Practical Guide to Transfusion Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Amer Assn of Blood Banks

作者:Petrides, Marian

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:105

装帧:Pap

isbn号码:9781563951282

丛书系列:

图书标签:

• 输血医学
• 临床输血
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• 血液成分
• 输血反应
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• 贫血
• 血液管理

现代血液学与输血医学的基石：一本全面深入的临床实践手册 导言：临床决策的复杂性与专业知识的需求 在当今快速发展的医疗环境中，对高质量、精准的血液制品输注决策的需求比以往任何时候都更为迫切。从危重症监护到复杂的外科手术，再到肿瘤化疗后的支持性治疗，输血医学已经超越了简单的“替代疗法”，成为一门高度专业化、技术密集型的临床科学。然而，面对不断更新的指南、层出不穷的新型血液制品以及日益复杂的患者并发症，临床医生常常需要在时间压力下做出关乎生死的判断。 本书旨在填补理论知识与一线临床实践之间的鸿沟，为所有参与血液管理和输血决策的专业人员提供一本详尽、实用且基于证据的参考指南。我们摒弃了冗长的基础生物学回顾，转而聚焦于“如何做”和“为何如此做”，确保每一章节的内容都能直接转化为可操作的临床流程和优化的患者结局。 --- 第一部分：血液制品科学与质量控制——从血库到床旁 本部分是理解安全输血的基石。我们不仅探讨了血液成分的采集、分离和保存技术，更深入剖析了当前血液中心面临的挑战和质量控制的黄金标准。 第一章：血液组别与交叉配血的现代视角 本章详细阐述了 ABO、Rh 及其数百种辅助血型系统的临床意义。重点不再是简单的血型鉴定，而是深入分析了罕见血型患者的备血策略，以及在紧急情况下，如何利用先进的分子生物学技术（如基因分型）快速确定安全输注方案。我们提供了详尽的“输血反应风险矩阵”，指导医护人员在不同临床情境下选择最合适的交叉配血强度（从即刻输注到完全交叉配合）。此外，对微量血型不合的临床风险评估，特别是针对生育期女性和接受过多次输血的患者，进行了细致的论述。 第二章：红细胞输注：时机、剂量与疗效监测 红细胞输注是临床中最常见的干预措施，但“输注阈值”的争论从未停止。本章系统梳理了包括“限制性输血策略”（Restrictive Transfusion Strategy）在内的所有主要临床试验的证据。我们提供了一套分层化的红细胞输注指南，针对贫血性疾病（如慢性肾病）、急性失血（创伤与手术）以及心血管高风险患者，给出了明确的血红蛋白（Hb）目标值和输注指征。重点章节分析了“输注后血红蛋白峰值”的评估方法，并讨论了输注过量红细胞可能带来的潜在风险，如输血相关急性肺损伤（TRALI）的间接影响和心血管负荷增加。 第三章：血小板与凝血因子：从功能障碍到精准补充 本部分聚焦于止血与凝血的管理。血小板的输注决策远比“计数数字”复杂。我们详细阐述了血小板功能障碍（PFD）的临床识别，区分了由药物（如抗血小板药物）引起的和内在疾病引起的障碍。针对严重出血和预防性输血的血小板输注指征进行了量化分析。 凝血因子管理部分，重点关注了新型的浓缩因子制剂（如PCCs，凝血酶原复合物浓缩物）与新鲜冰冻血浆（FFP）的优劣势对比。