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出版者:人民卫生

作者:张方林

出品人:

页数:119

译者:

出版时间:2000-10

价格:10.00元

装帧:

isbn号码:9787117095006

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《现代麻醉学原理与实践》 内容简介 本书旨在全面、系统地阐述现代麻醉学的理论基础、技术操作、临床应用及并发症管理。全书共分为七大部分，涵盖了从麻醉生理学基础到危重症医学领域的广阔范围，力求为麻醉医师、进修医师、医学生及相关医务工作者提供一本兼具深度与实战价值的参考书。 第一部分：麻醉学基础理论与药理学 本部分深入探讨了麻醉学的基本概念、发展历程及其在现代医学中的定位。重点解析了麻醉药物在人体内的药代动力学（ADME）和药效学机制。 神经生理学与疼痛理论： 详细阐述了疼痛产生的复杂通路，包括中枢和外周敏化机制，以及麻醉药物如何干预这些通路。内容涉及离子通道、受体功能及信号转导。 吸入麻醉药： 系统比较了七氟烷、异氟烷、地氟烷等现代吸入麻醉剂的特性，包括MAC值、血/气分配系数、对心血管和呼吸系统的影响，以及其对器官保护潜力的最新研究。 静脉麻醉药： 详尽介绍了丙泊酚、依托咪酯、巴比妥类、氯胺酮等常用静脉麻醉剂的作用机制、剂量计算、血流动力学影响及不良反应的监测与处理。特别关注了丙泊酚输注综合征（PRIS）的识别与预防。 区域麻醉药物： 罗哌卡因、布比卡因、利多卡因等局麻药的分子结构、阻滞特点（运动与感觉神经的选择性）、毒性表现（尤其是心脏毒性）及解救措施。 第二部分：术前管理与评估 术前管理是确保手术安全的关键环节。本部分聚焦于风险评估、患者优化及术前准备。 ASA分级与术前风险评估： 详细解读美国麻醉医师学会（ASA）生理状态分级的应用，并结合心肺功能储备测试（如METs评估）进行多器官系统疾病患者（如冠心病、慢性阻塞性肺病、糖尿病）的风险分层。 围术期液体管理： 阐述液体复苏的生理学基础，区分平衡盐溶液与胶体溶液的优劣。详细介绍了容量状态的动态监测方法，如脉搏轮廓分析（PPV、SVV）的应用。 药物调整： 针对患者的慢性用药（如抗凝药、降糖药、抗高血压药）在术前、术中、术后的合理管理方案与停药/续用指征。 困难气道识别与处理： 基于解剖学特征和临床指标（如Mallampati分级、甲颏距离），系统性地建立快速序列诱导（RSI）流程，并储备多种辅助通气和困难插管抢救设备的使用方案。 第三部分：麻醉技术与监测 本部分涵盖了临床上最常使用的麻醉技术及全方位的生理参数监测。 全身麻醉技术： 强调TIVA（全凭静脉麻醉）与平衡麻醉的方案设计。详细介绍了有创与无创机械通气的原理、呼吸机模式的选择（如PCV、VCV、PRVC）及其在不同病理状态下的应用。 区域麻醉技术精要： 深入讲解神经阻滞的技术要点，包括超声引导下的神经血管解剖定位、局部麻醉药物注射的层次与深度控制。涵盖臂丛神经（颈丛、臂丛）、腰骶丛神经的穿刺技术。 有创与无创监测： 不仅包括标准的心电图、血压、血氧饱和度监测，更侧重于高级监测技术，如动脉血气分析、中心静脉压（CVP）、肺动脉导管（PA Catheter）的应用指征及参数解读、脑电双频指数（BIS）在判断麻醉深度中的精确应用。 第四部分：特定学科麻醉 针对不同手术科室的特殊需求和生理挑战，提供定制化的麻醉策略。 心胸外科麻醉： 重点讨论单肺通气（OLV）的适应症与技术细节，术中体外循环（CPB）的启动与终止，以及术后主动脉内和心肌保护策略。 神经外科麻醉： 强调颅内压（ICP）的调控、脑血流灌注压（CPP）的维持，以及对神经功能状态的术中实时监测（如术中唤醒、神经电生理监测）。 小儿麻醉： 详述儿童与成人的生理差异（如代谢率、体表面积与药物剂量计算），重点关注吸入麻醉诱导的优势、儿童呼吸道管理的特殊性及低温管理。 老年患者麻醉： 关注老年患者对麻醉药物敏感性增高、器官功能储备下降的特点，强调低剂量用药原则和术后认知功能障碍（POCD）的预防。 第五部分：疼痛管理与术后恢复 疼痛是继发于手术创伤的主要问题，本部分构建了多模式镇痛（Multimodal Analgesia, MMA）的实践框架。 急性疼痛管理： 结合术前、术中、术后的药物方案，介绍阿片类节约策略，如局部浸润麻醉、鞘内吗啡应用、术后患者自控镇痛（PCA）的设置与参数调整。 区域神经阻滞的延伸应用： 探讨连续性神经阻滞导管的置入技术，实现术后长达数日的镇痛效果。 围术期恶心呕吐（PONV）的预测与防治： 应用风险评分系统（如Apfel评分）指导预防性用药，并介绍多种镇吐药物的联合应用方案。 第六部分：危重症与复苏 麻醉医师在ICU和急诊复苏中扮演重要角色。本部分聚焦于生命支持和休克管理。 休克分类与液体复苏： 详细区分心源性、感染性、失血性休克的病理生理学特点，并指导根据动态指标选择血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺）的起始剂量和滴定原则。 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）： 介绍低潮气量通气策略、肺复张技术（Recruitment Maneuvers）及俯卧位通气的临床应用。 心肺复苏（ACLS）： 依据最新指南，详细阐述成人和儿童的高级生命支持流程，重点分析恶性心律失常的识别与除颤、电复律及抗心律失常药物的使用。 第七部分：质量控制与安全管理 强调麻醉科室的安全文化建设和事件分析。 安全核查与风险规避： 引入“时间暂停”（Time-Out）制度在麻醉工作流中的应用，重点关注高风险操作（如椎管内麻醉、中心静脉置管）的标准化流程。 并发症的预防与处理： 系统总结过敏反应、恶性高热（MH）的早期识别、诊断与特效药（丹曲林）的使用方案，以及麻醉相关并发症的根本原因分析（RCA）。 本书以严谨的科学态度和丰富的临床案例为支撑，内容结构清晰，图表丰富，旨在成为麻醉科临床工作者案头的必备工具书。

