ICD-9-CM 2007 Physician

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出版者:Amer Medical Assn
作者:American Medical Association
出品人:
页数:320
译者:
出版时间:
价格:89.95
装帧:Pap
isbn号码:9781579478230
丛书系列:
图书标签:
  • ICD-9-CM
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  • 疾病分类
  • 诊断编码
  • 医学参考
  • 临床编码
  • 医师用书
  • 2007版本
  • 医学文献
  • 医疗指南
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具体描述

《临床手术解剖与图谱:现代外科医师实践指南》 核心聚焦: 本书深入剖析了人体各系统的临床手术解剖学,结合大量高清的、分层次的解剖学插图和真实手术视野照片,旨在为外科住院医师、专科医师及医学院高年级学生提供一个全面、实用的手术解剖学参考框架。其内容完全脱离疾病分类编码体系的结构,专注于组织、结构、空间关系及手术入路的解剖学基础。 本书结构与内容概述: 本书摒弃了传统的疾病诊断和分类逻辑,完全围绕“如何安全、有效地暴露、操作和修复人体结构”这一核心目标构建章节体系。全书共分为六大部分,系统性地覆盖了人体从头颈部到四肢的精细解剖学。 第一部分:体表标志与麻醉学解剖基础 本部分侧重于将深层解剖与体表触诊相结合,这是所有侵入性操作的起点。 体表标志的精确识别: 详细阐述了骨性突起、肌肉腱膜附着点、重要血管神经束的体表投影线(如锁骨中线、肩胛下角平面等)。强调了在不同体位下(仰卧、俯卧、侧卧)这些标志的变化。 区域麻醉的解剖学依赖性: 深入讨论了臂丛神经、腰骶丛等重要神经丛的走行,以及如何通过明确的解剖标志进行神经阻滞(如臂丛神经的椎旁入路与经皮穿刺入路的选择标准)。 筋膜间隙的界定: 详细描绘了四肢和躯干的深筋膜间隙的划分及其在感染扩散(如丹毒、筋膜炎)中的临床意义。 第二部分:胸部与心血管外科解剖 本部分是对手术胸廓的全面解析,侧重于如何在有限的空间内处理核心脏器。 纵隔的精细分层: 详细描述了前、中、后纵隔的解剖边界、内容物及其相互关系。特别关注了重要结构如胸导管、迷走神经、膈神经在纵隔内的分支与走行,这对食管癌根治术中的淋巴结清扫至关重要。 肺段解剖与支气管树的识别: 摒弃宏观的肺叶概念,深入到肺段的血管和支气管分支,提供了基于不同手术入路(如胸骨后入路、后外侧入路)的肺段切除术的视觉指南。 大血管与心包的毗邻关系: 详细图解了主动脉弓的变异、肺动脉的走行、以及腔静脉与心房的汇入点。重点展示了心脏手术中体外循环建立所需血管的精确位置和钳夹点。 第三部分:腹部与盆腔的层次构建 此部分是全书篇幅最宏大的一块,专注于腹膜腔内外的复杂结构和网膜间隙的辨识。 腹膜的铺陈与反折: 详尽描绘了十二指肠悬韧带、胃结肠韧带、肠系膜的根部结构。这是理解腹腔粘连松解和肿瘤根治术中淋巴结清扫范围的基石。 腹膜后间隙的探索: 专门开辟章节讲解腹主动脉、下腔静脉、肾血管和输尿管在后腹膜内的精确解剖。强调了肾上腺手术、主动脉瘤修补术中对这些易损结构的保护技术。 盆腔的血管与脏器定位: 深入探讨了直肠系膜和乙状结肠系膜的解剖基础。对于直肠癌手术,详细阐述了直肠中、上、下血管的分离点以及盆腔神经丛(如盆腔内脏神经)的走行,以确保术中对排尿、性功能的保护。 肝脏与胰胆系统的空间关系: 不涉及肝脏疾病的分类,而是聚焦于肝脏的血液供应(门静脉分支、肝动脉变异)、胆囊三角的形成、以及胰腺导管系统(Wirsung管和Santorini管)的解剖变异,为肝胆胰手术提供精准导航。 