我们提供了基于“即时检测结果”（如TEG/ROTEM）指导下的个性化凝血因子补充方案，特别是在严重肝病、弥散性血管内凝血（DIC）以及罕见凝血因子缺陷的危急处理流程。 --- 第二部分：特殊病理状态下的输血管理策略 输血的复杂性往往体现在特定疾病的治疗过程中。本部分专注于高风险、多学科协作的输血场景。 第四章：大容量出血管理与创伤复苏 本章是为急诊、麻醉和外科团队量身定制的实战指南。我们强调“复苏灌注”而非单纯的容量替代。核心内容围绕“平衡式输血方案”（Balanced Blood Product Ratios）展开，详细解析了从 1:1:1（红细胞：血浆：血小板）到其他变体在不同创伤严重度（如ATLS分级）下的应用时机。我们深入探讨了严重失血性休克中凝血功能障碍的快速评估技术（如床旁超声和粘滞波图），并提供了去纤维蛋白原血症的快速识别与处理流程。此外，对“低纤溶抑制剂”在控制创伤相关出血中的应用潜力进行了前瞻性讨论。 第五章：肿瘤与血液恶性肿瘤的输血支持 癌症治疗（化疗、放疗、免疫疗法）是输血需求量最大的领域之一。本章提供了针对骨髓抑制期、免疫缺陷期患者的个体化支持方案。对于溶血性疾病和肿瘤溶解综合征导致的继发性贫血，我们探讨了输血与促红细胞生成素（ESA）或铁剂联合治疗的优化路径。在干细胞移植过程中，对移植物抗宿主病（GVHD）背景下的血小板和红细胞输注的特殊注意事项，特别是辐照血制品的使用指征，进行了详尽说明。 第六章：妊娠期与新生儿的血液支持 母婴医学中的输血决策必须兼顾双重患者的安全。本章详细列出了产科大出血（PPH）的管理流程，强调了快速识别和处理羊水栓塞相关的凝血障碍。针对新生儿，我们着重分析了新生儿贫血的病因（早产、失血、采血过多）及其安全输注的方案，包括对新生儿小容量输血的技术要求和预防新生儿疾病（NCDs）的措施。 --- 第三部分：预防、监测与并发症处理 成功的输血管理不仅在于输注本身，更在于对风险的预见和对不良事件的快速反应。 第七章：输血相关并发症的识别与管理 本章是对临床医生最关键的实践指导。我们系统梳理了所有主要并发症，从急性到迟发性： 1. 输血相关急性肺损伤（TRALI）： 深入分析其免疫学机制、诊断标准和管理方案，侧重于血浆替代疗法在非典型病例中的应用。 2. 溶血性输血反应（HTR）： 区分预先存在和延迟性反应的临床表现和实验室确诊流程，并强调血库在调查中的核心作用。 3. 非感染性发热反应与过敏反应： 提供了快速分级处理流程，并讨论了如何区分这些常见反应与更严重的免疫介导事件。 4. 循环超负荷（TACO）： 强调了容量控制在输血决策中的首要地位，并提供了明确的诊断指标（如BNP升高）。 第八章：血液感染控制与血液安全前沿 本章关注于预防性策略。尽管血液源性病原体传播的风险已大幅降低，但对病毒（如CMV、HIV、HBV/HCV）和细菌污染的监测仍是重中之重。我们详细介绍了细菌检测技术的最新进展，以及针对免疫功能低下患者的特定筛查要求。此外，本章探讨了“患者血液管理”（Patient Blood Management, PBM）的全面框架，将贫血的优化、出血的最小化以及对自身血液的合理应用集成到一个多学科的患者护理路径中，这代表了未来输血医学的发展方向。 --- 结论：以患者为中心的输血哲学 本书的最终目标是培养临床医生将输血视为一种“器官移植”的谨慎态度。每一袋血液制品都承载着重要的生物活性成分和潜在的风险。通过掌握本书提供的证据、流程和决策树，读者将能够自信、精准地将血液管理策略融入到复杂的临床实践中，实现既能有效挽救生命，又能将不必要的风险降至最低的患者照护目标。这是一本旨在提升临床实践标准、优化患者预后的权威指南。