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作为一个经验丰富的产科护士，我深知在临床工作中，及时准确的信息获取是多么重要。很多时候，医生需要我们迅速提供一些基础数据，或者协助完成一些操作，这就要求我们对产科的各个方面都有一个清晰的了解。《产科速查》这本书，真的为我们的工作提供了极大的便利。它不仅涵盖了孕期、产期、产后护理的各个环节，还将各种常见和不常见的情况进行了详细的梳理。我喜欢它在描述疾病时，不仅给出了诊断标准，还列出了相关的护理措施和注意事项，这使得我们在进行日常护理时，能够更加有针对性，也更加专业。书中的一些药物介绍，比如剂量、用法、不良反应等，都写得非常清晰，这对于我们在配药和给药时，起到了很好的指导作用。我经常会把这本书带到病房，方便随时查阅。它就像一个“百科全书”，几乎涵盖了我工作中会遇到的所有问题。而且，这本书的语言风格也很亲切，读起来不会感到枯燥乏味。它不仅让我工作起来更顺手，也让我对自己的专业能力有了更大的信心。它帮助我更好地理解医生的指令，也能更主动地为患者提供优质的护理服务。这本书的价值，远远超出了我最初的预期，它已经成为了我工作中不可或缺的一部分。

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这本《产科速查》真的是我产科学习生涯中的“宝藏”！作为一名在读的硕士研究生，我不仅要深入学习理论知识，还要关注最新的临床研究和进展。这本书完美地结合了这两方面。它在提供基础知识的同时，还引用了很多最新的临床指南和研究证据，这让我能够及时了解产科领域的最新动态。我特别喜欢它对一些复杂疾病的处理原则的梳理，例如妊娠期糖尿病的管理，书中给出的多方面、多角度的分析，让我对这个疾病有了更全面的认识。它不仅帮助我梳理了知识体系，也拓宽了我的学术视野。这本书的语言风格也非常严谨和专业，每一句话都充满了信息量，让我学到了很多课堂上学不到的细节。它让我明白，产科的知识是不断更新的，只有保持学习的热情，才能跟上时代的步伐。它不仅是我学习的工具，更是我提升专业素养的“催化剂”，让我能够以更加积极和专业的态度去面对未来的挑战。

