甲状腺功能亢进症(第二版)

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出版者:中国医药科技出版社
作者:刘志民,冯晓云,邹俊杰
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:2013-7
价格:28
装帧:
isbn号码:9787506760300
丛书系列:
图书标签:
  • 老爹的书
  • 甲状腺功能亢进症
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具体描述

现代心血管疾病的诊断与管理:理论、循证与临床实践 一本全面深入、面向临床实践的权威著作 本书《现代心血管疾病的诊断与管理:理论、循证与临床实践》旨在为心血管内科医师、全科医生、心血管专科住院医师以及相关医学研究人员提供一个全面、深入、与时俱进的知识体系。本书聚焦于当前心血管疾病领域最前沿的诊断技术、基于证据的治疗策略以及复杂临床情景下的个体化管理原则,旨在提升临床工作者处理日益复杂的心血管疾病患者的能力。 全书共分为六大部分,涵盖了从基础生理病理到危重症管理的完整流程。我们力求在阐述经典理论的同时,紧密结合最新的国际指南(如ESC、AHA/ACC指南)和重磅临床试验数据,确保内容的前沿性和临床指导性。 --- 第一部分:心血管疾病的诊断学基石与新技术 本部分着重于现代心血管疾病诊断的精细化和多模态整合。我们认为,准确的诊断是有效管理的前提。 1. 临床评估的深化与风险分层: 详尽病史采集与体格检查的艺术: 强调对心血管症状的精确描述(如胸痛的特征、呼吸困难的分级),以及体格检查中微小体征的捕捉。 心血管风险评估体系的演进: 详细解析SCORE2、ASCVD风险评估工具的适用性和局限性。重点讨论了“替代生物标志物”在风险再分类中的应用,如高敏肌钙蛋白(hs-cTn)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的动态监测价值。 心血管疾病的早期筛查策略: 针对无症状人群,探讨了颈动脉超声、踝肱指数(ABI)作为动脉粥样硬化性疾病早期预警指标的价值。 2. 影像学诊断的革命性进展: 超声心动图的精细化应用: 深入阐述了三维超声(3D Echo)在评估心室容积和心肌标志物方面的优势。重点剖析了应变(Strain)成像技术,特别是纵向应变(GLS)在早期心肌功能不全(如化疗性心肌病或高血压性心脏病)诊断中的敏感性。 心脏磁共振(CMR)的专科应用: 详细介绍了CMR在心肌组织特性分析中的核心地位,包括延迟钆增强(LGE)技术在鉴别心肌病(如肥厚型心肌病、致心律失常性右室心肌病ARVC)和心肌炎中的不可替代性。同时,阐述了心肺运动试验与CMR联用的重要性。 冠状动脉CT血管造影(CCTA)与功能性评估: 讨论了CCTA在评估斑块负荷、斑块特征(如钙化、易损斑块)方面的最新进展。特别强调了基于CCTA的CT衍生血流储备分数(CT-FFR)在指导冠脉血运重建决策中的临床地位。 核医学心肌显像的优化: 比较了静息-负荷SPECT和PET在诊断心肌缺血和评估心肌存活率方面的异同。 3. 电生理学诊断的精确化: 动态心电图与事件记录: 深入探讨了植入式心电记录仪(ICMR)在诊断罕见或阵发性心律失常中的长期监测价值。 电生理检查(EPS)的适应症与流程: 详细描述了复杂房性心动过速和室性心动过速的标测技术,特别是可穿戴设备数据与标准ECG的整合分析。 --- 第二部分:冠状动脉粥样硬化性心脏病的现代管理 本部分紧密围绕“预防与再狭窄管理”两大核心。 1. 一级与二级预防的再定义: 生活方式干预的量化管理: 提出了基于患者依从性的个性化饮食(如DASH、地中海饮食)与运动处方。 血脂管理的精准化: 不再仅仅关注LDL-C达标,而是详述了PCSK9抑制剂、Inclisiran等新型降脂药物的临床证据链。重点讨论了ApoB和非HDL-C作为独立风险标志物的地位。 抗血小板治疗的“去双重化”趋势: 探讨了在低危缺血事件后,单药抗血小板治疗(SAPT)的策略。对急性冠脉综合征(ACS)后,不同风险分层患者的双联抗血小板治疗(DAPT)持续时间进行了细致的指南解读。 2. 稳定型心绞痛与复杂血运重建: 基于症状和缺血负荷的治疗阶梯: 详细介绍了选择性β受体阻滞剂、伊伐布雷定、新型线粒体抑制剂(如雷诺嗪)在改善症状和预后方面的证据。 