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出版者:F a Davis Co

作者:Dillon, Patricia M./ Karenitkov, Dimitri (ILT)

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:107.9

装帧:HRD

isbn号码:9780803613225

丛书系列:

图书标签:

• 护理学
• 健康评估
• 体格检查
• 医学
• 临床技能
• 诊断
• 评估技术
• 护理诊断
• 健康史
• 身体评估

临床护理技能精粹：外科手术室器械操作与术后护理实践 书籍简介 本书旨在为所有志在外科护理领域深耕的专业人士，提供一套详尽、实用的手术室器械识别、精确定位、无菌技术应用以及术后复杂情况应对的综合指南。本书内容完全聚焦于外科手术过程中的器械管理、患者围手术期护理的特殊要求，以及高风险手术的术后并发症早期识别与干预。我们摒弃了基础的生理学和健康评估等普适性护理知识，将所有篇幅都倾注于“如何成为一名卓越的外科护理专家”这一核心目标。 第一部分：精通手术室环境与无菌保障体系（Focus: Aseptic Technique Mastery and OR Protocol Adherence） 本部分深入剖析了现代洁净手术室的空气动力学原理、设备布局的优化设计，以及所有器械的标准化清洗、消毒、灭菌流程。我们详细阐述了从手术准备到术后清理的全周期无菌屏障维护策略，特别是针对微创手术和机器人辅助手术中，器械包的开启、传递与追踪的精确标准。 无菌技术的高级应用： 不仅涵盖基础的铺巾、穿衣流程，更侧重于复杂腔镜手术中，内窥镜的组装、调试、连接电源与气源时的无菌维护；讨论了多种高风险污染（如肿瘤、感染性伤口）手术中的“区域隔离”与“负压操作”技术。 器械分类与功能细则： 提供了超越常见器械图谱的深度解析。例如，对比分析不同型号的能量设备（超声刀、电凝刀、激光设备）的工作频率、组织切割与凝固的精确度差异，以及在不同组织层次（筋膜、肌肉、血管）上的最佳应用参数设定。详细介绍了神经外科、血管外科和骨科特有器械的维护与校准要求。 手术流程的“时间点”管理： 强调手术室护士（巡回护士与器械护士）如何通过精确把握手术进展，预判下一阶段所需的器械种类、数量与状态，实现流程的无缝衔接。内容包括对手术中“漏缺器械”的快速识别、应急补救预案的制定与执行。 第二部分：围手术期复杂器械的精准操作与记录（Focus: Specialized Instrumentation Handling and Documentation） 本部分是本书的核心，着重于那些直接影响手术结果和患者安全的关键操作。我们避免提及基础的生命体征监测，转而关注那些需要高度专业知识才能掌握的设备。 血管吻合与显微手术器械的掌握： 详细介绍了显微手术镊子、持针器、分离剪的型号选择与操作技巧，重点解析了如人工血管吻合、神经束膜重建时，如何精确控制张力以避免缺血或神经损伤。我们提供了针对不同直径血管的缝线选择与结扎技巧的图示解析。 骨科与脊柱手术器械的运用： 深入讲解了髓腔开放器械组（如钻头、锉、扩张器）的使用顺序、动力系统的维护（如气动或电动钻机的压力调节与安全联锁机制），以及C型臂引导下植入物（钢板、螺钉）的术中匹配与力学评估。 灌注与引流系统的精细化管理： 针对胸科、腹部和心血管手术中复杂引流管（如胸腔闭式引流、腹腔高位引流）的放置位置确认、负压设置与引流量的精确记录要求。重点讨论了术中体外循环设备的辅助角色、接口管理与应急断开流程。 第三部分：术后早期高危并发症的快速识别与干预（Focus: Postoperative Complication Surveillance and Rapid Response） 本书将术后护理的重点放在“高危的最初24小时”及“功能恢复的关键一周”，专门针对外科手术的特有风险进行深入剖析。 伤口愈合的动态评估与感染预警： 详细区分了不同手术切口（如腹部T字切口、关节置换大切口）的正常渗出与病理性渗出的差异。重点介绍脓毒症早期指标（如乳酸、降钙素原）在术后病房的监测价值，以及如何区分机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的早期临床表现。 疼痛管理的高级策略： 讨论了术后持续硬膜外镇痛（PCEA）泵的流量调整、麻醉药物的个体化递增方案，以及如何识别由阿片类药物过度镇静导致的呼吸抑制风险，并执行快速逆转流程。 体液与电解质失衡的源头追踪： 针对大量术中出血或体腔引流导致的容量不足、低钠血症、低钙血症等复杂情况，提供基于术前基础状况和术中损耗量计算的液体复苏方案的快速决策流程图。例如，如何根据“术中丢血量/输注量”的比例，调整晶体液与胶体液的配比。 本书的读者对象明确： 专注于外科手术室实践、专科术后病房护理、手术流程管理和质量控制的注册护士、进修医生、护理教育工作者。本书不包含基础的健康宣教、营养学概论或慢性病管理等内容。它是一本面向实战的、以器械和流程为核心的、解决“手术场景下如何做到最佳护理”的专业手册。

