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出版者:B C Decker Inc

作者:Hendricks, Kristy M./ Duggan, Christopher

出品人:

页数:850

译者:

出版时间:

价格:0.00 元

装帧:Pap

isbn号码:9781550093087

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临床营养管理：成人与老年疾病的精准干预 书籍名称： 临床营养管理：成人与老年疾病的精准干预 (Clinical Nutrition Management: Precision Interventions for Adult and Geriatric Diseases) 作者： [虚构专家姓名，如：张伟教授，李静博士] 出版社： [虚构出版社名称，如：环球医学出版社] 第一版： [虚构年份] --- 内容简介 《临床营养管理：成人与老年疾病的精准干预》是一部全面、深入、高度实用的临床参考专著，专注于成人和老年人群体中各种常见和复杂疾病的营养评估、诊断、干预策略以及长期管理。本书摒弃了笼统的膳食建议，转而强调基于最新循证医学证据的个体化、精准营养支持方案的设计与实施。全书结构严谨，内容紧密结合临床实践需求，旨在为营养师、内科医生、外科医生、老年病科医师及相关临床工作者提供一套系统化、可操作的知识体系。 本书的核心理念是：营养治疗是现代医疗体系中不可或缺的组成部分，尤其在慢性病管理、围手术期支持和衰弱综合征逆转中起着决定性作用。 --- 第一部分：成人疾病的营养基础与评估 本部分奠定了成人营养评估的理论框架和实用技术。 第一章：成人营养评估的深度解析 详细阐述了当前最前沿的营养评估模型，包括：主观全面营养评估（SGA）的最新修订版、微创生物标志物（如C反应蛋白、白蛋白、转铁蛋白的动态解读）、人体成分分析（DEXA、BIA）在疾病状态下的应用。重点解析了肌少症（Sarcopenia）在成人慢性病患者中的患病率、诊断标准（EWGSOP2）及其对治疗结局的影响。 第二章：慢性代谢性疾病的精准营养干预 2型糖尿病的碳水化合物质量与血糖控制： 探讨了低升糖指数（GI）饮食、生酮饮食（在特定患者群中的应用与禁忌）、以及间歇性禁食在T2DM管理中的角色。 心血管疾病的脂质管理与营养： 深入分析了地中海饮食、DASH饮食的分子机制，以及新型膳食脂肪（如中链甘油三酯MCTs、植物固醇）对血脂谱的调节作用。 慢性肾脏病（CKD）的分期营养调整： 重点讨论了CKD非透析期和透析期的蛋白质代谢需求平衡、磷、钾的严格控制策略，以及营养不良的早期识别。 第三章：胃肠道疾病的功能性营养支持 本章详述了从炎症性肠病（IBD）的营养诱导缓解到肠道菌群失调（Dysbiosis）的营养干预。详细介绍了全肠内营养（EEN）在克罗恩病中的应用流程，以及短肠综合征患者的液体、电解质和脂肪吸收管理方案。对小肠细菌过度生长（SIBO）的碳水化合物限制饮食（Low-FODMAP）进行了详细的实践指南。 --- 第二部分：重症、手术与肿瘤的营养支持策略 本部分聚焦于急性事件和高代谢状态下的强化营养支持。 第四章：重症监护室（ICU）的早期肠内营养启动 强调“早于12-24小时内启动”的原则。详细比较了不同配方肠内营养制剂（如富含蛋白质、含有谷氨酰胺、精氨酸的免疫营养配方）在脓毒症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的选择标准。