Cognitive Therapy for Obsessive-Compulsive Disorder pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:New Harbinger Pubns Inc

作者:Wilhelm, Sabine, Ph.D./ Steketee, Gail S. (FRW)

出品人:

页数:240

译者:

出版时间:2006-2

价格:$ 48.53

装帧:Pap

isbn号码:9781572244290

丛书系列:

图书标签:

认知疗法
强迫症
心理治疗
CBT
心理健康
焦虑症
行为疗法
自我帮助
精神疾病
治疗

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具体描述

A Cognitive Approach to Treating Obsessive-Compulsive Disorder Based on research funded by the National Institute of Mental Health, this manual presents for the first time a purely cognitive approach to treating obsessive-compulsive disorder (OCD). This approach avoids the highly distressing exposure component of exposure and response prevention therapy (ERP) that is commonly used to treat the symptoms of OCD. Not only does this cognitive therapy (CT) approach open up the option of psychotherapy to those OCD sufferers who resist exposure-based therapy, it also holds great promise for treating OCD sufferers with mental rituals as well as those who struggle concurrently with depression, anxiety, and other symptoms. The strategies described in this book focus intensively on the intrusive thoughts that can trigger negative beliefs and drive compulsive behaviors. The manual begins with a brief review of current facts about OCD. Then it describes how cognitive therapy can be applied to OCD. The several treatment modules that follow outline a brief three-to-four session approach therapists can use to help clients make real progress on their OCD beliefs and behavioral symptoms. Each module is complemented by a series of client worksheets and handouts. This purely cognitive approach to OCD offers a number of benefits including: CT avoids the discomfort of prolonged exposure and response prevention (ERP)The therapy can be conducted entirely in the therapist's officeCT is especially useful for patients with mental rituals and neutralizing strategiesThe treatment is based on NIMH-funded research and is empirically supported

