Communicating In The Clinic

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出版者:Hampton Pr
作者:Ellingson, Laura L., Ph.D.
出品人:
页数:192
译者:
出版时间:
价格:47.5
装帧:HRD
isbn号码:9781572735996
丛书系列:
图书标签:
  • 沟通技巧
  • 临床沟通
  • 医患关系
  • 医疗保健
  • 医学教育
  • 人际沟通
  • 患者沟通
  • 临床技能
  • 医疗沟通
  • 专业沟通
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具体描述

《临床沟通的艺术与科学:提升医患关系与治疗效果的实用指南》 一部深度聚焦于医疗环境中人际互动与专业技能提升的权威著作 在现代医疗体系日益复杂、患者期望不断提高的背景下,医患之间的有效沟通已不再是锦上添花的软技能,而是决定治疗质量、患者满意度和医疗安全的核心要素。本书《临床沟通的艺术与科学:提升医患关系与治疗效果的实用指南》,并非简单地探讨“如何说话”,而是深入剖析了临床沟通背后的心理学原理、社会学影响以及神经科学基础,旨在为所有医疗专业人员提供一套全面、系统且极具操作性的沟通策略与工具箱。 本书结构与核心内容概述: 本书共分为六大部分,涵盖了从基础理论到高风险情境应对的全景知识体系,总计十八章。 --- 第一部分:临床沟通的理论基石与基础模型 (Foundations of Clinical Communication) 本部分构建了理解和实施有效临床沟通的理论框架。我们首先探讨了沟通的本质——它不仅仅是信息的传递,更是意义的共同建构过程。 第一章:沟通的生态学视角:超越语言的界限 深入分析了沟通在临床环境中的独特性:信息不对称性、高压力情境以及情感负载。本章引入了“临床语境模型”(The Clinical Context Model, CCM),该模型强调环境、文化、患者健康素养以及医护人员的认知负荷共同塑造了沟通的有效性。 第二章:倾听的科学:主动、共情与验证 重点剖析了“主动倾听”在临床中的具体操作层级,区分了“听到”与“理解”的差异。探讨了共情(Empathy)的神经生物学基础,并提出了一套实用的“三步验证法”(The Tripartite Validation Technique),用于确认患者的感受和叙述的完整性,避免因匆忙打断而导致的误诊风险。 第三章:非语言沟通的隐形力量:肢体语言与环境的调适 研究了面部表情、身体姿势、空间距离(Proxemics)以及语调(Paralanguage)对患者信任感建立的影响。本章特别强调了“环境调适”的重要性,例如如何通过调整灯光、座椅布局来优化“谈话三角区”,使之更利于开放式交流,而非传统的“病床-诊桌”阻隔模式。 --- 第二部分:信息传递与知情决策的艺术 (The Art of Information Transfer and Shared Decision-Making) 本部分关注如何在传达复杂医学信息时,确保患者的真正理解,并引导他们积极参与到治疗方案的选择中。 第四章:复杂信息的简化与结构化呈现 提供了基于认知负荷理论的医学信息传递框架。详细介绍了“关键信息优先排序法”(Key Information First Protocol)和“三段式确认系统”(The Three-Step Confirmation System),确保患者能准确吸收诊断、预后和治疗方案的核心内容。 第五章:健康素养的评估与适应性沟通策略 健康素养(Health Literacy)是沟通障碍的主要根源之一。本章提供了快速、非侵入性的健康素养评估工具,并针对不同素养水平的患者,展示了如何调整用词、图表使用和后续跟进策略,实现真正的“以患者为中心”的解释。 第六章:知情同意的动态过程:超越文书签署 重新定义了知情同意(Informed Consent)不应视为一次性的法律程序,而是一个持续的、对话驱动的过程。探讨了如何有效传达不确定性(Uncertainty)和风险权衡,确保患者决策是基于充分理解而非恐惧或被动接受。 --- 第三部分:处理困难对话与高压情境 (Navigating Difficult Conversations and High-Stakes Scenarios) 医疗实践中不可避免地会遇到情绪激烈、信息敏感或结果不佳的对话。