探讨了肠内营养在肠道屏障功能维护中的关键作用。 第五章：围手术期营养优化与应激反应管理 覆盖了择期手术和急诊手术前后的营养“预康复”（Prehabilitation）策略，包括高蛋白预充盈方案。详细介绍了术后高分解代谢状态下，如何选择合适的肠内或肠外营养途径，以及如何监测和管理高血糖应激反应。 第六章：肿瘤患者的营养恶病质（Cachexia）管理 本书将肿瘤营养管理视为恶病质的多因素干预。除了热量和蛋白质的补充，重点讨论了抗炎药物（如非甾体抗炎药的辅助使用）与营养补充剂（如EPA、熊去氧胆酸）联合应用，以期改善患者的生活质量和化放疗的耐受性。讨论了对癌症相关性厌食（CIRS）的心理行为营养干预。 --- 第三部分：老年医学的特殊营养挑战与干预 本部分是本书的特色和重点，针对老年人群体复杂的共病和生理衰退设计了专属章节。 第七章：老年综合评估中的营养筛查与诊断 系统介绍了Mini Nutritional Assessment (MNA) 及其修订版（MNA-SF）的临床应用技巧。着重解析了衰弱（Frailty）与营养不良的恶性循环，并提供了基于MDR-DASH模型的营养干预路径。 第八章：老年肌少症的营养与运动联合治疗 提供了超过1.2 g/kg/d的蛋白质摄入量目标指导。详细阐述了亮氨酸在激活mTOR通路中的关键作用，并结合抗阻运动方案设计了多模式联合干预方案，以期最大限度地提高老年患者的肌肉合成效率。 第九章：老年常见共病的营养陷阱与解决方案 吞咽障碍（Dysphagia）管理： 涵盖了从国际吞咽障碍饮食分级（IDDSI）标准的引入，到不同粘稠度食物和代餐品的选择，确保液体和营养的同步摄入安全。 骨质疏松症的钙、维生素D与维生素K2的协同作用： 强调维生素K2在引导钙沉积于骨骼而非血管中的重要性。 老年认知功能下降与营养神经学： 探讨了B族维生素、Omega-3脂肪酸在延缓认知衰退中的辅助作用。 第十章：老年患者的肠外营养（PN）特殊考量 由于老年患者静脉通路建立困难和代谢清除能力下降，本章详细指导了老年PN配方的调整，包括对葡萄糖负荷的限制、脂质乳剂的选择，以及如何预防和管理高甘油三酯血症和肝功能异常。 --- 第四部分：高级技术与未来展望 第十一章：个性化营养与代谢组学 探讨了如何将患者的基因多态性（如MTHFR、APOE）纳入营养处方，以优化叶酸、维生素的代谢。介绍了基于代谢组学数据指导的宏量营养素比例调整的临床试验进展。 第十二章：营养支持的质量控制与伦理考量 涵盖了营养支持团队（NST）的组建与职能划分，以及营养治疗结局的量化指标（如住院时间缩短、并发症发生率降低）。讨论了在临终关怀中，关于是否继续积极营养支持的伦理决策过程。 --- 本书的特色与价值 1. 证据驱动（Evidence-Driven）： 所有干预措施均严格基于近五年内发表的高质量随机对照试验（RCTs）和系统综述。 2. 流程图与决策树： 书中包含大量临床决策流程图，帮助读者快速定位和选择最合适的营养支持方案。 3. 配方计算实例： 提供了大量详实的成人和老年患者的宏量营养素和微量营养素的计算案例，以及特殊配方（如糖尿病、肾病、肝病专用配方）的实际配制指南。 4. 跨学科视角： 强调营养师与医师、药剂师、康复师之间的无缝协作模式。 《临床营养管理：成人与老年疾病的精准干预》是临床营养领域不可或缺的工具书，承诺为每一位读者提供提升患者治疗效果和生活质量的科学指南。

