Cardio-Aortic and Aortic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Springer Verlag

作者:Shimizu, H. 编

出品人:

页数:276

译者:

出版时间:

价格:$ 179.67

装帧:HRD

isbn号码:9784431702917

丛书系列:

图书标签:

• 心血管外科
• 主动脉外科
• 心脏手术
• 主动脉疾病
• 血管外科
• 胸外科
• 介入治疗
• 外科手术
• 医学
• 心脏

心血管系统疾病管理与介入治疗的综合指南 本书聚焦于心血管系统疾病的复杂性、诊断的精准性、以及当前最前沿的治疗策略，旨在为心内科医生、心胸外科医生、介入放射科医生以及相关研究人员提供一本全面、深入且极具实践指导意义的参考手册。 我们将重点探讨那些对患者生活质量和生存率具有决定性影响的常见与罕见的心血管疾病，并详尽阐述其从病理生理学基础到临床管理的完整路径。 第一部分：心血管疾病的病理生理学基础与风险评估 本部分首先建立坚实的理论基础，解析心血管疾病的分子、细胞和组织层面的病理机制。 第一章：动脉粥样硬化与血管重塑的分子机制 深入剖析脂质代谢紊乱、内皮功能障碍、炎症反应在动脉粥样硬化斑块形成与进展中的核心作用。重点介绍近年来发现的非编码RNA（如miRNA和lncRNA）在调节血管平滑肌细胞增殖和迁移中的调控网络。讨论血流动力学应力，特别是剪切应力，如何通过内皮细胞的机械转导机制影响血管壁的稳态。 第二章：心肌缺血与心肌保护策略 详细阐述急性冠脉综合征（ACS）的发病机制，包括斑块破裂与血栓形成的动力学过程。系统梳理心肌缺血再灌注损伤的复杂生化通路，包括氧化应激、钙超载和线粒体功能障碍。着重介绍在心肌梗死（MI）治疗中，如早期血运重建前后的心肌保护策略，包括药理学干预（如线粒体靶向抗氧化剂）和新型保护技术的研究进展。 第三章：高血压的异质性与器官损伤 超越单纯的血压数值，本章探讨不同病因引发的高血压（原发性、继发性）的独特病理生理特征。详细描述长期高血压对靶器官——肾脏、脑部、视网膜和外周血管造成的微血管及大血管结构和功能的改变。介绍新型生物标志物在预测高血压相关器官损伤风险中的应用潜力。 第四章：心力衰竭的代偿与失代偿机制 分析心力衰竭（HF）的神经内分泌激活轴（如肾素-血管紧张素-醛固酮系统，交感神经系统）如何从短期代偿转变为长期恶性重塑。细致区分射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）和射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）在能量代谢、肌丝激活和纤维化过程中的关键差异。探讨心肌细胞凋亡与肥大的分子信号通路。 第二部分：诊断技术的精确应用与疾病分层 本部分侧重于现代心血管影像学、生理学监测以及实验室诊断技术在临床决策中的集成应用。 第五章：多模态心脏影像学的整合诊断 详述心脏磁共振（CMR）在心肌活力评估、纤维化检测（如延迟钆增强技术）、心肌病和心肌炎诊断中的不可替代性。对比经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）在瓣膜病变量化、心腔内结构评估中的优势与局限。介绍正电子发射断层扫描（PET）在心肌可及性评估和炎症检测中的最新应用。 第六章：介入导管技术与血流动力学评估 系统介绍有创血流动力学监测，包括心导管检查在评估心输出量、肺动脉高压和心室充盈压方面的标准流程。详细解读肺动脉楔压（PAWP）与左心室舒张末期压力（LVEDP）之间的关系及其临床意义。讨论冠状动脉血流储备分数（FFR）和瞬时波形分析（IWA）等功能性导丝技术在指导血运重建决策中的精确价值。 第七章：新型生物标志物与个体化风险预测 回顾高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性与慢性心血管事件中的诊断和预后价值。