Clinicians' Guide to Angina Pectoris pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Walsh, Michael J. (EDT)/ Shelley, Emer (EDT)/ Murphy, Ross T. (EDT)

出品人:

页数:288

译者:

出版时间:2002-12

价格:$ 56.44

装帧:Pap

isbn号码:9780340806715

丛书系列:

图书标签:

Angina Pectoris
Cardiac Pain
Coronary Artery Disease
Chest Pain
Cardiology
Clinical Guidelines
Diagnosis
Treatment
Management
Heart Health

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具体描述

In recent years, angina pectoris has become an increasingly common diagnosis in patients admitted to Coronary Care Units and Medical Wards. At the same time, considerable research interest has ensured that significant advances have been made in the understanding of coronary artery pathogenesis, plaque formation and plaque instability. The role of inflammation in coronary heart disease and the convergence of many traditional risk factors in a final common pathway leading to atherogenesis is better understood, and it is now recognised that diabetes and obesity, both diseases with considerable implications for plaque formation and development, are a major and growing health problem. "Clincians' Guide to Angina" puts this important subject in context for the primary care doctor, general internal medicine physician in training and in practice and staff involved in the management of patients in Coronary Care and Intensive Care Units. Taking a clear 'step-by-step' approach to give a practical and coherent source of information, the text takes the reader through approach to clinical evaluation, differential diagnosis and investigations for patients presenting with symptoms suggestive of ischaemic heart disease in both the primary care and hospital settings. Treatment strategies and guidelines are provided, and the book also examines risk factors for the disease, approaches to secondary prevention and cardiac rehabilitation. Up-to-date evidence-based information on medical strategies, interventions and surgical management is included throughout, while appropriate key references direct the reader to other resources and provide valuable suggestions for further study. With a strong clinical emphasis, and drawing on the expertise of an international author team, this concise, practical guide will enable the reader to deal with the problems associated with angina with understanding and confidence.

