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出版者:McGraw-Hill Education / Medical

作者:Harold Adams

出品人:

页数:564

译者:

出版时间:2007-1-16

价格:GBP 184.99

装帧:Hardcover

isbn号码:9780071416535

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 脑血管疾病
• 神经病学
• 中风
• 血管
• 神经内科
• 诊断
• 治疗
• 脑循环
• 脑出血
• 脑梗死

神经病学前沿与临床实践：聚焦神经退行性疾病、癫痫及神经影像学新进展 本书导言： 本卷专著旨在为神经病学领域的研究人员、临床医生以及高年级医学生提供一个全面且深入的知识框架，重点探讨当前神经系统疾病研究中最具挑战性与活力的几个核心领域：神经退行性疾病的分子机制与早期诊断、癫痫的复杂病理生理学与前沿治疗策略，以及神经影像学技术在临床诊断与预后评估中的最新突破。我们避免了对既有成熟知识的简单重复，而是聚焦于那些仍在激烈辩论中、尚未形成定论，但极具临床转化潜力的前沿议题。本书力求以严谨的科学态度，结合最新的临床试验数据和转化医学研究成果，展现神经科学在应对人类重大神经系统健康挑战时的最新进展与未来方向。 --- 第一部分：神经退行性疾病：从蛋白质聚集到认知储备的重塑 本部分深入剖析了阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）以及肌萎缩侧索硬化（ALS）等主要神经退行性疾病的发病机制中的关键节点，并探讨了干预策略的演变。 1. 阿尔茨海默病：超越淀粉样蛋白假说的多重通路研究 我们详尽考察了当前围绕AD病理学研究的“多靶点”策略。重点讨论了Tau蛋白的神经元间传播动力学，特别是磷酸化状态、聚集形态（原纤维与寡聚体）与毒性之间的剂量关系。书中专门开辟章节探讨了神经炎症的中心角色，不仅仅是小胶质细胞的激活，更关注星形胶质细胞的功能失调如何参与清除障碍和突触损伤。 遗传易感性与新风险基因： 对GWAS研究中新近发现的风险等位基因（如TREM2、CD33的非经典功能）进行了详细的机制解读，探讨它们如何影响脂质代谢和内吞途径，从而间接促进Aβ和Tau病理。 生物标志物的精细化： 分析了血浆和脑脊液中新型生物标志物（如p-Tau217, p-Tau181）的预测价值与局限性，并评估了神经丝轻链（NfL）作为泛神经退行性疾病损伤指标的临床实用性。 认知储备与可塑性： 探讨了认知储备（Cognitive Reserve）的神经生物学基础，包括皮层厚度、功能连接组的变化，以及教育、职业复杂性如何通过影响突触强度和冗余性来延迟临床症状的出现。 2. 帕金森病的系统性视角：运动前症状与非运动障碍的早期识别 本书将PD视为一种多系统性疾病，强调路易小体病理在肠道、嗅球及自主神经系统中的早期播散。 Alpha-突触核蛋白的传播模型： 详细梳理了从Prion样传播到细胞培养模型中的研究进展，讨论了不同毒性寡聚体形态在跨突触传递中的差异。 非运动症状的早期预测价值： 重点分析了REM睡眠行为障碍（RBD）和嗅觉减退作为PD发病前兆的临床意义，以及在Prodromal PD阶段进行生物标志物筛查的伦理与技术挑战。 运动症状的精准治疗： 超越传统的左旋多巴疗效，探讨了新型多巴胺受体激动剂、腺苷A2A受体拮抗剂在改善运动波动和异动症方面的临床试验数据。 3. 神经肌肉接头疾病与ALS的分子病理 针对ALS，我们深入研究了其分子异质性。