Patients with chronic pain present a unique set of challenges to the primary care clinician. In "Chronic Pain: A Primary Care Guide to Practical Management", leading pain specialist Dawn A. Marcus, MD, offers practical, clear, and succinct evidence-based approaches to the diagnosis and treatment of the myriad of painful conditions clinicians see in their offices every day, such as headache, back pain, arthritis, fibromyalgia, and abdominal pain. Using an engaging case-based approach, the author simplifies the often complex care of patients with chronic pain by providing practical strategies for targeting important symptoms, establishing realistic treatment goals, and efficiently and effectively managing patients. Clinic-friendly instructional sheets (questionnaires, diaries, and chart documentation tools) can be copied directly from the book and used for both education and the monitoring of therapeutic compliance and response.Importantly, Dr. Marcus offers all of these practical applications in the context of the busy office practice. The author also presents invaluable guidelines for prescribing medications and nonmedicative therapies, and provides descriptions, illustrations, and diagnostic criteria to help identify specific, commonly occurring syndromes that produce chronic pain.Additional features include sections on opioid therapy and on chronic pain in special patient groups such as children and adolescents, pregnant women, and geriatrics. Also included is a value-added compact disk containing a companion ebook version of the book for downloading and use in the reader's computer or PDA, and continuing medical education (CME) questions that provide the opportunity to acquire 5 AMA/PRA category 1 CME credits from the American Society of Contemporary Medicine and Surgery. Comprehensive and case-oriented, "Chronic Pain: A Primary Care Guide to Practical Management" offers busy health care providers a practice-friendly approach to assessing and managing the often complex and time-consuming problems of chronic pain.
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初读此书,我最深刻的印象是它在心理和情绪管理方面投入的篇幅。很多谈论慢性病的书籍往往会忽略疼痛对心理健康带来的长期冲击,但这本书却非常深入地探讨了焦虑、抑郁与慢性疼痛之间的恶性循环。作者引入了正念冥想(Mindfulness)和认知行为疗法(CBT)的原理,并详细描述了如何在日常生活中运用这些技巧来调节对疼痛的反应。书中的练习环节设计得非常巧妙,不是那种空泛的指导,而是提供了一套结构化的步骤。我尝试了其中一个关于“疼痛日志”的记录方法,它要求我不仅记录疼痛的强度,还要记录当下的情绪、环境和疼痛发生时的具体活动。坚持了一周后,我惊讶地发现,我开始能识别出某些特定的触发因素,这比单纯依赖止痛药带来的“模糊缓解”要有效得多。这种关注“人”而非仅仅是“病症”的处理方式,极大地提升了阅读体验,让我感觉自己被真正地看见了。它教导的不是如何“战胜”疼痛,而是如何与它“共存”并最大限度地减少其对生活质量的侵蚀。
评分这本关于慢性疼痛的书,从封面到内页的排版都透露着一种冷静而专业的氛围,让人在翻开之前就对接下来的阅读内容有所预期。我特别留意了作者在介绍慢性疼痛的生理机制时所采用的语言。他们似乎非常擅长将复杂的神经科学概念转化为普通人可以理解的叙述,没有太多晦涩难懂的术语堆砌。比如,书中对“疼痛的再学习”这个概念的阐述,就结合了生活中的具体案例,让我这个非专业人士也能领会到大脑在疼痛感知中所扮演的关键角色。书中没有过多地渲染痛苦的感受,而是将重点放在了“理解”疼痛的本质上,这对我来说是一种非常积极的引导。我发现作者在讨论不同治疗方案时,也保持了高度的客观性,没有偏袒任何一种疗法,而是鼓励读者在专业人士的指导下,根据自身情况进行个体化的选择。这种平衡的视角,让整本书读起来非常可靠,不像某些健康类书籍那样带有强烈的推销意味。阅读完关于疼痛的生物学基础后,我感觉自己对身体发出的信号有了更深层次的认识,不再是单纯地被动忍受,而是多了一份主动探索和沟通的意愿。
评分这本书的结构组织和信息密度令人称赞。它并非一本按部就班的教科书,更像是一本为患者和家属量身定制的实用指南。我特别欣赏作者在每一章末尾设置的“关键要点回顾”和“常见疑问解答”部分。例如,在讨论物理治疗和运动疗法时,书中清晰地区分了哪些运动是急性期应避免的,哪些是长期维持健康所必需的。其中关于如何与医生进行有效沟通的章节,简直是福音。作者提供了一系列有针对性的提问清单,帮助患者在有限的问诊时间内,更高效地表达自己的需求和困惑,避免因为描述不清而错过关键的诊断或治疗方向。这种对实践细节的关注,体现了作者对慢性疼痛患者日常挑战的深刻理解。它提供的工具和策略都是立即可操作的,而非停留在理论层面,这对于长期与疼痛抗争的人来说,无疑是提供了实实在在的助力。
评分这本书在整合多学科治疗方案方面的广度令人印象深刻。它不仅仅局限于常见的药物和物理治疗,还非常详尽地介绍了营养学在慢性疼痛管理中的潜在作用。作者没有将营养学神化,而是基于现有的研究,讨论了特定抗炎饮食模式(如地中海饮食)可能带来的益处,以及某些常见的食物添加剂可能对敏感个体产生的影响。更难得的是,书中还涉及到了睡眠卫生和压力管理等“软技能”的重要性。它将这些看似边缘的因素,提升到了与药物同等重要的地位来讨论。对于像我这样,已经尝试过多种主流疗法但效果不佳的读者来说,这本书提供了一个更广阔的视角去审视自己的生活方式和环境因素。它鼓励我们从一个更宏观、更整体的角度去构建自己的健康策略,这绝对是一本超越了传统医疗范畴的深度指南。
评分从文风来看,这本书非常克制,但字里行间又充满了人文关怀。它没有使用那种过于鼓舞人心的、空洞的口号,而是用一种非常温和、近乎对话的方式来引导读者。我尤其喜欢其中穿插的一些真实患者的故事片段,这些故事是匿名的,但描绘的场景极为逼真,让我产生了强烈的共鸣。例如,有一个关于一位退休教师如何重新找回园艺爱好的描述,虽然疼痛从未完全消失,但她学会了如何调整节奏,在疼痛的间隙里享受片刻的宁静与创造的喜悦。这种叙事方式避免了将“康复”描绘成一条笔直向上的单行道,而是承认了复发和起伏是过程的一部分。这种现实主义的态度,反而比过度乐观的承诺更能让人感到踏实和被理解。它传递的信息是:你的挣扎是真实的,但你依然有能力去塑造你自己的生活重心。
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