本部分提供了应对这些挑战的成熟策略。 第七章:坏消息的传递:SPIKES 模型的进阶应用 对经典的 SPIKES 协议进行了细致的拆解与应用优化,特别侧重于“设置情绪准备”(Setting the Stage for Emotion)的环节。提供了针对不同疾病严重程度(如慢性进展期、急性危重期)的语气和措辞调整指南。 第八章:处理愤怒、恐惧与不信任的沟通技巧 探讨了患者或家属愤怒情绪背后的驱动力(如失控感、被忽视感)。介绍了一套名为“DE-ESCALATE”的五步降级模型,用于管理高强度情绪爆发,并重建信任联结。 第九章:跨学科团队沟通的协调与冲突解决 本章转向团队内部沟通。分析了不同专业背景(如医生、护士、治疗师)之间的术语差异和潜在冲突点。提供了结构化的会议沟通方法(如SBAR的扩展应用),以促进高效、无缝的患者护理交接。 --- 第四部分:特殊人群与文化敏感性沟通 (Communication with Special Populations and Cultural Sensitivity) 有效的沟通必须尊重个体的独特性,尤其是面对文化差异和特定生理需求时。 第十章:跨文化沟通的深度解析:权力距离与高/低语境文化 超越简单的文化禁忌列表,本章利用霍夫斯泰德(Hofstede)的维度理论来分析不同文化背景下的医患互动模式,例如在“权力距离”高的文化中如何巧妙地鼓励患者提出疑问。 第十一章:与脆弱人群的沟通:老年患者、认知障碍者与焦虑症患者 针对认知功能受损的患者,提出了替代性沟通策略,如使用视觉辅助、亲属代理决策的流程优化,以及如何在不侵犯患者自主权的前提下,确保信息的准确传达。 第十二章:处理“沉默”与“回避”:解读非语言的抵抗 许多患者因恐惧、耻感或文化原因选择沉默。本章提供了“软性探询技术”(Gentle Probing Techniques),引导患者安全地表达隐藏的担忧或不愿遵守治疗的原因。 --- 第五部分:沟通在特定医疗环节中的应用 (Communication Across Specific Clinical Contexts) 本部分将理论应用于具体的临床场景中,展示了沟通工具的实际效能。 第十三章:初次问诊的效率与深度平衡 如何在高时间压力下,既完成必要的病史采集,又能建立初步的融洽关系?介绍了“目标导向式开场白”和“信息回收点”的设置。 第十四章:慢性病管理中的依从性沟通策略 慢性病管理依赖于长期的患者依从性。本章侧重于“动机性访谈”(Motivational Interviewing, MI)在促进生活方式改变中的应用,将患者的自我效能感置于核心。 第十五章:死亡、临终关怀与生命末期对话 深入探讨了如何以尊重和尊严的方式引导关于预先医疗指示(Advance Directives)和姑息治疗的对话,重点关注如何处理对死亡的集体禁忌和情感创伤。 --- 第六部分:专业发展与持续改进 (Professional Development and Continuous Improvement) 沟通能力是一个需要终身磨练的技能。本部分为专业人员提供了自我评估和成长的路径。 第十六章:利用模拟训练提升临床技能的有效性 系统性地介绍了高保真(High-Fidelity)模拟在临床沟通培训中的设计原则,包括如何设计具有真实情绪反应的“角色扮演者”(Simulated Patients)脚本。 第十七章:自我反思与职业倦怠的预防 有效的沟通会消耗情感能量。本章探讨了“同理心疲劳”(Compassion Fatigue)的早期识别,并提供了“去负荷化练习”(Debriefing Exercises)和自我关怀的策略,确保专业人员的可持续性。 第十八章:构建反思性实践的沟通档案 指导医疗人员如何利用沟通日志和同行反馈(Peer Review)来系统地记录和分析高风险对话,从而将经验转化为可重复的、改进后的沟通范式。 总结: 《临床沟通的艺术与科学》旨在将沟通从一种直觉行为提升为一门严谨的、可衡量的专业学科。本书结合了最新的行为科学研究、心理治疗模型以及丰富的临床案例,为读者提供的不只是技巧,更是一种全新的、以人为本的临床思维模式。掌握本书内容,意味着能够更有效地减轻患者的焦虑、减少医疗差错、建立持久的医患信任,并最终提高整个医疗服务的质量和人文关怀水平。