重点关注TDP-43蛋白的核质转运异常及其对RNA剪接和翻译的下游影响。针对脊髓性肌萎缩症（SMA），本书分析了SMN2基因的剪接修饰疗法（如Nusinersen）的长期疗效与并发症管理。 --- 第二部分：癫痫的复杂性：从回路异常到精准干预 本部分专注于癫痫的根本机制，特别是针对难治性癫痫（Drug-Resistant Epilepsy, DRE）的机制探索与新型治疗策略。 1. 癫痫发生与维持的细胞与网络机制 本书避免了对常见癫痫发作类型的简单分类，而是深入探讨兴奋-抑制（E/I）平衡失调在不同癫痫综合征中的具体表现。 兴奋性增加的分子基础： 探讨了NMDA受体功能获得性突变、GABAA受体亚型表达异常，以及谷氨酸能和甘氨酸能信号传导的局部性障碍。 神经环路的可塑性与致痫灶的形成： 运用计算神经科学模型，分析了皮层兴奋性回路在慢性刺激下的重塑过程，如何导致癫痫性放电的“种子”的形成。 胶质细胞在癫痫中的双重作用： 详细讨论了星形胶质细胞对神经元内外环境的调控，包括钾离子清除障碍和神经递质再摄取功能障碍如何促进同步化放电。 2. 难治性癫痫的生物学标记与新型干预靶点 针对DRE，本书重点讨论了旨在“重置”异常网络的策略。 免疫介导的癫痫： 详述了神经元表面抗体（如LGI1, CASPR2）相关性脑炎的诊断流程，以及免疫抑制和免疫调节治疗的循证医学证据。 神经调控技术的临床优化： 详细比较了深部脑刺激（DBS，目标如丘脑前核/伏隔核）与迷走神经刺激（VNS）的疗效、机制差异及患者选择标准。特别关注了响应性神经刺激（RNS）系统的皮层定位优化与个体化阈值设置。 基因治疗的前景： 探讨了针对特定离子通道或代谢缺陷的基因编辑技术在动物模型中的初步成功，以及将其安全引入人体的技术障碍。 --- 第三部分：神经影像学的量化与功能解析 本部分聚焦于诊断工具的进步，强调如何通过先进的影像技术实现对疾病的定量化描述和疾病进程的早期预测。 1. 结构成像的高级分析：形态计量学与弥散张量成像 本书着重介绍如何从传统MRI中提取更丰富的生物学信息。 皮层厚度与体积的纵向变化： 讨论了基于深度学习的分割和配准技术如何实现对皮层萎缩的微小、早期变化的精确测量，并将其应用于临床试验的疗效评估。 弥散张量成像（DTI）与纤维束追踪： 重点分析了分数各向异性（FA）、平均扩散率（MD）等参数如何反映白质髓鞘的完整性与轴突的密度，并将其与认知功能下降的相关性进行量化关联。 2. 功能连接组与代谢成像：揭示网络层面的失调 本书详细阐述了功能性磁共振成像（fMRI）和正电子发射断层扫描（PET）如何揭示疾病的功能性指纹。 静息态fMRI (rs-fMRI) 与功能网络： 探讨了默认模式网络（DMN）、突显网络（Salience Network）在认知障碍疾病中的功能性连接减弱或增强的模式，以及这些模式在预测认知衰退中的敏感性。 分子PET显像的突破： 详尽介绍了Tau PET配体和淀粉样蛋白PET配体在临床实践中的应用局限与优势，并探讨了新兴的神经炎症PET探针（如用于靶向TSPO）在诊断早期病理进展中的潜力。 超高场MRI（7T及以上）： 评估了超高场MRI在提供更高空间分辨率下的皮层结构细节、血管微结构分析以及静脉血液氧合水平（BOLD）信号增强方面的临床价值。 --- 总结： 本书力求为读者提供一个高屋建瓴的视角，穿梭于分子遗传学、细胞电生理学和高级神经影像学之间，旨在整合当前分散的研究成果，为临床神经病学下一阶段的精准诊断和个体化治疗提供坚实的理论与技术基础。书中内容聚焦于正在快速演变的领域，旨在激发读者对现有临床范式的反思和创新。

