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出版者:Springer Verlag

作者:Fogo, Agnes B., M.D./ Cohen, Arthur H./ Jennette, J. Charles/ Bruijn, Jan A./ Colvin, Robert B.

出品人:

页数:228

译者:

出版时间:2006-9

价格:$ 134.47

装帧:Pap

isbn号码:9780387311265

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病理学
• 肾脏疾病
• 病理学
• 肾活检
• 肾小球肾炎
• 肾病综合征
• 肾衰竭
• 诊断
• 医学
• 病理学教材

肾脏病理学基础：精要与临床应用 图书名称： 肾脏病理学基础：精要与临床应用 (Fundamentals of Renal Pathology: Essentials and Clinical Applications) 图书简介： 本书《肾脏病理学基础：精要与临床应用》旨在为病理学家、肾脏病学家、内科医生、住院医师以及相关医学生提供一套全面、深入且极具临床实践指导意义的肾脏病理学知识体系。本书立足于形态学诊断这一核心，系统阐述了从肾脏的正常解剖结构、发育异常到各类获得性肾脏疾病的病理特征、发病机制及其与临床表现的紧密关联。 本书的结构设计高度强调逻辑性和循序渐进性，确保读者能够从宏观的组织结构到微观的超微结构，再到分子病理学的最新进展，构建一个完整且相互印证的知识框架。全书内容涵盖了肾脏病理学的广阔领域，力求在提供扎实理论基础的同时，突出其在日常临床诊断工作中的实用价值。 --- 第一部分：肾脏的正常结构与病理诊断基础 本部分作为全书的基石，详尽回顾了肾脏的正常组织学、超微结构和免疫组织化学特征。 第一章：肾脏的正常组织学与发育 本章详细描绘了肾单位（肾小球、肾小管、间质和血管）的精细结构。重点剖析了肾小球的过滤屏障——包括足细胞、基底膜（GBM）和系膜细胞——的形态功能单位。对于肾小管系统（近曲小管、髓袢、远曲小管和集合管）的生理功能相关的形态学特征进行了深入的描述。同时，本章亦涵盖了肾脏的胚胎发育过程，探讨了先天性异常（如肾发育不全、多囊肾的早期形态学表现）的起源。 第二章：肾脏病理学的诊断流程与技术 本章聚焦于临床病理实践中常用的诊断技术及其在肾脏活检中的应用。详细介绍了光镜检查（Light Microscopy, LM）、免疫荧光技术（Immunofluorescence, IF）和电子显微镜（Electron Microscopy, EM）在肾脏活检诊断中的关键作用和判读标准。特别强调了不同染色方法（如PAS、Jones染色、Masson三色染色）对识别特定病变（如硬化程度、纤维化沉积）的指示意义。对于如何系统地报告一份肾脏活检标本，包括对病变部位、活动性指数和慢性化指数的量化评估，提供了详尽的操作指南和范例。 --- 第二部分：肾小球疾病的形态学分类与机制 本部分是全书的核心，依据国际公认的分类系统，系统地讲解了各类原发性和继发性肾小球肾炎的病理特征。 第三章：急性肾小球肾炎综合征的病理基础 本章集中讨论了导致急性肾炎综合征的病变，如急进性肾小球肾炎（RPGN）。详细区分了I型（抗GBM抗体介导）、II型（免疫复合物介导）和III型（寡免疫复合物或无免疫复合物）病变的超微结构表现。例如，对于Goodpasture综合征，重点解析了在IF和EM下典型的“线性”或“鱼子酱样”沉积模式。