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读后感

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用户评价

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这本书真的给了我太多的惊喜,我原本以为它会是一本枯燥的理论书籍,但实际阅读下来,我发现它充满了智慧和实用性。作者的写作方式非常独特,他并没有采用传统的“段落+论点”的结构,而是通过一个个引人入胜的故事和案例,将深刻的沟通原理融入其中。 我尤其欣赏书中关于“倾听”的论述。它不仅仅强调了如何“听到”患者的声音,更重要的是,如何“理解”他们话语背后的情感和需求。作者提供了很多非常具体的方法,比如如何通过观察患者的非语言信号来判断他们的真实感受,以及如何通过提问来引导他们更清晰地表达。 让我感到受益匪浅的是,书中关于如何处理“沉默”的章节。我之前一直觉得,沉默是一种尴尬,是一种障碍。但这本书让我明白,沉默有时也是一种表达,是一种思考。作者教我如何去解读沉默,以及如何在沉默中寻找沟通的机会。 这本书的内容还非常全面,它涵盖了从日常的简单交流,到处理复杂的医疗决策,再到面对突发情况下的沟通策略。我感觉,无论是在哪个层面的沟通,都能在这本书中找到有价值的启示。 总的来说,这本书不仅仅是一本关于“如何与患者沟通”的书,它更是一本关于“如何成为一个更好的倾听者和沟通者”的书。它让我认识到,真诚和同理心是有效沟通的基石,而掌握正确的沟通技巧,能够极大地提升我们与人建立连接的能力。我强烈推荐给所有希望在医疗领域或者其他领域提升沟通能力的人。

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我之前一直以为,在医疗这个高度专业的领域,沟通更多的是关于专业知识的准确传递,但自从读了这本书,我才意识到沟通的深度和广度远非如此。这本书并没有陷入空泛的理论阐述,而是非常接地气地探讨了在各种临床境遇下的实际操作。我记得其中有一章详细讲解了如何与不同年龄段、不同文化背景的患者进行有效交流,这让我感到非常惊喜,因为在现实工作中,这确实是一个普遍存在的挑战。 作者在书中运用了很多鲜活的对话范例,让我能够直观地感受到不同沟通方式带来的效果差异。有些例子我甚至觉得似曾相识,仿佛就是我曾经遇到过的情境,而作者提供的解决方案,则让我豁然开朗。例如,在处理一些敏感话题,如告知坏消息或者解释治疗方案的潜在风险时,书中提供的措辞和表达方式,既能保证信息的准确性,又能最大程度地减轻患者的焦虑和恐惧。 我特别欣赏书中关于“倾听”的强调。它不仅仅是听到对方的声音,更是要理解对方话语背后的情感和意图。书中有专门的章节指导读者如何通过肢体语言、面部表情以及提问来判断患者的真实想法,并给出如何积极回应的建议。这让我开始反思自己平时与人交流时,是否真的做到了“用心倾听”,还是仅仅在等待自己发言的机会。 这本书的结构安排也十分合理,从基础的沟通原则,到具体的技巧应用,再到处理复杂情况的策略,层层递进,让我能够循序渐进地吸收和理解。我尤其喜欢书中关于“同理心”的阐述,它不仅仅是站在对方的角度思考,更是一种主动去感受和理解对方情绪的能力。这种能力的培养,对于建立互信关系至关重要。 整体来说,这本书对我来说是一次非常宝贵的学习经历。它不仅在专业知识上给了我启发,更在人际交往的智慧上让我受益匪浅。我发现,很多在工作中遇到的沟通难题,在这本书里都找到了答案,或者至少指明了解决的方向。我强烈推荐给所有希望提升沟通能力,尤其是希望在医疗环境中更有效地与人建立连接的读者。

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这本书我是在一次偶然的机会下发现的,当时我正在寻找能够帮助我提升专业沟通技巧的书籍,希望能找到一些实用且易于理解的指南。我记得书的封面设计简洁大方,给我的第一印象就很好,立刻吸引了我的注意。在阅读的过程中,我发现作者的写作风格非常清晰流畅,没有使用过多晦涩难懂的专业术语,这对于像我这样并非医学专业出身的读者来说,无疑是一大福音。 书中对于如何在各种临床场景下与患者进行有效沟通的指导,简直是细致入微。从初次见面如何建立信任,到解释复杂的医疗信息时如何做到通俗易懂,再到处理患者的担忧和恐惧时如何给予恰当的回应,作者都提供了非常具体的方法和实用的技巧。我尤其喜欢其中关于非语言沟通的部分,例如眼神交流、肢体语言以及语气语调的重要性,这些往往是我们容易忽略但却至关重要的沟通要素。 我发现在阅读这本书的过程中,我仿佛置身于一个真实的临床环境中,作者通过丰富的案例分析,将理论知识生动地呈现在我面前。这些案例不仅具有代表性,而且都围绕着如何解决实际沟通难题展开,让我能够深刻理解书中所阐述的原则。例如,书中关于如何应对患者的负面情绪,以及如何在信息传递过程中避免误解的章节,都让我受益匪浅。我开始尝试将书中的技巧运用到我的日常工作和生活中,惊喜地发现沟通效果确实有了显著的提升。 这本书不仅仅是关于“说什么”,更是关于“如何说”以及“如何听”。作者强调了同理心的重要性,教会我们如何站在患者的角度去理解他们的感受和需求。我还特别留意了书中关于“主动倾听”的论述,作者提供了很多实用的方法,比如适时地回应、提问以确认理解,以及避免打断患者的陈述。这些细节的指导,让我意识到有效的沟通并非单向输出,而是一个双向互动的过程,需要细致的观察和真诚的回应。 总而言之,这是一本我认为任何希望提升与人沟通能力,尤其是在专业领域内与他人建立良好关系的人都应该阅读的书籍。它提供了一个系统性的框架,帮助我们理解沟通的本质,并提供了一系列可操作的工具和策略。我个人觉得,这本书的价值远超其价格,它不仅让我掌握了实用的沟通技巧,更让我对人际互动有了更深刻的认识,对改善我的人际关系和工作表现起到了积极的推动作用。

