A Primer of Transference-Focused Psychotherapy for the Borderline Patient pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Rowman & Littlefield Pub Inc

作者:Yeomans, Frank/ Kernberg, Otto F./ Clarkin, John F.

出品人:

页数:284

译者:

出版时间:2002-7

价格:$ 68.93

装帧:HRD

isbn号码:9780765703552

丛书系列:

图书标签:

Borderline Personality Disorder
Transference-Focused Psychotherapy
Psychodynamic Psychotherapy
Mental Health
Psychology
Clinical Psychology
Psychotherapy
Treatment
Personality Disorders
Object Relations

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具体描述

Treating borderline patients is one of the most challenging areas in psychotherapy because of the patient's extreme emotional expressions, the strain it places on the therapist, and the danger of the patient acting out and harming himself or the therapeutic relationship. Many clinicians consider this patient population difficult, if not impossible, to treat. However, in recent years dedicated experts have focused their clinical and research efforts on the borderline patient and have produced treatments that increase our success in working with borderline patients. Transference-Focused Therapy (TFP) is psychodynamic treatment designed especially for borderline patients. This book provides a concise and comprehensive introduction to TFP that will be useful both to experienced clinicians and also to students of psychotherapy. TFP has its roots in object relations and it emphasizes that the transference is the key to understanding and producing change. The patient's internal world of object representations unfolds and is lived in the transference with the therapist. The therapist listens for and makes use of the relationship that is revealed through words, silence, or, as often occurs in the case of individuals with some borderline personality disorder, acting out in subtle or not-so-subtle ways. This primer offers clinicians a way to understand and then use the transference and countertransference for change in the patient.

《边缘人格障碍的动力学理解与实践：深度探索精神分析视角下的治疗革新》内容提要本书深入探讨了边缘型人格障碍（Borderline Personality Disorder, BPD）在精神动力学视野下的复杂性与多维度表征。它旨在为临床工作者提供一个既扎实又灵活的理论框架，用以理解BPD患者长期、根深蒂固的内在冲突、客体关系障碍以及自我功能的不稳定。本书摒弃了单纯的症状学描述，转而聚焦于BPD核心的结构性缺陷——特别是关系模式的重复性、情感调节的失衡以及对稳定自我感知的匮乏。全书分为五大部分，层层递进地构建了一个系统的临床理解路径：第一部分：理论基石——从客体关系到自体心理学本部分首先回顾了客体关系理论，特别是克莱茵学派（Klein）和温尼科特（Winnicott）对“分裂”（Splitting）和“原始焦虑”的经典论述，将其应用于BPD患者的人际互动模式。随后，重点转向自体心理学（Self Psychology）的贡献，探讨了BPD患者持续存在的“缺乏共鸣”（lack of mirroring）体验如何导致自体感（sense of self）的脆弱和空虚。我们详细分析了BPD患者在治疗关系中对理想化和贬低（Idealization and Devaluation）的交替使用，如何映射了其早期客体表征的二元对立状态。这一部分强调，理解BPD并非仅仅关注其症状的爆发性，更关键在于洞察其内在客体关系的碎片化结构。第二部分：临床诊断与鉴别诊断的动态评估本书提出了超越DSM标准的临床评估方法，强调对BPD核心“功能紊乱”的动态捕捉。我们详细阐述了如何通过深入访谈和对治疗初期互动的观察，识别出“核心的恐惧”——即被抛弃的恐惧、内在的破碎感以及无法忍受的孤独。鉴别诊断部分，着重区分BPD与其他高度不稳定的精神病理状态，例如伴有分离性症状的创伤后应激障碍（PTSD）和双相障碍I型或II型。我们特别关注了“情绪不稳定”的本质区别：BPD的情绪波动往往是针对人际关系的，而非单纯的内源性心境改变。第三部分：治疗关系的构建与维护——中介过程的掌握这是本书的核心实践部分。我们详细讨论了如何在一个被强烈投射和退行所占据的治疗环境中，建立一个足够坚固的“容器”（Holding Environment）。我们探讨了治疗师如何应对BPD患者的“治疗破坏性”（Therapeutic Undermining）行为，包括自我伤害行为、自杀威胁以及对治疗师的系统性考验。强调了“共情性坚持”（Empathic Confrontation）的艺术，即既要接纳患者痛苦的真实性，又要清晰地界定治疗的边界。本书详细剖析了“移情性焦虑”（Transference Anxiety）的复杂表现，并非将其视为需要被立即“修复”的错误，而是将其视为患者试图在当前关系中重演和解决早期创伤性体验的努力。我们强调了治疗师的“去中介化”（Demythologization）工作，即帮助患者识别和命名那些被行动而非言语所表达的内在冲突。第四部分：核心干预技术与阶段性目标针对BPD的治疗，本书倡导一种整合性的、分阶段的方法： 1. 稳定与安全阶段：首要任务是建立治疗联盟，并处理急性危机。重点在于识别和管理冲动性行为，同时探索这些行为背后的情感需求。 2. 情感处理与命名阶段：运用叙事和澄清技术，帮助患者将模糊、压倒性的情绪体验转化为可被思考的客体。本书介绍了如何通过解释情感的“链条效应”（Emotional Cascading）来减少情绪的“全或无”体验。 3. 整合与修正客体表征阶段：引导患者开始容纳矛盾的、整合的客体形象，即允许重要客体同时具有好与坏的特质。这一阶段注重深化对内在冲突的洞察，并将其与当前的现实生活连接。我们讨论了如何利用“双重关系分析”（Analysis of Double Relationships）来揭示患者对客体关系的僵化预期。第五部分：特殊挑战与治疗的结束本部分涵盖了BPD治疗中难以回避的议题，如治疗师倦怠（Burnout）的预防，以及如何处理患者在关系稳定后出现的“分离焦虑”。我们探讨了慢性自残行为的动力学意义，并提供了在不诉诸于外在限制（如住院）的前提下，维持治疗框架的策略。最后，关于治疗结束，本书强调BPD的治疗并非“治愈”创伤，而是使患者发展出更具韧性的内在结构。结束阶段必须细致地处理分离与持续的自我监控，确保患者已内化治疗师所提供的“功能性修正体验”。适合读者：本书面向所有对精神动力学取向心理治疗有深入兴趣的专业人士，特别是精神科医生、临床心理学家、心理治疗师以及研究生。它为那些在处理BPD的复杂性和强烈情感反应时感到力不从心的临床实践者，提供了一套深刻且具有操作性的指导。本书要求读者具备一定的精神分析或深度心理治疗的基础知识。