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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Slutsky, David J., M.D. (EDT)/ Hentz, Vincent R. (EDT)

出品人:

页数:416

译者:

出版时间:2006-4

价格:1969.00 元

装帧:HRD

isbn号码:9780443066672

丛书系列:

图书标签:

• 神经外科
• 周围神经
• 手术
• 解剖
• 神经损伤
• 修复
• 再造
• 微创
• 临床
• 病例

《神经外科学原理与实践》 本书聚焦于中枢神经系统疾病的复杂性与前沿治疗策略，为神经外科领域提供了一部全面、深入且高度实用的参考指南。本书汇集了全球顶尖神经外科专家和研究人员的集体智慧，旨在弥合基础科学发现与临床应用之间的鸿沟，为读者呈现一个跨越基础解剖学、神经影像学诊断到精细化手术技术的完整知识体系。 --- 第一部分：神经外科的基石与诊断范式 第一章：中枢神经系统解剖学的精细重构与功能关联 本章深入探讨大脑、脊髓及颅神经复杂的三维解剖结构。我们不仅回顾经典的神经解剖学，更侧重于现代神经导航技术所揭示的功能性解剖分区，特别是语言区、运动皮层以及深部结构如丘脑和基底节的精确定位。通过高分辨率的组织学图像与基于弥散张量成像（DTI）的纤维束追踪数据相结合，读者可以清晰地理解神经通路在健康与病变状态下的完整路径，为术前规划提供坚实的解剖学基础。内容详细分析了脑血管床的变异性，特别关注Willis环的解剖学变异及其在动脉瘤和动静脉畸形（AVM）手术中的临床意义。 第二章：神经影像学的革命：从形态到功能的全景诊断 本书对神经影像学技术进行了详尽的梳理与批判性评估。重点涵盖： 磁共振成像（MRI）的深度应用： 不仅包括常规的T1、T2加权像，还详细阐述了磁共振血管造影（MRA）、磁共振静脉成像（MRV）在颅内占位性病变、缺血性卒中评估中的关键作用。特殊序列如灌注加权成像（PWI）和磁共振波谱分析（MRS）在区分肿瘤复发与放射性坏死中的决策价值。 计算机断层扫描（CT）的再定位： 阐释了在急性创伤、颅内出血和骨性结构评估中的不可替代性，特别是高分辨率CT在微小骨折和内耳道病变中的应用。 功能性影像学： PET扫描（如FDG-PET、DOPA-PET）在癫痫灶定位、阿尔茨海默病早期诊断以及胶质瘤分级中的前沿应用。 第三章：神经生理监测与术中导航技术 安全手术的前提是实时、精准的生理信息获取。本章详细介绍了术中神经生理监测（IONM）的最新进展，包括皮层电图（ECoG）、体感诱发电位（SEP）、运动诱发电位（MEP）以及喉返神经监测技术。此外，对神经导航系统的操作流程、图像融合技术以及术中超声（iUS）与术中MRI（iMRI）的集成应用进行了实战化的指导，强调如何最大化切除病灶的同时保护关键功能区。 --- 第二部分：中枢神经系统疾病的精细化管理 第四章：神经肿瘤学：从分子分型到微创切除 本章是本书的核心部分之一，系统涵盖了原发性与继发性脑肿瘤的诊治。 胶质瘤的分子病理学： 详细解读IDH突变状态、MGMT启动子甲基化、1p/19q联合缺失等对预后和治疗选择（放化疗敏感性）的决定性影响。 