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出版者:北京大学医学出版社

作者:Janice a·Ｇault 编

出品人:

页数:382

译者:梁仲琪

出版时间:2007-10

价格:98.80元

装帧:

isbn号码:9787811163407

丛书系列:

图书标签:

• 眼科学
• 病例
• 临床
• 医学
• 眼科
• 诊断
• 治疗
• 学习
• 参考
• 医学教育

《眼科学病例精粹》：解密眼科临床诊疗的奥秘 本书旨在为眼科医学生、住院医师、进修医师以及广大眼科同仁提供一份详实、深入的临床案例宝库。我们相信，理论知识的掌握固然重要，但真正能够提升临床技能、培养独立思考与解决问题能力的关键，在于对真实病例文的细致剖析与深刻理解。《眼科学病例精粹》正是这样一本以临床实践为导向，以丰富多样的眼科病例为载体，带领读者穿越眼科诊断与治疗的复杂迷宫的指南。 本书的编写，跳脱了传统教科书式的框架，摒弃了枯燥乏味的理论陈述，而是将目光聚焦于日常眼科临床中那些充满挑战、典型或罕见的病例。我们精选了来自全国多家三甲医院眼科的优秀病例，力求涵盖眼科的各个亚专科，从眼表疾病的早期诊断到复杂眼底病的精细治疗，从青少年屈光不正的矫治到老年性眼病的管理，无不囊括其中。 为何选择病例精粹？ 还原真实临床场景： 我们力图通过生动的病例描述，真实地还原临床问诊、视力检查、裂隙灯检查、眼底镜检查、OCT、A/B超、视野计等各项辅助检查结果，让读者仿佛置身于实际的诊疗过程中，亲身体验诊断的每一步。 循序渐进的思维过程： 每个病例都附有详细的诊疗思路分析。从初步的鉴别诊断，到根据各项检查结果逐步排除或确诊，再到最终的治疗方案制定与预后评估，我们将展现一位优秀眼科医生是如何抽丝剥茧，层层递进地解决问题的。这不仅仅是提供答案，更是传授一种思维方法。 突出难点与要点： 我们会特别强调病例中的关键信息、诊断陷阱、治疗禁忌以及容易被忽视的细节。这些“精粹”之处，往往是决定诊疗成败的关键，也是提升专业素养的重要环节。 多角度的解读与讨论： 除了主治医师的详细分析，我们还可能邀请多位资深专家对同一病例进行点评，从不同的学术角度、临床经验出发，提供多样化的治疗建议或思考方向。这种多角度的解读，有助于读者开阔视野，形成更全面的认知。 涵盖常见与不常见： 本书既包含了高度近视、白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变等常见病，也收录了如眼内淋巴瘤、视神经炎、视网膜血管炎、复杂性角膜病等相对罕见的病例。通过对这些不同类型病例的学习，可以有效拓宽读者的知识面，提高对各种眼科疾病的应对能力。 注重细节与规范： 在病例的描述和分析中，我们严格遵循眼科诊疗规范，对各项操作、用药、手术过程的细节进行清晰的阐述，为读者提供最权威、最实用的指导。 本书内容亮点： 眼表与角膜疾病： 从干眼症的精细化管理，到角膜溃疡的病原学诊断与经验性治疗；从翼状胬肉的复发预防，到角膜移植术后并发症的处理。 青光眼： 涵盖原发性开角、闭角青光眼，以及继发性青光眼等多种类型，重点在于早期筛查、视野评估、OCT诊断及各种降眼压治疗（药物、激光、手术）的适应症选择与效果评价。 白内障与屈光手术： 深入解析白内障的类型、分期及手术时机选择，重点讲解不同类型人工晶体的植入原理、术后视功能评估，以及LASIK、ICL等屈光手术的适应症、禁忌症与并发症防治。 视网膜疾病： 囊括糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视网膜静脉阻塞、视网膜脱离等，详细阐述OCT、眼底荧光造影等影像学诊断，以及抗VEGF治疗、光动力疗法、视网膜激光光凝、玻璃体腔注射、玻璃体切割等治疗手段的原理与应用。 眼肌与斜视： 针对儿童和成人斜视的诊断、矫正方法，包括遮盖疗法、棱镜矫正及手术治疗，并分析不同类型斜视的病因与预后。 眼眶与泪器疾病： 覆盖眼眶肿瘤的影像学诊断、病理分型，眼眶骨折的复位手术，以及泪道阻塞的探通、鼻腔泪囊吻合术等。 眼外伤： 详细分析各种眼外伤的分类、急救处理原则、影像学评估，以及眼内异物取出、眼球破裂修复、化学性烧伤等紧急情况的应对。 《眼科学病例精粹》不仅仅是一本书，更是您在眼科临床道路上的良师益友。我们希望通过本书，能够帮助您巩固所学，提升技能，激发思考，最终成长为一名更加成熟、自信的眼科医生，为患者带来更优质的医疗服务。翻开本书，让我们一起走进眼科临床的精彩世界！

