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出版者:Thomson Learning

作者:Kennamer

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:6733.00元

装帧:HRD

isbn号码:9781401896898

丛书系列:

图书标签:

• 急救
• 心肺复苏
• BLS
• 医疗
• 护理
• 医学
• 急救技能
• Thomson Delmar Learning
• 生命支持
• 健康

紧急救护现场的基石：《高级心血管生命支持原理与实践》 本书聚焦于成人和儿科患者的复杂心血管急症处理，深入探讨心搏骤停、严重心律失常、急性冠脉综合征以及中风等危及生命的状况。 --- 第一部分：心血管急症评估与基础干预 本书从系统化评估患者入手，强调在资源有限或环境复杂的现场条件下，快速识别生命体征异常和循环不稳定性的重要性。我们摒弃了单纯的理论罗列，转而采用基于临床决策树的实战教学方法。 第一章：现场快速评估与稳定化 本章详细阐述了“初级评估”（Primary Survey）在心血管急症中的具体应用，重点关注循环（Circulation）和呼吸（Respiration）的同步管理。内容涵盖： 血流动力学监测的床旁技术： 不仅包括传统的心电图（ECG）分析，还引入了无创/微创压力监测（如脉搏轮廓分析、中心静脉压的估算）在评估休克状态中的作用。 液体复苏策略的个体化： 针对不同病因（如出血性休克、心源性休克、感染性休克）的液体反应性评估（Fluid Responsiveness Assessment），避免过度输液导致肺水肿或血液稀释。 机械通气与氧合优化： 讨论了在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或严重肺水肿背景下的呼吸机设置原则，以及呼气末正压（PEEP）在维持肺泡开放性和改善氧合中的精确调控。 第二章：高级心律失常的诊断与除颤策略 本部分是本书的核心之一，它将心电图解读从静态识别提升到动态干预层面。 心律失常的生理基础与电生理重塑： 深入解析离子通道功能障碍、心肌缺血如何导致恶性心律失常的发生机制。 复杂心律失常的实时管理： 详述室上速（SVT）、室性心动过速（VT）伴脉搏、无脉性室速（Pulseless VT）的鉴别诊断和管理流程。重点探讨了同步与非同步电复律的适应症和技术要点，包括能量设置的最佳实践。 起搏技术与药物选择： 涵盖了临时经静脉起搏和经皮起搏的操作规范，以及抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮、腺苷）的药代动力学特征及其在特定病理状态下的剂量调整。 第二部分：急性冠脉综合征（ACS）的精准管理 本书将ACS的管理视为一个时间敏感的多学科合作过程，强调从现场到急诊再到导管室的无缝衔接。 第三章：STEMI的现场识别与早期再灌注决策 动态心电图的解读与时间窗管理： 强调对新出现或动态变化的ST段抬高、T波改变的敏感性。详细区分了不同导联的ST段变化所提示的梗死部位（前壁、下壁、侧壁）。 溶栓与急诊经皮冠状动脉介入术（PCI）的选择标准： 基于患者的临床特征、出血风险和运输时间，建立个体化的再灌注路径图。讨论了现场使用特定抗血小板药物（如P2Y12抑制剂）的指征。 心源性休克的早期识别： 识别高危患者特征，如持续性低血压、乳酸水平升高，以及使用血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺）的滴定原则。 第四章：非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI/UA）的管理：风险分层与优化 GRACE和TIMI风险评分的现场应用： 如何利用初始生化指标（肌钙蛋白）和临床表现，对NSTEMI患者进行快速风险分层，指导住院时间预期。 抗栓治疗的精细化： 比较不同抗凝剂（普通肝素、低分子肝素、比伐卢定）在不同介入策略中的优势与风险。 缺血性心力衰竭的管理： 针对NSTEMI并发的急性心衰，探讨小剂量血管紧张素转化酶抑制剂（ACEi）或β受体阻滞剂的安全起始时机。 第三部分：中风与循环支持的特殊挑战 心血管急症的管理范畴延伸至影响脑循环和外周灌注的疾病。 第五章：急性缺血性卒中的时间敏感性干预 现场快速筛查工具的应用： 详细介绍NIH卒中量表（NIHSS）的应用，以及如何利用床旁血糖检测排除伪性卒中。 静脉溶栓（IV Thrombolysis）的适应症与禁忌症： 强调最后清晰时间（Last Known Well Time）的重要性，以及对既往病史的细致排查以规避出血风险。 机械取栓的准备工作： 识别适合转运至具备取栓能力的医疗中心的患者，包括影像学评估（如CT灌注成像）的关键指标。 第六章：严重高血压危象与主动脉夹层管理 高血压危象的类型区分： 区分高血压急症（Hypertensive Urgency）与高血压紧迫症（Hypertensive Emergency），重点关注伴有靶器官损伤（如主动脉夹层、急性心衰、高血压脑病）的情况。 降压药物的快速滴定： 针对主动脉夹层，详细介绍了首选的静脉降压方案（如拉贝洛尔、硝酸甘油联合或艾司洛尔），强调将平均动脉压（MAP）在特定时间窗内降低的幅度控制。 第四部分：复苏后照护与多器官功能障碍的预防 本书延伸至心肺复苏（CPR）成功后的关键过渡期管理，这是决定长期神经功能预后的关键阶段。 第七章：心搏骤停后综合征（PCS）的神经保护 复苏后治疗的三个支柱： 呼吸支持、循环支持和神经保护。 目标温度管理（TTM）的实施细节： 探讨如何精确控制和维持目标温度（如32°C至36°C），包括降温方式的选择、温度监测的准确性以及对心律失常、凝血功能的影响。 持续血流动力学优化： 复苏后应激状态下的激素紊乱和感染风险管理。 --- 本书特色： 情境化案例驱动： 每一章均包含至少三个高保真模拟训练中的复杂临床情景，要求读者在规定时间内做出关键决策。 跨学科协作框架： 强调现场急救人员、院内急诊科、重症监护室及心脏导管室之间的有效沟通协议和标准化流程。 基于最新指南的集成： 内容完全整合了最新的AHA/ACC/ESC在心血管急救领域的所有重要指南更新。 适用对象： 本教材专为已经掌握基础生命支持（BLS）的医护人员、高级生命支持（ACLS）学员、急诊科医师、重症监护医师、心血管专科住院医师以及专业急救技术人员设计，是迈向临床心血管急症管理专家路径上的必备工具书。

