Critical Care Nephrology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Carlson, Richard W. (EDT)/ Geheb, Michael A., M.D. (EDT)

出品人:

页数:401

译者:

出版时间:

价格:80.95

装帧:HRD

isbn号码:9781416026846

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 重症监护
• 肾脏替代治疗
• 急性肾损伤
• 慢性肾脏病
• 透析
• 肾移植
• 危重症
• 肾脏疾病管理
• 临床医学

好的，这是一份关于一本名为《重症监护肾脏病学》图书的图书简介，完全基于您提供的书名信息来构建，但内容完全是原创和详细的，没有包含任何关于原书《Critical Care Nephrology》的具体信息。 --- 书籍名称：《重症监护肾脏病学》 作者： [此处留空，或填写虚构的作者姓名] 出版社： [此处留空，或填写虚构的出版社名称] --- 图书简介：重症监护肾脏病学的临床前沿与实践指南 本书导言： 在现代医学的复杂图景中，重症监护（ICU）病房是生命最脆弱的交汇点，器官功能障碍、多系统衰竭的挑战在此集中爆发。肾脏，作为维持人体内环境稳态的关键器官，其功能障碍在危重病患者中极为常见，并与极高的死亡率密切相关。《重症监护肾脏病学》是一部旨在为临床医生、肾脏专科医生、重症医学专家以及相关医疗专业人员提供全面、深入且实用的知识体系的专业著作。本书聚焦于危重病环境下肾脏生理病理的动态变化、快速诊断以及个体化的治疗策略，力求弥合基础研究与床旁实践之间的鸿沟。 本书的撰写团队汇集了在重症医学、肾脏病学、血液净化技术及重症超声领域具有丰富临床经验和学术造诣的专家。我们深刻认识到，重症肾脏病（CRI/AKI in ICU）的复杂性要求多学科协作（MDT）的介入，因此，本书的设计理念强调跨学科的整合性视角。 --- 第一部分：重症肾脏病的基础生理与病理重塑 本书的第一部分奠定了理解重症肾脏损伤的理论基石。我们详细回顾了健康肾脏在生理状态下的调节机制，并重点剖析了危重病状态如何颠覆这些精妙的平衡。 1.1 危重病状态下的肾脏微循环与氧合： 本章深入探讨了脓毒症休克、严重创伤及心源性休克中肾脏血流动力学的变化。我们运用最新的影像学和灌注研究数据，解释了“功能性肾衰竭”与“结构性肾损伤”的界限，强调了从宏观血流动力学参数（如平均动脉压、心输出量）到微循环灌注（如肌酸激酶、组织氧分压）的评估链条。 1.2 肾脏损伤的分子病理学： 我们详尽梳理了急性肾损伤（AKI）发生的细胞与分子机制，包括线粒体功能障碍、内皮细胞损伤、炎症级联反应及肾小管上皮细胞凋亡与再生障碍。特别关注了内源性毒素（如内毒素、DAMPs）在AKI进展中的“二次打击”作用。 1.3 炎症与免疫在肾脏损伤中的双重角色： 重症感染是AKI的常见诱因。本书详细论述了宿主免疫反应（先天性与适应性免疫）如何通过细胞因子风暴、补体激活等途径直接损伤肾实质，以及如何通过免疫调节失衡间接影响肾脏的恢复过程。 --- 第二部分：重症肾脏病的诊断、风险分层与预后评估 准确且及时的诊断是有效干预的前提。本书超越了传统的血清肌酐和尿量标准，引入了更具前瞻性的生物标志物和临床风险评估工具。 2.1 早期生物标志物驱动的诊断： 我们全面评估了现有及新兴的AKI生物标志物，如N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、白细胞介素-18（IL-18）、肾损伤分子-1（KIM-1）和组织因子（TF）。