经皮冠状动脉介入(PCI)的挑战: 聚焦于药物洗脱支架(DES)的最新迭代(如超薄金属和生物可降解支架)的临床表现。深入解析了左主干病变、分叉病变和复杂钙化病变(如使用旋磨、切割球囊)的微创策略。 冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应症: 阐述了在糖尿病患者、弥漫性三支病变患者中,CABG相对于PCI的长期生存获益证据。 --- 第三部分:心力衰竭的诊断、分类与全周期管理 心力衰竭(HF)的管理是本书的重点和难点。我们强调对不同射血分数心衰(HFrEF, HFmrEF, HFpEF)的精准管理。 1. HFrEF的“黄金四联”与优化: 革命性的药物治疗框架: 全面解析了血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI,如沙库巴曲缬沙坦)相对于传统ACEI/ARB的地位。详细描述了SGLT2抑制剂(如达格列净、恩格列净)在改善心衰预后中的独立机制与临床实践。 植入式装置治疗的个体化选择: 详细比较了心脏再同步化治疗(CRT)的适应症(QRS宽度、左束支传导阻滞类型),以及ICD植入用于一级和二级预防的指征。 2. HFpEF/HFmrEF的管理: 突破性的新疗效证据: 探讨了SGLT2抑制剂在HFpEF患者中展现的显著益处。 并发症的管理: 强调对HFpEF相关共病(如房颤、肺动脉高压、肾功能不全)的主动干预。 3. 急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的救治: 血流动力学监测: 深入介绍肺动脉导管和经食道超声心动图在指导容量和血管活性药物使用中的实时价值。 新辅助治疗: 阐述了经皮机械循环支持(如IABP、Impella、ECMO)在重症休克患者中的选择标准与风险管理。 --- 第四部分:心律失常与电生理疾病的复杂管理 本部分关注快速性和缓慢性心律失常的现代策略。 1. 房颤的系统化管理: 抗凝治疗的风险效益平衡: 详细对比了新型口服抗凝药(NOACs)与华法林在不同肾功能、瓣膜病患者中的使用策略,并讨论了左心耳封堵术的适应症。 房颤的消融策略: 强调肺静脉隔离(PVI)作为基石,并深入讲解了针对复发性房颤的基质修饰(如使用脉冲电场消融PFA)的最新临床数据和技术细节。 2. 室性心律失常的预防与终止: ICD植入的适应症细化: 探讨了心肌梗死后、心肌病患者以及非缺血性心肌病患者中,预防性植入ICD的阈值标准。 室速(VT)消融: 重点介绍与疤痕相关的室速标测技术,包括心外膜消融的适应症与手术要求。 --- 第五部分:高血压病的精准控制与器官保护 本书将高血压视为多因素的综合征进行管理。 1. 血压目标值的动态设定: 详细分析了SPRINT研究等里程碑试验对不同年龄和合并症患者的血压管理目标影响。 强调对于老年人、糖尿病合并症患者的个体化降压策略。 2. 药物联合治疗的逻辑: 阐述了“起始联合用药”的循证基础,以及合理选择四大类降压药(ARB/ACEI、CCB、利尿剂、β受体阻滞剂)的药理学与临床衔接。 3. 靶器官损伤的评估与逆转: 详细论述了左心室肥厚、微量白蛋白尿、动脉僵硬度(PWV)作为高血压靶器官损伤的评估指标,并指导如何通过积极降压来促使这些损伤的逆转。 --- 第六部分:特殊人群与跨学科管理 本部分探讨了心血管疾病在特殊情景下的处理。 1. 心脏与肾脏的相互作用(CV-CKD): 详细阐述了钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)在心肾保护方面的“双重获益”机制,以及其在心衰和糖尿病肾病患者中的地位。 2. 心脏肿瘤与感染性心内膜炎: 结合影像学和心脏外科团队,提供了对心脏占位性病变(如黏液瘤)的诊断与手术时机选择。 重点介绍了新型抗生素策略、经导管瓣膜置换术在高风险感染性心内膜炎患者中的应用。 3. 围手术期心血管风险管理: 针对择期非心脏手术患者,提供了术前风险评估工具(如RCRI评分)的应用,以及围术期抗凝、抗血小板药物的桥接与停用方案。 总结: 《现代心血管疾病的诊断与管理:理论、循证与临床实践》以其前瞻性、系统性和极强的实用性,致力于成为心血管领域临床决策的坚实后盾。本书不仅仅是一本教科书,更是一本伴随临床医生应对复杂挑战的实践指南。

