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出版者:Blackwell Pub Professional

作者:Reagan, William J./ Sanders, Teresa G./ Denicola, Dennis B.

出品人:

页数:75

译者:

出版时间:

价格:54.99

装帧:HRD

isbn号码:9780813826646

丛书系列:

图书标签:

• 兽医血液学
• 动物血液
• 血液疾病
• 兽医临床
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• 兽医

《临床兽医学前沿进展：犬猫常见疾病诊断与治疗策略》 本书导言： 在现代兽医学飞速发展的今天，临床实践对兽医师的综合能力提出了前所未有的要求。本专著《临床兽医学前沿进展：犬猫常见疾病诊断与治疗策略》旨在为执业兽医师、兽医专业学生以及动物医院技术人员提供一套系统、深入且高度实用的参考指南。本书的核心聚焦于当前犬猫临床实践中最常遇到的复杂病例，着重于整合最新的诊断技术、精准的鉴别诊断思路以及基于循证医学的治疗方案。我们深知，面对日益复杂的疾病谱和主人对高质量医疗服务的期望，仅仅依靠基础知识是远远不够的，因此，本书力求构建一座连接基础理论与尖端临床实践的桥梁。 第一部分：系统性回顾与诊断思维构建 本部分将首先建立严谨的临床思维框架，这对于高效、准确地诊断至关重要。我们不会停留在对器官系统疾病的简单罗列，而是深入探讨如何通过病史采集、体格检查中的细微线索，结合初步实验室检查结果，构建合理的鉴别诊断列表（DDx）。 第一章：高效的病史采集与体格检查艺术 本章强调“倾听的力量”。详细阐述了针对犬猫不同生命阶段、不同主诉（如呕吐、腹泻、咳嗽、跛行）的关键问题设计。在体格检查部分，重点突破了常规检查中容易被忽略的环节，例如特定神经学反射的评估、皮肤触诊下潜在的肿块质地分析、以及心肺听诊中对细微杂音和呼吸音异常的精确区分。特别引入了“快速生理状态评估矩阵”，帮助兽医师在急诊环境中迅速判断动物的危重程度。 第二章：影像学诊断的精细解读 本书摒弃了传统的X光片描述模式，转向功能性解读。 腹部超声的“流程化”诊断： 提供了针对特定系统（如泌尿系统、消化道）的扫描路径图谱，并详细解析了在肝脏、肾脏病变中，彩色多普勒血流信号和弹性成像（如果可用）对定性诊断的帮助。 胸腔放射学： 不仅关注心脏大小，更细致分析肺野的纹理变化（是间质性、小叶间隔性还是肺泡性病变？），并结合病史指导后续的CT检查的必要性与扫描方案。 内窥镜技术在诊断中的地位： 探讨了胃肠道内窥镜在明确溃疡、异物、早期肿瘤黏膜病变中的应用，强调了活检的最佳策略。 第二章：临床病理学的整合分析 本章是本书的亮点之一，它侧重于如何将血液学、生物化学、细胞学和凝血指标整合起来回答临床问题，而非孤立地看待单个数值。 内分泌紊乱的级联诊断： 详细解析了库兴氏病、甲状腺功能减退/亢进的实验室诊断路径，着重讨论了动态测试（如ACTH刺激试验、T4抑制试验）的正确执行和结果的临床意义。 炎症与感染的鉴别： 深入探讨了CRP、SAA等急性相蛋白的动态变化在判断抗生素敏感性和炎症趋势中的价值，并结合骨髓细胞学分析，帮助区分骨髓增生异常与感染中毒。 第二部分：系统疾病的精准治疗策略 本部分将疾病的治疗策略建立在“精准诊断”的基础之上，强调个体化治疗方案的制定，特别是针对慢性疾病的管理和复杂急症的处理。 第三章：心血管系统疾病的介入管理 本书重点介绍了心脏病的药物治疗升级。 慢性瓣膜性疾病（MMVD）的管理： 详述了PIRO分级在指导药物干预时机（如是否使用Pimobendan、ACEI或醛固酮拮抗剂）的选择逻辑。 心肌病（DCM与HCM）： 针对猫心肌病，强调了预防性抗凝治疗的适应症和血栓栓塞事件发生后的危重管理流程。 心律失常的电生理学理解： 讨论了室性心动过速的紧急终止药物选择，并对长期抗心律失常药物（如Sotalol, Amiodarone）的血药浓度监测进行了指导。 第四章：消化系统疾病的营养支持与微创干预 消化系统疾病的治疗已不再局限于传统药物。 炎症性肠病（IBD）的饮食与免疫调节： 详细比较了低敏饮食、特定蛋白水解蛋白饮食的临床效果，并深入阐述了布地奈德（Budesonide）在犬猫IBD治疗中的剂量滴定和长期副作用管理。 胰腺炎的液体复苏与疼痛管理： 强调了早期、持续的液体复苏对减少胰腺坏死的重要性，并对比了不同镇痛药物（如曲马多、丁丙诺啡、芬太尼贴片）在重症胰腺炎中的使用方案。 肝脏疾病的代谢支持： 讨论了门体分流的诊断，以及在肝性脑病（HE）中，乳果糖和特定抗生素（如新霉素、甲硝唑）联合使用的精确配比。 第五章：呼吸系统危重症的呼吸支持技术 本章聚焦于ARDS（急性呼吸窘迫综合征）和严重的支气管哮喘管理。 机械通气的基本原则（非侵入性）： 详细介绍了高流量鼻导管给氧（HFNC）在稳定犬猫呼吸衰竭中的应用优势和操作要点，避免过早插管。 猫哮喘的阶梯式治疗： 强调了吸入性皮质类固醇（如氟替卡松）的正确使用方法和剂量，并讨论了新型生物制剂（如IL-31单抗）在难治性病例中的应用潜力。 第六章：泌尿与血液系统的前沿疗法 慢性肾脏病（CKD）的整体管理： 超越了单纯的饮食控制，深入探讨了CKD相关性贫血（使用EPO或替代疗法）、磷酸盐控制策略（新型磷结合剂）以及高血压的管理方案。 输血医学的优化： 详细介绍了犬猫溶血性贫血的诊断流程（如Coombs试验的解读），并提供了不同输血指征下（如急性创伤、慢性贫血）对血液制品（全血、浓缩红细胞、血浆）的选择和风险控制。 结语： 《临床兽医学前沿进展：犬猫常见疾病诊断与治疗策略》力求成为一本能够陪伴兽医师度过无数临床挑战的实用手册。本书强调的不是掌握多少知识点，而是如何应用这些知识点，在复杂的临床情境下，做出最有利于患者的决策。我们希望，通过本书的阅读和实践，能助力每一位同行提升诊疗的精准度、效率和动物福利。

