The Complete Recovery Room Book

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出版者:Oxford Univ Pr
作者:Hatfield, Anthea/ Tronson, Michael
出品人:
页数:586
译者:
出版时间:2001-1
价格:$ 111.31
装帧:Pap
isbn号码:9780192632180
丛书系列:
图书标签:
  • 麻醉恢复
  • 术后护理
  • 恢复期
  • 医疗指南
  • 患者教育
  • 健康
  • 医院
  • 手术
  • 疼痛管理
  • 术后康复
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具体描述

The care that a patient receives in the first hours after surgery is crucial to minimizing the risk of complications such as heart attacks, pneumonia, and blood clots. In spite of this, many hospitals still do not have formally organized recovery rooms. The Complete Recovery Room Book has established itself as the definitive guide on how to establish, equip, staff, and administer this acute care unit. The five years since completion of the previous edition have seen many changes in anaesthetic and surgical techniques, which, in some cases, enable patients to have their operation and be discharged, whether on the same day, or the day after their surgery. Pre-assessment clinics have reduced the incidence of unfit patients presenting for surgery, and this brings fewer unexpected problems to the recovery room. Significant advances from research into pain mechanisms have allowed a better understanding of analgesics and more efficient pain control. Alongside these improvements though, other dangers have emerged, such as the increased risk of diseases like HIV or hepatitis being transmitted, and just recently, latex allergy. The third edition of this book has been heavily revised in order to take account of all these changes and medical advances, though provides an essential, practical source of reference that should be read by all anaesthetists, surgeons, recovery room nurses, and anyone involved in providing postoperative care.

《手术室之外的生命复苏:围术期照护的精要与实践》 这是一部深入探讨手术室环境之外,如何为患者提供无缝、全面、人性化围术期照护的权威指南。本书聚焦于麻醉清醒、术后恢复及长期康复阶段的关键决策点、技术应用和跨学科协作的艺术。 第一部分:术前评估与优化——“预见风险,奠定基石” 本卷旨在为临床工作者提供一个结构化的框架,用以识别和管理患者在进入手术室前的潜在风险,确保身体状态达到最佳的耐受水平。 第一章:复杂合并症患者的风险分层与管理策略 本章详细剖析了心血管疾病、慢性呼吸系统疾病(如COPD与哮喘)、糖尿病及其并发症(如肾病变)对围术期结局的影响。内容不仅涵盖了标准的ASA分级系统,更深入探讨了如心力衰竭纽约心功能分级(NYHA)在指导手术选择与麻醉方式中的具体应用。重点讲解了如何通过优化药物方案、调整生活方式干预,将高风险患者的生理储备推向一个更安全的区间。例如,对于A期心绞痛患者,如何平衡术中低血压的风险与冠脉灌注需求的精准控制。 第二章:营养状态与免疫功能重塑 营养被视为决定患者术后恢复速度和感染抵抗力的核心因素。本章将从分子层面解析围术期蛋白质能量营养不良(PEM)的病理生理学改变。内容包括:术前白蛋白、前白蛋白水平的动态监测;对肥胖和极度消瘦患者的个性化营养支持方案(如术前肠内营养的启动时机与配方选择);以及微量元素(如锌、硒、维生素D)在调节炎症反应和伤口愈合中的关键作用。特别讨论了“术前强化营养干预”(Prehabilitation)项目的设计与实施,强调其在改善患者术后肌力与认知功能方面的临床证据。 第三章:患者教育、焦虑管理与知情同意的深度沟通 围术期体验的质量很大程度上取决于患者对过程的理解程度。本章侧重于非技术性但至关重要的“软技能”。内容涉及如何构建易于理解的教育材料(而非冗长的医疗术语),如何利用正念训练或认知行为疗法(CBT)技术,有效降低患者的术前焦虑水平。此外,对知情同意过程的法律和伦理要求进行了详尽阐述,强调在信息不对称的情况下,如何确保患者的自主权得到充分尊重,特别是在涉及大型手术或实验性治疗时。 第二部分:恢复室(PACU)的精细化管理——“从手术台到稳定过渡” 本部分是实现平稳过渡的关键环节,重点关注患者生命体征的快速稳定和早期并发症的识别与干预。 第四章:术后疼痛的精准多模式管理(PEM) 本章超越了传统的阿片类药物使用,全面介绍了多模式镇痛(Multimodal Analgesia, MMA)的构建要素。内容包括局部麻醉技术(如区域神经阻滞的超声引导技术更新)、非阿片类镇痛药物(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药、加巴喷丁类药物)在术后不同阶段的最佳联合应用方案。着重探讨了阿片类药物的个体化剂量调整,以及如何利用疼痛数字评分(NRS)和功能评估工具,实现疼痛控制与呼吸抑制风险之间的动态平衡。 第五章:恶心呕吐(PONV)的风险预测与前瞻性干预 术后恶心呕吐是影响患者早期舒适度和延迟出院的主要因素之一。本章提供了基于Apfel评分等工具的风险预测模型,并详细比较了多种抗呕吐药物(如5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、NK1受体拮抗剂)的疗效、副作用和给药时机。深入分析了低血压、麻醉气体残留、术中体液管理不当等易被忽略的诱发因素。 第六章:液体复苏与容量管理的动态平衡 本章强调从传统的“维持性输液”向“目标导向的容量管理”转变。内容包括:如何利用动态指标(如脉搏变异度PPV、心输出量监测)而非静态指标(如中心静脉压CVP)来评估患者的容量反应性;精准计算术中失血量与液体补充量的关系;以及在特殊手术(如腹部大血管手术、器官移植)中,对电解质紊乱和酸碱平衡的实时校正策略。 第三部分:术后病房的加速康复与功能重建(ERAS理念延伸) 本书的后半部分致力于将加速康复理念(ERAS)拓展到传统病房护理中,目标是缩短住院时间、减少院内感染。 第七章:出院标准与早期并发症的识别 明确界定了安全出院的生理和功能性标准,超越了单纯的生命体征稳定。内容包括:对早期肺部并发症(如肺不张、吸入性肺炎)的体征监测、对深静脉血栓(DVT)/肺栓塞(PE)的风险再评估与预防(包括抗凝治疗的持续性);以及识别早期认知障碍(POD)和谵妄的简易筛查工具。 第八章:伤口管理、引流管的早期移除与感染控制 本章提供了现代伤口护理的“最佳实践”。内容涵盖:真空辅助伤口闭合(NPWT)的适应症与操作细节;不同类型手术切口(如皮下、筋膜层)的愈合监测;以及关于引流管(如腹腔、胸腔引流管)的移除时机和液体特性的判读,以减少对患者活动能力的限制。在感染控制方面,重点讨论了手术部位感染(SSI)的风险因素分析、抗生素的合理使用时机与时长控制。 第九章:重返生活:功能性康复与长期健康轨迹 恢复不仅仅是伤口愈合,更是患者社会角色的重建。本章探讨了术后早期下床活动(Early Mobilization)的益处及其在降低肌少症方面的作用。内容涵盖了对术后慢性疼痛综合征(CPS)的早期干预、物理治疗师和职业治疗师的早期介入模式,以及如何为患者设计一个可自我管理的家庭康复计划,确保手术的长期疗效能够持续。 《手术室之外的生命复苏:围术期照护的精要与实践》汇集了麻醉学、重症医学、外科、护理学及康复医学的最新指南和临床经验,是所有致力于提升患者围术期安全与质量的医务人员不可或缺的参考工具书。它强调的不是单个环节的技术突破,而是整个照护链条上各个角色之间的无缝衔接与人性化关怀。