深入探讨NT-proBNP/BNP在心力衰竭管理中的动态监测作用。引入新兴的炎症标志物（如高敏C反应蛋白）和代谢标志物在心血管风险分层中的辅助地位。 第三部分：心血管疾病的药物治疗与策略优化 本部分聚焦于循证医学指导下的药物治疗方案，强调药物联合应用与个体化剂量调整。 第八章：抗血小板与抗凝治疗的精准化 区分P2Y12抑制剂、阿司匹林以及新型口服抗凝药（NOACs/DOACs）的作用机制和适应证。探讨在不同临床场景下（如ACS、房颤、机械瓣膜置换术后）的抗栓强度平衡，重点分析出血风险评估工具（如HAS-BLED）的应用。 第九章：心力衰竭的四大基石与联合用药原则 详述肾素-血管紧张素系统抑制剂（ACEI/ARB/ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂（MRA）和SGLT2抑制剂在HFrEF治疗中的基石地位。阐述ARNI相较于ACEI/ARB的优势，以及如何安全地将四类药物联合应用于最大耐受剂量。对于HFpEF，探讨基于炎症和容量管理的治疗新方向。 第十章：高血压药物治疗的阶梯方案与特殊人群管理 梳理基于最新指南的降压药物选择顺序，包括钙通道阻滞剂（CCB）和噻嗪类利尿剂的地位。针对合并糖尿病、慢性肾病或缺血性心脏病等共病的患者，提供个性化的药物选择和联合用药方案。讨论老年患者、妊娠期高血压的处理特例。 第四部分：微创与开放性心血管介入治疗的进展 本部分深入探讨心脏病学和心胸外科学领域中，针对结构性心脏病、心律失常和复杂血管疾病的介入与杂交治疗技术。 第十一章：经导管瓣膜置换与修复技术（TAVI/TMVR） 详细描述经导管主动脉瓣置换术（TAVI）的适应证、技术细节及并发症管理。系统介绍针对二尖瓣反流的经导管缘对缘修复术（TEER，如MitraClip）的患者选择标准和技术要点。讨论在不同风险分层患者中，介入瓣膜与外科瓣膜的长期耐久性比较。 第十二章：复杂冠状动脉介入治疗（PCI）与支架技术 聚焦于累及左主干、分叉病变以及慢性完全闭塞（CTO）的PCI策略。讲解新型药物洗脱支架（DES）的特点及其对再狭窄和支架内血栓的控制。强调术前功能学评估（如FFR/iFR）在指导多支病变PCI策略中的重要性。 第十三章：抗心律失常介入治疗：消融与器械植入 系统介绍房颤（AF）和室性心动过速（VT）的射频消融（RF）和冷冻消融（Cryoablation）技术，重点阐述肺静脉隔离（PVI）的原理和手术难点。详细论述心脏再同步化治疗（CRT）和植入式心律转复除颤器（ICD）的适应证，并探讨如何优化设备设置以减少不当放电。 第十四章：外周动脉疾病与主动脉瘤的腔内管理 关注下肢动脉粥样硬化闭塞的腔内治疗（球囊扩张、支架置入）技术，强调髂动脉、股腘动脉病变的策略差异。全面介绍胸主动脉瘤和腹主动脉瘤（TAA/AAA）的胸主动脉瘤腔内隔绝术（TEVAR）和腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR），包括支架系统的选择、远端固定挑战与术后监测。 第五部分：心脏康复、长期管理与前沿探索 第十五章：全周期心脏康复与生活方式干预 强调早期、中程和长期心脏康复在改善心血管事件后患者预后中的关键作用。详细指导运动处方（基于代谢当量和靶心率）、营养支持（如地中海饮食、DASH饮食）和心理干预的实施流程。 第十六章：再生医学与基因编辑在心血管领域的应用展望 探索干细胞移植（如骨髓来源干细胞、诱导性多能干细胞衍生心肌细胞）在修复心肌缺血损伤方面的临床前和早期临床研究进展。讨论基因治疗，特别是针对遗传性心肌病（如肥厚型心肌病）的靶向基因编辑技术（如CRISPR/Cas9）的伦理与技术挑战。 本书力求在理论深度与临床操作性之间取得完美平衡，为心血管疾病的综合管理提供一套结构化、证据充分且极具前瞻性的决策框架。

