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《现代社会工作实务：社区、医疗与危机干预》 本书导言：复杂社会背景下的社会工作新图景 在当代社会变迁日益加速的背景下，社会工作面临着前所未有的复杂性和挑战性。《现代社会工作实务：社区、医疗与危机干预》致力于提供一个全面、深入且高度实用的框架，以理解和应对当前社会服务体系中的关键领域。本书摒弃了单一面向的传统叙事，转而聚焦于社会工作实践的三大核心支柱：社区赋权与发展、复杂医疗环境下的专业介入，以及高风险情境下的危机管理与干预。 本书的构建基于这样一个核心理念：现代社会工作者必须具备跨领域整合的能力，能够娴熟地运用微观（个体/家庭）、中观（组织/社区）和宏观（政策/系统）层面的工具和理论，以实现结构性的社会公正和福祉的提升。 第一部分：社区赋权与地方发展——重塑社会支持网络 本部分深入探讨了社区作为社会工作核心干预场域的重要性及其演变。它不再仅仅被视为地理区域，而是被视为一个充满潜能、需要被激活的社会资本库。 第一章：社区的理论基础与功能重塑 本章首先梳理了社区理论的演进，从传统的“邻里关系”模型过渡到基于兴趣、身份和数字连接的“后现代社区”概念。重点分析了在城市化和人口流动性增加的背景下，传统社区功能如何被削弱，以及社会工作者如何通过“资产基础评估”（Asset-Based Community Development, ABCD）方法，将焦点从“缺失”转向“优势”，识别和动员社区内部的现有资源。 第二章：赋权（Empowerment）的实践路径 赋权是社区工作哲学的核心。本章详细阐述了赋权理论在实践中的操作化。内容涵盖了如何通过组织化（Organizing）技术，帮助边缘化群体识别系统性障碍，并集体行动以争取权益。案例分析将聚焦于邻里协会的建立、居民主导的规划过程，以及如何运用“行动研究”（Action Research）模式，确保干预措施的持续性和地方所有权。 第三章：社会资本与网络构建 社会资本——连接、信任和规范——是社区韧性的基石。本章深入探讨了布迪厄（Bourdieu）和普特南（Putnam）的相关理论，并将其应用于社会工作实践。重点探讨了在高度碎片化的现代社会中，如何建立“桥接性社会资本”（Bridging Social Capital）以连接不同群体，以及如何利用数字平台来培育“粘合性社会资本”（Bonding Social Capital），同时警惕潜在的排他性风险。 第二部分：整合式医疗照护中的社会工作介入 随着医疗体系对“生物-心理-社会”模式的日益重视，社会工作在医疗环境中的角色已从单纯的资源转介扩展到复杂的照护协调和伦理咨询。 第四章：医疗情境下的系统视角 本章强调了将个体疾病置于其社会、家庭和经济背景中进行理解的必要性。内容覆盖了慢性病管理、跨专业团队协作（如与医生、护士、物理治疗师的合作），以及如何识别并解决导致健康不平等的社会决定因素（Social Determinants of Health）。特别关注了“依从性”的社会心理因素，而非仅仅归咎于个体选择。 第五章：重症与临终关怀中的伦理挑战 医疗社会工作者常处于复杂的伦理困境中心。本章详细探讨了生命末期决策、预立医疗指示的讨论、安乐死和协助死亡的伦理考量（在适用法律框架内）。内容包括如何进行敏感的家庭沟通，确保患者自主权（Autonomy）的实现，以及如何为照护者提供持续的支持，以减轻“替代性创伤”（Vicarious Trauma）。 第六章：精神健康与物质滥用的一体化服务模式 本部分聚焦于整合服务模式（Integrated Care）。它批判了将精神健康与物质滥用问题“分割处理”的传统模式，主张采用“伤害减至最低”（Harm Reduction）和“优势视角”的综合干预。实践内容包括动机性访谈（Motivational Interviewing, MI）的进阶应用，以及在社区精神卫生中心（CMHC）中建立“同伴支持”（Peer Support）系统的具体步骤。 第三部分：危机干预、风险评估与韧性培养 本部分是实务操作性最强的一块，专注于社会工作者在即时、高压情境下的专业反应和技术应用。 第七章：危机干预的理论与动态评估 危机被定义为个体应对能力与当前压力源之间失衡的状态。本章详述了危机干预的阶段性模型，从稳定化（Stabilization）到问题解决（Problem Solving）。重点在于快速、精准的风险评估工具的应用，包括自杀风险评估（如Columbia-Suicide Severity Rating Scale的实用解读）和暴力风险预测。强调“在场”（Presence）和建立临时性安全感的重要性。 第八章：系统性创伤与群体性危机应对 超越个体危机，本章探讨了群体性创伤（如自然灾害、社区暴力事件）的社会工作响应。内容包括“创伤知情照护”（Trauma-Informed Care, TIC）的原则如何在机构层面全面实施，以及如何识别和应对系统性创伤对特定弱势群体（如移民、无家者）造成的长期影响。本章也讨论了社会工作者自身在处理重大灾难后的心理调适机制。 第九章：冲突调解与恢复性司法介入 冲突是社会互动的必然产物。本章提供了结构化的冲突调解技术，从基础的积极倾听和澄清需求，到更复杂的家庭调解和邻里争端处理。特别引入了“恢复性司法”（Restorative Justice）的概念，探讨社会工作者如何在法律系统之外，促进受害者、加害者和社区之间的对话与修复，重建社会联结，而非仅仅施加惩罚。 结论：面向未来的社会工作者 本书最后总结了实践者所需的持续专业发展路径，强调了反思性实践（Reflective Practice）在应对复杂性中的关键作用，并呼吁社会工作者积极参与政策倡导，将微观实践中的洞察转化为宏观系统的变革力量，从而实现更具包容性和公平性的社会环境。全书旨在培养从业者深厚的理论素养、敏捷的实操技能和坚定的职业伦理立场。
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