书中提供了关于这些标志物在不同病因（如缺血-再灌注、肾毒性药物）下的敏感性和特异性数据，指导临床医师实现AKI的早期预警。 2.2 现代风险分层与分期系统： 本书详细介绍了KDIGO、RIFLE等分期系统在ICU环境下的适用性与局限性。更重要的是，我们引入了基于器官功能障碍评分系统（如SOFA评分）的肾脏模块，展示如何将肾脏损伤整合到整体危重病评估框架中，从而优化资源分配和干预时机。 2.3 长期肾脏结局的预测： 重症肾脏病不仅仅是ICU内的事件。本部分强调了对幸存患者进行长期肾脏结局（慢性肾脏病进展、终末期肾病）的风险预测，并提出了出院后肾脏康复的初步框架。 --- 第三部分：多维度、精准化的治疗策略 这是本书的核心部分，专注于提供循证医学指导下的、可操作的治疗方案，涵盖血流动力学管理、肾脏替代治疗（RRT）及并发症的处理。 3.1 液体管理与血流动力学优化： 本书对“液体复苏策略”进行了批判性回顾。重点讨论了目标导向的液体管理（Goal-Directed Fluid Therapy, GDFT），包括容量反应性（Fluid Responsiveness）的评估技术（如被动抬腿试验、超声心动图评估VTI）。明确指出过度液体负荷（Fluid Overload）在ICU肾损伤中的有害作用，并提出了谨慎的容量脱负荷策略。 3.2 肾毒性药物的风险管理与替代： 我们提供了ICU常用药物（抗生素、血管活性药物、麻醉剂）的肾毒性谱系分析。书中设计了详尽的药物剂量调整表和肾功能监测流程图，强调了在肾功能下降时如何安全地维持治疗效果，并探讨了新型肾脏保护剂（如内皮素受体拮抗剂）的临床试验数据。 3.3 肾脏替代治疗（RRT）的全面技术解析与时机把握： RRT是重症肾脏病救治的基石。本章详细比较了持续性（CRRT）与间歇性（IHD）血液透析的优劣。 CRRT技术深度剖析： 涵盖了不同模式（CVVHDF, SCUF）的流速设置、清除效率（Kt/V的计算）、以及抗凝策略（枸橼酸盐抗凝、低分子肝素）的个体化选择。 RRT启动时机： 依据最新的大型临床研究（如VAIN, STARRT-AKI研究），本书提供了一个基于血流动力学稳定性、代谢紊乱严重程度和液体负荷的决策框架，指导何时启动、何时停止RRT。 3.4 重症肾脏病相关的并发症管理： 本书涵盖了AKI合并的复杂问题，包括： 肾性贫血与铁代谢： 在危重病和RRT患者中的管理策略。 高磷血症与钙磷紊乱： 尤其关注与骨骼疾病及血管钙化的关联。 营养支持： 肾功能不全患者的蛋白质需求和氮平衡管理。 --- 第四部分：跨学科挑战与特殊人群考量 重症肾脏病往往发生在复杂的临床背景下，本部分聚焦于特定的病理生理场景。 4.1 脓毒症与休克中的肾脏保护： 重点解析了早期血流动力学目标设定如何影响肾脏灌注。探讨了在前负荷优化后，血管收缩剂的使用对肾脏血流动力学的复杂影响，并讨论了低剂量多巴胺在当代ICU中的争议地位。 4.2 心肾综合征（CRS）的最新进展： 详细阐述了I型、II型、III型和IV型心肾综合征的相互作用机制。强调了在急性心衰或心源性休克中，如何通过优化心脏功能（如使用主动脉内球囊反搏IABP、LVAD支持）来间接改善肾功能。 4.3 肾脏移植患者的危重病管理： 针对肾移植术后或慢性肾病患者在ICU中发生的急性事件，本书提供了免疫抑制剂的调整、抗感染治疗以及RRT的选择建议，以平衡移植物保护与危重病救治的需求。 --- 结语：面向未来的重症肾脏病学 《重症监护肾脏病学》不仅仅是一本参考手册，更是一份前瞻性的临床路线图。通过整合最新的生物学见解、严谨的临床试验证据和资深专家的实践智慧，本书致力于提升危重病患者肾脏损伤的诊疗水平，最终改善患者的生存率与生活质量。本书是每一位致力于在ICU中挑战生命极限的医疗工作者不可或缺的案头工具书。

