Psychiatric Services in Jails and Prisons

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出版者:Amer Psychiatric Pub Inc
作者:Not Available (NA)
出品人:
页数:96
译者:
出版时间:2000-5
价格:$ 33.90
装帧:Pap
isbn号码:9780890422878
丛书系列:
图书标签:
  • 精神病学
  • 监狱
  • 监狱服务
  • 刑事司法
  • 心理健康
  • 惩教
  • 精神疾病
  • 社区心理健康
  • 医疗保健
  • 公共卫生
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具体描述

For the past decade, the first edition of this unique book has lighted the way for those seeking to navigate the perilous shoals of providing mental health services in jails and prisons. These guidelines have been used and cited extensively in many contexts: educational, planning, and legal. They also have been used by surveyors and monitors of correctional facilities. Since the publication of the first edition, American jails and prisons have seen many changes, including considerable litigation, the development of consumer groups, and the creation of some exemplary programs. However, there has also been a dramatic increase in the population of U.S. jails and prisons. In September 1989, when the first edition of these guidelines was published, our nationAs jails and prisons held an estimated 1.2 million men and women. This number is now 1.8 million. Many studies have consistently demonstrated that about 20% of these inmates have serious mental illnesses, and as many as 5% are actively psychotic. With upward of 700,000 men and women entering the U.S criminal justice system each year with active symptoms of serious mental disorders, with 75% of these people having co-occurring substance abuse disorders, and with these persons likely to stay incarcerated four or five times longer than similarly charged people without mental disorders, what are our duties and responsibilities? How do we live up to our personal moral principles, our professional ethics, and our public service obligations in the face of these overwhelming numbers? This is the question to which this book is addressed. This book is intended both to prod to action and to provide comprehensive guidance on how to fulfill these responsibilities to ourselves, our profession, and these badly underserved patients. We have the technologies for treatment and the knowledge and the skills, yet limited resources and public and professional resistance often impede appropriate response. We believe that these guidelines can help overcome many of these sources of resistance through informed action. More active involvement of our profession, as described in these guidelines, is needed, is possible, and will make a difference.

