The Human Dimension of Depression pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Praeger Publishers

作者:Martin Kantor

出品人:

页数:256

译者:

出版时间:1992-1-30

价格:USD 119.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780275940072

丛书系列:

图书标签:

抑郁症
心理健康
人类学
社会文化
精神疾病
心理学
情感
个人经历
健康
社会影响

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具体描述

This book describes the depressive in his or her natural habitat, studies the everyday problems that cause one's depression, and develops treatment approaches directed to the depressive's real world plight. It explores the borderland between the sacred and the profane, the academic and the polular, the scientific but impractical and the practical but unscientific. It relies as much on common sense, anecdote, and individual insight as it does on case histories and psychological test protocol. The book is divided into four sections: description, cause, prevention and treatment. The descriptive section presents the mental-status abnormalities in depression, includes a differential diagnosis of "classic" depressive symptoms, indicates when so-called classic symptoms of another disorder are in fact depressive, lists the physical complaints that are the product of depression, discusses normal depression, and touches briefly on hypomania. The section on cause recognizes that real troubles are common and chemical troubles rare. It suggests that they have "suffered loss" but, in simple language, because their boss has threatened to fire them, their wife has threatened to leave, the cat has died, and other similar real-life difficulties. It faces the problems that therapists and patients alike find unpalatable, shameful, and threatening - the things that cause patients to close their eyes or speak in remote euphemisms. The sections on prevention and therapy are not attached to any one school of thought. They are formulated and expressed simply and humanistically, and offer common-sense solutions to the depressive's everyday problems with themselves and their world.

精神疾病的生物学基础与治疗前沿图书简介本书深入剖析了精神疾病，尤其是重性抑郁障碍（MDD）的复杂病理生理学机制，聚焦于神经生物学、遗传学和环境因素如何相互作用，共同塑造个体对压力和情感波动的反应模式。本书旨在为临床医生、研究人员以及对神经科学感兴趣的读者提供一个全面、深入且与时俱进的视角，理解这些疾病的生物学根源，并探讨当前和未来可能应用的治疗策略。第一部分：抑郁症的神经生物学基础第一章：经典神经递质理论的再审视本章首先回顾了自20世纪中叶以来主导抑郁症研究的单胺类假说（如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺系统）。我们详细探讨了这些系统失调的具体分子机制，包括受体密度变化、转运体功能障碍以及信号转导通路的异常。然而，本书强调，仅凭神经递质失衡模型难以完全解释抑郁症的临床异质性及现有药物反应的局限性。我们引入了更精细的理论，关注突触可塑性（Synaptic Plasticity）在长期抑郁病程中的核心作用。第二章：下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴的慢性应激反应 HPA轴的过度激活被认为是抑郁症的核心生物标志物之一。本章系统梳理了HPA轴在应激反应中的正常生理功能，随后重点分析了慢性应激如何导致糖皮质激素受体的下调或去敏感化，从而形成一个失调的负反馈回路。我们将讨论皮质醇水平的日间节律紊乱，以及这种内分泌失衡如何影响海马体和前额叶皮层的结构和功能。此外，我们还探讨了针对HPA轴的特定药理学干预措施的有效性与挑战。第三章：神经炎症与免疫系统的角色近年来，炎症通路在精神病理学中的作用受到了空前的关注。本章探讨了促炎细胞因子（如IL-6, TNF-α）在诱发“病态行为”（Sickness Behavior）和抑郁症状中的作用。我们审视了微胶质细胞（Microglia）的激活状态与神经元损伤之间的关系，以及肠道微生物群（Gut Microbiome）与“脑-肠轴”（Gut-Brain Axis）的相互影响，阐述了炎症如何从外周系统渗透并改变中枢神经系统的稳态。第四章：突触可塑性与神经发生受损本书将焦点从神经递质转移到突触连接的动态变化。我们深入探讨了脑源性神经营养因子（BDNF）在维持神经元生存、促进新突触形成（突触发生）和神经发生（神经元再生）中的关键作用。临床证据显示，长期抑郁状态下，前额叶皮层和海马体的BDNF水平显著降低，这直接与认知功能障碍和情绪调节困难相关。本章详细分析了抗抑郁药物的有效性可能很大程度上归因于它们对BDNF表达和信号通路的长期调控作用。第二部分：遗传学与环境交互作用第五章：抑郁症的遗传风险图谱本章概述了全基因组关联研究（GWAS）在识别抑郁症易感基因方面的进展。我们讨论了多基因风险评分（Polygenic Risk Scores）的构建，并解释了为什么抑郁症表现出高度的遗传异质性。书中特别关注了与血清素转运体（5-HTTLPR）和HPA轴调控相关的特定基因多态性，以及这些遗传变异如何使个体对环境压力源变得更加敏感。第六章：表观遗传学：基因表达的开关表观遗传修饰，特别是DNA甲基化和组蛋白修饰，被认为是连接“先天”（Nature）与“后天”（Nurture）的桥梁。本章详细阐述了童年逆境（如虐待、忽视）如何通过改变关键基因（如糖皮质激素受体基因NR3C1）的表观遗传标记，从而永久性地重塑应激反应系统。我们讨论了表观遗传学如何解释环境因素对疾病发生风险的长期影响。第七章：早期生活压力与大脑发育本章专注于早期生命经验对成年后精神健康的影响。通过动物模型和人类队列研究，我们探讨了母体护理质量、社会隔离等因素如何影响关键发育窗口期内边缘系统（Limbic System，如杏仁核）和前额叶皮层（PFC）之间的连接强度。发育期的压力暴露导致杏仁核过度敏感和PFC调节能力下降，为后续的情绪失调奠定了神经基础。第三部分：前沿治疗策略与生物标志物第八章：快速起效的干预措施：氯胺酮与NMDA受体系统本书将大量篇幅用于探讨针对难治性抑郁症（TRD）的革命性疗法。我们深入分析了氯胺酮（Ketamine）作为一种NMDA受体拮抗剂，如何能够在数小时内产生持久的抗抑郁效果。本章侧重于其非经典的抗抑郁机制，包括对突触可塑性、mTOR信号通路的快速诱导，以及对神经炎症的抑制作用。第九章：神经调控技术：从非侵入性到侵入性本章全面回顾了以电刺激和磁刺激为核心的神经调控技术。详细介绍了重复经颅磁刺激（rTMS）的参数优化（如频率、位置），以及经颅直流电刺激（tDCS）的作用机制。此外，我们还讨论了更具侵入性的治疗方案，如迷走神经刺激（VNS）和深部脑刺激（DBS），并评估了它们在特定难治性患者群体中的疗效与适应症。第十章：精准医疗与生物标志物的开发当前精神医学面临的最大挑战之一是缺乏可靠的客观诊断和预后生物标志物。本章系统梳理了正在开发和验证中的候选标志物，包括：血浆中的细胞因子水平、神经内分泌指标（如皮质醇后抑制试验）、影像学特征（如静息态功能连接MRI），以及基因表达谱。本书主张，未来的治疗将是个性化的，依赖于特定患者的生物学缺陷（如炎症驱动、突触功能障碍或HPA轴失调）来匹配最合适的靶向干预。结论：整合模型与未来方向本书最后总结了当前对抑郁症理解的“多层次、多系统”整合模型，强调任何单一的生物学解释都是不充分的。我们展望了新兴的研究领域，如精准神经影像学、基于人工智能的临床数据分析，以及代谢组学在发现新型药物靶点方面的潜力，旨在将基础研究的突破迅速转化为临床实践的进步。本书力求提供一个坚实的、以证据为基础的框架，推动精神医学研究向更精确、更有效的方向发展。