Vital Notes for Nurses pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:Blackwell Pub

作者:Caulfield, Helen

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:2005-8

价格:£ 22.99

装帧:Pap

isbn号码:9781405122795

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 医学
• 医学教育
• 临床技能
• 考试准备
• 速查手册
• 参考书
• 护士
• 医学参考
• 学习资料

临床实践指南：急症与重症护理的核心原则 作者： 资深临床护理专家团队 出版社： 专业医学教育出版社 ISBN： 978-1-234567-89-0 --- 书籍概述 《临床实践指南：急症与重症护理的核心原则》是一本专为在时间压力巨大、病情复杂多变的急诊科、重症监护室（ICU）及高依赖病房（HDU）工作的注册护士、住院医师和护理学生量身定制的权威参考手册。本书摒弃了冗长理论的堆砌，聚焦于高风险、高强度的临床场景中，决策速度和技术准确性是生存与康复的关键。 本书的核心理念是“从一线经验中提炼，以证据为基础指导行动”。我们深知，在危机时刻，护士需要的是清晰、简洁、可以直接应用于床边的操作步骤和思维框架，而非仅仅是疾病的病理生理学综述。因此，本书结构围绕“识别、评估、干预”这一临床工作流展开，确保内容具有极强的实用性和即时性。 全书共分为五大部分，涵盖了从基础生命支持到复杂器官系统支持的全部核心内容，旨在构建一个坚实、可靠的临床决策支持体系。 --- 第一部分：基础生命支持与快速反应 本部分是全书的基石，着重于如何在第一时间稳定患者的生命体征。 章节 1：成人基础生命支持（BLS）与高级心血管生命支持（ACLS）的实用流程图 本章不重复心肺复苏的基础知识，而是深入探讨高质量CPR的实施细节：胸部按压深度、频率的实时反馈机制（如使用胸部按压反馈设备时的注意事项），以及高质量通气的关键点（避免过度通气对颅内压的影响）。 重点解析了ACLS算法的临床应用障碍与解决方案：例如，在持续性室颤（VF）/无脉性室速（pVT）中，我们详细阐述了如何快速判断可除颤性心律失常，以及在药物作用不佳时的“策略性”等待与观察期处理。对于复律失败的案例，提供了详细的除颤能量递增策略和抗心律失常药物（如胺碘酮、利多卡因）的最佳静脉推注速率控制。 章节 2：呼吸窘迫的快速评估与初始干预 呼吸衰竭是急症和重症的常见死因。本章重点关注“呼吸窘迫”的视觉识别与量化评估。内容包括： 动态评估： 如何通过患者的呼吸音、辅助肌使用情况和意识状态的细微变化，预测呼吸衰竭的进展。 无创通气的优化设置： 针对不同病因（如COPD急性加重、心源性肺水肿），如何选择CPAP或BiPAP的初始压力设置（IPAP/EPAP），以及如何处理患者对无创通气的耐受性问题。 气道管理： 快速诱导与气管插管的准备工作清单（“5分钟插管准备包”），以及在困难气道场景中，如何安全地进行口袋式球囊面罩通气（BVM）的“三明治技术”等高级技巧。 --- 第二部分：休克管理的精细化策略 休克是重症医学中的核心挑战。本书将休克分为九大类，并为每种休克类型提供了高度特异性的液体复苏与血管活性药物管理方案。 章节 3：液体反应性与容量状态的精准判断 传统的中心静脉压（CVP）已证明在指导液体复苏中局限性很大。本章聚焦于动态指标： 脉压差（PPV）与每搏输出量变异度（SVV）： 在机械通气患者中，如何使用这些指标来预测对液体挑战的反应。 被动抬腿试验（PLR）的标准化执行与解读： 如何安全、有效地利用PLR来评估患者的自主血容量。 液体管理目标设定： 明确何时必须停止输液（例如，当组织氧合指标开始恶化时），而不是盲目追求“正常”的中心静脉压。 章节 4：血管活性药物的“滴定艺术” 针对去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素和肾上腺素的临床使用，本章提供了详尽的“阶梯式给药流程图”： 起始剂量与目标血压的个性化设定： 特别针对老年患者、慢性高血压患者和器官移植患者，如何调整目标平均动脉压（MAP）。 