认知行为疗法在强迫症治疗中的前沿进展与实践应用图书简介本书深入探讨了认知行为疗法（CBT）在治疗强迫症（OCD）领域的前沿发展、核心理论基础及其在临床实践中的精细化应用。不同于侧重单一技术或理论模型的传统著作，本书采取一种整合性的视角，旨在为临床工作者提供一个全面、深入且高度实用的操作指南，以应对这一复杂且常伴有高致残率的神经精神障碍。第一部分：强迫症的理论重构与认知模型本书首先对强迫症的病因学进行了系统回顾和批判性评估。我们超越了早期的单一维度解释，详细阐述了当前主流的整合模型，该模型融合了神经生物学、遗传学、环境交互作用以及关键的心理学机制。一、超越传统对“思维”的理解：本书对“强迫性思维”（Obsessions）的本质进行了深入的哲学和心理学剖析。我们探讨了“思维-行动融合”（Thought-Action Fusion, TAF）的概念如何在不同文化和个体内部产生不同的临床表现。重点剖析了“对不确定性的不容忍”（Intolerance of Uncertainty, IU）如何作为OCD核心认知脆弱性的关键驱动因素，并详细介绍了如何通过精细的认知图式评估来识别特定患者的IU模式。二、对“仪式行为”的重新定义：仪式行为（Compulsions）不再被简单地视为逃避焦虑的手段。本书引入了“过度责任感”（Inflated Sense of Responsibility, ISR）和“完美主义驱动的预防性行为”等概念。我们通过案例分析展示了，许多仪式行为的背后，隐藏着复杂的、往往是自我维护性的内部规则系统，而非仅仅是简单的习得性反射。三、环境与情境对症状的塑造：本书强调了社会情境和家庭环境在维持OCD循环中的作用。详细讨论了“容忍偏差”（Accommodation Bias）——家庭成员对患者仪式的默许和参与——如何意外地阻碍了康复进程，并提出了针对家庭系统的结构化干预策略。第二部分：暴露与反应阻止（ERP）的精细化实施暴露与反应阻止（Exposure and Response Prevention, ERP）仍是治疗OCD的黄金标准。然而，本书的价值在于对ERP实施过程的“手术刀式”精细打磨，使其适应那些传统ERP难以奏效的复杂病例。一、暴露的“剂量”与“质量”控制：我们摒弃了“一刀切”的暴露等级表，提出了“个体化风险评级暴露矩阵”（Individualized Risk-Graded Exposure Matrix）。这包括： 1. 惰性暴露与主动暴露的区分：针对触碰污染或特定物品的暴露，我们详细区分了“仅仅接触”与“主动参与”的心理学意义，并指导治疗师如何选择恰当的切入点。 2. “想象性暴露”的精确化：针对涉及暴力、性内容或道德禁忌的“纯思维”强迫，我们详细介绍了如何构建高保真、低风险的脚本，并使用录音技术进行重复听取和脱敏，确保安全边界内的最大化刺激。二、反应阻止的认知整合：反应阻止（RP）不仅仅是“不去做”。本书强调了RP必须与认知重构同时进行。我们引入了“行为阻断后的认知监测”（Cognitive Monitoring Post-Blockade）技术，教导患者在抑制仪式行为后，如何捕捉和分析随之而来的内部“警报”和预期灾难的信念，从而在行为层面和认知层面同时瓦解OCD循环。三、处理“内隐”仪式的挑战：许多患者的仪式是“内隐的”（如反复的心理检查、背诵咒语或持续的理性化分析）。本书提供了专门的技术来将这些内隐过程“外化”并使其暴露化，例如使用“时间延迟记录法”和“思维口述法”来量化和中断这些心理活动。第三部分：认知重构与元认知干预的整合纯粹的ERP可能在某些患者中出现“认知残留”——即仪式停止了，但对自身思维的控制感或对灾难的恐惧感仍然存在。本书因此将高级认知干预策略无缝整合到治疗方案中。一、元认知治疗（Metacognitive Therapy, MCT）在OCD中的应用：本书详细介绍了“警报系统错误激活”的元认知模型。治疗重点转向“改变对思维的反应方式”，而非改变思维的内容。我们教授患者区分“有意义的担忧”和“无意义的噪音”，并系统地削弱“必须控制或解决所有负面思维”的信念。二、基于接纳与承诺疗法（ACT）的策略： ACT的视角为OCD的僵硬思维模式提供了重要的补充。 1. 去融合化（Defusion）：提供了多种具体的语言和隐喻工具，帮助患者将强迫性思维视为“语言事件”或“大脑的脚本”，而非事实或命令。 2. 接纳焦虑的“邀请”：教导患者如何“邀请”焦虑和不确定性进入自己的体验空间，而不是与之抗争，从而削弱了焦虑作为“启动仪式”的效能。三、处理“完美主义驱动”的OCD：对于那些由对“足够好”的执着驱动的强迫症，本书提供了“灵活目标设定”的认知工具。治疗师将引导患者系统性地接受“次优解”和“可接受的缺陷”，从而瓦解其建立在不切实际标准上的内部评价体系。第四部分：复杂案例管理与治疗失败的应对本书不仅关注标准流程，更着重于解决治疗中的“瓶颈”和“停滞点”。一、对情感调节障碍的伴随处理： OCD常伴有抑郁和焦虑共病。本书提供了关于如何优先排序治疗焦点的实用指导。当患者的情绪基线过低时，如何调整ERP的强度，并首先采用“行为激活”策略来提高参与度，然后再推行高强度的暴露。二、处理治疗依从性与治疗联盟的维护：详细分析了患者在ERP中常见的逃避策略（如拖延、过度计划、寻求保证）。提出了“共情式挑战”的沟通技巧，旨在在不破坏治疗联盟的前提下，坚定地引导患者回归治疗契约。三、长程维持与复发预防的结构化模型：本书在最后部分概述了一个三阶段的维持计划：从“结构化整合期”到“自主监督期”，再到“危机预警系统构建”。特别强调了如何将“自我指导的暴露练习”内化为患者的日常自我保健工具，确保治疗成果的长期稳定。总结：本书的编写旨在成为一本面向实践的“操作手册”，它汇集了循证实践的精髓，并融入了对OCD复杂性的人性化理解。通过详尽的步骤分解、丰富的临床案例与实用的工具包，它致力于提升临床工作者实施高效、深入的认知行为干预的能力，最终帮助患者从强迫症的枷锁中获得持久的自由。