对于IgA肾病，则侧重于系膜区IgA的过度沉积及其与临床症状（如肉眼血尿）的相关性分析。 第四章：免疫复合物介导的肾小球疾病 本章深入剖析了由系统性疾病或原发性免疫反应导致的肾小球疾病。 狼疮性肾炎（LN）： 依据ISN/RPS分类标准（Class I-VI），详细阐述了各级别的增生性病变、内皮下/系膜下沉积物的分布及其对肾功能预后的影响。特别关注了膜性增生性肾小球肾炎（MPGN）在狼疮中的特殊表现。 膜性肾病（MN）： 重点讲解了原发性膜性肾病（PLA2R抗体相关）与继发性膜性肾病（如HBV、肿瘤相关）的病理差异。在电镜下，对足细胞基底膜下电子致密沉积物（“钉子状突起”）的形态学特征进行了精确描述。 IgA肾病（Berger病）： 作为最常见的原发性肾小球病，本章详细讨论了系膜区扩张、细胞增生以及纤维化进展的病理序列，并阐述了疾病的危险分层指标。 第五章：原发性肾小球疾病 本章涵盖了不明确涉及全身性疾病的原发性肾小球病变。 微小病变（MCD）与局灶节段性肾小球硬化（FSGS）： 细致区分了MCD的特点（仅见于电镜下的足细胞足突变平）与FSGS的病理进展。FSGS的诊断标准（如病变类型、活动性）和不同病因（如继发性、遗传性）的形态学特征被详尽对比。 致密沉积病（DDD）与其他罕见病变： 对C3肾小球病、非经典C1q肾病等补体调节障碍性疾病的病理改变进行了专门介绍，强调了C3沉积的特征性表现。 --- 第三部分：肾血管与间质疾病、肾小管病变及移植肾病理学 本部分扩展了诊断范围，覆盖了肾脏的重要非肾小球结构病变以及移植医学中的关键病理挑战。 第六章：肾血管疾病的病理学 本章重点分析了影响肾脏血供的各类病变，包括高血压性肾小动脉硬化和缺血性肾病。对肾动脉栓塞、微小血管炎（如ANCA相关性肾炎——肉芽肿性多血管炎、显微镜下结节性多动脉炎在肾脏的体现）的病理特征进行了细致的形态学描述，强调了内膜炎、内膜下纤维化和内膜增生在区分不同血管炎类型中的作用。 第七章：肾小管间质疾病 肾小管和间质的病变通常是肾功能下降的重要原因，且形态学诊断难度较大。本章详细介绍了急性肾小管坏死（ATN）的三个阶段（缺血性、肾毒性），并阐明了不同毒素（如造影剂、氨基糖苷类药物）导致的细胞形态学改变。此外，对于急性间质性肾炎（AIN）的诊断，强调了淋巴细胞浸润的分布模式（T细胞为主）及其与药物超敏反应的关联。慢性间质纤维化在不同慢性肾病中的终末期表现也被纳入讨论。 第八章：肾脏肿瘤与先天性异常 本章系统梳理了肾脏良性和恶性肿瘤的病理学诊断。对于肾细胞癌（RCC）的各种亚型（透明细胞癌、乳头状癌、嫌色细胞癌等），详细描述了它们在HE染色下的细胞形态特征、核分级以及免疫组化标记物的鉴别价值。对于肾母细胞瘤，则侧重于胚胎成分的成熟度和分型。此外，对肾脏发育异常如先天性肾盂积水和囊性肾病进行了病理学回顾。 第九章：肾脏移植病理学 肾脏移植是现代肾脏替代治疗的重要组成部分。本章专门讨论了移植肾的急慢性损伤。系统阐述了排斥反应的病理学诊断标准，包括细胞性排斥（T细胞介导）、抗体介导的排斥（AMR，特别是C4d在IF中的沉积模式）以及慢性排斥。对于移植肾的常见并发症，如BK病毒相关肾病（BKVAN）的形态学特征（核内包涵体）和慢性肾病过程，提供了明确的诊断流程。 --- 结语与特色 本书的特色在于紧密结合临床相关性。每种病理类型后都会附带“临床病理相关性”章节，讨论特定的形态学发现如何指导治疗选择（如对特定免疫抑制方案的选择）和预测长期预后。全书配有大量高质量的组织学和超微结构图片，并辅以详细的图注和关键诊断点总结，确保读者能够将书本知识直接应用于实际的肾脏病理诊断工作中。本书旨在成为一本权威的、信息最新的、且极具操作性的肾脏病理参考书。