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目录信息

读后感

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用户评价

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天哪,我最近才读完一本超级棒的书,感觉生活都被点亮了!这本书简直是为那些在生活中摸爬滚打,觉得自己快要撑不下去的人量身定做的救生索。我以前总是陷在那种“完蛋了,一切都没救了”的情绪里出不来,每当遇到点小挫折,整个世界就像塌了一样。这本书巧妙地避开了那些空洞的“积极思考”口号,而是真正深入到如何一步步重建信心的细节里。它没有给你一个万能的公式,反而是提供了一套非常实用的工具箱,让你自己去挑选最适合你的“零件”来修复自己的“机器”。我特别喜欢作者处理“失败”这个概念的方式,不是把它美化成通往成功的垫脚石,而是正视它带来的疼痛和羞耻感,然后教你如何安全地“解剖”它,从中提取出真正有价值的信息,而不是让那些负面情绪继续在你脑子里嗡嗡作响。读完之后,我感觉自己像是在暴风雨后清理残骸,虽然过程有点累,但清理出来的地面坚实多了,而且视野也开阔了许多,不再只盯着脚下的泥泞。这本书的叙事方式非常人性化,读起来一点也不枯燥,更像是一个经验丰富的朋友在深夜里给你递来一杯热茶,轻声细语地和你分享他的心得体会。对于任何经历过重大失落或想要彻底改变人生轨迹的人来说,这绝对是案头必备的读物,它真正做到了赋权于读者,让你相信自己有能力从任何深渊中爬出来。