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作为一名非医学背景的读者，我对阅读专业书籍通常抱有一种谨慎的态度。我担心过于晦涩难懂的语言和过于深奥的理论会让我望而却步。然而，《Principles of Cerebrovascular Disease》这本书，从书名上看，它似乎更侧重于“原理”的阐述，这让我感到一丝希望。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，从最基本的概念讲起，比如血管的结构、血液的循环，以及大脑的供血特点等等。然后，再逐步深入到各种脑血管疾病的发生机制，例如动脉粥样硬化、高血压、血栓形成等等。我更看重的是这本书能否用通俗易懂的语言，解释这些复杂的病理过程，并且能够用生动形象的比喻来帮助我理解。如果书中能够包含一些案例分析，让我能够将理论知识与实际情况联系起来，那就更好了。我希望这本书能够成为我了解脑血管疾病的“敲门砖”，在不牺牲科学严谨性的前提下，尽可能地降低阅读门槛。

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我是一名对科学史和医学发展史都颇感兴趣的读者。在我的认知中，一本好的教科书，不仅仅是知识的传递，更是智慧的传承。我好奇《Principles of Cerebrovascular Disease》这本书，在撰写时，是否能够体现出脑血管疾病研究领域的发展脉络？它是否会回顾那些奠定我们今天理解基础的经典理论和关键性研究？我期待这本书能够展现出一种历史的维度，让读者能够看到，我们今天所认识的脑血管疾病，是如何一步步被揭开神秘面纱的。这其中，一定蕴含着无数科学家和医生的智慧与汗水。我希望这本书能提供一些关于重要人物、重要事件的介绍，让读者在学习知识的同时，也能感受到医学探索的魅力。我更希望，通过了解过去，我们能够更好地展望未来，思考这个领域未来可能的发展方向和挑战。

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说实话，我当初是被朋友安利了这本书，他是一名在神经内科工作的医生，平时就喜欢钻研各种医学文献。他说这本书的理论体系非常扎实，而且作者在讲解的时候，思路非常清晰，能够将一些看起来非常晦涩难懂的理论，掰开了揉碎了地讲清楚。我虽然不是科班出身，但平时对医学领域，特别是神经系统疾病，一直抱有浓厚的兴趣。我总觉得，了解身体的运作原理，以及疾病是如何发生的，是一件非常有意义的事情。而脑血管疾病，无疑是影响人类健康的重要因素之一，其带来的后果往往是灾难性的。我希望通过阅读这本书，能够更深刻地理解那些在我们大脑中悄然发生的病变，了解它们是如何一步步摧毁我们的健康。我期待这本书不仅仅是枯燥的知识堆砌，更希望它能带有作者的临床经验和思考，能够引发我对于疾病的更深层次的理解和感悟。

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我一直在寻找一本能够系统梳理脑血管疾病领域知识的参考书，而《Principles of Cerebrovascular Disease》似乎正是这样一本。从我以往阅读类似书籍的经验来看，一本优秀的专业书籍，不仅在于其内容的深度和广度，更在于其逻辑结构的清晰度和信息传达的有效性。我希望这本书能够将脑血管疾病的各个方面，例如不同的病因、发病机制、临床表现、影像学诊断、内科和外科的治疗策略，以及预后和康复等方面，都进行有条理的阐述。我尤其关注那些能够体现学科前沿性的内容，比如最新的研究成果、突破性的治疗技术，或者一些对于疾病发生发展有颠覆性认识的理论。当然，我也希望作者在阐述过程中，能够保持一种客观中立的态度，并提供充分的证据支持其观点，这样才能让读者信服。我期待这本书能够帮助我构建起一个完整的知识框架，能够在我遇到相关临床问题时，提供有力的指导和参考。

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这本书的封面设计相当简洁，没有太多花哨的元素，但那种专业感扑面而来，让人一眼就知道这是一本关于医学知识的严谨著作。从封面的字体选择到整体的配色，都透露出一种沉稳与权威。我之所以选择它，很大程度上是被它所传递出的学术气息所吸引。我一直对大脑的复杂性和其运作机制充满好奇，而脑血管疾病作为这一复杂系统中的一个重要分支，其影响之深远，往往被大众所忽视。我希望通过阅读这本书，能对脑血管疾病有一个更全面、更深入的了解，不仅仅是停留在表面的新闻报道或者一些科普文章中。我特别期待这本书能从基础的解剖学和生理学讲起，逐步深入到各种疾病的病理生理过程，再到诊断和治疗的最新进展。我希望它能以清晰易懂的方式解释那些复杂的医学术语，并且通过大量的图表和案例来辅助说明，这样即使我不是医学专业人士，也能相对容易地理解其中的内容。总的来说，我对这本书的期望很高，希望它能成为我探索脑血管疾病奥秘的一扇重要窗口。

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