微创入路与安全边界： 重点介绍经蝶窦入路（TSS）在垂体瘤、鞍区病变中的应用、锁孔入路在小脑幕上病变中的优势，以及如何利用荧光引导技术（如5-ALA）实现最大安全切除（MASP）。 颅底肿瘤的复杂性： 专门探讨侵犯颅底的肿瘤（如脑膜瘤、鼻咽癌转移瘤）的多学科管理策略，包括联合血管栓塞、放疗同步化等。 第五章：脑血管病的介入与显微外科策略 本章区分了动脉性和静脉性脑血管病，并提供了不同治疗模式的决策树。 动脉瘤的治疗权衡： 深入比较了开颅夹闭术（Aneurysm Clipping）与血管内栓塞术（Coiling/Stenting）的适应症、并发症和长期结果。特别关注复杂动脉瘤（如宽颈、后循环动脉瘤）的二级支撑技术。 动静脉畸形（AVM）与动静脉瘘（AVF）： 探讨Spetzler-Martin分级在治疗决策中的应用，强调栓塞剂的选择（如Onyx vs. N-BCA）与联合手术切除的时机。 急性缺血性卒中的救治： 强调时间窗内的机械取栓（MT）流程，包括导管的选择、微导丝的应用技巧以及远端栓子的处理策略。 第六章：脊柱与脊髓病变的外科干预 本书对脊柱外科的侧重在于神经功能保护。内容涵盖： 退行性疾病： 颈椎病（ACDF、PLIF、OSA）、腰椎管狭窄症的微创减压技术（如MIS-TLIF），以及对脊柱不稳性的动态稳定策略。 脊柱肿瘤： 评估椎体肿瘤（如骨样骨瘤、转移瘤）的切除范围、术中导航辅助下的椎弓根螺钉置入技术，以及术后结构支撑（Cage/水泥内固定）。 脊髓空洞与肿瘤： 重点讨论脊髓肿瘤的显微外科入路（如后路扩大椎板切除术），以及对脊髓血管化和功能组织的保护原则。 第七章：创伤、感染与脑积水管理 本章处理了危重情况下的神经外科管理。 颅脑创伤： 严格遵守ATLS原则，重点讲解硬膜外/下血肿的紧急钻孔与开颅探查指征，以及颅内压（ICP）监测与管理的目标值设定。 感染性疾病： 脑脓肿的精准定位、抗生素渗透性评估以及脓肿壁切除术的时机选择。 脑积水的病理生理与分流技术： 详细比较脑室腹腔分流术（VP Shunt）与内镜下第三脑室造瘘术（ETV）的适应症，并深入探讨分流管并发症（如堵塞、感染、过度引流）的临床处理。 --- 第三部分：新兴领域与未来展望 第八章：功能性神经外科：重塑运动与感觉通路 本章关注改善患者生活质量的革命性技术。 深部脑刺激（DBS）： 详细阐述帕金森病、特发性震颤和肌张力障碍的靶点选择（如STN、GPi、丘脑腹后核VIM），电极的精准植入技术，以及术后参数的优化调校。 癫痫外科学： 诊断难治性癫痫的致痫灶定位流程，包括海马的选择性杏仁核扣带海马切除术（SALA）和其他局灶性切除术。 疼痛管理： 脊髓电刺激（SCS）与DBS在慢性难治性疼痛中的应用机制与临床试验数据。 第九章：神经外科的微创化与机器人技术 本书展望了神经外科的未来发展方向。详细介绍了内镜辅助手术（Neuroendoscopy）在脑室和鞍区疾病中的应用，以及机器人辅助手术系统在活检和固定器械置入中的精度优势。探讨了靶向治疗、基因治疗在恶性神经系统肿瘤中的临床前研究成果及其向临床转化的挑战。 --- 《神经外科学原理与实践》 不仅是一本教科书，更是一份针对复杂神经系统疾病的实践指南。它强调的是系统性的、基于证据的决策制定过程，旨在培养新一代神经外科医生精确诊断、审慎规划并安全执行高难度手术的能力。书中丰富的图解、手术步骤分解图与临床案例分析，确保了理论知识与实际操作的无缝衔接。