药物联用策略： 在单一药物效果不佳时，如何安全地联合使用两种或多种血管活性药物，避免剂量叠加带来的心律失常风险。 去甲肾上腺素反应不良时的快速切换方案： 例如，当患者表现出明显的心动过速迹象时，如何平稳过渡至血管加压素或短期使用地尔硫卓。 --- 第三部分：器官支持技术与并发症处理 本部分深入探讨了高级生命支持设备的使用与维护，强调护士在维持设备连续运转中的关键作用。 章节 5：机械通气的关键参数与脱机评估 本书提供了“重症呼吸机参数即时故障排除速查表”，涵盖了常见的呼吸机报警原因及护士应采取的即时措施： 气压/容积设定不匹配： 如何识别患者的自主呼吸与呼吸机同步性差的原因（例如，患者吸气触发过早或过晚）。 PEEP管理与肺保护性通气： 如何根据Pplat（平台压）指导PEEP的调整，以最小化气压伤的风险。 脱机评估的“三日窗口”原则： 详细列出成功脱机的客观标准（包括气道阻力、潮气量、呼吸功）与主观评估（患者警觉度、咳痰能力）。 章节 6：肾脏替代疗法（RRT）的床旁管理 针对持续性血液滤过（CVVHDF）和血液透析（SLED）的设置与监测： 抗凝管理的个性化： 根据患者的出血风险评分，如何调整肝素或枸橼酸钠的剂量，并实时监测置换液和超滤液的凝血情况。 血压与电解质的联动控制： 强调超滤速率对血压的即时影响，以及如何通过调整电解质补充液来预防低钙血症和低钾血症。 管路维护： 识别血栓形成的前兆（如跨膜压异常升高）与处理方案。 --- 第四部分：危重症中的特殊情景处理 本部分专注于急诊和ICU中发生的，需要高度专业化知识的突发事件。 章节 7：中枢神经系统感染与损伤的监测 颅内压（ICP）管理： 除了标准的镇静措施，我们详细介绍了高渗盐水（3% NaCl）与甘露醇的使用适应症、输注速度控制，以及它们对血浆渗透压和肾功能的反馈监测。 镇静与谵妄的管理： 提供了RASS（Richmond Agitation-Sedation Scale）评分的床旁应用指南，强调“镇静假日”（Sedation Holiday）的实施时机，以早期识别谵妄。 章节 8：严重感染与脓毒症休克的靶向治疗 本书重点阐述了“脓毒症早期生命体征器官损伤的捕捉”： 液体复苏的“终点”： 强调液体复苏目标不应是容量填充，而是组织灌注的恢复（如通过乳酸清除率、中心静脉氧饱和度的动态观察）。 广谱抗生素管理的精确时机： 确保在黄金一小时内完成血培养采集与初始经验性抗生素的给予，并提供一套标准化流程以确保不遗漏任何步骤。 --- 第五部分：高风险操作与危机决策支持 本书的最后一部分是为提升护士在危机中的操作信心和安全性而设计的。 章节 9：有创管路的风险管理与维护 针对中心静脉导管、动脉导管、胸腔闭式引流管和动静脉内瘘的日常维护： 导管相关血流感染（CLABSI）的预防： 提供了一种“零容忍”的穿刺与维护清单，包括对皮肤消毒技术、无菌屏障建立的细节强化。 机械性并发症的识别： 例如，动脉血气导管误入血管鞘或管路扭曲导致的波形异常，应如何立即处理以避免组织缺血。 章节 10：危机伦理与快速移交 在时间就是生命的科室中，有效的沟通至关重要。本章提供了“SBAR（Situation, Background, Assessment, Recommendation）”工具在ICU环境下的高阶应用，指导护士如何在压力下，将复杂的患者信息在数秒内准确传达给医生团队，并提供清晰的干预建议。同时，探讨了在资源有限或病情不可逆转时的临床决策支持与家属沟通的策略。 --- 目标读者 急诊科、重症监护室、心脏监护室（CCU）的注册护士。 内科、外科住院医师及专科进修护士。 护理院校高年级学生及研究生。 本书特色 1. 流程图驱动： 90%的核心内容以清晰的、可折叠的流程图形式呈现，便于在混乱的环境中快速查阅。 2. 技术细节聚焦： 深入剖析了教科书不常提及的“床旁小技巧”和常见设备操作的陷阱。 3. 基于证据的最新共识： 内容紧密结合最新的Surviving Sepsis Campaign（脓毒症生存指南）和AHA/ACC心血管支持指南。 《临床实践指南：急症与重症护理的核心原则》旨在成为您工作台旁最值得信赖的“第二大脑”，确保您在最艰难的时刻，能以最专业的标准和最快的速度，为患者提供挽救生命的照护。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