深度解构:现代监狱体系中的伦理、法律与实践挑战 一部关于当代惩教机构中复杂人权、心理健康与法律责任的权威著作 图书简介 本书深入剖析了当代惩教体系所面临的诸多核心挑战,聚焦于制度性困境、人权保障的张力,以及在日益复杂的社会背景下,监狱机构如何适应和应对其日益多元化的职能定位。我们不再仅仅探讨作为物理隔离空间的监狱,而是将其视为一个微型的、高度受控的社会系统,其运作方式深刻地反映了社会对“惩罚”与“改造”的理解。 第一部分:惩教哲学的嬗变与制度的结构性矛盾 本书的首篇首先追溯了现代监狱制度的起源及其在不同历史时期的哲学基础——从早期的报应主义(Retribution)到后来的矫正主义(Rehabilitation)的理论更迭。然而,我们并非停留在历史回顾,而是着眼于当代实践中的“哲学断裂”。 1. 惩罚的合法性危机: 在当代社会,惩罚的目的性(威慑、报应、隔离、改造)往往相互冲突。本书详细考察了“严厉化”(Tough on Crime)政策对监狱运营的深远影响,特别是其如何挤压了资源分配给改造项目的空间,使得改造目标沦为空泛的口号。我们通过对美国、西欧及部分发展中国家案例的比较分析,揭示了不同政治体制下,惩教理念如何被转化为具体的、有时是自相矛盾的政策。 2. 监狱的“去中心化”与私有化浪潮: 现代惩教体系的一个显著特征是公权力的部分外包。本书对私营监狱的运作模式、经济驱动力及其对囚犯待遇的潜在负面影响进行了详尽的实证研究。我们探讨了私营化如何引入市场逻辑到原本应由国家承担的社会责任领域,并评估了由此产生的问责机制的模糊性。报告特别关注了私营机构在安全管理、医疗服务外包方面如何影响基本人权保障的实际落实。 3. 机构文化与“习得性无助”: 监狱内部的管理文化,即“习得性无助”(Learned Helplessness)的构建过程,是本书的另一核心议题。我们分析了自上而下的命令链如何固化了层级结构,以及这种结构如何影响狱警群体的职业认同与压力应对机制。通过对大量一线工作人员访谈数据的分析,揭示了制度如何将本应是“社会管理者”的狱警推向“维护秩序的看守者”,从而限制了其在人道管理方面的能动性。 第二部分:法律界限与囚犯的基本权利保障 囚犯的法律地位是现代法治国家面临的永恒难题。本书的第二部分严格界定了在剥夺自由状态下,公民权利的保留范围与限制的合法性标准。 1. 法律救济的有效性: 尽管大多数司法管辖区承认囚犯的基本人权,但实际的法律救济途径往往效率低下且充满障碍。本书详细梳理了“哈贝斯·科珀斯”(Habeas Corpus)在监狱环境中的应用局限性,并研究了国际人权法框架下,例如《防止酷刑公约》等,对国内监狱实践的具体指导意义与挑战。重点关注了何种程度的“不适宜”(inconvenience)可以被视为“残忍、不人道或有辱人格的待遇”。 2. 监外惩罚与技术监督的伦理困境: 随着科技进步,电子监控、居家监禁等替代性惩罚手段日益增多。本书批判性地评估了这些“软性”惩罚形式对个体自由的渗透程度,并探讨了远程监督技术如何可能加剧对边缘群体的系统性歧视,例如对低收入者、缺乏技术接入能力的群体的额外负担。 3. 针对弱势群体的特殊保护机制: 对待有特殊需求的群体,如老年囚犯、残障人士以及性少数群体,是衡量一个惩教体系文明程度的试金石。我们详细分析了针对老年囚犯的“临终关怀”政策的不足,以及在基础设施改造方面如何才能真正实现无障碍环境,而不是仅仅停留在象征意义的立法层面。此外,本书对针对特殊弱势群体的暴力、性剥削与系统性歧视现象进行了深入的文献综述与案例剖析。 第三部分:社会回归:改造的理想与现实鸿沟 本书的第三部分将目光投向了刑满释放人员(Ex-offenders)的“回归社会”阶段,探讨了社会重返的结构性障碍,这些障碍往往比服刑本身更具毁灭性。 1. “污名化”的经济后果: 犯罪记录对就业、住房和教育机会造成的“永久性标签”是导致累犯率居高不下的主要社会因素。本书通过量化分析,展示了犯罪前科如何在劳动市场中形成有效的“准入壁垒”,并评估了各国为消除这些壁垒所做的努力(例如“无罪记录清洗”政策的实际效力)。 2. 家庭与社区的断裂: 长期监禁对家庭结构的破坏是难以逆转的。本书考察了探视政策、亲子沟通项目在修复和维持家庭纽带中的作用,并讨论了社区矫正项目(Community Corrections)在支持释放人员稳定生活方面的有效性不足。我们强调,缺乏稳固的社会支持网络是高复发率的关键预测指标。 3. 职业培训的效能评估: 许多监狱提供职业技术培训,但其效果往往受限于培训内容与外部劳动力市场的脱节。本书对比分析了不同类型的职业培训——从传统手工业到高科技技能——的投资回报率(ROI),并指出,成功的改造需要将教育、心理支持与真实的就业机会无缝对接,而目前的系统性分离削弱了这些项目的整体效能。 结论:迈向一个更具人文关怀的惩教未来 本书总结道,一个健康的社会不应将监狱视为一个简单的“遗忘之地”,而应视为一个进行复杂社会工程的场所。真正的进步不在于建造更坚固的围墙,而在于提高围墙内外的互动质量,并最终实现对人性的审慎尊重。本书呼吁政策制定者、法律实践者和公众,正视当前惩教体系中存在的深刻伦理困境与结构性失败,并倡导基于证据、注重人权的惩教模式的构建。 适合读者: 刑事司法学者、社会工作者、律师、心理健康专家、公共政策制定者,以及所有关注人权、社会公正和公民安全议题的严肃读者。

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读后感

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用户评价

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对于任何一位曾在监狱或看守所环境中工作过,或者对刑事司法改革抱有热忱的人来说,这本书简直是必备的“战术地图”。它的实用性令人印象深刻,尤其是在描述了不同类型的精神科急症处理协议时。我尤其留意了关于“自杀风险评估与预防”的章节,其中详细列举了在高度受限环境中,如何平衡隐私权、观察需求和患者尊严的伦理困境。书中提供了一系列基于证据的干预模型,例如,如何构建一个有效的“安全单元”(Secure Unit),使其既能提供密集的精神病学支持,又不会过度地将患者“隔离化”。作者没有回避关于精神科医生在执法环境中角色的争议,他们坦诚地讨论了“治疗者”与“看守者”身份之间的张力,以及如何通过明确的职业界限和伦理规范来减轻这种内在冲突。更难能可贵的是,书中还包含了一些关于法律辩护与精神状态评估如何相互影响的案例分析,这些分析不仅具有学术价值,更展现了法律技术与临床判断在现实中碰撞出的火花。阅读这些内容,我深感这不仅仅是一本关于“服务”的书,更是一部关于如何在极端环境下坚守专业伦理的行动指南。

