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2008护理学（师）高频考点，ISBN：9787509115190，作者：石宇雄 编
《现代医学影像诊断学》 书籍简介 引言：透视疾病的边界 《现代医学影像诊断学》是一部全面、深入探讨当代医学影像技术及其临床应用的权威著作。本书旨在为放射科医师、超声科医师、核医学专家、影像技师以及相关医学专业的学生和研究人员提供一个系统、前沿的学习平台。在当代医疗体系中，医学影像已不再是辅助诊断的工具，而是疾病早期筛查、精准分期、治疗指导和疗效评估的核心支柱。本书紧密结合临床实践，聚焦于如何最大限度地发挥各种影像模态的潜力，以实现对人体结构和病理生理过程的精确无创性观察。 第一部分：影像技术基础与物理学原理 本部分为理解复杂影像信息奠定坚实的理论基础。我们详细阐述了现代影像设备背后的基本物理学原理，确保读者不仅知其然，更知其所以然。 1. 放射成像基础与X线数字技术： 深入解析X射线的产生、特性、衰减规律及其与物质的相互作用。重点介绍计算机X线成像（CR）、数字X线成像（DR）的硬件构成、图像获取与处理流程，包括像素化、空间分辨率、对比度、伪影的控制与消除技术。讨论了低剂量成像策略在保障诊断质量前提下的重要性。 2. 计算机断层扫描（CT）原理与进展： 详尽阐述多层螺旋CT（MSCT）的扫描机制、数据重建算法（如滤波反投影、迭代重建）的核心概念。重点解析不同扫描技术（如容积扫描、心电门控扫描）的应用场景。内容涵盖CT值的物理意义、造影剂的药代动力学、对比度增强技术的优化，以及三维（3D）和多平面重建（MPR/VR/MIP/MPR）在复杂解剖结构显示中的优势。 3. 磁共振成像（MRI）物理与序列设计： 这是本书最具挑战性但也是最核心的部分之一。我们从核磁共振的基本物理学（拉莫尔频率、自旋密度、弛豫时间T1和T2）入手，系统讲解了梯度场、射频脉冲在图像形成中的作用。详细分析了基础脉冲序列（如SE、GE、IR）的特性、优缺点及在不同组织成像中的选择。高级主题包括：弥散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）、磁共振波谱学（MRS）、功能性磁共振成像（fMRI）的临床价值与局限性。 4. 超声诊断学：声学基础与图像形成： 阐述超声波的产生、传播特性，声阻抗、反射、折射在组织界面上的表现。聚焦于多普勒效应的物理原理，并详细区分了彩色多普勒、能量多普勒和组织多普勒技术的临床应用差异。探讨了谐波成像、三维/四维超声在提高诊断准确性方面的进展。 5. 核医学与分子影像： 介绍放射性核素的衰变规律、示踪剂的分子靶向原理。重点分析单光子发射计算机断层扫描（SPECT）和正电子发射计算机断层扫描（PET）的技术原理、定量分析方法。本书将PET/CT和PET/MRI的融合影像作为关键内容，探讨其在肿瘤代谢评估、神经系统疾病和心血管疾病中的独特优势。 第二部分：系统与器官影像诊断的整合实践 本部分是全书的临床核心，结合前沿技术，按系统划分，提供了详尽的正常解剖影像表现与常见病变的鉴别诊断路径。 1. 中枢神经系统影像诊断： 脑部： 覆盖脑血管疾病（急性缺血、出血、动脉瘤、动静脉畸形）的早期识别。详细描述了多发性硬化症、痴呆（阿尔茨海默病、额颞叶痴呆）的影像学标志，强调DWI在判断脑梗死时间窗中的作用。 脊柱与脊髓： 重点解析椎间盘突出、椎管狭窄、脊髓肿瘤（室管膜瘤、神经鞘瘤）的精确定位和术前规划影像。 2. 胸部影像诊断： 肺部： 遵循肺结节的风险评估和处理指南（Fleischner学会标准），详细描述了磨玻璃影（GGO）、实性结节、肺腺癌的影像特征分级。深入探讨间质性肺病的HRCT（高分辨率CT）模式识别（如蜂窝肺、蜂窝样改变、牵拉性支气管扩张）。 纵膈与胸膜： 系统介绍了胸腺瘤、淋巴瘤、胸腺癌的鉴别诊断，以及胸腔积液的超声与CT定性。 3. 心血管影像诊断： 心脏CT血管造影（CCTA）： 强调冠状动脉粥样硬化斑块的负荷评估、钙化评分以及斑块特征（如软斑块的识别）。 心脏MRI（CMR）： 作为心肌疾病的金标准，本书详细介绍了心肌延迟钆增强（LGE）在诊断心肌梗死、心肌炎、肥厚型心肌病中的应用和定量分析方法。 4. 腹部与盆腔影像诊断： 肝胆胰系统： 重点论述肝细胞癌（HCC）的影像特征（典型“快进快出”模式），以及肝转移瘤、局灶性结节性增生（FNH）的鉴别。胰腺癌的TNM分期与手术可行性评估。 泌尿系统： 肾细胞癌（RCC）的Bosniak分类法，以及肾脏弥漫性病变的超声与CT表现。 5. 肌肉骨骼系统影像诊断： 关节： 侧重于膝关节、肩关节的韧带、半月板损伤的MRI表现。关节炎（如类风湿关节炎、痛风）的早期骨侵蚀与软组织炎症的识别。 肿瘤： 骨肿瘤的影像学特征分类（良性与恶性鉴别），如骨肉瘤、软骨肉瘤的边界、骨膜反应、髓内浸润模式。 第三部分：新兴技术与未来展望 本部分关注影像医学的前沿发展，引导读者与时俱进。 1. 影像引导下的微创治疗（Interventional Radiology）： 介绍CT、超声和DSA在肿瘤消融（射频消融、微波消融）、血管栓塞、穿刺引流等介入治疗中的实时导航作用。 2. 人工智能（AI）在影像中的应用： 探讨深度学习在图像分割、病灶检测、量化分析以及工作流程优化中的潜力与挑战，例如AI辅助的肺结节自动筛查和卒中分割。 3. 放射组学（Radiomics）： 介绍如何从标准影像中提取大量定量特征，并结合临床数据进行高通量分析，以期实现更精准的预后预测和治疗反应评估。 总结 《现代医学影像诊断学》以严谨的科学态度和丰富的临床实例，构建了一个从基础物理到复杂临床决策的完整知识体系。本书配有大量精选的高质量影像图例，每一章节均提供清晰的诊断流程图和鉴别诊断列表，是每一位致力于提升影像诊断水平的专业人士不可或缺的案头参考书。掌握这些知识，将使读者能够更有效地利用现代技术，为患者提供最优化、最精准的诊断服务。
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