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这本书的编排真的太人性化了！我之前尝试过阅读一些儿童营养学的专业书籍，但往往因为内容庞杂、章节跳跃而感到头晕脑胀。而《Manual Of Pediatric Nutrition》就完全没有这个问题，它就像一位经验丰富的老师，非常有条理地引导我一步步学习。开篇就以非常生动的语言介绍了儿童生长发育的规律，并且将不同年龄段的营养需求做了详细的图表对比，这让我很快就对儿童营养学的基本框架有了清晰的认识。最让我感到惊艳的是，它将各种儿童常见的营养问题，如肥胖、过敏、便秘、腹泻等，都进行了独立的章节论述，每个章节都包含了病因分析、临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施，而且这些内容都是紧密联系、层层递进的，逻辑性极强。我特别欣赏它在讨论膳食管理时，不仅仅提供了宏观的指导，还给出了具体的食谱建议和烹饪技巧，这对于很多临床医生和家长来说，都具有非常高的实际操作价值。书中对一些特殊人群，如早产儿、患有慢性疾病儿童的营养支持也进行了深入的探讨，这对于提升我在这些领域的专业能力非常有帮助。

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这本书真是让我耳目一新！作为一名刚开始接触儿科营养领域的读者，我常常觉得市面上同类的书籍要么过于学术，要么过于泛泛而谈，很难找到一本既能提供扎实的理论基础，又能兼顾临床实践的指南。然而，《Manual Of Pediatric Nutrition》的出现，简直就是解决了我的燃眉之急。我尤其喜欢它那种“循序渐进”的讲解方式，从最基础的婴幼儿喂养原则讲起，逐步深入到各种特殊情况的处理。比如，它对母乳喂养的各个方面都进行了详尽的阐述，从母乳成分的解读到产后妈妈的催乳技巧，再到各种母乳喂养的常见问题及解决方案，都给出了非常实用和具体的指导。更让我印象深刻的是，书中在讨论人工喂养时，并没有简单地列出几种配方奶的成分对比，而是深入分析了不同配方奶的适用人群、潜在风险以及如何根据孩子的具体情况进行选择。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，极大地增强了我对知识的理解和记忆。而且，它还提供了很多实际操作的图示和案例分析，让我能够更直观地学习，仿佛身临其境。即使是对于一些复杂的营养不良疾病，书中的介绍也清晰易懂，并且给出了具体的诊断思路和治疗方案建议，这对我来说简直是宝贵的财富。

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这本书的叙事风格和内容结构真的非常独特，让我觉得阅读的过程充满惊喜。它并没有采用传统的章节划分，而是以一种更加“情景化”的方式来展开。比如，在讲述喂养困难时，它会模拟一个真实的临床场景，从患儿的症状表现开始，逐步引导读者分析可能的原因，并给出相应的处理建议，这种方式让我觉得非常贴近临床实际，也更容易将学到的知识应用到实际工作中。我特别欣赏它在关于早期强化辅食添加的章节中，不仅仅给出了推荐的时间表，还详细解释了不同食物的营养价值、过敏风险以及如何循序渐进地引入，这对于新手父母或者经验不足的儿科医生来说，都非常有指导意义。书中对一些特殊情况，如早产儿的肠道喂养、重症患儿的营养支持，也进行了非常深入的探讨，并且提供了非常详细的方案设计。最让我感到惊喜的是，它在讨论儿童肥胖的防治时，并没有简单地强调“少吃多动”，而是从心理、行为、家庭环境等多个角度进行了分析，并给出了多方面的干预措施，这让我对儿童肥胖的认识有了更深的层次。

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作为一名在儿科临床一线摸爬滚打多年的医生，我深知一本好的参考书对于临床工作的重要性。《Manual Of Pediatric Nutrition》无疑就是这样一本难得的佳作。它并没有拘泥于理论的死角，而是紧密结合了最新的临床研究和实践经验。我尤其赞赏它在关于生长迟缓的章节中，不仅详细列出了各种可能的原因，还提供了非常系统化的评估流程和干预策略，包括了营养评估、生长曲线的解读、以及针对不同病因的个体化营养治疗方案。书中还对各种生长激素缺乏、甲状腺功能减退等内分泌疾病引起的生长迟缓，也进行了非常专业的分析，并给出了详细的治疗建议。另外，它在关于儿童过敏性疾病的营养管理方面，也做得非常出色，对于食物蛋白诱导的肠病、食物过敏的诊断和管理，以及特殊医学用途配方粉的选择都给出了明确的指导。最让我觉得实用的是，书中还提供了很多与患儿家属沟通的技巧和指导原则，这对于建立良好的医患关系，提高治疗依从性都非常有帮助。

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这本书的深度和广度都让我印象深刻！我曾经翻阅过一些关于儿科营养的书籍，但很少有能像《Manual Of Pediatric Nutrition》这样，既能深入到复杂的生理生化机制，又能触及到实际操作的每一个细节。我尤其喜欢它对维生素和矿物质缺乏症的讲解，它不仅仅是简单地罗列缺乏的症状，而是深入分析了这些微量营养素在儿童体内的代谢过程、吸收途径以及它们在维持儿童生长发育中的关键作用。对于维生素D缺乏引起的佝偻病，书中不仅详细介绍了其病因、临床表现和治疗，还对不同地区、不同人群的维生素D缺乏风险进行了评估，并给出了具体的预防建议。另外，它对铁缺乏性贫血的诊断和治疗，也给出了非常全面的指导，包括了各种补铁剂的选择、用药剂量以及随访监测的重要性。这本书还涉及了一些比较前沿的领域，比如肠道微生态在儿童健康中的作用，以及益生菌和益生元在儿科营养中的应用，这些内容都让我大开眼界，也激发了我进一步学习的兴趣。

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