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《外周神经外科》这本书的视角非常独特，它不仅仅局限于外科手术本身，而是将外周神经系统的疾病置于一个更广阔的医学背景下进行探讨。我最欣赏的是作者对于神经病理学和康复医学的深度融合。在解释各种疾病的发病机制时，作者结合了最新的分子生物学和遗传学研究成果，让我对外周神经损伤的根源有了更深入的理解。书中对于神经再生和修复的研究进展的介绍尤其精彩，它不仅仅是简单地列举数据，而是通过对不同研究方法的批判性分析，展现了科学探索的严谨和不易。我对外周神经损伤后的神经退行性改变和疼痛机制的探讨也颇有收获，这有助于我更好地理解患者的痛苦，并在治疗中更加关注患者的整体福祉。书中还专门辟出章节讨论了外周神经疾病的社会经济学影响，以及如何通过多学科协作，为患者提供更全面的支持。这让我意识到，外周神经外科医生不仅仅是技术操作者，更是患者康复道路上的重要引导者。这本书让我看到了外周神经外科的未来发展方向，充满了希望和挑战。

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这本《外周神经外科》简直是我近期阅读的最大惊喜！一直以来，我都对那些隐藏在肌肉、骨骼深处的精细手术充满了好奇，尤其对外周神经的修复和重建更是着迷。这本书并非简单地罗列解剖图谱或手术步骤，而是深入浅出地探讨了外周神经损伤的病理生理学基础，从微观的细胞层面到宏观的临床表现，都进行了详尽的解析。我特别喜欢其中对神经再生机制的阐述，作者通过大量引用的研究案例，生动地描绘了神经纤维如何在损伤后艰难地重新连接，以及影响这一过程的各种因素。书中还详细介绍了多种外周神经疾病的诊断和治疗策略，从最常见的腕管综合征、尺神经卡压，到一些更为复杂的神经营养性囊肿、神经鞘瘤等，都提供了丰富的临床经验和最新的治疗进展。让我印象深刻的是，作者在讨论手术技术时，并没有停留在“如何做”，而是更加侧重于“为何要这样做”，解释了不同术式选择背后的循证医学依据，以及如何根据患者的具体情况进行个体化治疗。即使是对于一些我之前从未接触过的稀有疾病，书中也提供了清晰的导引，让我对外周神经外科的广度和深度有了全新的认识。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的外科医生与读者进行的一次深度对话，充满了启发和智慧。

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读完《外周神经外科》，我最大的感受是它对于临床实践的指导性非常强。我是一名初级的外科医生，在处理一些复杂的外周神经损伤时，常常感到力不从心，不知道如何系统地评估患者，如何选择最合适的手术入路，以及如何最大程度地减少术后并发症。这本书恰好弥补了我的这些不足。它提供了一套非常清晰、逻辑严谨的临床诊疗流程，从详细的病史采集、体格检查，到神经电生理、影像学检查的解读，都做了非常细致的指导。尤其是在手术章节，作者对于各种常用手术器械的选择、显微镜下的操作技巧、以及神经移位、神经移植等高级技术的应用，都进行了生动的图文讲解，甚至还穿插了一些经典的术中“诀窍”，读来让人受益匪浅。我还在书中学习到了如何处理术中可能遇到的各种突发情况，比如出血控制、神经损伤的紧急处理等，这些都是我在日常工作中非常宝贵的经验。此外，书中还强调了术后康复的重要性，详细介绍了物理治疗、职业治疗等辅助手段，以及如何评估神经功能的恢复情况，并根据恢复情况调整治疗方案。这本书让我感到，外周神经外科并非遥不可及，而是可以通过系统的学习和扎实的训练，掌握并精通的。

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我一直认为，能够将复杂而精细的医学知识，用通俗易懂且富有吸引力的方式呈现出来，才是一本真正优秀的医学著作。《外周神经外科》恰恰做到了这一点。这本书的语言风格非常亲切，仿佛是一位经验丰富的导师，在耐心地为学生讲解。作者善于运用生动形象的比喻，将抽象的解剖结构和生理过程描绘得栩栩如生。例如，在解释神经束的排列和束膜的功能时，作者将其比作“信息高速公路”和“保护性外衣”，让我瞬间就理解了它们的关键作用。书中大量的插图和手术录像截图，更是为理解手术操作提供了极大的便利，这些图片清晰、准确，能够直观地展示手术的关键步骤和重要解剖标志。我还特别喜欢书中穿插的“病例讨论”环节，通过对真实病例的分析，展示了不同的治疗选择和决策过程，以及术后可能遇到的问题和应对策略。这些真实的案例让我感觉更加贴近临床，也更有代入感。这本书的阅读体验非常好，即使是对于非专业读者，也能从中获得很多关于人体神经系统的知识，以及对外周神经外科这个领域产生浓厚的兴趣。

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《外周神经外科》的出版，无疑为该领域的研究和临床实践带来了新的动力。这本书最大的亮点在于其前瞻性，它并没有仅仅停留在对现有知识的梳理和总结，而是积极地展望了外周神经外科未来的发展趋势。我对书中关于神经工程、再生医学与外周神经外科融合的讨论尤为关注。作者探讨了如何利用新型生物材料、干细胞技术、基因治疗等手段，来促进神经的再生和功能的恢复，这让我对外周神经损伤的治疗前景充满了期待。书中还对微创手术技术在all peripheral nerve surgery中的应用进行了深入的分析，包括内窥镜技术、机器人辅助手术等，这些新技术的引入，无疑将进一步提高手术的安全性和有效性，并缩短患者的恢复时间。此外，书中对罕见外周神经疾病的深入研究，以及对外周神经肿瘤的最新治疗进展的介绍，也填补了现有文献中的一些空白。这本书不仅为外科医生提供了最新的知识和技术，也为科研人员指明了新的研究方向。它是一本值得所有对外周神经外科感兴趣的读者深入研读的经典之作。

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