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总而言之,《甲状腺功能亢进症(第二版)》是一本集专业性、实用性、人文关怀和前沿视野于一体的优秀读物。它不仅为甲亢患者提供了详尽的疾病知识和治疗指导,更重要的是,它帮助患者建立了积极的心态,提升了自我管理能力,重拾了健康生活的信心。对于任何一位深受甲亢困扰的人来说,这本书都是一本不可或缺的宝藏。它像一位经验丰富的向导,带领我穿梭于复杂的医学迷宫,找到了通往健康的清晰路径。我强烈推荐这本书给所有关注甲状腺健康的朋友们,无论您是患者、家属,还是对甲状腺知识感兴趣的普通读者,都能从中获益匪浅。这本书的价值,远远超出了它的价格。

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作为一本医学著作,它的专业性和严谨性是毋庸置疑的。书中引用的参考文献和研究数据,都显示了作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。每次读到关于某些治疗方案的论证,都会被其严密的逻辑和充分的证据所折服。而且,作者在介绍不同治疗方案的优缺点时,都力求客观公正,不会带有个人偏见。这使得读者能够更全面地了解各种选择,并根据自己的情况做出最适合的决定。我非常欣赏书中对某些争议性话题的探讨,例如,对于某些复发性甲亢患者是否需要立即进行手术,书中提供了不同学派的观点和最新的研究证据,让读者能够更深入地理解医学决策的复杂性。这种对学术的尊重,也让我对这本书的信任度倍增。

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这本书在更新的医学研究和进展方面,也紧跟时代步伐。作为一本“第二版”,作者在保留了原有经典内容的基础上,对近年来甲状腺学领域的新发现、新技术进行了梳理和整合。我注意到书中有专门的章节讨论了基因治疗、免疫调节剂等新兴的治疗手段,虽然这些技术目前可能还未完全普及,但能够提前了解这些前沿动态,让我对未来医学的发展充满了期待。此外,书中还对甲状腺功能亢进症的预后进行了深入分析,探讨了影响预后的各种因素,并给出了长期的随访和管理建议。这让我明白,甲亢并非一蹴而就的疾病,而是需要长期关注和管理的。这本书就像一本活着的教科书,不断吸收新的知识,为读者提供最新、最权威的信息。这种与时俱进的态度,是我对这本书最欣赏的一点,它让我感受到医学的活力与进步。

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《甲状腺功能亢进症(第二版)》在语言风格上,也做得相当到位。作者并非使用枯燥乏味的医学术语堆砌,而是力求在专业性和通俗性之间找到一个完美的平衡点。书中的许多段落,读起来就像是在听一位经验丰富的医生娓娓道来,用亲切的语言解释复杂的医学概念。例如,在描述甲状腺激素对身体各个系统的影响时,作者并没有简单列出症状,而是通过生动形象的类比,将抽象的生理过程具象化,让我能够更容易地理解甲亢如何影响我的心跳、体重、情绪乃至睡眠。这种“接地气”的写作风格,极大地降低了阅读门槛,使得医学知识不再是遥不可及的象牙塔。这本书的翻译也相当流畅,没有生硬的痕迹,读起来非常顺畅,让我能够沉浸其中,享受阅读的乐趣。

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这本书给我留下的另一个深刻印象是,它非常关注患者的生存质量和心理健康。在探讨甲亢的治疗时,作者并未忽视患者在日常生活、饮食、情绪等方面所面临的挑战。我尤其喜欢关于“甲亢患者的饮食指导”这一章节。书中列举了哪些食物有助于甲状腺功能的恢复,哪些食物需要限制,并提供了具体的食谱建议,这对我来说是极其实用的。此外,对于甲状腺相关性眼病(Graves眼病)的讨论,也让我感到非常贴心。作者详细描述了疾病的发生机制、临床表现,以及各种治疗方法,包括保守治疗、药物治疗、放疗甚至手术。更重要的是,书中强调了心理支持的重要性,并提供了一些应对焦虑、抑郁等情绪的方法。这让我意识到,治疗甲亢不仅仅是控制激素水平,更是要帮助患者重拾健康的生活,找回内心的平静。这种人文关怀的视角,让这本书不仅仅是一本医学著作,更像是一位循循善诱的良师益友。