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这本书在实验室技术和质量控制方面的论述，对于实验室管理人员来说，价值不可估量。它不仅仅是告诉你“怎么做”血细胞计数，更重要的是“为什么”要用特定的方法，以及如何确保结果的可靠性。作者花了相当大的篇幅来讨论自动化血液分析仪器的局限性与校准的重要性，并提供了详尽的应对方案，例如，当仪器报告出现大量“碎片”或“异常细胞群”提示时，应该立即启动哪些复核步骤。我尤其欣赏其中关于室内质控（IQC）和室间质评（EQA）在血液学检测中的具体实施指南，这些内容非常务实，可以直接转化为实验室的标准操作流程（SOP）。此外，书中对血液样本采集、抗凝剂选择（EDTA、肝素、柠檬酸钠）的差异化影响进行了深入的探讨，强调了即使是采血过程中的微小失误，也可能导致细胞形态或电解质结果的严重偏差。这种对细节的极致追求，确保了从样本获取到最终报告的每一个环节都建立在坚实的技术基础之上，极大地提升了我们实验室的专业度。

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对于血液生化指标和凝血功能障碍的章节，这本书的处理方式显得尤为系统和前瞻。它并没有将凝血瀑布简单地罗列成一个流程图，而是深入探讨了不同抗凝剂在体外检测中对结果的影响，以及临床上常见的药物（如氯吡格雷或华法林）对体内凝血机制的干扰是如何体现在实验室参数上的。比如，关于血小板功能的评估，书中详细解释了诱导聚集试验的原理，并讨论了在不同临床情境下，何时应该更侧重于检测血小板数量而非功能。更值得称道的是，它将血液学检查结果与内分泌系统、肝脏疾病的关联性进行了交叉分析。我记得书中有一部分专门讨论了慢性肾病导致的贫血，它细致地解释了促红细胞生成素（EPO）的相对缺乏与铁代谢障碍的复杂相互作用，这使得我对那些看起来“不典型”的贫血病例的病因链条有了更清晰的认识。这种跨学科的整合叙事，极大地拓宽了我对血液系统疾病本质的理解，不再将其视为孤立的疾病，而是机体整体失衡的体现。