好的，这是一本关于心绞痛临床实践的专业指南的简介，内容详尽，旨在为临床医生提供全面而深入的指导，完全不涉及您提供的原书名《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》的内容，而是聚焦于其他心血管疾病管理领域。 --- 现代心力衰竭的精细化管理：从诊断到康复的综合路径一本面向一线临床工作者的深度实践手册导言心力衰竭（Heart Failure, HF）是全球范围内影响数百万患者健康和生活质量的慢性、进展性心血管疾病谱系。其复杂性在于病因的多样性、临床表现的异质性以及治疗方案的持续演进。尽管医学在抗心衰药物、设备支持和生活方式干预方面取得了显著进步，但HF的长期管理仍然是临床实践中面临的重大挑战。本书并非对某一特定症状的聚焦，而是旨在为心血管内科医生、心脏科专科医生以及全科医生提供一个关于心力衰竭从早期识别到末期照护的、高度整合且注重实证的临床框架。本书的核心目标是弥合当前指南推荐与复杂、多合并症患者的日常临床决策之间的差距，强调个体化、多学科协作以及患者赋权的重要性。我们深入剖克制HF的病理生理学基础，但更侧重于将这些知识转化为可操作的诊断工具和治疗策略。第一部分：心力衰竭的早期识别与精确分型本部分致力于提高对HF及其前驱状态的敏感性。我们首先详细阐述了从心血管高危人群中筛选出潜在患者的现代生物标志物谱系（如NT-proBNP、高敏肌钙蛋白等）的临床应用价值和局限性，强调了它们在鉴别诊断中的作用。随后，本书深入探讨了当前HF的四大核心表型——射血分数保留型心衰（HFpEF）、射血分数轻度降低型心衰（HFmrEF）、射血分数降低型心衰（HFrEF）以及绝大多数临床医生关注不足的“亚临床心功能不全”。我们提供了最新的超声心动图指标解读，特别是应变（Strain）成像技术在早期心肌功能障碍检测中的前沿应用，以及磁共振成像（CMR）在心肌纤维化和炎症负荷评估中的精确角色。第二部分：多维度病因学干预：针对驱动因素的精准打击心力衰竭的治疗必须从根源上解决驱动心肌重塑和功能下降的潜在病因。本部分详细剖析了非缺血性心肌病（如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、应激性心肌病）的遗传学基础和最新的靶向治疗策略。我们为肥厚型心肌病（HCM）患者的药物治疗路径提供了详尽的流程图，包括肌球蛋白抑制剂等新兴疗法的应用时机与剂量滴定。对于由心律失常（如持续性房颤、室速）驱动的心衰，本书提供了从导管消融到植入式电子设备（CIEDs）选择的决策树，并重点讨论了心律失常对不同射血分数患者的异质性影响。此外，针对代谢性心衰（如糖尿病、肥胖相关性心衰）和高血压性心衰的管理，本书强调了整合内分泌和肾脏病学的联合治疗模式。第三部分：优化“四大基石”药物治疗：从启动到个体化调整现代HFrEF的治疗依赖于四类药物的早期、联合启动和最大耐受剂量滴定。本书并未简单罗列指南推荐，而是聚焦于临床实践中的常见困境： 1. 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的应用：详细说明了从ACEI/ARB转换的最佳时机、起始剂量选择，以及在低血压和高钾血症患者中的风险收益平衡。 2. SGLT2抑制剂的拓展：探讨了其在非糖尿病HFrEF患者中的心血管获益机制，以及与其他基石药物（如β受体阻滞剂）的序贯启动策略。 3. MRA（醛固酮受体拮抗剂）的肾功能管理：提供了肾小球滤过率（eGFR）在30-60 mL/min/1.73m²患者中安全使用MRA的精细化方案，并提出了预防急性肾损伤（AKI）的监测策略。 4. β受体阻滞剂的“启动效应”：分析了如何克服患者对初始剂量的恐惧，通过小剂量、慢速滴定实现快速达标的临床技巧。对于HFpEF的管理，本书汇集了最新关于SGLT2抑制剂和MRAs在改善预后方面的证据，并讨论了针对肺动脉高压和体循环淤血的辅助治疗。第四部分：复杂患者的器械治疗与终末期管理当药物治疗达到瓶颈时，器械治疗成为挽救生命的关键。本部分对植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应证进行了严格的循证分析，特别关注了左束支起搏（LBB）和心室间室起搏（VSP）作为新型CRT替代方案的介入流程和适应人群。在终末期心力衰竭的管理中，本书提供了一个务实且富有同理心的框架：机械循环支持（MCS）：详细比较了短期的VA-ECMO、Impella装置与长期的左心室辅助装置（LVAD）的患者筛选标准、并发症管理（特别是出血和感染），以及作为“桥接治疗”与“终点治疗”的应用场景。姑息治疗的整合：强调了心衰患者同样需要与疼痛、呼吸困难和焦虑共存的症状管理。本书提供了如何与患者及家属讨论预后、设立现实治疗目标、以及启动安宁疗护服务的实用沟通技巧。结论与展望心力衰竭的管理是一门平衡风险、优化生活质量的艺术。本书立足于当前的循证医学，同时融入了心脏病学界在解决临床实际问题中的集体智慧。我们希望它能成为每一位致力于提升心衰患者生存率和生活质量的临床工作者的案头必备参考书。通过掌握这些精细化的管理策略，临床医生将更有能力驾驭这一复杂的疾病挑战。

作者简介

目录信息

读后感

评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心脏内科医生，我在临床实践中处理了无数的心绞痛病例。随着医学的不断发展，新的研究成果和治疗理念层出不穷，保持知识的更新迭代变得尤为重要。《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》这本书的出现，正是我所期待的。我希望它能够深入探讨心绞痛发病机制的最新研究进展，比如在分子生物学层面，血管内皮功能障碍、炎症反应在冠状动脉粥样硬化和斑块形成中的作用，以及这些机制如何影响心肌缺血的发生。同时，我非常关注书中在介入治疗方面的最新进展，包括不同类型支架的应用、新型经皮冠状动脉介入（PCI）技术的优势和局限性，以及何时应该选择药物治疗、介入治疗还是冠状动脉旁路移植术（CABG）。对于难治性心绞痛患者的管理，我希望能找到更前沿的治疗策略，比如心肌电生理调控、干细胞治疗的可能性，以及一些正在临床试验中的新型药物。这本书应该能够提供一个全面的视角，帮助我们这些临床医生不断优化治疗方案，提高患者的生活质量，降低心血管事件的发生率。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我都对心血管疾病的预防和二级预防有着浓厚的兴趣。心绞痛作为冠心病最常见的临床表现之一，其预防和复发管理至关重要。《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》这个书名让我眼前一亮，我设想这本书不仅仅会关注疾病的诊断和治疗，更会强调其预防和长期的管理策略。我期待书中能够详细阐述心绞痛的危险因素，并提供一套完整的危险因素评估和干预方案，包括如何进行高危人群的筛查，以及针对吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等危险因素的有效控制措施。在二级预防方面，我希望书中能提供详细的指导，包括出院后的药物治疗方案，比如如何长期坚持使用阿司匹林、他汀类药物，以及抗血小板药物的联合使用策略。此外，我非常关注书中对患者教育的重视程度，比如如何通过通俗易懂的方式向患者解释疾病的性质、治疗的重要性，以及如何鼓励患者积极参与到自我管理中来。运动康复、心理健康的支持，以及如何应对心绞痛发作时的紧急情况，这些都是我非常期待在书中找到的实用指导。

