具体描述
药物与人类健康：基础理论与临床应用 本书导读： 本书旨在为医药卫生领域的学生和专业人士提供一个全面、深入且与时俱进的药物学知识体系。不同于侧重于考试技巧和应试策略的特定教材，《药物与人类健康：基础理论与临床应用》 聚焦于药物作用的内在机制、个体差异性以及药物在真实临床情境中的优化使用。我们将探索药物分子如何与生命体内的复杂生化网络相互作用，以及这些相互作用如何影响疾病的诊断、治疗和预防。 第一部分：药物作用的分子与细胞基础 本部分构筑了理解药物作用的基石。我们将详细阐述药物动力的学原理（Pharmacokinetics, PK）和药效学原理（Pharmacodynamics, PD）。 1. 药物动力的学核心机制（ADME）： 吸收 (Absorption)： 深入探讨药物跨越生物膜的各种转运机制，包括被动扩散、主动转运、促进性扩散以及内吞作用。我们将分析不同给药途径（口服、注射、透皮、吸入等）对吸收速率和生物利用度的影响。本章会引入高级的生理药代动力学模型（PBPK），用于预测特定患者群体（如老年人、肾功能不全者）的血药浓度变化。 分布 (Distribution)： 详细解析药物在体液和组织间的分布过程。重点关注血浆蛋白结合率、组织亲和力以及决定药物能否穿过重要屏障（如血脑屏障、胎盘屏障）的理化性质。我们还将讨论组织间液的pH值、血流灌注对外周分布的影响。 代谢 (Metabolism)： 这一章是药物学研究的重点之一。我们将系统梳理肝脏中药物代谢的两个主要阶段（I相和II相反应）。重点解析细胞色素P450（CYP）酶系——特别是关键的几种亚型（如CYP3A4, 2D6, 2C9）——在药物生物转化中的核心地位。此外，我们将讨论酶的诱导与抑制现象，以及遗传多态性（如快速代谢型、慢代谢型）如何导致严重的个体间治疗反应差异。 排泄 (Excretion)： 全面覆盖肾脏排泄（包括肾小球滤过、肾小管分泌和重吸收）和非肾脏排泄途径（胆汁、肺、汗腺等）。我们将使用肌酐清除率作为衡量肾功能的指标，并探讨在肾功能不全患者中如何调整药物剂量以避免毒性积累。 2. 药效学机制（受体与信号转导）： 受体理论进阶： 不仅限于介绍经典受体类型（GPCRs, 离子通道, 核受体, 酶偶联受体），更深入探讨受体的构象变化、激动剂与拮抗剂的效能（Efficacy）和亲和力（Affinity）。我们将引入“内在活性”的概念，区分完全激动剂、部分激动剂和反向激动剂。 信号转导通路： 详细描绘药物作用下游的分子事件，如cAMP/cGMP通路、磷脂酰肌醇通路（IP3/DAG）、钙离子信号以及Janus激酶/信号转导及转录激活因子（JAK-STAT）通路。理解这些通路有助于预测跨靶点的效应。 剂量-反应关系与治疗指数： 严谨地分析量化药物效应的统计学方法，包括EC50的确定。深入探讨治疗窗的概念，以及如何通过治疗指数（TI）来评估药物的安全性。 第二部分：药物在主要系统中的应用与调控 本部分将药物知识与临床实践紧密结合，按系统分类探讨重要治疗药物。 3. 心血管系统药物： 抗高血压药物： 深入比较肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂（ACEI, ARB, 直接肾素抑制剂）的作用机制和副作用谱。重点分析钙通道阻滞剂（CCBs）在不同血管阻力下的选择性应用。 抗心律失常药： 依据Vaughan Williams分类法，详细阐述I、II、III、IV类抗心律失常药对心肌电生理参数（如动作电位时程APD、有效不应期ERP）的影响，并强调其引发致心律失常风险的平衡。 降血脂药物： 重点分析他汀类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂）的降脂效果与血管保护机制，以及PCSK9抑制剂等新型生物制剂的作用。 4. 神经精神系统药物： 抗抑郁药与抗焦虑药： 对单胺类神经递质（5-HT, NE, DA）的再摄取抑制剂（SSRIs, SNRIs, TCAs）的作用机制进行细致区分，并阐述其疗效延迟的原因。探讨锂盐、苯二氮卓类以及新型非典型抗精神病药物的独特药理学特性。 镇痛药： 区分阿片类药物（μ, κ, δ受体激动）的作用部位和成瘾性风险。重点探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）通过抑制环氧合酶（COX-1/COX-2）产生抗炎、镇痛、解热作用的平衡点，以及胃肠道和肾脏的副作用来源。 5. 抗菌、抗病毒与抗肿瘤药物原理： 抗感染药物： 侧重于药物的选择性毒性。分析抗生素（如β-内酰胺类、大环内酯类）对细菌特有结构（如细胞壁合成、核糖体）的靶向性。深入讨论细菌耐药性的分子机制（如酶失活、靶点突变）以及新一代药物（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌[MRSA]药物）的开发思路。 化疗药物基础： 阐述细胞毒性药物（如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂）如何干扰DNA复制与修复。更重要的是，本章聚焦于靶向治疗的兴起，解析激酶抑制剂（如EGFR抑制剂）和单克隆抗体在精确医疗中的应用逻辑，及其常见的耐药机制。 第三部分：个体化用药与药物安全 本部分强调现代药理学向精准医学转型的关键挑战。 6. 药物代谢的遗传学基础（药物基因组学）： 系统介绍药物基因组学（Pharmacogenomics）的概念，强调特定基因多态性（如CYP2D6、VKORC1、DPYD）如何影响药物的代谢速率和临床疗效。提供如何根据患者基因分型来指导华法林、曲马多或氟尿嘧啶等药物剂量的具体案例分析。 7. 药物相互作用的预测与管理： 详细分类药物相互作用（PK相互作用和PD相互作用）。重点分析CYP酶系介导的相互作用（如酮康唑对许多药物的强力抑制作用），以及对心脏电生理（QT间期延长）和出血风险的协同作用。提供一套系统的药物相互作用风险评估流程。 8. 特殊人群的药代动力学调整： 深入探讨生理状态变化对药物处置的影响： 老年患者： 体脂增加、血浆白蛋白下降、肾功能代偿能力减退导致的药物蓄积风险。 儿科患者： 肝脏酶系统发育不成熟、体表面积计算与成年人不同的剂量计算方法。 妊娠与哺乳期： 药物在母体和胎儿间的跨越机制，以及哺乳期药物进入乳汁的药代动力学原理。 本书力求以严谨的科学态度，构建药物作用的完整图景，培养读者从分子机制到临床决策的全面分析能力。
作者简介
目录信息
读后感
评分
评分
评分
评分
评分
用户评价
评分
评分
评分
评分
评分
相关图书
本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息，本站不存储任何数据与内容，任何内容与数据均与本站无关，如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度，google,bing,sogou 等
© 2026 book.wenda123.org All Rights Reserved. 图书目录大全 版权所有