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这本书给我带来的最大惊喜在于其详实的案例分析和临床关联性。我一直认为，理论知识的学习固然重要，但如果不能与实际临床情况相结合，其价值便会大打折扣。《Fundamentals of Renal Pathology》似乎正是抓住了这一点，它并非仅仅罗列病理学知识点，而是通过一个个生动的临床案例，将抽象的病理改变具象化。我希望能看到书中对一些常见但复杂的肾脏疾病，如狼疮性肾炎、IgA肾病、膜性肾病等，进行深入的剖析。不仅仅是描述它们的典型病理特征，更重要的是，阐述这些病理特征是如何导致患者出现蛋白尿、血尿、肾功能不全等临床表现的。例如，我想了解在IgA肾病中，黏膜免疫系统的异常如何触发肾小球的炎症反应，以及沉积在肾小球系膜区的IgA在病变进展中扮演怎样的角色。此外，书中如果能提供鉴别诊断的思路和方法，指导我如何根据临床表现和初步检查结果，推断出最有可能的肾脏病理类型，那将极大地提高我的诊断效率和准确性。

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对于我这样一名从基础医学背景转入临床的医生来说，理解肾脏病理学的过程常常伴随着对大量专业术语和复杂概念的挑战。《Fundamentals of Renal Pathology》在我眼中，应该是一本能够帮助我搭建清晰知识框架的桥梁。我期盼书中能够以循序渐进的方式，从最基本的概念讲起，逐步深入。例如，在讲解肾小球疾病时，我希望能够清晰地理解不同类型的肾炎（如新月体肾炎、局灶节段性硬化等）在组织学上的具体区别，以及它们各自的病因和预后。同时，我也希望书中能够提供一些学习上的辅助工具，比如总结性的表格、思维导图，帮助我梳理和记忆复杂的知识点。当然，我最看重的是，这本书能否让我深刻理解“病理-生理-临床”之间的内在联系，从而在面对具体患者时，能够形成一个完整的认知链条，而不是零散的知识点堆砌。

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作为一名科研工作者，我对于能够提供最新研究进展和未来发展方向的书籍尤为青睐。《Fundamentals of Renal Pathology》在我看来，不仅是一本教材，更是一扇通往肾脏病理学前沿的窗口。我期待书中能够涵盖近年来在肾脏病理学领域取得的重大突破，比如关于基因组学、蛋白质组学在肾脏疾病诊断和治疗中的应用。我希望了解最新的分子标志物是如何帮助我们早期发现和监测肾脏疾病的，以及靶向治疗药物是如何根据特定的分子异常来设计的。例如，在研究糖尿病肾病时，我希望能看到关于肾脏纤维化机制的新进展，以及有哪些新的药物靶点正在被开发，以期减缓甚至逆转肾脏损伤。此外，如果书中能对未来肾脏病理学的研究热点和发展趋势进行展望，例如在再生医学、细胞治疗等领域的应用前景，那将为我的科研工作提供宝贵的启示和指引。

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我一直认为，一本优秀的教科书应该能够引发读者的思考，并培养批判性思维。《Fundamentals of Renal Pathology》在我看来，应该不仅仅是一本“答案之书”，更是一本“问题之书”，它能够引导我提出问题，并鼓励我去探寻答案。我希望书中在介绍各种疾病的病理改变时，能适当穿插一些讨论性的内容，比如在某些诊断存在争议的情况下，书中是否能呈现不同的学术观点，并分析它们的优劣。例如，在某些早期或非典型的肾脏疾病表现时，如何进行准确的诊断？是否存在一些尚未完全明确的病理机制，需要我们进一步研究？我期望这本书能够在我心中种下探究的种子，让我不仅仅满足于了解现有的知识，更能激发我对肾脏病理学领域更深层次的探索欲望。它应该是我踏入肾脏病理学领域时，那盏最明亮、最坚实的启航灯。

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作为一名肾脏病学领域的初学者，我一直渴望找到一本能够系统性地、深入浅出地介绍肾脏病理学核心知识的入门读物。在我的求知之路上，《Fundamentals of Renal Pathology》这本书的名字频繁地出现在各种推荐和参考书单中，它似乎是理解各种肾脏疾病发病机制、病理改变以及临床表现的基石。我期待这本书能够以清晰的逻辑，将复杂的肾脏解剖、生理与病理生理紧密结合，从细胞和分子层面解释疾病的发生发展。例如，我希望能了解到肾小球滤过屏障的精细结构是如何在不同疾病中被破坏的，以及各种炎症细胞和细胞因子在肾损伤中的具体作用。同时，我也希望书中能够提供丰富的病理图片和图表，帮助我直观地理解组织学上的改变，并学会如何区分不同的病变类型。一本好的教科书，不仅要讲述“是什么”，更要解释“为什么”和“怎么办”，所以，我殷切希望这本书能够解答我在临床实践和阅读文献中遇到的种种疑问，为我打下坚实的基础，让我能够更好地解读肾脏活检报告，并为患者提供更精准的诊断和治疗方案。

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