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这本书简直太有用了！作为一名基层医院的产科医生，我们经常会面临一些比较复杂的病例，有时候需要快速查阅一些比较少见的疾病或者处理原则。《产科速查》这本书，正好满足了我的需求。它内容全面，涵盖了从孕前、孕期、产期到产后各个阶段的常见问题，甚至还涉及了一些比较罕见的并发症。我特别喜欢它在描述每一种疾病时，都会列出诊断要点、鉴别诊断以及详细的治疗方案，这对于我们基层医生来说，实在是太宝贵了。很多时候，我们没有足够的时间去翻阅厚重的医学文献，而这本书恰恰能够为我们提供最快捷、最有效的帮助。书中的图表和流程图设计得也非常清晰，能够帮助我快速理解复杂的概念。例如，在处理早产问题时，书中提供的管理流程图，让我能够非常清晰地知道什么时候需要干预，什么时候可以保守治疗。这本书不仅提高了我的工作效率，更重要的是，它帮助我提升了我的诊疗水平，让我能够为更多的患者提供更优质的医疗服务。它就像我随身的“智囊团”，随时为我提供最专业的指导。

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说实话，这本书简直是我产科学习路上的“神助攻”！作为一名产科进修医生，我每天都在面对各种挑战，需要快速掌握和应用大量的知识。过去，我常常为查找资料而烦恼，一本厚重的教材翻来覆去地找，效率低下不说，还容易出错。有了《产科速查》，这一切都改变了。它就像我的“私人定制”的知识库，当我遇到不确定的问题时，只需要几秒钟就能找到最权威、最精准的答案。我特别喜欢它在处理一些紧急情况下的应对策略，比如产后出血、胎盘早剥等，书中提供的处理流程和用药指导都非常清晰明了，让我能够快速做出正确的决策。这本书的语言风格也非常专业且精炼，没有丝毫的拖泥带水，每一个字都充满了信息量。它帮助我巩固了课堂上学到的理论知识，也让我对临床实践有了更深刻的理解。每次我都能在书中找到我需要的答案，并且它总能给我一些新的启发，让我对某个知识点有更全面的认识。这本书的出现，极大地提升了我的工作效率和诊疗水平，让我能够更加自信地面对每一个病人，为他们提供最优质的医疗服务。它就像一位经验丰富的导师，时刻在我身边指导，让我少走了很多弯路。

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这本书简直是我的“救命稻草”！作为一名新手产科医生，我每天都淹没在海量的信息和各种突发情况中。在临床实践中，很多时候需要快速回忆起某个诊断的标准、某种操作的步骤、或者某个药物的剂量和注意事项。之前我总是得翻阅厚重的教科书，或者到处查找资料，不仅效率低下，还容易因为紧张而遗漏关键信息。自从用了《产科速查》之后，我感觉我的工作效率和自信心都提升了不止一个档次。这本书的排版设计非常人性化，常用的疾病、体征、实验室检查结果都清晰地列了出来，关键信息更是用醒目的字体标示。每次遇到不熟悉的病例，我都能在几秒钟内找到相关内容，然后有条不紊地进行诊断和治疗。这本书不仅仅是一本参考书，它更像是我临床工作中的“智能助手”，帮助我规避了很多潜在的错误，也让我能够更从容地应对各种挑战。我尤其喜欢它在某些复杂病情下提供的鉴别诊断思路，这对于我们这些刚入门的医生来说，实在是太有帮助了。它不仅总结了最常见的原因，还列出了一些罕见但必须考虑的情况，这大大拓宽了我的思维，避免了“只见树木不见森林”的局面。这本书的便携性也很好，我可以随时随地带在身边，利用碎片时间进行学习和巩固。它帮助我建立了一个更加系统和完整的知识框架，让我在面对患者时，不再感到手足无措，而是能够更加自信地给出专业的建议和治疗方案。这本书的出现，真正解决了我作为一名年轻医生在临床实践中遇到的痛点，让我能够更专注于患者本身，而不是被繁杂的知识和信息所困扰。

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我是一名资深的产科助产士，在几十年的临床工作中，我见过各种各样的产妇和婴儿，《产科速查》这本书，可以说是陪伴了我多年的“好伙伴”。它不仅内容非常详实，而且紧跟时代发展，不断更新。我尤其喜欢它在介绍一些传统接产方法的同时，也融合了最新的医学理念和技术。比如，书中关于无痛分娩的介绍，就非常详细和专业，这对于指导产妇选择合适的助产方式非常有帮助。它帮助我不断更新自己的知识和技能，让我能够为产妇提供更加全面、更加人性化的服务。而且，这本书的语言风格也非常亲切，读起来就像是在听一位经验丰富的老师在讲课，充满了智慧和关怀。它不仅仅是一本参考书，更是一种职业精神的传承。我经常会把这本书推荐给年轻的同事，希望她们也能从中受益，为更多的家庭带去健康和幸福。这本书的价值，不仅体现在它的知识内容上，更体现在它所传递的专业精神和人文关怀上。