第四部分:神经外科与颅底解剖 本部分聚焦于颅骨内部的精细结构,特别是微创神经外科路径的解剖学要求。 颅内血管网络与脑沟脑回: 使用高分辨率的立体图谱展示大脑的动脉供血区、静脉窦的位置。强调了功能区(如Broca区、Wernicke区)的近似定位及其与皮层血管的对应关系。 颅底的骨性标志与神经穿孔: 详细描述了蝶鞍、岩骨、枕骨等颅底骨性结构的形成与孔洞,以及穿过这些孔洞的颅神经的起始核团、走行路径和跨越的韧带结构。这对于前颅窝、中颅窝、后颅窝入路的安全性评估至关重要。 显微神经外科路径: 针对脑干、小脑角等复杂区域,图解了如后颅窝的“J”形入路、经颞下入路等,着重说明如何利用邻近的血管和脑池结构来定义安全操作窗口。 第五部分:骨科与运动系统解剖重建 本部分完全侧重于运动系统的生物力学结构、韧带附着点和关节囊的精细解剖。 关节的稳定器解剖: 对肩关节的盂唇、膝关节的交叉韧带(ACL/PCL)的解剖形态和生物力学功能进行了详尽描述。展示了肌腱与骨骼连接处的纤维软骨结构。 骨折复位与内固定解剖基线: 提供了长骨(如股骨、肱骨)的矢状面和冠状面解剖轴线,这是进行髓内钉置入或钢板内固定时保证肢体制动力的关键解剖参数。 手部与足部的小器官解剖: 详细区分了手部的小间隙(如鱼际间隙、骨间隙)、腕管的边界,以及足部跗骨之间的复杂关节排列,这对修复性手术(如神经松解、肌腱移植)至关重要。 第六部分:显微解剖与影像融合 最后一部分强调了现代外科技术对解剖学知识的提升要求。 组织层次的显微结构: 提供了血管、神经束膜、淋巴管的超微结构图片,解释了为何在显微外科中需要精确分离神经束膜而非粗暴剥离神经干。 术前影像的解剖学解读: 提供了CT、MRI在不同平面上如何对应到实际手术视野的图例。重点在于“三维空间重建”能力的培养,例如如何将轴位扫描上的病灶位置,转换到俯卧位患者的后正中切口入路中。 本书的独特价值: 本书不涉及任何疾病的诊断标准、统计数据或治疗路径选择的指南。它是一本纯粹的空间解剖学工具书,致力于将教科书上的二维平面解剖知识,转化为外科医师在手术室中可触碰、可识别、可操作的三维解剖实体。其目标是让使用者在面对复杂或变异的解剖结构时,能够立即调用基于精确解剖基础的应对策略。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本《ICD-9-CM 2007 Physician》的书,说实话,我拿到手的时候心里是有点犯嘀咕的。毕竟现在都什么年代了,电子版的编码系统早就在临床上普及得差不多了,谁还真抱着一本厚厚的纸质书去查代码?我买它,纯粹是出于一种怀旧,或者说,是对那个特定历史时期的医疗文档规范的一种强迫症式的整理需求。我主要关注的是它在2007年这个时间点的精确性。我们知道,医疗编码的迭代速度非常快,每年都会有微调甚至重大的结构性变动。因此,这本书作为一个“时间胶囊”,它完美地封存了2007年美国医疗保险和报销体系所依赖的疾病和手术分类标准。我翻阅其中的章节,那些密密麻麻的数字和描述,让我立刻回想起了十多年前在住院部实习时,病历录入员是如何顶着巨大的压力,一丝不苟地在纸质表格上填写那些诊断码的场景。这本书的排版和字体选择,都带着那个时代特有的官方、严谨的风格,没有现在电子版那种花哨的搜索框和高亮提示,一切都需要依靠索引和目录的梳理能力。对我来说,它更多的是一种研究工具,用来回溯某个特定年份的病例审计或法律纠纷的依据,而不是日常工作的助手。它的重量和厚度本身就是一种宣言,代表着信息尚未被碎片化和即时化的时代。这本书的价值,正在于它的“过时”,恰恰证明了它在特定时间点的“绝对正确”。我得承认,要用它来处理今天的病例,简直是灾难性的,但作为历史文献,它的地位无可替代。

