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出版者:人民卫生出版社

作者:吴东海

出品人:

页数:637

译者:

出版时间:2008-5

价格:116.00元

装帧:精装

isbn号码:9787117099776

丛书系列:

图书标签:

• 风湿病著作
• 风湿病学
• 临床医学
• 内科学
• 关节炎
• 自身免疫性疾病
• 风湿免疫病
• 诊断学
• 治疗学
• 病例分析
• 医学教材

好的，这是一本关于《传统中医儿科临证经验集萃》的图书简介。 --- 传统中医儿科临证经验集萃 导言：寻古探微，承古启今 在浩瀚的中医药学宝库中，儿科历来占据着举足轻重的地位。儿童脏腑娇嫩，形气未充，易受外邪侵袭，且发病迅猛，传变迅速，对医者的辨证论治能力提出了极高的要求。本书《传统中医儿科临证经验集萃》并非是堆砌古籍中的理论条文，而是汇集了一批在儿科临床一线耕耘数十载的资深中医师的宝贵经验与独到见解。全书旨在将那些源自实践、经过反复锤炼的有效方剂、精妙手法和独到思路，以一种系统化、可操作性的方式呈现给广大学者和同道。 本书的撰写团队深知，当代中医教育在理论传授上多侧重于经典原著的字面解读，而对于名老中医“得之于心、应之于手”的活经验的传承相对不足。因此，我们试图搭建一座沟通理论与实践的桥梁，让读者在学习经典理论的同时，能清晰地看到这些理论是如何在复杂的临床情境中得以灵活运用的。 第一部分：儿科辨证论治的基石——“稚嫩论”与“动态观” 本书开篇，深入剖析了中医儿科的核心理论基础——“小儿之脏腑，未充未健”的生理特点，以及“形气未足，易寒易热”的病理易感性。我们认为，理解小儿的“稚嫩”是进行有效治疗的前提，而这种稚嫩并非一成不变，而是随着生长发育呈现出明显的动态变化。 一、生理特点的深度剖析： 我们详细探讨了小儿“阳常有余，阴常不足”的特性，并结合现代生长发育曲线，分析了不同年龄段（如胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄期）的脏腑功能差异。例如，对“脾胃为后天之本，易困于湿浊”的论述，并非简单地指出脾虚，而是结合喂养方式、生活环境，具体阐述了如何识别“食积停滞”、“伤乳化热”等不同类型的脾胃病变。 二、动态变化的诊察要点： 本书强调了“望闻问切”在儿科中的特殊应用。对于小儿“难言、难察”的特点，我们归纳了一系列非言语信息捕捉技术，如“望神色”、“观指纹（指纹的青筋变化）”、“听啼哭”、“察二便”等。特别值得一提的是，对“望齿”、“察舌苔”的细致讲解，结合了当代营养学和微生态学知识，使传统诊法更具说服力。 第二部分：常见病证的“经验方”与“验案”精选 全书的主体内容聚焦于儿科常见、多发病证，但与一般教科书不同的是，我们着重展示了名家在这些病证上的“独门绝技”。 一、呼吸系统疾病的辨证与施治： 针对外感病，本书细致区分了“风寒束表”、“风热犯肺”、“暑湿困脾”、“燥邪伤阴”等不同证型。例如，在治疗反复发作的咳嗽和哮喘时，我们收录了数例针对“肺脾气虚，卫外不固”的医案，所用的方剂多是根据患儿个体情况加减化裁的“经验加减方”，如针对夜间咳嗽加用温胆汤合收敛剂的思路。对于久咳不愈的“阴虚燥咳”，我们强调了滋阴润肺药材的选择和配伍的精微之处，避免使用过于滋腻的药物导致“恋邪不散”。 二、脾胃消化系统疾病的调理： 小儿泄泻、呕吐是临床常见难题。本书对“湿热泻”、“伤乳”、“脾虚久泻”的鉴别诊断进行了深入的阐述。特别引入了“运脾散积”的思路，即在治疗泄泻时，不一味止泻，而是通过健脾化湿，使脾胃运化功能恢复，从而达到治本的目的。对于厌食、偏食，则重点介绍了“消食导滞与健脾和胃”的联合用药策略。 三、疑难杂症的思辨： 本书收录了多例对生长发育迟缓、夜惊、遗尿等具有长期困扰的患儿的成功案例。在治疗遗尿方面，我们详细对比了“膀胱湿热”、“下元虚寒”、“肝郁化火”三型的临床表现和选方差异，并提供了针对“心肾不交”型遗尿的安神固涩经验。 第三部分：特色疗法与中病即止的智慧 中医儿科的优势不仅在于汤药，更在于其多样化的外治法和对治疗时机的精准把握。 一、中病即止的哲学： 本书反复强调，儿科用药必须遵循“宜轻不宜重，宜缓不宜急”的原则。对于一些急性病证，我们提供了详细的“中病即止”指征，例如，用解表药后汗出而热退，或用消食药后腹胀消失，即应及时调整或停药，避免药物对稚嫩脏腑造成新的伤害。 二、传统外治法的复兴与应用： 针对不喜服药的患儿，本书重点介绍了穴位贴敷、小儿推拿的临证应用。例如，推拿在治疗小儿感冒、惊积、腹痛中的具体手法（如揉中、推脾经、运八卦）及其适应症。对于皮肤疾病，如湿疹、痱子，则介绍了结合辨证论治的特色外用方剂（如炉甘石洗剂的改良配方、青黛膏的应用）。 三、膏方与丸剂的灵活运用： 在体弱儿的调理中，膏方是不可或缺的。本书提供了多款针对“气虚”、“血虚”、“脾肾两虚”的膏方基础配伍，并强调了制作工艺和服用方法对疗效的影响。 结语：传承与创新的平衡 《传统中医儿科临证经验集萃》是一本面向实践的工具书。我们期望通过这些经过时间检验的经验，帮助新一代的儿科医师在面对复杂多变的患儿病情时，能够更加自信、更具灵活性地运用中医药的智慧。本书所载，皆是临床的血与汗，而非纸上空谈，愿能为推动中医药儿科事业的发展，略尽绵薄之力。 ---