评分☆☆☆☆☆

《产科速查》这本书，真是颠覆了我对“速查”类书籍的固有印象。我本以为这类书籍会比较枯燥乏味，但这本书的内容却生动有趣，引人入胜。它将复杂的产科知识，用非常形象的比喻和生动的案例进行阐述，让我这个对医学不太了解的陪产家属，也能轻松理解。我最喜欢的是书中关于孕期营养和胎儿发育的介绍，它用图文并茂的方式，让我能够直观地了解胎儿在母体内的成长过程，以及如何通过合理的饮食来为宝宝提供最好的营养。这本书不仅让我能够更好地陪伴我的妻子度过孕期，也让我对即将到来的新生命充满了期待。它帮助我建立了一个更加科学和健康的孕期观念，让我能够更有信心地迎接新生命的到来。这本书的出现，不仅让我成为了一个合格的“准爸爸”，更让我体验到了为人父母的喜悦和责任。它就像一位贴心的“孕期指导师”，为我提供了全方位的支持和帮助。

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我必须说，《产科速查》这本书是我近年来读过的最实用、最有价值的医学书籍之一。作为一名长年从事产科临床工作的医生，我一直在寻找一本能够快速、准确地为我提供临床决策支持的工具书。这本书恰恰满足了我的这一需求。它内容全面，涵盖了产科领域的各个方面，而且信息更新及时，紧跟最新的临床指南和研究进展。我特别欣赏它在处理一些复杂病例时，提供的多维度、多角度的分析和建议，这对于我进行精准的诊断和治疗非常有帮助。书中大量的图表和流程图，能够帮助我快速理解复杂的概念，并且能够指导我进行规范化的操作。它不仅仅是一本参考书，更是一位经验丰富的“临床顾问”，时刻为我提供最专业的支持。它帮助我不断提升自己的专业能力，也让我能够为患者提供更优质的医疗服务。这本书的价值，远远超出了我的预期，它已经成为了我临床工作中不可或缺的一部分，是我在疑难杂症面前的“定心丸”。

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说实话，在接触《产科速查》之前，我对这类“速查”类的书籍并没有抱太大的期望。我总觉得它们为了追求“速”而牺牲了“全”和“深”，可能会流于表面，不够严谨。然而，事实证明我错了，而且错得离谱。这本书在保持“速查”精髓的同时，在内容的深度和广度上都做得相当出色。它并没有简单地罗列信息，而是对每个知识点进行了精炼的概括和提炼，并且在关键的地方引用了最新的临床指南和研究证据。这对于我们这些需要不断更新知识的医生来说，无疑是一股清流。我特别欣赏它对某些争议性话题的处理方式，它会列出不同的观点和证据，让读者自己去判断，而不是强加某种固定的结论。这种开放性的态度，让我觉得这本书不是在“教导”我，而是在“启发”我，引导我进行独立的思考和学习。书中的一些图表和流程图也设计得非常直观，能够帮助我快速理解复杂的概念和操作步骤。例如，在处理妊娠期高血压疾病时，书中提供的分级和管理流程图，简直就是一张“导航图”，让我能够清晰地知道下一步该怎么做。而且，这本书的语言风格也十分简洁明了，没有过多冗余的术语，即使是初学者也能轻松理解。它帮助我建立了一个更加牢固的知识基础，让我在遇到复杂病例时，能够更加游刃有余。它不仅仅是一本工具书，更是一本能够引导我不断进步的“良师益友”。

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《产科速查》这本书，在我学习产科知识的道路上，扮演了一个非常重要的角色。我是一名医学生，在课堂上接触到了大量的产科知识，但很多时候，这些知识点都比较分散，而且在临床上的应用也需要一个过渡。这本书恰恰弥补了这一空缺。它将理论知识与临床实践紧密结合，用一种非常直观和易懂的方式，将复杂的概念进行梳理和呈现。我喜欢它在介绍疾病时，不仅仅是简单的描述，还会穿插一些临床案例，这让我能够更好地理解疾病的发生、发展和转归。它帮助我建立了一个完整的知识体系，让我能够将课堂上学到的零散知识点串联起来，形成一个有机的整体。这本书的排版也十分精美，大量的图表和插图，让学习过程变得更加生动有趣。我尤其喜欢它在总结某些复杂疾病的鉴别诊断时，提供的思维导图，这能够帮助我快速理清思路，掌握鉴别诊断的关键点。它让我在复习和备考时，事半功倍，也让我对未来将要从事的职业，有了更加清晰的认识和更加坚定的信心。这本书不仅仅是一本教材，它更像是一位循循善诱的老师，引导我一步步走进产科的世界。

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