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从叙述风格上来说，这本书的行文流畅而不失严谨，它成功地在学术深度和可读性之间找到了一个完美的平衡点。虽然内容涉及大量的分子生物学和细胞信号通路知识，但作者总能以一种富有启发性的方式引导读者理解这些复杂机制是如何最终影响到红细胞的生成、白细胞的成熟以及凝血因子的活化。例如，在讨论骨髓增殖性疾病时，书中对JAK2基因突变的阐述，不仅解释了突变本身，还清晰地描绘了该突变如何“劫持”细胞信号通路，导致髓系细胞不受控制地增生，这种“机制-表现”的讲解方式非常引人入胜。这本书并非那种枯燥的字典式参考书，它更像一位经验丰富、循循善诱的导师在陪伴你探索血液学的奥秘。它鼓励批判性思维，经常提出“在某些情况下，我们应该如何质疑标准化的报告结果”这类引导性的问题，促使读者不断反思和验证既有的知识体系。总而言之，这是一部既能满足资深专家对深度和广度的要求，也能有效指导初学者建立扎实基础的典范之作。

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这本书在血液涂片细胞形态学的描绘上，达到了令人惊叹的精细程度。我过去常为了分辨那些形态上极其相似的异常淋巴细胞和反应性淋巴细胞而头疼不已，但这本书中的高分辨率彩色插图简直是教科书级别的示范。每一张图片都似乎经过了精心挑选和标注，不仅展示了细胞核的染色特征、核浆比例，连胞浆内细微的颗粒结构和空泡化现象都展现得淋漓尽致。我特别赞赏作者对细胞病理学描述的细致入微，例如，在描述某些血液肿瘤时，书中不仅给出了典型的细胞形态特征，还用对比的方式，展示了其与正常同源细胞或反应性增生的细胞之间的关键区别点，这对于病理诊断的定性和亚型划分至关重要。我甚至发现，书中对于一些罕见的血液系统异常——比如犬的嗜酸性粒细胞增多症的潜在病因分析，也做了相当详尽的探讨，远超我之前参考的其他几本参考书的深度。阅读过程中，我忍不住会对照我自己的染色标本，去寻找书中描述的那些微妙的形态学差异，这种沉浸式的学习体验是任何视频教程都无法替代的，它真正培养了观察者的“火眼金睛”。

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这本书真是让我大开眼界，尤其是在理解犬猫的白细胞分类和功能方面，简直是一本宝典。我记得我之前在学校里学的时候，对巨噬细胞的吞噬机制总是有些模糊不清，但是读了这本书后，它用非常清晰的图表和生动的文字，详细阐述了不同类型白细胞在机体免疫防御中的精确角色，比如中性粒细胞是如何快速响应细菌感染，以及淋巴细胞T细胞和B细胞亚群的协同作战过程。更让我印象深刻的是，书中对一些非典型的血液学改变进行了深入的分析，比如在某些病毒感染后期，白细胞计数可能出现反常的回升或持续的低迷，作者对此提出的鉴别诊断思路非常具有实操性。不仅仅停留在理论层面，它还穿插了大量的临床案例分析，让我能更好地将书本知识与实际的实验室结果联系起来，比如如何通过血涂片观察到的细胞形态变化，去推断是否存在骨髓增生异常综合征的早期迹象。对于一个在临床一线工作的兽医来说，这种将基础血液学原理与复杂病理生理学紧密结合的叙述方式，无疑大大提高了诊断的效率和准确性。书中对于贫血的鉴别诊断流程图设计得尤其精妙，从网织红细胞计数到铁代谢指标的解读，每一步都逻辑严谨，让人在面对疑难病例时，心中有数，不再盲目。

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