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这本书在术后并发症的处理和长期随访方面，提供了一套极其系统和实用的指南。很多外科教材往往在手术结束那一刻就戛然而止，但心脏外科的挑战往往在术后才真正开始。这本书用了相当大的篇幅来讨论围手术期监护的要点，比如如何早期识别心排量下降的原因，如何精准滴定升压药，以及应对急性肾损伤的阶梯式治疗方案。更难能可贵的是，它还深入探讨了不同人工材料或生物补片在远期随访中可能出现的问题，比如感染、血栓形成或结构退变，并给出了详细的监测方案和再干预时机。这让这本书的价值从一本“手术手册”升华为一本完整的“患者管理手册”。它教会我的不仅仅是如何做手术，更是如何对一个生命负责到底，确保患者能够拥有最好的长期生活质量。

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这本书的排版和图示质量简直是业界标杆。我通常对技术书籍的图文并茂要求很高，因为很多复杂的手术步骤，单纯依靠文字描述是难以理解的。然而，这本书在这方面做得非常出色。每一个关键步骤都有高质量的插图或示意图，线条清晰，解剖结构标注准确无误，甚至连器械使用的角度和力度都有细微的体现。特别是关于体外循环的设置和管理部分，那些流程图和系统图的绘制，让人一目了然，极大地降低了理解难度。我记得有一段描述瓣膜置换术中瓣环的测量与选择，如果仅仅是文字，可能会让人感到枯燥和模糊，但配合上精细的解剖切面图，瞬间就清晰起来，仿佛作者正握着我的手，一步步带领我完成操作。这种视觉化的教学方式，极大地提高了阅读效率和知识吸收率。这本书的出版方显然在制作成本上毫不吝啬，最终呈现出的效果，完全对得起它在专业领域的地位。

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这本书简直是心血管外科领域的宝典，内容丰富得让人惊喜。我最欣赏的是它对复杂病例的深入剖析，特别是那些教科书上往往一笔带过的罕见情况，作者都给出了详尽的手术策略和术后管理细节。举个例子，书中关于主动脉夹层修补术的章节，不仅仅是罗列步骤，而是结合了大量的临床经验，比如如何处理老年患者合并的肾功能不全，如何选择最合适的支架类型以最大程度降低围手术期风险。读完后，我感觉自己对主动脉外科的理解上升了一个台阶，不再是停留在理论层面，而是真正学会了如何将知识转化为临床实践中的精准操作。作者的笔触极其细腻，即便是初学者也能很快抓住重点，而经验丰富的主刀医生也能从中找到启发，去优化自己固有的手术流程。对于任何想在心胸外科领域深耕的人来说，这本书都是一本不可或缺的工具书。它就像一个耐心且博学的导师，随时在你身边指导，帮助你应对手术台上的各种突发状况。

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与其他某些专业书籍相比，这本书的叙事风格非常具有个人魅力，读起来一点也不枯燥，更像是一位资深专家的经验分享会。作者在描述一些高风险手术时，会穿插一些非常真实、甚至有些惊险的瞬间，比如“那次我们在30分钟内连续经历了两次血压骤降，当时我们果断采取了……” 这种第一视角的叙事，极大地增强了代入感和紧张感，让人仿佛身临其境，亲身体会到手术室里的决策压力。这种经验的传递，是冰冷的规范无法替代的。它不仅传授了“做什么”，更教会了“如何思考”。这种将个人心路历程融入技术讲解中的方式，使得本书极具可读性，即使在深夜阅读时，也不会感到疲惫。它真正体现了医学的艺术性，即在科学的框架下，结合人类的智慧和勇气去应对生死攸关的挑战。

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我不得不说，这本书的文献综述部分做得非常扎实，显示出作者团队深厚的学术功底和广阔的视野。它并非仅仅介绍当前最流行的技术，而是将现代手术方法置于历史发展的脉络中进行审视。每当介绍一项新技术时，作者都会追溯其理论基础、早期实验数据以及关键的临床试验结果，这使得我们这些读者不仅知其然，更能知其所以然。这种深度挖掘学术源流的写作风格，尤其适合那些需要撰写学术论文或进行课题研究的同行。我特别喜欢其中关于微创手术适应证的探讨，它平衡了技术先进性与临床安全性的矛盾，提供了一套基于证据的决策框架，而不是盲目推崇“新潮”。阅读这些内容，让人感受到作者在追求技术进步的同时，始终将患者的福祉放在首位，这种严谨的科学态度，是这本书最大的魅力之一。

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