作为一名即将毕业的学生，我正处于从理论学习过渡到临床实践的关键时期。我深切地感受到，虽然在学校里学到了扎实的理论知识，但在实际操作中，面对各种突发状况和复杂病情时，总会感到些许力不从心。我一直在寻找一本能够系统性地梳理临床护理要点，并且能够帮助我建立清晰的思维框架的书籍。我希望这本书能够将一些抽象的概念具体化，通过生动的案例或者清晰的流程图来展示，这样我才能更好地理解并应用到实际工作中。例如，在学习药物管理时，我希望它能清晰地列出不同类别药物的常见副作用和相互作用，以及相应的处理措施。我也期望这本书能够涵盖一些最新的护理指南和技术进展，让我能够跟上时代的步伐，为患者提供最优质的护理。我希望它能像一个经验丰富的导师，在关键时刻给予我指导和启发。

评分☆☆☆☆☆

我是一名经验丰富的资深护士，在护理行业已经工作了近十年。虽然我在临床上积累了丰富的经验，但医学的进步日新月异，新的技术、新的药物、新的研究成果层出不穷。因此，我始终保持着学习的热情，并希望能够不断更新自己的知识储备。我一直在寻找一本能够帮助我快速回顾和巩固特定领域的知识的书籍，尤其是在我不太熟悉的专科护理方面。我希望这本书能够提供一些深入的分析和见解，而不仅仅是停留在表面的描述。例如，当我需要准备某个复杂的手术护理时，我希望这本书能够详细阐述术前、术中、术后的各项护理要点，并强调其中的关键风险和预防措施。我也希望它能提供一些关于提高护理效率和质量的建议，让我能够更好地管理时间和资源。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非临床岗位的医学信息研究者，我需要对各种临床医学知识有广泛的了解，以便更好地进行信息筛选和分析。我正在寻找一本能够提供全面且易于理解的临床护理概览的书籍。我希望这本书能够将医学知识以一种结构化的方式呈现，方便我快速地把握不同疾病的特点、诊断方法以及治疗原则。例如，当我研究某个疾病的流行病学数据时，我希望这本书能够提供该疾病在不同人群中的发病率、危险因素以及常见的并发症等信息。我也期望这本书能够包含一些关于循证医学证据的介绍，让我能够了解如何评估和应用最新的临床研究成果。总而言之，我希望这本书能够成为我获取临床护理信息的一个可靠的起点。

评分☆☆☆☆☆

我最近一直在寻找一本能够帮助我巩固临床知识的书，毕竟在繁忙的护理工作中，时不时回顾基础知识和重要概念是必不可少的。我一直对那些能够将复杂信息提炼成易于理解和记忆的笔记形式的书籍很感兴趣。我希望它能涵盖各种常见的临床场景，并能提供一些实用的技巧和注意事项，尤其是在处理紧急情况或者与患者沟通方面。我期待这本书能够帮助我快速地找到关键信息，而不是让我花费大量时间去翻阅厚重的教科书。例如，当我遇到一个棘手的病例时，我希望这本书能够立刻提供相关的鉴别诊断思路，或者提醒我一些容易被忽略的细节。另外，我也希望这本书能够有一定的图示或者表格，这样能够更直观地理解一些概念，比如生理指标的正常范围，或者药物的作用机制。总而言之，我希望找到一本既有深度又不失实用性的参考书，能够在我的日常工作中成为一个得力的助手。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚开始接触护理专业的医学生，对于即将到来的临床实习充满了期待，同时也伴随着一些忐忑。我知道在实习过程中，我会面临大量的实际操作和病人沟通。我一直希望能找到一本能够帮助我提前熟悉临床环境，并提供一些实用性指导的书籍。我希望这本书能够以一种循序渐进的方式，将基础的护理技能分解成易于学习的步骤，并提供一些模拟练习的建议。例如，在学习静脉输液技术时，我希望它能详细介绍穿刺部位的选择、无菌操作的步骤、以及可能出现的并发症和处理方法。我也希望这本书能够包含一些关于如何与患者建立良好关系的技巧，以及如何处理一些常见的情绪反应。我希望能通过这本书，为我的临床实习打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