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拿到《实用输血医学指南》这本书，我的第一反应就是它的“实用”二字名副其实。从书名的设计就能看出，作者的目标是为读者提供触手可及的临床指导，而非泛泛而谈的理论堆砌。我一直在寻找一本能够系统性地梳理输血相关的法律法规和伦理问题的书籍，因为在临床实践中，这些方面往往容易被忽视，但却又至关重要。我希望这本书能够详细阐述输血知情同意的流程，以及在特殊情况下，如紧急输血或患者意识不清时的处理方法。同时，对于血液安全，我也希望书中能有深入的探讨，包括如何建立和完善输血安全管理体系，如何监测和评估输血相关的不良事件，以及如何采取有效的预防措施。我设想书中可能会提及一些最新的血液成分制备技术，例如如何优化血小板的储存条件以延长其有效使用期限，或者如何制备特定成分的血浆来满足特定临床需求。此外，对于一些非输血的血液相关治疗，例如免疫抑制治疗、血浆置换等，我同样感到兴趣，希望书中也能有所提及，并与输血医学的整体框架相结合进行介绍。这本书给我的感觉是，它不仅仅是一本输血医学的操作手册，更是一个关于血液安全和合理用血的全面指南。

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这本《实用输血医学指南》给我的第一印象是其内容的广度和深度都令人印象深刻。虽然我还没有深入研读，但仅凭其厚度和章节设置，我就能感受到它蕴含的丰富知识。我特别关注书中关于“成分输血”的章节。我一直认为，随着医学技术的发展，成分输血已经成为现代输血医学的主流。我希望这本书能详细阐述各种血液成分的适应症、禁忌症、剂量以及输注注意事项，并结合不同的临床场景进行分析。例如，在治疗失血性休克时，应该优先使用哪些血液成分？在治疗凝血功能障碍时，又该如何选择和使用血浆制品？我还在设想，书中是否会提供一些关于输血经济学的讨论，比如如何权衡输血的成本效益，如何避免不必要的输血，从而降低医疗资源浪费。此外，对于一些长期依赖输血的患者，例如地中海贫血患者或接受骨髓移植的患者，他们面临的慢性输血并发症，如铁负荷过重、免疫排斥等，一直是临床上的难题。我希望这本书能提供一些关于这些并发症的管理和治疗策略，以及如何通过优化输血方案来减轻患者的负担。这本书的问世，无疑为我们输血医学领域的研究者和临床工作者提供了一份宝贵的参考。

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我最近刚拿到这本《实用输血医学指南》，还没有完全细读，但仅仅是翻看目录和几个重点章节，就已经让我眼前一亮。这本书的编排逻辑非常清晰，从基础知识的梳理，到临床应用的展开，再到一些前沿的探讨，层层递进，让人很容易抓住重点。我尤其对书中关于输血传播疾病的章节充满了好奇。在这方面，虽然我们一直在努力，但总有一些新的病原体和新的检测技术不断涌现，如何做到与时俱进，及时更新我们的知识库，这对我们临床工作者来说至关重要。我希望书中能详细介绍目前最有效的筛查方法，以及在不同风险地区和人群中采取的差异化策略。此外，关于免疫血液学，我一直觉得是一个既复杂又充满挑战的领域。这本书能否为我揭示更多关于抗体鉴定、交叉配血以及疑难配血的奥秘？特别是那些临床上遇到的疑难血型，例如多抗体、自身抗体等，希望能有更深入的分析和实用的解决思路。我还在期待书中能够包含一些案例分析，通过真实的临床场景来讲解输血医学的实际应用，这样更容易让我们理解和掌握。这本书的装帧也相当不错，纸质厚实，印刷清晰，作为一本工具书，它的实用性和收藏价值都相当高。

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《实用输血医学指南》这本书，在我看来，它不仅仅是一本关于输血的教科书，更像是一本“实战宝典”。我一直对输血相关的疑难杂症处理非常感兴趣，特别是那些在基层医院或者一些特殊情况下，可能难以获得专业指导的病例。我希望这本书能够提供一些关于如何处理稀有血型、疑难抗体以及复杂输血反应的详细步骤和思路。例如，当遇到一位存在多种抗体且自身抗体阳性的患者时，我们应该如何开展配血工作？当发生严重的溶血性输血反应时，我们应该采取哪些紧急措施？我设想书中可能会包含一些图表和流程图，将复杂的判断和处理过程可视化，让读者能够一目了然。此外，我还在期待书中能够对输血医学的未来发展趋势有所展望。例如，基因测序技术在输血医学中的应用前景如何？细胞治疗和再生医学是否会改变传统的输血模式？我希望这本书能够为我们提供一些前瞻性的信息，帮助我们了解行业发展的方向。总的来说，这本书给我的感觉是，它不仅注重理论的严谨性，更强调实践的可操作性，是一本真正能够帮助我们解决临床问题的优秀著作。

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这本《实用输血医学指南》的封面设计就足够吸引人，简洁大方，点明了核心主题。虽然我还没有来得及深入翻阅，但光凭名字和整体感觉，我就能预感到它将成为我在输血医学领域的一本重要参考书。我特别期待它在处理一些疑难杂症上的实用建议，比如罕见血型配血的复杂流程，以及在特殊人群，如新生儿、孕妇和肿瘤患者输血时需要注意的细节。我曾经在临床上遇到过一些棘手的病例，当时如果能有一本这样细致入微的指南在手，肯定会让我更加从容。我设想书中会详细介绍各种血液制品的储存、管理和输注原则，特别是对于一些不常用但至关重要的成分血，例如冷沉淀、单采血小板等等，希望能有详尽的适应症、禁忌症以及操作规程。另外，对于输血反应的识别、诊断和处理，也是我非常关注的部分。书中能否提供清晰的流程图或者诊断算法，帮助我们迅速而准确地应对那些突发状况？毕竟，在紧急情况下，时间的争夺至关重要。我还在猜测，作者是否会涉及一些最新的输血技术和理念，比如微晶片技术在配血中的应用，或者个性化输血策略的探讨。总的来说，这本书给我的第一印象是严谨、全面且极具临床指导意义，非常期待在阅读中获得宝贵的知识和经验。

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