Therapist's Guide to Evidence-Based Relapse Prevention pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Academic Pr

作者:Witkiewitz, Katie A. (EDT)/ Marlatt, G. Alan (EDT)

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2007-3

价格:385.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780123694294

丛书系列:

图书标签:

• Relapse Prevention
• Therapy
• Evidence-Based Practice
• Addiction
• Mental Health
• Counseling
• Psychotherapy
• Behavioral Health
• Recovery
• Clinical Guide

疗愈的彼岸：认知行为疗法在慢性病自我管理中的应用 书籍简介 一、引言：慢性病管理的新范式 随着现代生活方式的变迁，糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病（COPD）以及心血管疾病等慢性病已成为全球公共卫生的主要挑战。传统的医疗模式往往侧重于急性期的干预和药物治疗，但对于需要长期自我管理的慢性病患者而言，如何维持治疗依从性、调整生活习惯，以及应对疾病带来的心理压力，才是决定预后和生活质量的关键。 本书《疗愈的彼岸：认知行为疗法在慢性病自我管理中的应用》（The Other Shore: Cognitive Behavioral Therapy in Chronic Disease Self-Management）旨在填补现有文献中的一个重要空白：系统性地阐述如何将认知行为疗法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）的核心原则和技术，无缝整合到日常的慢性病自我管理计划中。我们拒绝将CBT仅仅视为处理焦虑或抑郁的工具，而是将其定位为赋能患者、重塑其应对机制的强大框架。 本书的基调是务实、深刻且极具临床指导意义的。它不是一本泛泛而谈的心理学普及读物，而是为临床医生、健康教育工作者、心理治疗师，以及最重要的是，致力于掌控自身健康的患者群体，提供的一份详尽的实操手册。 二、核心理论基础：从“认知扭曲”到“健康信念重构” 慢性病的管理往往陷入一种“行为-情绪-认知”的负性循环。例如，一次血糖波动可能被患者解读为“我永远也控制不好我的病”，进而引发无助感和放弃服药的念头，最终导致更严重的健康后果。 本书第一部分深入探讨了CBT的哲学基础，并将其“认知模型”应用于慢性病领域。我们着重分析了慢性病患者特有的“功能失调性信念”：对疾病的灾难化解读、对自我效能的低估，以及对治疗方案的非理性坚持或抵触。 关键章节亮点包括： 1. 疾病的“核心图式”分析： 探讨患者如何将疾病身份（Sick Role）内化，以及这种身份认同如何阻碍了积极的健康行为。 2. 自动化负性思维（ANTs）的识别： 详尽列举了糖尿病患者常见的“血糖焦虑思维”、心脏病患者的“复发恐惧思维”，并提供了一套结构化的思维记录表单。 3. “信念重构矩阵”： 提供了一套循序渐进的技术，帮助患者将“我注定要失败”的信念，转化为“我可以管理我的反应和行为”的现实信念。 三、行为激活与健康行为的建立 慢性病管理本质上是一系列需要长期坚持的行为链。本书的第二部分聚焦于CBT中的“行为技术”，特别是“行为激活”（Behavioral Activation）在提升生活质量和治疗依从性方面的应用。 我们认识到，对于长期受病痛折磨的个体，传统的“目标设定”往往显得遥不可及。因此，本书强调“小步快走”和“成功经验积累”的原则。 具体内容涉及： 活动监测与价值排序： 如何通过细致的日常活动记录，识别那些“带来愉悦感”或“符合个人价值”的活动，并将其纳入每日计划，对抗疾病引发的惰性。 逐步暴露与恐惧管理： 针对因疼痛或不适而回避特定活动的患者（如关节炎患者回避锻炼，或心衰患者回避社交），本书提供了系统的、以患者为中心的“循序渐进的暴露阶梯”。 压力管理与放松训练的整合： 详细介绍了腹式呼吸、渐进式肌肉放松（PMR）在急性症状（如哮喘发作前兆或高血压波动）管理中的即时应用，强调这些技术作为“应对工具箱”的重要性，而非仅仅是背景放松。 四、应对特定慢性病的挑战：案例驱动的干预模型 本书的价值在于其极强的实操性。我们通过大量精心构建的临床案例，展示了CBT技术如何针对不同疾病的特殊挑战进行“量体裁衣”式的应用。 （一）糖尿病管理中的认知陷阱： 着重分析了“自我效能真空”——患者虽了解胰岛素注射的正确性，却因害怕针头或担心低血糖的灾难后果而延迟执行。本书提供了“情景推演练习”（Scenario Rehearsal），帮助患者在安全的环境下预演应对紧急情况（如夜间低血糖）的步骤，从而建立即时的信心。 （二）心血管康复中的焦虑与依从性： 心脏病患者常伴有对“下一次事件”的持续恐惧，这种恐惧会直接影响其康复运动的强度和频率。我们引入了“风险评估与现实校准”技术，帮助患者区分主观感受的危险信号和客观的生理指标，鼓励他们在安全范围内进行渐进式的心肺运动。 （三）慢性疼痛与抑郁的共病管理： 对于长期背痛或纤维肌痛患者，疼痛感往往被大脑放大。本书详细阐述了如何利用CBT区分“感官疼痛”（Sensory Pain）与“情绪疼痛”（Emotional Pain），通过调节对疼痛的灾难化归因，有效降低由疼痛引发的情绪痛苦。 五、促进长期的自我效能与复发预防 慢性病管理是一场马拉松，而非短跑。本书最后一部分探讨了如何确保干预效果的持久性，将学会的技术转化为患者的“内在导师”。 我们引入了“自我效能的持续巩固模型”，强调定期的“自我监控”和“行为回顾”的重要性。这不是为了惩罚自己，而是为了识别那些可能导致行为倒退的“高风险情境”。 关键干预策略： “如果-那么”计划（If-Then Planning）： 帮助患者针对既往失败的经验，预先设定清晰的应对策略（例如：“如果我参加了一个聚餐，那么我会在进入餐厅前确定我只吃两份蔬菜和一份蛋白质”）。 接受与承诺疗法（ACT）元素的融合： 在CBT的结构框架下，适度引入“心理灵活性”的概念，教导患者如何在疾病的不可控性中，聚焦于符合其核心价值观的行动，减少与负面情绪的“心理僵持”。 结语 《疗愈的彼岸》是一份关于赋权的蓝图。它提供给医护人员一个结构化的工具箱，让复杂的心理干预变得清晰、可执行；它给予患者一个清晰的路径图，使他们能够从被动的疾病接受者，转变为积极、知情且坚韧的自我健康管理者。本书坚信，理解我们如何思考，是实现长期健康飞跃的第一步。

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