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读完合上书本,我最大的感受是复杂而沉重的敬意。这种敬意,一部分是对那些在巨大系统压力下仍努力提供人道关怀的专业人士的,另一部分则是对作者团队敢于揭示这些“隐藏角落”的勇气。这本书的论述风格非常成熟,它没有使用煽情的语言,而是通过对流程、数据和制度性障碍的冷静梳理,构建了一种令人信服的论证力度。让我印象尤为深刻的是关于“跨文化能力”的章节。在监狱人口日益多元化的今天,书中强调了精神科服务必须充分考虑到不同文化背景、宗教信仰乃至性取向对精神疾病表达和治疗依从性的影响。这超越了简单的翻译服务,触及到了对个体身份的深层尊重。这本书成功地将一个通常被视为技术性、甚至有些“黑暗”的领域,提升到了公共政策和基本人权的高度。它提供了一个清晰的路线图,指出我们如何从一个单纯的“关押机构”向一个能够承担起公共卫生责任的场所转变。这不只是一本专业的参考书,它更像是一份对社会良知的严肃质询书,要求我们在面对最脆弱的群体时,必须展现出我们所声称的文明与智慧。

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说实话,阅读这本书的过程更像是一次对系统性失效的“透视之旅”。我原以为会读到一些标准化的操作手册,但令人惊喜的是,作者以一种近乎批判现实主义的笔触,剖析了不同司法辖区在精神卫生供给上的巨大差异。比如,书中对比了几个州在“临时移送候审(Incompetent to Stand Trial, IST)”人群的处理流程,那些流程图和时间轴的对比简直触目惊心。在一个地区,等待评估和安置可能长达数月,期间个体完全被剥夺了获得适当治疗的权利,这无异于一种隐形的酷刑。而另一个地区虽然看似流程更短,但其“治疗”方案却被简化为高剂量的镇静药物,这显然是对“治疗”二字的讽刺。书中对于“惩罚性医疗”现象的描绘尤其深刻,它探讨了安保需求如何压倒临床需求,导致基于行为控制而非健康改善的医疗决策占据上风。我特别关注了关于工作者倦怠和创伤的讨论,护理人员和狱警在处理高度不稳定和潜在暴力的患者时所承受的心理压力,这本书没有回避,反而将其视为系统性缺陷的一部分。这种对所有参与者的复杂人性关照,使得这本书的论述远超出了单纯的机构管理范畴,触及到了社会公正的深层结构。

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这本书的书名听起来就让人精神一振,**《精神卫生服务在监狱和看守所》**,光是这个标题就勾勒出了一个充满挑战和复杂性的领域。我拿到书的时候,首先被它厚实的装帧和严谨的排版吸引住了。这绝不是一本轻松的读物,它直指一个长期以来被社会边缘化、却又至关重要的议题:在禁闭环境中,如何为那些心理健康状况堪忧的个体提供专业、人道的照护?翻开第一页,我就被卷入了一场关于政策、伦理和实践困境的深度对话。作者显然对这个体系有着深刻的了解,他们没有停留在空泛的道德谴责层面,而是扎根于现实的数据、法律框架以及一线工作者的真实叙述之中。特别是关于“转移与整合”这一章节,描述了从地方看守所到州立监狱系统内,精神疾病患者在不同阶段面临的照护断层。那些关于药物管理、危机干预流程的详细分析,让我真切地感受到了在资源受限、安全需求至上的环境中,维持医疗连续性和患者尊严是何其艰难。我尤其欣赏书中对于“去机构化”运动遗留问题的探讨,它揭示了社区支持的缺失如何将本该在社区得到治疗的患者推向了铁窗之内,使得监狱成为了事实上最大的精神病院之一。这本书的叙事张力很大,它迫使读者直面一个令人不安的事实:惩罚与治疗,在这特殊的空间里,究竟是以何种比例相互交织的?

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我以一个社会政策研究者的角度来看待这部著作,其最大的价值在于它构建了一个跨学科的分析框架。它巧妙地将犯罪学、公共卫生政策、伦理学以及精神病理学整合在一起,为理解“监狱精神病学”这一交叉领域提供了前所未有的清晰度。书中对“双重诊断”(即共患药物使用障碍和精神障碍)群体的关注,让我对现有矫正模式的局限性有了更深的认识。作者并没有简单地建议“增加资源”,而是深入探讨了如何通过“恢复性司法”的视角来重新设计干预措施,例如,如何在高风险释放前夕,建立一个真正能衔接社区服务的桥梁,而不是在病人走出大门的那一刻,就让他们重新跌入无助的深渊。书中关于数据收集和绩效评估方法的讨论也极具启发性,它指出,如果衡量成功的标准仅仅是“减少狱内暴力事件”,那么系统自然会倾向于过度使用约束和药物,而忽略了长期康复的可能性。这种对指标陷阱的警示,对于任何试图推动系统改革的决策者来说,都是一剂清醒剂。这本书的语言是精准且有力的,它提供的不是安慰,而是必须面对的、结构性的挑战。

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