评分☆☆☆☆☆

作为一名非专业人士，但又对心血管健康充满关注的读者，我常常在信息海洋中寻找可靠的健康知识。《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》这个标题虽然带有“临床医生指南”的意味，但其明确的切入点——心绞痛，让我觉得也许也能从中获得一些对个人健康有益的理解。我希望能理解心绞痛到底是怎么回事，它和心脏病的关系是怎样的，以及哪些人群更容易患上心绞痛。如果书中能够用相对易懂的语言，解释心绞痛的常见症状，比如胸闷、胸痛的特点，以及在什么情况下会发生，这对我了解自身健康状况会很有帮助。我也希望书中能提到一些可以居家进行的、有助于心脏健康的习惯，比如适当的运动和健康的饮食。虽然我不是医生，但了解心绞痛的基础知识，能够帮助我在感觉不适时，更好地识别潜在的问题，并知道何时应该寻求专业的医疗帮助。这本书的出现，让我觉得即使是非临床人员，也能从中获得一些有价值的健康认知，从而更好地关注和维护自己的心血管健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一位刚开始接触临床工作的年轻医生，对于心绞痛的诊断和治疗，我感到既有挑战性又充满好奇。在大量的医学文献中，《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》这个名字犹如一盏明灯，指引着我想要系统学习的方向。我特别希望这本书能够提供一些非常实用的临床案例分析，通过真实的病例，来展示如何一步步地对患者进行评估，从病史询问、体格检查到辅助检查的选择和解读。比如，在面对一位主诉胸痛的患者时，如何快速有效地鉴别心绞痛和其他胸痛原因，如主动脉夹层、肺栓塞等。我期盼书中能够详细介绍各种影像学检查的指征和注意事项，例如冠状动脉CTA、心脏MRI在评估冠状动脉狭窄程度方面的作用，以及如何在有限的资源下做出最优化的检查方案。同时，对于药物治疗的部分，我渴望书中能提供清晰的治疗流程图或表格，帮助我理解不同阶段、不同风险分层患者的药物选择和剂量调整。尤其是在急诊情况下，如何迅速有效地启动不稳定性心绞痛的治疗，这一点至关重要。我坚信，这本书将是我临床实践中不可或缺的参考工具，能够帮助我快速成长，更好地服务于患者。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计相当吸引人，一种沉静的蓝色搭配着简洁的白色字体，让人一看就觉得专业且可靠。我一直对心血管疾病的诊断和治疗很感兴趣，尤其是在临床实践中如何更精准有效地应对心绞痛。这本书的标题《Clinicians' Guide to Angina Pectoris》直接点明了它的核心主题，这对于我这样希望深入了解某个医学领域的读者来说，无疑是一个巨大的吸引力。我设想书中会包含大量最新的循证医学证据，以及由经验丰富的临床医生撰写的实用指南，能够帮助我理解最新的诊断技术，例如更精细的心电图解读、心脏影像学技术的最新进展，以及在药物治疗方面，如何根据患者的具体情况选择最合适的抗血小板药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，甚至是新型的抗心绞痛药物。我尤其期待书中能够提供一些关于非药物治疗的详细建议，比如生活方式的干预，包括饮食调整、运动计划以及压力管理，这些在日常临床工作中同样至关重要。此外，我希望这本书能够对不同类型的心绞痛，如稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛以及变异性心绞痛，进行详细的区分和阐述，并提供相应的鉴别诊断策略。毕竟，准确的诊断是有效治疗的第一步。这本书的出现，让我对能够获得更系统、更权威的学习材料充满期待。

评分☆☆☆☆☆