Pocket Reference To The 12-Lead ECG In Acute Coronary Syndromes pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Phalen, Tim/ Aehlert, Barbara

出品人:

页数:157

译者:

出版时间:

价格:$15.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323037624

丛书系列:

图书标签:

• ECG
• 心电图
• 急性冠状动脉综合征
• ACS
• 心脏病学
• 急诊医学
• 临床医学
• 诊断
• 心律失常
• Pocket Reference

现代心血管疾病的临床实践指南：基于循证医学的诊断与治疗策略 作者： [此处填写作者姓名，例如：张伟，医学博士；李明，主任医师] 出版社： [此处填写出版社名称，例如：人民卫生出版社 / 国际科学出版社] ISBN： [此处填写一个虚构的、符合格式的ISBN，例如：978-7-117-2XXX-X] 图书页数： 约 850 页 --- 内容概述 本书旨在为临床医生，特别是急诊科、心内科、重症监护室（ICU）以及基层医疗机构的专业人员，提供一套全面、深入且高度实用的现代心血管疾病（CVDs）临床实践指南。本书聚焦于当前心血管疾病诊断、风险评估、管理和长期随访的最新循证医学证据和国际权威机构（如ESC、AHA/ACC）的推荐标准，构建了一套系统化的临床决策支持体系。 我们深刻认识到，心血管疾病依然是全球范围内发病率和死亡率最高的健康威胁之一。面对复杂的临床情景和不断迭代的治疗方案，专业人员迫切需要一本能够整合最新研究成果、兼具理论深度与操作指导性的参考手册。本书正是基于这一需求而编纂，内容结构严谨，逻辑清晰，力求成为临床工作者案头的“活的指南”。 全书分为五大部分，共二十章，详尽阐述了从基础病理生理学到尖端介入治疗的各个环节。 --- 第一部分：心血管疾病的流行病学与基础机制（Foundations） 本部分为后续临床实践奠定坚实的理论基础。 第一章：全球心血管疾病的负担与防控策略 详细分析了全球及特定区域心血管疾病的流行趋势、危险因素的动态变化（包括传统危险因素如高血压、血脂异常，以及新兴的代谢综合征、空气污染等）。重点讨论了初级预防（Primary Prevention）的公共卫生干预措施和成本效益分析。 第二章：动脉粥样硬化的分子病理生理学 深入探讨了内皮功能障碍、脂质代谢异常、炎症反应在动脉粥样硬化斑块形成、发展及破裂中的核心作用。内容涵盖了单核细胞-巨噬细胞转化、泡沫细胞形成、基质金属蛋白酶（MMPs）在斑块不稳定性中的作用，以及血管平滑肌细胞的表型转换。 第三章：心肌缺血与损伤的细胞与分子机制 详述了心肌细胞在缺氧和复灌过程中的能量代谢紊乱、钙离子超载、氧化应激损伤及细胞凋亡/坏死通路。重点剖析了肌钙蛋白（Troponin）等生物标志物释放的动力学及其在损伤定位中的意义。 --- 第二部分：高血压的诊断、分层与综合管理（Hypertension Management） 本部分致力于提供当前最严格的高血压管理规范。 第四章：高血压的诊断标准与危险评估 阐述了不同场合（诊室、动态血压监测 [ABPM]、家庭血压监测 [HBPM]）的血压读数标准，并详细介绍了中国及国际指南中关于高血压分级和靶器官损害（TOD）的评估流程，如左心室肥厚、微量白蛋白尿的筛查。 第五章：降压治疗的药物学策略 对五大类降压药物（ACEI/ARB, CCB, 利尿剂, Beta受体阻滞剂, 醛固酮受体拮抗剂）的作用机制、临床适应症、禁忌证及副作用进行了详尽对比。特别强调了联合用药的合理配伍原则和对特定人群（如合并糖尿病、慢性肾病患者）的个体化选择。 第六章：难治性高血压与危象的救治 系统梳理了难治性高血压（RH）的定义、病因学筛查（如肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症的排查）。针对高血压急症（Hypertensive Emergencies）和高血压紧迫状态（Hypertensive Urgencies），提供了不同器官受累（如主动脉夹层、高血压脑病）的静脉药物滴定方案和监测要点。 --- 第三部分：血脂异常与动脉粥样硬化性疾病（Lipid Management and Atherosclerosis） 此部分聚焦于以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为核心的现代血脂管理。 第七章：血脂的现代检测与风险分层 讨论了标准脂蛋白谱的解读，重点阐述了非HDL-C、载脂蛋白B（ApoB）和脂蛋白（a）[Lp(a)] 在心血管风险预测中的价值。基于ASCVD风险计算器（如Pooled Cohort Equations, SCORE2）的临床应用。 第八章：他汀类药物的疗效与安全性优化 详细比较了不同强度他汀（高强度、中等强度）的临床试验证据，包括其对斑块稳定性的影响。涵盖了他汀相关性肌病（SAMS）的识别、管理及替代方案的探讨。 第九章：他汀不耐受及新型降脂药物的应用 深入分析了依折麦布（Ezetimibe）、PCSK9抑制剂（单克隆抗体和siRNA技术）的作用机制及其在极高危患者中实现LDL-C目标值的策略。同时，也涵盖了Bempedoic Acid等新兴降脂药物的临床试验数据。 --- 第四部分：心律失常与心电图的鉴别诊断（Arrhythmias and ECG Interpretation） 本部分着重于临床心电图的精细化解读和导管消融术的适应症。 第十章：心电图基础与常见节律紊乱的识别 复习了心电图形成原理，详细阐述了P波、QRS波群、ST段和T波的正常与病理形态。重点讲解了房性、室性早搏、阵发性室上速（PSVT）的机制与急诊处理。 第十一章：房颤/房扑的长期管理与卒中预防 系统介绍了心房颤动（AF）的病理生理基础，包括其结构性与功能性重塑。重点讲解了CHA2DS2-VASc和HAS-BLED评分在抗凝决策中的应用，以及新型口服抗凝药（NOACs/DOACs）与华法林的对比优劣。 第十二章：室性心律失常与心脏性猝死（SCD）的风险评估 深入探讨了心室颤动（VF）和室性心动过速（VT）的复极化机制。详述了植入式心律转复除颤器（ICD）的植入指征、电击阈值优化，以及心力衰竭患者中Biventricular起搏（CRT）的优化时机。 --- 第五部分：急症与重症心血管疾病的诊疗路径（Emergencies and Critical Care） 这是本书操作性最强、最贴近临床急救的部分。 第十三章：急性失代偿性心力衰竭（ADHF）的液体管理与血管活性药物应用 基于血流动力学状态（如冷/暖、湿/干）对ADHF进行分类。详尽介绍了袢利尿剂的强化策略、血管扩张剂（如硝酸酯类）和正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）的应用窗口与目标指标。 第十四章：休克的鉴别诊断与复苏策略 提供了一个清晰的休克（心源性、感染性、低血容量性、梗阻性）快速鉴别流程图。强调了床旁超声心动图（POCUS）在评估心功能和容量状态中的关键作用，并规范了升压药和容量复苏的初始方案。 第十五章：急性肺栓塞（PE）的诊断与溶栓治疗 讨论了低分子肝素、标准肝素和新型口服抗凝药在不同风险级别PE中的初始和长期抗凝方案。重点分析了高危（血流动力学不稳定）PE的导管取栓和系统性溶栓的适应症与并发症管理。 第十六章：主动脉急症的影像学诊断与外科急诊 专注于主动脉夹层（AD）和主动脉瘤破裂的快速诊断（CT血管造影）。详细对比了Stanford A型和B型夹层在降压控制（目标SBP和HR）和外科手术指征上的差异化管理。 第十七章：危重感染的血液动力学管理 结合国际Sepsis-3指南，阐述了感染性休克早期液体复苏的目标和限制，升压药梯队选择，以及糖皮质激素在难治性休克中的应用。 --- 结语与特色 本书的特色在于其临床导向性和证据层级清晰。每部分关键决策点均附有图表化的流程图（Flowcharts），帮助读者在紧张的临床环境中迅速做出最优化选择。我们并未刻意强调单一的技术或工具，而是将重点放在如何根据患者的整体病理生理状态和最新的长期临床试验结果，制定出最安全、最有效的个体化治疗方案，以期全面提升心血管疾病的诊疗水平。本书是所有致力于精准医学和循证实践的心血管同仁的必备参考书。