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作为一个非风湿病专业的内科住院医师，我购买此书的目的是为了加强对风湿免疫系统疾病的“基础性”理解，以便更好地与其他专科进行会诊和合作。从这个角度来看，《临床风湿病学》的入门友好度适中偏高。虽然它涉及的知识点非常专业，但作者在开篇部分对免疫学基本原理的回顾，写得简洁而精准，没有过多冗余的生化细节，而是紧密结合临床的炎症通路，这对于快速建立对疾病的宏观认识非常有益。特别是对滑膜炎症的组织病理学演变过程的图解，让人立刻明白了为什么关节会出现破坏性改变。此外，它在“诊断思维”构建上的引导非常到位，比如如何通过关节受累的模式（对称性/不对称性、大/小关节）快速缩小鉴别诊断范围，这些“窍门”对于年轻医生来说是宝贵的经验财富，远比死记硬背检查结果更有价值。

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初次翻阅这本《临床风湿病学》时，我主要关注的是它对现代生物制剂应用的阐述深度。坦白讲，风湿免疫领域的治疗发展日新月异，许多旧有的观念和疗法正在被新型靶向药物迅速取代。这本书在这方面做得相当出色，它没有停留在传统的糖皮质激素和传统DMARDs的层面，而是用相当大的篇幅系统地介绍了TNF-α抑制剂、IL-6受体拮抗剂、JAK抑制剂等新一代药物的作用机制、适应症的精细划分以及潜在的安全性管理。特别是书中对于不同生物制剂在类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病中的头对头（head-to-head）研究数据的梳理和总结，非常客观和中立，帮助读者在复杂的药物选择面前，能做出基于循证医学的审慎判断。它清晰地指出了不同靶点药物的优势和局限性，比如在特定合并症存在时，哪种药物的安全性更高。这种面向未来的、具有前瞻性的内容组织，使得这本书的实用价值远超一般的基础教材，真正体现了“临床”二字的要求。

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这本书的装帧设计和排版质量也让人印象深刻，体现了一种对知识传播的尊重。纸张的质感很好，印刷清晰，即便是复杂的化学结构图或组织切片图也能分辨出细微的层次感，长时间阅读下来眼睛也不会感到特别疲劳。但最让我感到惊喜的是，它似乎并没有过于依赖陈旧的权威论断，而是融入了近年来国际上各大风湿病学年会上的热点话题和新共识。我注意到其中关于“早期治疗窗”的强调，以及对“临床缓解”和“影像学无进展”的定义更新，都反映了作者团队紧跟学术前沿的努力。这本书的知识更新速度，在医学著作中算是比较快的，它没有固步自封于经典，而是不断地吸收和整合最新的科研成果，这保证了读者获取的信息是具有时效性和前沿性的。对于希望保持专业知识与国际同步的读者来说，这一点至关重要。

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我对本书的某一特定章节——“风湿病与共患病管理”——的评价尤其高。在临床实践中，风湿病患者往往合并有心血管事件、感染风险增高、骨质疏松乃至恶性肿瘤的风险。这本书没有将风湿病学孤立地看待，而是将其置于一个更广阔的内科疾病管理体系中去考量。例如，书中详细讨论了在活动性狼疮患者中使用皮质激素时，如何平衡免疫抑制与骨质疏松的预防措施，并给出了具体的药物联用建议和监测频率。对于感染风险的评估，它不仅提到了机会性感染的预防，还针对生物制剂使用前后T-SPOT和PPD的检测时机给出了明确的流程指导。这种跨学科、全方位的病人管理视角，极大地拓宽了读者的视野，教会我们如何真正做到以患者为中心，关注其生活质量和长期预后，而不仅仅是控制疾病本身的发病指标。

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这本名为《临床风湿病学》的医学专著，对于我这个长期与风湿免疫疾病打交道的临床医生来说，无疑是一部重要的工具书。它的结构严谨，逻辑清晰，从病理生理基础到诊断策略，再到最新的治疗指南，覆盖面非常广。尤其值得称赞的是，书中对于那些罕见且疑难的风湿病种的论述，详实而深入，提供了很多教科书上难以寻觅的临床经验和鉴别诊断的细微之处。例如，在系统性红斑狼疮的章节中，它不仅罗列了主要的临床表现和实验室指标，更深入探讨了不同亚型之间的差异以及如何根据患者的具体情况制定个体化的免疫抑制方案，这种细致入微的分析，对于提升临床决策的精准度有极大的帮助。再者，书中配有大量高质量的插图和表格，清晰地展示了复杂的病理图像和治疗流程图，使得那些抽象的知识点变得直观易懂，极大地提高了阅读和学习的效率。可以说，它不仅仅是一本知识的集合，更像是一位资深专家的 bedside teaching 记录，充满了实战的智慧和对临床细节的把控。对于任何希望在风湿病学领域深耕的医务工作者而言，这都是一本不可或缺的案头必备良籍。

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