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我必须强调这本书在“长期视角”培养上的贡献。许多关于走出困境的书籍,往往只关注“即时止痛”,给你一些短期的安慰剂。但这本书明显超越了这一点,它真正着眼于如何构建一个能够抵御未来风暴的“内在堡垒”。书中有一章专门探讨了“意义构建”的动态过程,它阐释了为什么我们不能依赖外部的成就或他人的认可来维持心理稳定。作者提供了一套非常精致的框架,用来帮助读者重新审视自己的核心价值观,并据此来校准日常行为。我发现这部分内容不仅适用于处理眼前的危机,更像是一种生活哲学,让我学会了如何从长期的角度来评估自己的选择是否与“我想要成为的那个人”保持一致。这需要更深入的反思,书中的引导性问题设计得非常巧妙,它们不会直接给出答案,而是像一把温和的探照灯,照亮了你内心深处那些常被忽略的角落。读完后,我感觉自己不再是那个随波逐流、被外界事件推着走的个体,而是变成了一个更有方向感、更有韧性的航行者,对未来充满了审慎的乐观,知道自己有能力去驾驭风浪。

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这本书的结构设计简直是教科书级别的精妙,每一个章节的过渡都如同丝滑的液体,自然而然地将你从一个心理状态引导到下一个更深层次的理解之中。我通常对那种上来就给你打鸡血的书感到反感,觉得它们缺乏深度和实质内容,但这本书完全不同。它非常注重“情境化学习”,书中穿插了大量不同年龄、不同背景人物的案例,这些案例写得极其真实、细致入微,仿佛我就是故事里那个正在挣扎的主角。最让我印象深刻的是它对“身份重塑”这一复杂过程的处理。很多人在经历重大创伤后,会迷失“我是谁”这个核心问题。这本书没有提供一个标准答案,而是提供了一系列光谱和维度,引导读者自己去探索和定义新的自我认同。它没有催促你立刻“找到新的自己”,而是鼓励你拥抱那个“正在形成中”的、不完美的、充满可能性的状态。这种耐心和对人类复杂性的深刻理解,让阅读体验变得无比踏实。我常常在读完某个章节后,会停下来,合上书本,默默地在脑子里过一遍自己生活中的类似情景,然后发现自己看待问题的角度已经悄然发生了位移。对于那些追求系统性、结构化自我成长方法的读者来说,这本书的逻辑框架绝对能让你心悦诚服。

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我向来对那种大而空、只停留在概念层面探讨“疗愈”的书持怀疑态度,但这本书的实在性完全超出了我的预期。它里面有一部分内容,是专门讲解如何构建一个可持续的“日常微习惯系统”来支撑长期的心理健康,这部分内容非常具有操作性。比如,它细致地分析了不同类型的“自我对话”是如何在潜意识层面影响决策的,并且给出了一套实用的“对话重构练习”,这些练习不需要耗费大量时间,但效果却立竿见影。我试着应用了书里提到的一个关于“能量预算”的小技巧,不再试图一次性解决所有问题,而是每天只专注于完成三件“低能耗、高价值”的任务,结果发现焦虑水平明显下降了。这本书的伟大之处在于,它把“恢复”这个宏大叙事,拆解成了无数个可以立即执行的微小步骤。它没有让你去攀登珠穆朗玛峰,而是教你如何把脚下的碎石堆清理干净,然后稳稳地迈出下一步。这种脚踏实地的教学方法,对于那些容易被宏大目标吓倒的人来说,简直是福音。读完这本书,我不再觉得“恢复”是一件遥不可及的史诗任务,而更像是一系列日常维护工作,只要坚持,结果自然水到渠成。

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这本书的语言风格简直是一股清流,它成功地在专业性和亲和力之间找到了一个近乎完美的平衡点。很多心理学著作读起来像是在啃一本厚厚的教科书,充满了晦涩的术语和复杂的理论模型,让人望而生畏。然而,这本书的作者似乎有一种魔力,能将最深奥的认知行为原理,用最日常、最生动的比喻表达出来。我尤其欣赏作者在处理“情绪波动”时的细腻笔触。它不要求你彻底消灭负面情绪,而是教你如何与它们“共舞”,如何把那些汹涌的情绪浪潮看作是天气现象,而不是你人生的全部背景。书中有一段关于“内在批评家”的比喻,我至今记忆犹新,它把它描述成一个“过度保护但指令过时”的保安队长,这个形象瞬间让我对那个总是挑剔我的内心声音产生了新的理解,甚至产生了一丝难以察觉的幽默感。这种恰到好处的距离感,让读者在面对自身痛苦时,不再是完全被吞噬,而是能退后一步,冷静观察。对于那些对心理学有兴趣,但又害怕被专业术语劝退的普通读者来说,这本书无疑是极佳的入门向导,它既有深度,又极其易读,简直是双赢。

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