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作为一个老牌的医疗行政人员,我接触过无数版本的编码手册,但《ICD-9-CM 2007 Physician》这本,在我手里留下的印象,是关于“效率的权衡”。我们都知道,当年的纸质编码工作是多么耗费心神。医生写完病历,编码员就要拿着这种书,在巨大的字母和数字迷宫中穿梭。我记得当年为了确定一个复杂的外科手术编码,我们团队常常需要同时打开这本书的“手术操作部分”和“诊断部分”,反复核对,确保两者之间的逻辑一致性。这本书的设计,显然是为“桌面工作”优化的,它侧重于将所有信息尽可能地压缩在一页之内,使用了大量的缩写和符号,这对于熟练用户来说是极大的便利,但对于新手来说,简直就是天书。我翻阅它时,能感受到那种“专业壁垒”:如果你不是这个圈子里的人,你根本无法有效利用它。它不试图取悦任何人,它只是提供了一个标准,并假定使用者已经具备了解读这个标准的全部知识。这种纯粹、不加修饰的专业性,在如今这个追求用户友好的时代,显得尤为稀有。它就像一把老式的瑞士军刀,功能强大,但需要技巧才能发挥其全部效用,不像现在的App,一打开就能用。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认,我购买这本《ICD-9-CM 2007 Physician》的动机,和大多数人可能预期的不太一样。我不是临床医生,也不是专业的编码师,我是一名医疗信息学的学生,正在做关于编码系统演变对医疗经济影响的毕业论文。因此,我需要的不是一个可以快速检索的工具,而是一个可以进行深度对比和文本挖掘的原始材料。这本书的物理形态——这种厚重、油墨味十足的纸质书——为我的研究提供了一种稳定的基线。我需要对照2007年的版本和后来的版本,看看哪些疾病分类被合并了,哪些新的手术技术被加入了新的编码,以及这些变化是如何反映了医学知识的进步或报销政策的调整。市面上的电子数据库虽然方便,但它们通常是“当前”或“最近”的版本,要追溯到十多年前的精确快照,纸质书的完整性和不可篡改性反而成了优势。我甚至花时间研究了它的前言和修订说明,那里面详细记载了当年版本的修订原则和新增内容的逻辑。这本书的索引部分尤其值得称赞,虽然不如电子搜索快捷,但它强制你进行一种结构化的、自上而下的查找过程,这反而帮助我更深刻地理解了ICD-9-CM的内在层级结构。它教会了我,编码不是简单的查找,而是一个深思熟虑的分类过程。这本书对我来说,就是研究编码变迁史的“甲骨文”。

评分☆☆☆☆☆

说实话,我买《ICD-9-CM 2007 Physician》不是为了用,而是为了“看”它如何组织知识。我是一个热衷于信息架构设计的人,而这本书,正是上世纪末至本世纪初信息分类学的典范之作。它不像现在流行的知识图谱或语义网那样追求动态关联,它依赖的是一种严格的、线性的、层级化的结构。它的设计哲学是:如果你知道你在找什么(起始的数字或字母),你就能通过逻辑推理找到它。我花了很大力气去研究它的“前言”和“使用指南”部分,那里面清晰地阐述了编码员必须遵循的“三要素”规则——即诊断、程序和提供者之间的关系是如何通过编码语言来表达的。这本书的排版极为紧凑,每一行文字都充满了密度,这体现了当时印刷成本和信息载体限制下的极致效率追求。它不像现代的教程那样使用大量的插图或图表来辅助理解,它完全依靠文本的精确性来构建认知框架。这本书的价值在于展示了一种“无辅助”的专业知识传递方式,它要求读者必须主动构建心智模型来驾驭这些复杂的代码体系,而不是被动地接受软件的引导。它是一部关于分类学、语言学和行政管理的综合性学术作品。

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我买这本书纯粹是出于对“细节的执念”。在我的职业生涯中,我们处理过一些非常模糊的旧案例,涉及到2007年左右的医疗纠纷,核心争议点就在于当时诊断的准确编码。虽然电子记录可以调出,但官方的、签发的纸质版本——也就是这本书所代表的规范——是最终的权威参考。这本书的每一个章节,每一个子条目,都承载着当年医疗界对特定病症的官方定义。我特别关注了那些关于精神卫生和行为障碍的编码部分,2007年的ICD-9-CM在这些领域的划分方式,和现在使用DSM-5或后来的ICD-10有着显著的区别。这本书让我得以重温当时对某些症状群体的理解深度和局限性。纸张的质地,页面的磨损痕迹(尽管我买的是相对新的版本),都给人一种踏实感。电子数据可以被修改、更新甚至删除,但一本摆在书架上的、带有明确年份标记的实体书,它所代表的“当时的真相”是不可磨灭的。它提供了一种锚点,让我们得以在不断漂移的医疗术语海中,找到一个可以停靠的坐标。

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