Ethical Decision-making in Clinical Neuropsychology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford Univ Pr

作者:Bush, Shane S.

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:2007-9

价格:$ 45.14

装帧:Pap

isbn号码:9780195328226

丛书系列:

图书标签:

• Neuropsychology
• Ethics
• Clinical Psychology
• Decision-Making
• Professional Practice
• Assessment
• Cognitive Neuroscience
• Healthcare Ethics
• Patient Care
• Neuroethics

临床神经心理学中的伦理决策：一项跨学科的审视 本书聚焦于在快速发展的临床神经心理学领域中，专业人员所面临的复杂伦理困境，并提供了一套系统化的、以证据为基础的决策框架。 尽管神经科学的进步为诊断和干预提供了前所未有的工具，但也带来了关于知情同意、隐私保护、能力评估以及新兴技术应用的深刻伦理挑战。本书旨在超越单纯的规则罗列，深入探讨这些伦理困境背后的哲学基础、法律背景以及实际操作中的权衡艺术。 第一部分：伦理学基础与临床神经心理学的独特挑战 本部分为读者打下坚实的理论基础，解释了为什么临床神经心理学比其他医学专科面临更尖锐的伦理张力。 第一章：核心伦理原则的重访与应用 本章系统回顾了生物伦理学的四大核心原则——自主性、有益性、不伤害性以及公正性。重点在于阐述这些原则在神经心理学情境中的具体含义。例如，评估认知受损患者的“自主性”与保护其免受伤害之间的微妙平衡；以及在资源有限环境下，如何实现对不同神经系统疾病患者群体的“公正”对待。特别探讨了“善行原则”在制定个性化康复计划中的实践性体现。 第二章：能力评估的伦理迷宫 能力（Competence）是临床神经心理学的基石，尤其在涉及法律事务（如遗嘱、监护权）和医疗决策时。本章深入剖析了能力评估的各个维度：理解能力、欣赏能力、推理能力和表达选择的能力。我们详细讨论了如何区分认知功能障碍（如失语症或失执行功能障碍）对决策能力的影响，以及在面对“波动性能力”（Fluctuating Capacity，常见于癫痫或创伤性脑损伤患者）时，应采取的动态评估策略。此外，本书批判性地分析了当前法律标准和神经心理学评估工具之间的鸿沟，并提出了整合性的评估模型。 第三章：知情同意的复杂性：超越签字 在神经心理学实践中，获取真正“知情”的同意是极其困难的。当评估涉及敏感的神经影像数据或遗传信息，或当患者的执行功能受损时，传统的基于文本的同意书往往失效。本章着重探讨了“过程性同意”（Process Consent）的重要性，即同意是一个持续的对话而非一次性事件。我们提供了针对不同认知水平患者群体的沟通策略，例如使用视觉辅助工具、替代性沟通方法，以及如何界定和记录患者的“最大可理解程度”。 第二部分：特定临床场景下的伦理决策框架 本部分将理论应用于实践，针对临床神经心理学家日常会遇到的关键领域提供实用的伦理导航。 第四章：诊断的伦理责任与告知 神经心理学诊断往往具有深远的社会和个人影响（例如，ADHD、学习障碍、早期痴呆）。本章探讨了“何时告知”、“告知的深度”以及“告知的后果”。重点关注“善意的隐瞒”（Benevolent Deception）的伦理界限，尤其是在儿童患者或处于急性期的成年患者中。书中提供了关于如何平衡患者的“知情权”与潜在的心理冲击，以及如何与家属和转诊医师合作，确保诊断的告知是支持性的而非破坏性的指南。 第五章：隐私、保密性与数据共享的伦理边界 随着电子健康记录（EHR）和远程医疗的普及，神经心理学数据的隐私保护面临空前挑战。本章详细考察了 HIPAA（或同等国际法规）在神经心理学报告中的应用，特别是当报告可能被用于法律诉讼（如工伤、离婚或刑事辩护）时。书中特别讨论了关于遗传倾向性测试结果（如携带APOE4基因）的保密义务，以及在多学科团队中共享必要信息的伦理底线。 第六章：新兴技术与未来伦理前沿 神经科学的飞速发展带来了新的伦理问题。本章聚焦于当前和未来可能影响临床实践的技术： 脑机接口（BCI）与神经调控（如TMS/tDCS）： 在非医疗目的下使用这些技术进行“认知增强”的伦理界限。 人工智能辅助诊断： 当AI算法的决策与临床判断发生冲突时，谁应承担伦理责任？ 神经法学（Neurolaw）： 神经心理学证据在法庭上被滥用或误读的风险，以及临床神经心理学家作为专家证人的伦理责任。 第三部分：专业关系、文化敏感性与系统性伦理 本部分扩展了视野，探讨了专业实践中的人际伦理，以及神经心理学家在更大系统中的责任。 第七章：专业边界与双重关系 神经心理学家常常需要在诊断、治疗、咨询和研究之间切换角色，这容易导致专业边界模糊。本章详细分析了治疗性评估（Therapeutic Assessment）与纯粹的诊断性评估之间的伦理差异。书中提供了应对“客户期待偏差”和“取悦雇主”现象的策略，并强调了建立清晰书面协议的重要性，以避免关系复杂化损害患者的最佳利益。 第八章：文化能力与伦理的交叉点 伦理原则并非在所有文化背景下都具有同等的解释性。本章探讨了文化背景如何影响对“自主性”的理解、对疾病的归因，以及对“正常”与“病态”的判断。书中提供了具体案例，说明在评估来自不同语言和文化背景的个体时，如何避免测试偏见和解释偏差，从而实现真正的伦理公正。这包括对文化适应性测试的审慎使用和对文化因素在神经功能表现中作用的敏感识别。 第九章：系统性伦理：倡导与问责 神经心理学家不仅是个体实践者，也是医疗和法律系统的一部分。本章探讨了专业人员在面对系统性不公义时的伦理义务。这包括倡导为边缘化群体（如无家可归者、移民、慢性病患者）提供公平的神经心理学评估资源；以及在机构层面挑战不合理的政策或实践。本章以构建问责制（Accountability）为核心，指导专业人士如何在保持客观性的同时，成为系统变革的有效推动者。 结论：迈向审慎的实践 本书总结了如何将理论知识转化为审慎的、以人为本的临床实践。它强调，在神经心理学这个不断演变的领域，伦理决策不是一个终点，而是一个持续的反思过程，需要专业人士具备高度的自我觉察、持续的学习意愿和坚定的职业承诺。本书为从业者、培训生和研究人员提供了一份不可或缺的指南，确保技术进步始终服务于人类福祉的最高伦理目标。

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