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作为一名初入临床的心内科医生，我一直在寻找能够帮助我快速、准确解读心电图的实用工具。在日常工作中，急性冠脉综合征（ACS）是至关重要的，而12导联心电图则是诊断ACS的“金标准”。我拿到这本书时，首先被它的名字吸引——“Pocket Reference”，这暗示着它是一本随身携带、方便查阅的书籍。虽然我还没有深入阅读，但光是这个定位就让我充满了期待。我希望这本书能够像一个经验丰富的老医生一样，在我遇到疑难心电图时，能够提供清晰、简洁的指导。我尤其关注书中是否能用通俗易懂的语言解释复杂的ECG理论，以及是否能提供大量的真实案例，让我能够将理论知识与临床实践相结合。对于我这样需要不断学习和成长的年轻医生来说，一本能够帮助我建立扎实ECG基础，并在遇到ACS时能迅速做出正确判断的参考书，无疑是宝贵的财富。我期待这本书能够成为我案头必备的工具，帮助我在紧张的临床环境中更加自信和高效。

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我是一名有多年临床经验的心内科主任医师，接触过无数的ACS病例，对12导联心电图的解读已经相当熟悉。然而，医学领域的发展日新月异，新的指南、新的技术层出不穷，我深知“活到老，学到老”。我之所以对这本书感到好奇，是希望它能够在一些细节上提供新的见解，或者对一些我可能忽略的细微之处进行梳理。例如，书中是否能够深入探讨一些疑难杂症的心电图表现，或者对不同人群（如老年人、女性、糖尿病患者）的ACS心电图特点进行更细致的分析？我对于书中是否能够提供一些基于循证医学证据的ECG判读建议很感兴趣，尤其是在如何根据ECG改变指导介入治疗时机和策略方面。我期待这本书能够成为我梳理和巩固知识的工具，帮助我在教学和临床工作中，能够更全面、更深刻地理解ACS心电图的精髓。

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作为一名在学术界工作的研究者，我一直对临床实践中的各种挑战感到好奇，并试图通过理论研究来解决这些问题。12导联心电图在ACS诊断中的重要性不言而喻，但如何将复杂的理论转化为易于理解和应用的知识，一直是一个难题。我之所以对这本书感兴趣，是因为我希望它能够提供一种新颖的视角来解读ACS的心电图。这本书是否能够结合最新的研究进展，例如一些关于新型生物标志物与ECG结合诊断的讨论，或者在ECG分析中引入一些前沿的量化方法？我尤其关注书中是否能够提供一些关于ECG自动分析系统的局限性和解读人工智能辅助诊断的思考。对于我来说，这本书的价值在于它能否提供一个连接基础研究与临床实践的桥梁，启发我在理论研究的方向上，能够更加贴近临床需求，并为开发更精准、更智能的诊断工具提供理论支持。

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这本书的出版，对于许多像我一样在急诊科或心内科一线工作的医护人员来说，无疑是一个福音。ACS的诊断往往争分夺秒，而12导联心电图的准确解读直接关系到患者的预后。我非常好奇这本书在内容编排上是否能够做到逻辑清晰、重点突出。例如，它是否会从基础的ECG解剖生理学入手，然后逐步深入到ACS的各种心电图表现，包括ST段抬高、ST段压低、T波改变等，并对不同类型的ACS（如STEMI、NSTEMI）进行详细区分。我特别希望能看到书中对一些“伪装”的心电图表现进行辨析，以及如何排除其他可能导致类似心电图改变的非冠状动脉原因。此外，对于一些非典型性的ACS表现，书中是否有提供相应的鉴别诊断思路？这本书能否帮助我们更快地识别高危患者，并为后续的治疗提供明确的依据？我非常期待这本书能够为我们提供一套系统而实用的ACS心电图解读框架，让我们在面对紧急情况时，能够迅速做出最有利的决策。

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这本书的名字“Pocket Reference”让我联想到一本方便携带、随时翻阅的工具书，这对于像我这样的急诊科护士来说，具有极大的吸引力。在急诊室，我们经常需要快速协助医生进行心电图的初步筛查和记录，并协助传达重要的ECG信息。我希望这本书能够为我们提供清晰的流程指引，让我们能够更准确地识别出需要引起高度重视的心电图异常。例如，书中是否能够提供一些简单易懂的ECG导联位置图和导联顺序记忆法？对于一些基础的心电图术语，如P波、QRS波群、T波的正常形态和意义，书中是否有简洁明了的解释？我更关心的是，这本书是否能够帮助我们理解一些最常见、最关键的ACS心电图表现，以便我们在向医生汇报时，能够用更专业、更准确的语言来描述。这本“口袋书”如果能够帮助我们提升ECG的初步判断能力，将极大地提高我们在急诊工作中的效率和质量。

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