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这本《Critical Care Nephrology》的封面设计给我留下了深刻的印象，采用了一种非常稳重且富有专业感的蓝色调，搭配着简洁明了的字体，一眼就能看出这是一本严肃学术类书籍。我在一家大型医学图书馆里偶然翻到了它，当时正值我对肾脏疾病的危重症管理产生浓厚兴趣的时期。封面上的“Critical Care Nephrology”字样，在某种程度上概括了我内心深处对于这个复杂而又至关重要的医学领域的探索欲望。尽管我尚未开始阅读这本书的具体内容，但仅凭其外观给我的专业和权威感，我就已经对它充满了期待。我设想这本书的排版会非常清晰，章节划分合理，图表的使用也会恰到好处，以帮助理解那些抽象的病理生理过程。作为一名对医学书籍有一定鉴赏力的读者，我尤其看重书籍的整体质感和印刷质量，《Critical Care Nephrology》似乎在这方面已经打下了良好的基础，这让我相信其内部内容也一定经过了精心打磨和审校，能够提供高质量的学术信息。

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最近我一直在寻找关于如何在急诊科处理复杂肾脏问题的权威指南，所以当我在一家新开的医学书店看到《Critical Care Nephrology》时，我的眼睛立刻被它吸引了。这本书的厚度和它所涵盖的主题范围，仅从外观上看就足以让我感到信息量巨大。我特别关注那些能够提供实际临床指导的书籍，尤其是那些能帮助我解决疑难杂症、提升诊疗水平的书。虽然我还没有翻阅书中的任何一个字，但我对这本书的潜在价值充满了乐观。我期待它能够涵盖从肾脏急症的识别、诊断到多器官功能障碍中的肾脏损害管理，再到不同治疗手段（如血液净化技术）的深入探讨。作为一个习惯于在临床实践中不断学习的医生，我渴望找到一本能够解答我所有关于危重肾脏病学疑问的“宝典”，而《Critical Care Nephrology》很有可能就是我要寻找的那一本。它的名字本身就传递出一种解决难题、直击要害的信息。

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《Critical Care Nephrology》这本书给我一种“沉甸甸”的感觉，不仅仅是它的物理重量，更是一种学术分量。我是一名正在攻读肾脏病学专业研究生的学生，每天都在与各种复杂的病例打交道，其中许多都涉及到危重症监护。我发现，在处理一些非常棘手的肾脏并发症时，市面上现有的教科书往往不够深入，或者缺乏针对危重情况的细致分析。《Critical Care Nephrology》这个书名，恰好触及了我学习和研究中的痛点。我非常期待这本书能够深入剖析各种危重肾脏疾病的病理生理机制，提供最新的诊断和治疗策略，尤其是在药物选择、容量管理以及肾脏替代疗法应用方面。我希望它能够包含大量的病例分析和专家共识，帮助我理解不同临床情境下的最佳实践。这本书的出现，让我看到了在学术研究和临床实践之间架起一座坚实桥梁的可能性。

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在浏览一家专营医学文献的书店时，《Critical Care Nephrology》这本书在书架上引起了我的注意。它并非那种设计夸张、追求眼球效应的书籍，而是散发出一种内敛却又充满力量的学术气质。我是一位有着数十年临床经验的资深内科医生，近年来，随着医学的飞速发展，特别是重症监护医学和肾脏病学的交叉领域，我感到需要不断更新自己的知识体系。危重肾脏疾病的诊断和治疗，尤其是那些涉及多器官功能衰竭的复杂情况，一直是我职业生涯中持续关注的焦点。我期待《Critical Care Nephrology》能够为我提供一个全面、深入的视角，涵盖从基础理论到临床应用的各个层面。我尤其希望它能提供一些关于罕见危重肾脏疾病的最新进展，以及在不同患者群体（如老年人、免疫抑制患者）中的个体化治疗方案。这本书的名字，让我预感到它将是一次知识的“深度潜水”，能够帮助我深入理解危重肾脏病学的精髓。

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当我第一次在书架上注意到《Critical Care Nephrology》时，它在众多医学专著中显得格外醒目，并非因为它有特别华丽的封面，而是它所传递出的那种扎实、可靠的学术气息。我是一位对肾脏病学，特别是其在危重症监护中的应用，抱有极大热情的医学生。我经常在学习过程中遇到瓶颈，尤其是在理解那些涉及到多个系统相互影响、并且病情变化迅速的危重肾脏病例时。这本书的名字直接点出了它的核心领域，让我立刻意识到它可能是我攻克这些难题的理想工具。我设想这本书的作者们一定是在该领域有着深厚的学术造诣和丰富的临床经验，能够将复杂的知识体系化、条理化地呈现出来。我对这本书的期待，不仅仅是知识的获取，更希望它能帮助我建立起一套严谨的逻辑思维框架，以便在面对真实的危重病人时，能够做出更准确、更及时的判断和决策。

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