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老实说，刚拿到《Nursing Health Assessment》这本书时，我并没有抱太大的期望，毕竟我对健康评估这个领域已经有了一些基础了解，担心会过于陈旧或重复。然而，这本书的深度和广度很快就打消了我的疑虑。它不仅仅是对基础评估技术的复述，更深入探讨了评估的背后逻辑和循证护理的理念。书中对“为什么”进行某项评估的解释非常清晰，让我不再是被动地执行技术，而是能够理解其临床意义。例如，在心肺系统的评估章节，作者不仅仅讲解了如何听诊心音和肺音，还深入剖析了不同异常心音和肺音可能预示的心脏和肺部疾病，并提供了进一步评估的思路。此外，书中还特别强调了文化敏感性和个体化评估的重要性，这在当今多元化的医疗环境中尤为关键。它提醒我，在进行健康评估时，必须考虑到患者的文化背景、社会经济状况、年龄、性别等多种因素，才能做出真正有意义的评估。这本书的写作风格也非常吸引人，语言流畅，逻辑清晰，即使是复杂的概念也能被解释得通俗易懂。对于有一定护理经验，但想进一步提升评估能力的护士来说，这本书绝对是一个不容错过的选择。

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对于护理专业的学生而言，《Nursing Health Assessment》这本书的价值不言而喻。它系统地涵盖了健康评估的各个方面，从理论基础到实践操作，都给予了详尽的指导。我特别喜欢书中对体格检查的详细讲解，每一个步骤都清晰明了，并且配有高质量的插图，让我能够更好地理解和模仿。比如，在腹部评估部分，书中不仅列出了腹部的解剖结构，还详细讲解了视、听、叩、触等各种检查方法的顺序和技巧，以及如何解读不同的检查结果。更重要的是，这本书强调了整合性评估的重要性，即不仅仅是孤立地评估某个身体系统，而是要将收集到的信息进行整合分析，形成对患者整体健康的全面认识。书中还讨论了不同年龄段、不同文化背景的患者在健康评估中的特殊注意事项，这对于培养我们成为一名全面发展的护士至关重要。总而言之，这本书为我打下了坚实的健康评估基础，让我在面对患者时，能够更加从容自信，也让我对未来的护理工作充满了期待。

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我最近一直在探索如何更有效地掌握健康评估的技巧，而《Nursing Health Assessment》这本书无疑是我近期阅读中收获最大的一本。它提供的不仅是知识，更是一种思维方式。书中对于如何进行有逻辑、有条理的评估过程的阐述，让我受益匪浅。它不仅仅是罗列检查项目，而是引导我思考，在收集到这些信息后，如何进行分析和判断。我尤其欣赏书中对于“模式识别”的强调，教我如何从患者的整体表现中发现潜在的问题。此外，书中对评估结果的记录和沟通技巧也有深入的探讨，这对于确保信息的准确传递和团队协作至关重要。它让我意识到，一次成功的健康评估，不仅在于准确的体格检查，更在于有效的沟通和细致的观察。这本书的语言风格非常专业却不失可读性，逻辑清晰，层次分明，让我能够轻松理解并吸收其中的内容。它为我提供了一个清晰的框架，指导我如何在临床实践中系统性地进行健康评估，这对于我提升专业能力非常有帮助。

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坦白讲，一本关于“健康评估”的书，我原以为会是枯燥乏味的理论堆砌，但《Nursing Health Assessment》这本书完全颠覆了我的认知。它以一种非常人性化且实用的方式，将抽象的概念具象化。从封面设计到内页排版，都透着一种专业与严谨，但翻开阅读时，却能感受到作者的用心。书中对每一个评估环节的描述，都仿佛把我带入了真实的临床场景。比如，在神经系统评估部分，作者详细讲解了如何进行瞳孔反应、肌力、感觉、协调性等测试，并且配有清晰的图示，让我能够一目了然地掌握操作要领。更令我印象深刻的是，书中对于如何与患者建立良好的沟通关系、获取准确病史的指导，也是篇幅可观。它不仅仅教我“做什么”，更教我“如何做”，如何通过有效的提问和倾听，挖掘出患者真正的问题。而且，书中还穿插了许多“临床提示”和“注意事项”，这些都是经验之谈，对于初学者来说，能够避免很多不必要的弯路。这本书让我觉得，健康评估并非一项孤立的技术，而是护理过程的基石，是深入了解患者、提供个性化护理的前提。

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这本《Nursing Health Assessment》真是让我眼前一亮！作为一名刚入行不久的护理新手，我一直在寻找一本能够系统性地指导我进行健康评估的书籍。市面上同类书籍不少，但很多要么过于理论化，要么细节不足，让我难以将书本知识真正应用到临床实践中。而这本《Nursing Health Assessment》则恰恰填补了这个空白。它不仅仅是知识的罗列，更像是一位经验丰富的导师，循序渐进地引导我理解每一个评估步骤的意义和目的。书中对全身各系统的评估方法都有详尽的描述，从体格检查的手法、听诊、叩诊，到收集病史、观察患者的非语言信号，都细致入微。我尤其喜欢它在讲解每个评估项目时，都会配以生动的案例分析，让我能够设身处地地思考，如果遇到这样的情况，我应该如何进行评估，以及可能需要关注的重点。而且，书中对常见评估异常的解读也非常到位，不仅列出了可能的病理生理学原因，还给出了相应的护理干预建议。这对于我这样经验尚浅的护士来说，无疑是一份宝贵的指南，让我能够更自信、更准确地完成健康评估工作，从而为患者提供更优质的护理。

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