具体描述
《临床诊断学：原理与实践》 图书简介 本书是一部全面深入、紧密结合临床实践的诊断学巨著，旨在为医学生、住院医师以及渴望提升临床思维能力的资深医疗专业人士提供一个系统、前沿的学习和参考平台。本书的核心目标是构建严谨的临床思维路径，强调从病史采集的艺术到体格检查的精妙，再到辅助检查的合理选择与解读，实现对疾病的准确、高效诊断。 第一部分：诊断思维的基石 第一章 临床思维的构建与发展 本章系统阐述了现代临床诊断的哲学基础，区别于传统经验医学的局限性，深入探讨了基于证据的医学（EBM）在诊断过程中的应用。重点分析了认知偏差（如锚定效应、可得性启发）如何影响诊断决策，并提供了一套结构化的思维框架（如假设-检验模型、概率推理）来优化临床决策流程。内容涵盖了如何有效识别“红旗警示”（Red Flags）症状，以及在复杂或不典型病例中保持思维的开放性与灵活性。 第二章 循证病史采集的艺术与科学 病史采集被视为诊断的“金标准”。本章超越了标准问诊模板的罗列，专注于如何通过精妙的提问技巧，引导患者完整、准确地叙述病情。详细区分了主诉（Chief Complaint）的定性分析、现病史（History of Present Illness, HPI）的时间轴构建与症状的量化描述（如疼痛评分系统、呼吸困难分级）。特别关注了特殊人群（如老年人、精神障碍患者、文化背景差异较大的患者）的沟通策略，强调共情、倾听的重要性，以及如何识别“撒谎”或“遗漏”信息的患者，确保信息的真实性与完整性。 第三章 精准体格检查的技术与解读 体格检查是医生获取客观体征的直接手段。本章详尽阐述了全身各系统的检查技术，包括视、触、叩、听的标准化操作流程。对于每个系统（如心血管、呼吸、腹部、神经系统），不仅描述了正常体征，更细致地剖析了常见异常体征的发生机制及其临床意义。例如，在心肺系统，对不同类型呼吸音的频谱分析和心脏杂音的“时间-部位-放射”三要素进行深度剖析。神经系统检查部分，引入了最新的肌力分级标准和反射弧的临床评估方法，并强调了体检结果与病理生理学基础之间的逻辑关联。 第二部分：系统疾病的诊断路径 第四章 心血管系统疾病的诊断学 本章聚焦于心血管疾病的早期识别和鉴别诊断。详细讨论了心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和瓣膜性心脏病的诊断流程。着重于心电图（ECG）的系统判读，涵盖了三导联与十二导联的原理与应用，重点讲解了急性心肌缺血的动态ECG变化。同时，深入解析了超声心动图（Echo）报告的关键参数（如射血分数、瓣膜反流程度）与临床症状的对应关系。 第五章 呼吸系统疾病的诊断学 本章构建了从咳嗽、咳痰到呼吸困难的诊断树。详细讲解了肺部听诊的复杂性，如湿啰音、干啰音、哮鸣音的区分。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床诊断标准、肺功能测试（PFTs）的解读（如FEV1/FVC比值的重要性）是本章的重点。对于间质性肺病（ILDs）和肺癌，强调了高分辨率CT（HRCT）在磨玻璃影、蜂窝肺等特征性表现中的诊断价值。 第六章 消化系统疾病的诊断学 涵盖了上消化道（食管、胃、十二指肠）和下消化道（结直肠）的常见疾病，以及肝胆胰系统的疑难杂症。重点分析了上消化道出血和腹痛的鉴别诊断策略。对内镜检查（胃镜、肠镜）的适应症、禁忌症及报告解读进行了详尽说明。在肝病方面，阐述了黄疸的病因分类（肝前性、肝性、肝后性）及其实验室指标（胆红素、转氨酶、ALP、GGT）的动态变化分析。 第七章 神经系统疾病的诊断学 神经系统疾病的诊断高度依赖于定位诊断。本章以损伤的解剖定位为核心，讲解了中枢（大脑、小脑、脑干）与周围神经病变的区分方法。详细描述了卒中的临床分型、癫痫发作的临床特征与脑电图（EEG）关联。颅神经病变部分，提供了系统性的检查流程，从眼球运动到面部感觉和运动的评估。重点讨论了头痛、眩晕和意识障碍的鉴别诊断流程图。 第八章 内分泌与代谢疾病的诊断学 本章侧重于激素水平的动态评估。糖尿病的诊断标准、分类及并发症的筛查流程被详尽阐述。甲状腺疾病（甲亢、甲减）的TSH、FT4的解读，以及甲状腺危象的临床识别。肾上腺疾病（如库欣综合征、阿狄森病）的激素抑制/兴奋试验的设计与结果分析，是本章的难点突破。 第三部分：辅助检查的整合与应用 第九章 实验室检查的合理选择与解读 本章旨在将实验室结果融入整体诊断框架，而非孤立看待。详细分析了血细胞分析（CBC）中白细胞分类的临床意义，凝血功能检查（PT/INR, aPTT）在出血和栓塞风险评估中的作用。重点讲解了肾功能指标（肌酐、尿素氮、胱抑素C）的局限性与互补性，以及炎症标志物（CRP, ESR, PCT）在感染与非感染性炎症中的鉴别应用。 第十章 医学影像学的诊断导航 本章并非简单介绍成像技术，而是聚焦于如何通过影像学证据来“确认”或“排除”临床假设。内容涵盖X光片、CT、MRI和超声检查在不同器官系统中的诊断贡献。强调了影像报告的结构化阅读，以及对伪影和技术局限性的认识，以避免过度依赖影像检查而忽略临床信息。 第十一章 鉴别诊断与诊断流程图的优化 本章是全书的综合与升华。通过一系列经典的、具有挑战性的临床案例，引导读者将病史、体检和辅助检查结果进行有机整合。本书提供了一套高效的“概率层级图”和“排除树”，帮助临床医生在面对多个可能的诊断时，确定最有可能的疾病，并设计出成本效益最高的下一步检查方案，最终达成精准诊断。 目标读者 本书特别适合医学院校高年级学生、实习医生、规培学员，以及需要系统复习和提升诊断技能的临床一线工作者。它不仅仅是一本教科书，更是一本实用的临床思维训练手册。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有