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这本书最让我惊喜的是,它不仅仅停留在理论层面,更在疾病的治疗策略上提供了非常丰富且实用的信息。在阅读关于抗甲状腺药物治疗的部分时,我被其细致的描述所打动。作者详细介绍了美西咪唑、丙硫氧嘧啶等常用药物的作用机制、剂量调整原则、疗程长短以及潜在的副作用和管理方法。尤其让我印象深刻的是,书中有专门的章节讨论了如何根据患者的具体情况,如年龄、妊娠状态、合并症以及对药物的反应,来选择最合适的药物和治疗方案。这打破了我过去认为“一种药吃到死”的认知,让我了解到个体化治疗的重要性。此外,手术治疗和放射性碘治疗的部分也写得非常到位。关于手术指征、术前准备、术后并发症预防以及术后随访等内容,都考虑得十分周全。而对于放射性碘治疗,书中的讲解则更加深入,不仅解释了其作用原理,还详细介绍了治疗前后的注意事项,特别是关于辐射防护的建议,这对于即将面临治疗选择的我来说,无疑是宝贵的指导。整本书的治疗章节,为我提供了多维度、多选择的思考方向,让我对未来的治疗之路不再感到迷茫。

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《甲状腺功能亢进症(第二版)》在提供疾病信息的同时,也十分注重患者的自我管理能力。书中提供了大量的关于自我监测、生活方式调整的建议。例如,关于如何正确测量脉搏、如何记录每日症状变化、如何根据身体状况调整运动量等,都进行了细致的指导。这些看似微小的细节,却对患者的康复起着至关重要的作用。我发现,书中关于“甲亢患者的压力管理”的章节,对于我这样的上班族来说,非常有借鉴意义。作者提供的减压技巧,如冥想、瑜伽、规律作息等,都非常实用。通过实践书中的一些建议,我明显感觉到自己的情绪更加稳定,对疾病的恐惧感也大大降低。这本书教会我的,不仅仅是知识,更是如何成为一个积极主动的自我健康管理者。

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《甲状腺功能亢进症(第二版)》在疾病的鉴别诊断方面,也做得非常出色。甲状腺功能亢进的症状有时与其他疾病表现相似,容易造成误诊。书中专门辟出章节,详细分析了与甲亢相似的疾病,如自主性甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、甲状腺激素抵抗综合征等,并给出了明确的鉴别要点和辅助诊断依据。这对于我这种非专业人士来说,能够更清楚地认识到疾病的独特性,避免被表面的症状所迷惑。作者还特别强调了在特殊人群中的甲亢诊治,例如妊娠期甲亢、儿童及青少年甲亢、老年人甲亢等。这些特殊的群体,其甲亢的诊断和治疗都需要考虑更多的因素,书中对此的详细阐述,为我提供了更全面的视角,也让我更加理解不同个体之间治疗的差异性。我了解到,即使是同一种疾病,在不同的人生阶段或生理条件下,其应对方式也可能截然不同,这种细致的考量,让我对医学的严谨性有了更深的敬畏。

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这本书的结构设计也堪称一绝。它不是简单地按照病因、症状、治疗的顺序进行编排,而是将患者的视角融入其中,更加贴合实际需求。例如,在讲述完各种治疗方法后,紧接着会有一个章节讨论“如何与医生有效沟通”、“如何应对治疗过程中的常见问题”等,这些内容对于患者来说,无疑是雪中送炭。我尤其欣赏书中关于“复发性甲亢的应对策略”的论述。复发是很多甲亢患者都会遇到的困境,这本书能够提供如此详尽且充满希望的指导,让我感到非常安慰。它不仅仅是一本知识性的书籍,更像是一位心理辅导师,在帮助我理解疾病的同时,也给予我面对挑战的勇气。这种全方位的关怀,让我在阅读过程中,不仅收获了知识,更获得了力量。

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作为一名长期受甲状腺问题困扰的患者,我一直渴望能找到一本既能解答我日常疑问,又能提供科学指导的专业书籍。在朋友的推荐下,我入手了《甲状腺功能亢进症(第二版)》。翻开书的第一页,我就被其严谨的学术态度和清晰的逻辑结构所吸引。作者在开篇就为我们勾勒出了甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)的全景图,从其复杂的病因学,到多样化的临床表现,再到精准的诊断方法,每一个环节都层层深入,引人入胜。特别是关于甲状腺激素合成、分泌及调节机制的阐述,虽然涉及一些生理生化知识,但作者运用了大量通俗易懂的比喻和图示,使得原本枯燥的理论变得生动有趣,让我这个非医学专业人士也能窥探到疾病发生的内在逻辑。书中所提及的各种检查手段,如甲状腺功能测定(T3、T4、TSH)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描等,都进行了详尽的介绍,并对各项指标的正常范围、异常变化及其临床意义进行了细致的解读,让我对自己的病情有了更客观、更全面的认识。读到这里,我仿佛置身于一个专业的诊室,与医生进行着深入的交流,感觉非常有收获。

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