Working with Families of Psychiatric Inpatients pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Johns Hopkins Univ Pr

作者:Heru, Alison M., M.D./ Drury, Laura M.

出品人:

页数:192

译者:

出版时间:2007-4

价格:$ 50.85

装帧:HRD

isbn号码:9780801885761

丛书系列:

图书标签:

精神科
家庭治疗
住院患者
心理健康
家庭系统
沟通技巧
危机干预
支持系统
临床实践
患者家属

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具体描述

Working with the families of inpatients is one of the most important-and most challenging-aspects of practicing clinical psychiatry. Clinicians are responsible not only for the well-being of their patients but also for the education and guidance of the patient's family. In this book, Alison M. Heru and Laura M. Drury offer a step-by-step guide to developing the skills needed to work successfully with patients' families. Research data, outlined in the opening chapters, demonstrate just how essential families and evidence-based family treatment are to effective patient care. Succeeding chapters use clinical case studies to illustrate the skills necessary for the assessment and treatment of the family. Psychiatric residents will enhance their knowledge of the family as a part of the patient's social context and learn how to conduct a family meeting, common mistakes to avoid, and when to refer the family for other assistance. The authors also describe specific strategies for intervening with difficult families and for overcoming some of the fears and anxieties common among residents when they interact with patients' families. The authors provide valuable insights into the perspectives of families and patients and offer practical suggestions for risk management after the patient is discharged from inpatient care. Keyed to the requirements articulated by the American College of Graduate Medical Education, this handbook is a tool no psychiatric resident can do without.

深入理解与有效支持：住院精神疾病患者家庭的实践指南图书名称：赋能与联结：精神卫生体系内家庭支持的转型路径图书简介：本书旨在为精神卫生领域的专业人员、政策制定者以及致力于改善精神疾病患者家庭福祉的实践者，提供一套全面、深入且高度实用的理论框架与操作工具。我们关注的核心议题是：如何系统性地将患者的家庭成员从被动的“照护者”转变为积极的“康复伙伴”，并在此过程中，确保家庭自身的需求、压力与潜力得到充分的识别、尊重和支持。在全球范围内，精神疾病的住院治疗阶段往往被视为与患者直接相关的核心干预时期。然而，一个常被忽视的、却对长期康复至关重要的要素，便是患者家庭的参与和功能状态。本书摒弃了将家庭视为问题根源的旧有观念，转而倡导一种基于优势视角（Strengths-Based Perspective）和生态系统理论（Ecological Systems Theory）的介入模式。第一部分：理论基石与范式转换本书的开篇部分，首先对精神卫生服务中家庭介入的演变历史进行了细致的回顾，从早期的“去污名化”运动到当前的“以人为本”的整合护理模式。我们深入探讨了以下关键理论基础： 1. 家庭系统理论在精神病学中的应用：详细阐释了鲍文（Bowen）、米纽钦（Minuchin）等核心理论如何帮助临床医生理解家庭沟通模式、边界设置、以及情感纠葛（Enmeshment vs. Disengagement）对患者病情的影响。重点分析了慢性精神疾病（如重性抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症谱系障碍）如何重塑家庭结构和功能。 2. 创伤知情护理（Trauma-Informed Care）与家庭：探讨了疾病本身及早期生活经历对家庭成员可能造成的累积性创伤。我们提出，家庭支持干预必须是创伤知情的，这意味着理解和识别“照护者倦怠”（Caregiver Burden）的生理、心理和社会根源，而非简单归咎于个体应对能力不足。 3. 文化敏感性与多元化家庭结构：认识到单一的西方家庭模型无法涵盖所有现实。本部分专门辟出章节，探讨文化背景、宗教信仰、移民身份以及非传统家庭结构（如祖父母照护、同性伴侣家庭）对家庭需求和信息接受度的影响，强调构建文化响应性的支持策略。第二部分：住院期间的精准评估与早期介入住院期是建立信任和评估家庭资源的关键窗口。本书提供了一套多维度的评估工具集，旨在超越传统的“家属访谈”模式： 1. 结构化家庭评估工具箱：介绍如何使用半结构化访谈、家庭功能量表（如FES, FACES IV）和危机应对能力量表，快速识别家庭面临的即时压力源（如经济负担、其他子女的照护需求、对医疗决策的理解程度）。 2. 危机干预中的家庭角色定位：针对急性发作期，详细指导如何在不干扰患者核心治疗的前提下，安全、有效地向家属传达信息，并协助其制定初步的危机应对计划。这包括如何教授非对抗性的沟通技巧（NVC）来处理高唤醒状态下的亲属。 3. 跨专业协作的整合路径：强调社工、心理治疗师、职业治疗师与医师之间信息共享的机制。阐述了如何通过每日床边会议或跨学科案例讨论会，确保家庭的反馈能实时纳入个体化治疗计划（ITP）。第三部分：实践策略——赋能与教育模块设计本书的实践核心在于提供可操作的、基于证据的教育和支持项目设计蓝图： 1. Psychoeducation 2.0：从信息传递到技能习得：我们不再满足于简单的疾病知识讲座。本部分详细介绍了“家庭技能培训模块”（Family Skills Training Modules）的设计原则，重点教授：识别复发前兆信号（Early Warning Signs）的微小变化。服药依从性的支持策略，包括家庭合同的签订与执行。冲突解决与情绪调节技巧，特别是针对妄想或幻觉发作时的“验证而非确认”（Validate without Confirming）的沟通策略。 2. 照护者支持小组的构建与维护：提供从破冰到深度分享的全套小组引导手册。内容涵盖小组动力学管理、处理“幸存者内疚感”的议题，以及如何通过同伴支持网络建立韧性（Resilience）。 3. 促进家庭治疗的衔接：住院期间的介入必须着眼于出院后的连续性。本书指导如何使用“过渡计划工具包”，确保出院后家庭能够无缝衔接到门诊支持服务、日间照料中心或社区康复项目，避免“回归悬崖”（Revolving Door Syndrome）。第四部分：政策、伦理与未来展望最后，本书提升视野至系统层面，探讨如何从制度上保障家庭的权利与福祉： 1. 知情同意与家庭参与的伦理边界：深入剖析患者自主权（Autonomy）与家庭照护责任之间的复杂平衡。讨论在患者心智能力受限或存在强制住院情况下，如何合法且合乎伦理地纳入家属意见。 2. 政策倡导与资源分配：分析当前医疗保险和公共卫生政策中对家庭支持服务的覆盖缺口，并为倡导者提供数据支持，以推动将“家庭心理教育”和“照护者喘息服务”（Respite Care）纳入核心报销范围。通过阅读本书，专业人员将能够建立起一套系统化的、以家庭为中心的实践流程，从而显著提高患者的住院依从性、降低再入院率，并最终促进家庭整体的健康和持久的康复。本书是所有希望将精神卫生护理推向整合照护新境界的实践者的必备参考书。