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坦白说,刚拿到这本书的时候,我并没有抱太大的期望,总觉得这类关于“沟通”的书籍,内容多少有些重复和理论化。然而,这本书完全颠覆了我的认知。作者以一种非常亲切且富有洞察力的方式,剖析了在临床环境中沟通所面临的各种挑战,并提出了切实可行的解决方案。 让我印象深刻的是,书中并没有简单地罗列一些“沟通法则”,而是深入探讨了沟通的心理学基础,以及如何理解患者的期望和顾虑。例如,书中关于如何处理患者的“沉默”,以及如何解读那些“言外之意”,都给我带来了很大的启发。我开始意识到,很多时候,患者的沉默并非无话可说,而是有许多话不知道如何开口,或者害怕被评判。 书中提供的很多沟通技巧,都非常具有操作性。我记得有一个章节专门讲授如何进行“有效的提问”,作者给出了很多具体的提问方式,能够引导患者更清晰地表达自己的需求和感受。我尝试着将这些提问技巧运用到实际工作中,发现患者的反馈更加积极和有针对性,也更容易进入深入的交流。 另外,这本书在处理“负面信息”的传递方面,也提供了非常宝贵的指导。作者强调了在传递坏消息时,需要注意的细节,比如选择合适的时间和地点,以及如何表达同情和支持。这些细致入微的建议,让我能够更加从容地应对一些困难的沟通场景,减少不必要的误会和冲突。 总而言之,这本书不仅仅是一本沟通指南,更是一本人际关系智慧的启迪。它教会我如何更真诚地倾听,如何更有效地表达,以及如何建立更深层次的信任。我发现,当我开始有意识地运用书中的方法时,我与患者之间的关系发生了积极的变化,我的工作也因此变得更加顺畅和有意义。

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我一直认为,与患者的良好沟通是医疗过程中至关重要的一环,但实际操作起来却充满了挑战。这本书的出现,恰好解决了我的很多困惑。作者在书中不仅仅是纸上谈兵,而是通过大量的真实案例,生动地展示了各种沟通场景下的应对策略。 我特别喜欢书中关于“同理心”的深入探讨。它不仅仅是停留在口头上的“理解”,而是通过一系列具体的方法,指导读者如何真正地走进患者的内心世界,感受他们的恐惧、担忧和希望。书中关于如何回应患者的负面情绪,如何安抚他们的不安,都提供了非常实用的建议。 这本书的写作风格也非常吸引人。作者的语言简洁明了,但又不失深度。他能够用非常通俗易懂的语言,解释一些复杂的沟通原则,让我能够轻松地理解并记住。我发现,书中提供的很多沟通技巧,都是我之前忽略了但又非常重要的细节。 例如,关于如何建立“信任关系”的部分,作者详细讲解了从初次见面到建立长期信任的每一个步骤,以及在不同阶段需要注意的沟通要点。这让我意识到,信任的建立是一个循序渐进的过程,需要持续的努力和真诚的回应。 这本书的价值在于,它不仅仅提供了一些“技巧”,更重要的是,它重塑了我对沟通的认知。它让我明白,有效的沟通不仅仅是信息的传递,更是情感的交流和关系的建立。通过阅读这本书,我感觉自己在临床沟通方面有了显著的提升,也因此对我的工作更有信心。

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