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我是一名对医疗领域充满好奇心的学生，在学习医学知识的过程中，基础生命支持技能的重要性不言而喻。我了解到《Thomson Delmar Learning's Basic Life Support Skills》在行业内享有很高的声誉，所以抱着学习和探索的态度进行了阅读。这本书的内容组织非常严谨，逻辑性很强。它从最基础的概念讲起，逐步深入到各种具体的急救场景和操作。让我印象深刻的是，它不仅仅局限于成人的急救，还专门辟出了章节讲解儿童和婴儿的急救方法，这充分体现了其全面性和实用性。书中的语言风格专业而不失易懂，即使是对于我这样初涉医学领域的学生来说，也能够清晰地理解其中的术语和概念。我特别欣赏它在讲解某些复杂操作时，所采用的多角度插图，这使得我能够从不同的视角去观察和学习，从而更好地掌握细节。

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这本《Thomson Delmar Learning's Basic Life Support Skills》的封面设计非常醒目，让人一眼就能辨认出其专业性和权威性。我当初选择这本书，很大程度上是被它简洁明了的书名所吸引，它直接点出了核心内容——基础生命支持技能。我是一名对急救知识非常感兴趣的普通读者，虽然没有专业背景，但一直希望能掌握一些基本的急救技能，以备不时之需。在翻阅这本书之前，我脑海中对“基础生命支持”的理解还停留在一些模糊的画面，比如心肺复苏的动作，但具体怎么做、有哪些注意事项，都不是很清晰。这本书的出现，恰好填补了我这方面的知识空白。它的排版设计非常人性化，大量的插图和流程图将复杂的急救步骤分解得非常易于理解。每一个关键动作都有详细的图示，并且配以简洁扼要的文字说明，不会让人感到枯燥乏味。即使是初次接触急救知识的人，也能从中获得信心，知道如何开始学习。

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我是一个非常注重实践性的人，对于任何技能的学习，我都会倾向于那些能够立刻应用到实际生活中的内容。这本《Thomson Delmar Learning's Basic Life Support Skills》在这方面做得非常出色。它不仅仅是理论的堆砌，而是真正关注“技能”的培养。从一开始，它就引导读者去理解不同紧急情况下的反应策略，而不仅仅是死记硬背。我尤其喜欢它在描述每一个急救动作时，都强调了“为什么”要这样做，以及这样做能够带来的“效果”。这种深入的解释，让我能够更好地理解每一个步骤背后的逻辑，从而在实际操作中更加得心应手。而且，书中的案例分析也非常贴合实际，让我能够设身处地地去思考，如果在真实场景中遇到类似情况，我应该如何应对。这种沉浸式的学习体验，大大增强了我学习的动力和效果，让我觉得学到的知识真正能够派上用场。

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在我选择《Thomson Delmar Learning's Basic Life Support Skills》这本书之前，我曾浏览过市面上一些类似的急救书籍，但大多数要么过于理论化，要么过于零散，难以系统学习。这本书给我最深的印象是它内容结构的完整性和逻辑的连贯性。它从“为什么”需要基础生命支持开始，循序渐进地讲解了从评估现场环境、呼叫援助，到各种具体的操作步骤，比如心肺复苏、异物梗阻处理等等。每个章节都像是在构建一个完整的急救体系，让我在学习的过程中，能够清晰地看到知识点之间的联系。而且，书中在讲解每一个技能时，都非常注重细节，比如在描述气道开放时，会详细说明不同情况下的处理方式，并配以清晰的图示。这种详尽的讲解，让我能够真正理解每一个操作的要领，而不是停留在表面。阅读这本书的过程，就像是在经历一次系统的专业培训，让我对基础生命支持有了更全面、更深刻的认识。

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老实说，我之前对急救这件事感到有些畏惧，总觉得离我太远，而且操作起来会很困难。但是，《Thomson Delmar Learning's Basic Life Support Skills》彻底改变了我的看法。这本书最大的优点在于它的“易上手”性。它把原本看起来非常专业和复杂的急救技术，用最简单、最直接的方式呈现出来。我最喜欢的地方是，它用了大量的图解和流程图，让我可以一步一步地跟着学。比如，在讲解胸外按压的时候，它会详细告诉你按压的位置、深度、频率，甚至还配有示范图，让你知道手应该放在哪里，怎样用力。而且，书里还强调了团队协作的重要性，以及如何在不同的环境下进行急救，这些细节都让我觉得非常实用。读完这本书，我感觉自己不再是那个对急救束手无策的人了，至少在遇到紧急情况时，我知道自己可以做些什么，而且是正确地去做。

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