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说实话，我原本对手术相关的书籍期待值不高，总觉得图谱和视频才是王道。但这本《眼科学病例精粹》彻底颠覆了我的看法。它对术中可能遇到的各种“意外情况”的描述，简直是教科书级别的预案手册。书中对术前评估的细致程度令人咋舌，每一个参数的微小变动，作者是如何权衡利弊，做出最终手术方案的决策，剖析得淋漓尽致。最让我印象深刻的是关于并发症的处理部分，不像其他书籍那样只是简单地列出“发生XX并发症，采取YY措施”，而是深入探讨了为什么会发生，如何最大限度地减少对患者视力的影响，以及如何快速、有效地挽救手术视野。阅读这些内容时，我感觉自己像坐在经验丰富的主刀医生身边观摩，那种紧张感和学习的投入感是其他文字材料无法比拟的。特别是那些关于微创手术技巧的描述，虽然没有配图，但作者用极其精准的文字描述了器械的进退角度和力度控制，仿佛我能通过文字“感受”到手术器械在眼球内部的精细操作。这对于提升我的术前信心和术中应变能力，起到了至关重要的作用。

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这本关于眼科病例的书籍，对于我这个刚步入临床不久的眼科医生来说，简直是雪中送炭。书中的案例选取非常独到，不仅仅是罗列了教科书上那些典型的、教科书式的病例，而是充满了临床实践中的“灰色地带”。比如，对于一些非典型的主诉或者体征模糊的早期眼部疾病，作者是如何从纷繁复杂的临床信息中抽丝剥茧，最终锁定病因的，书中都有非常详尽的推理过程。我尤其欣赏它在病例分析中融入了最新的研究进展和治疗理念，而不是仅仅停留在传统的诊疗方案上。每分析完一个病例，作者都会附带一些“临床启示”或者“注意事项”，这些小小的提示往往是经验的结晶，对于我们这些还在摸索中的人来说，价值连城。它让我明白，诊断不仅仅是知识的堆砌，更是对细节的敏感度和逻辑思维的较量。我甚至会特意把书中一些棘手的病例带到科室讨论会上，和我的带教老师一起重新梳理，那种学习的成就感是无与伦比的。这本书不是让你死记硬背，而是训练你如何“思考”一个眼科病人。

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这本书的排版和结构设计非常人性化，完全没有传统教科书那种生硬和枯燥的感觉。它更像是一本精美的医学杂志合订本，章节之间的过渡自然流畅，使得阅读体验非常沉浸。我特别喜欢它采用的“问题驱动”的叙事模式，每一个章节都是从一个看似简单却极具迷惑性的临床问题开始，然后层层展开，直到水落石出。这种结构极大地激发了读者的好奇心和主动思考的欲望，读起来一点都不费力，反而充满了探索的乐趣。而且，书中对不同诊断工具（如OCT、FFA、电生理检查）结果的解读，都配有非常清晰的图示说明，即使是那些初级形态变化，也能被解释得深入浅出，让我在解读自己的检查报告时更加自信和准确。总的来说，这是一本集临床智慧、科研深度和人文关怀于一体的宝贵资料，它在我的案头占据了一个非常重要的位置，我时常会翻阅其中的某一页，总能从中汲取新的营养。

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我是一个比较注重人文关怀的临床工作者，常常为如何与患者进行有效的沟通而苦恼，尤其是在面对那些预后不佳的眼科疾病时。这本书里关于医患沟通的部分，虽然没有单独章节，但却巧妙地穿插在了每一个需要做出重大治疗决定的病例分析中。作者是如何向患者解释复杂的病情，如何平衡患者的知情权与心理承受能力，以及如何在告知坏消息时给予恰当的安慰和希望，这些细节被记录得非常真实。比如，在讨论青光眼晚期视力不可逆下降的病例时，作者引导家属关注如何最大程度地利用残存视力进行生活质量的改善，而不是一味地强调失明的风险。这种将“技术”与“人情”完美结合的叙事方式，让我深思。它提醒我，我们治疗的不仅仅是眼球，更是生活在眼球背后的人。这些病例展示的不仅仅是医学上的成功，更是人与人之间信任的建立与维护，这对于提升患者的治疗依从性和满意度，是至关重要的软实力。

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作为一名科研人员，我更关注的是眼科疾病背后的病理生理机制和分子生物学基础。这本书虽然以“病例”为名，但其深厚的基础医学功底令人赞叹。在介绍某些罕见病或复杂疾病时，作者并未止步于临床表现，而是引申出对相关基因突变、细胞凋亡通路或者免疫反应的讨论。这种将临床实践与前沿研究无缝对接的方式，极大地满足了我对“知其所以然”的求知欲。很多病例的诊断思路，其实就是对特定生物学机制的逆向推导。书中对一些慢性、进展性眼病的长期随访数据分析也十分到位，通过量化的数据变化，揭示了疾病演变的规律，这为我们设计更合理的干预措施提供了科学依据。我发现，当我对某个病例背后的分子机制有了更清晰的认识后，我在临床上再遇到类似情况时，会有一种豁然开朗的感觉，不再是单纯地套用流程，而是有了更深刻的理解和预测能力。这本书在“临床-基础”转化方面的示范作用，值得所有希望深入研究眼科学的人学习。

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