心肺脑复苏及心脑血管急诊-从基础科学到临床实践

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页数:595
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出版时间:2008-8
价格:160.00元
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isbn号码:9787530437346
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  • 心肺复苏
  • 急诊医学
  • 心血管疾病
  • 神经血管疾病
  • 临床实践
  • 基础科学
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  • 医学教材
  • 心脑血管急症
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具体描述

《心肺脑复苏及心脑血管急诊医学》既适用于包括医师、护士和急救士在内的各种层次的专业心肺复苏救护人员和CPR教学人员,也有助于实施“旁观者CPR”的非专业人员。第一篇总论回顾了始于基督纪元前的心肺复苏的历史。此外,该篇还涉及了猝死和心血管急诊在西方社会和中国的流行病学及伦理学。第二篇详细阐述了全身缺血再灌注对心肌、神经细胞的影响,体内重要器官对猝死和CPR的反应,CPR时前向血流的产生机制,心跳骤停的电生理学及脑卒中的病理生理学。第三篇着重强调心跳骤停的预防及基本生命支持和高级生命支持的相关实践问题,其中讲述了大量可能增加复苏有效性但目前尚没有定论的复苏方法。第四篇探讨了非心源性猝死的预防与治疗。第五篇强调了复苏后治疗对复苏后生存率的重要性及复苏后心、脑和肾功能不全的治疗实践问题。编者认为复苏后治疗是目前“生命链”中最为薄弱的一环,只有加强了这一环节,复苏后生存率才可能真正提高。在随后的3篇中讨论了儿童心跳骤停与复苏,心血管急诊的治疗,脑卒中的预防与治疗。在最后一篇“展望未来”中编者深切期盼百家争鸣的学术局面。此篇还对复苏过程中至今悬而未决的部分重要问题进行了讨论。

《临床诊断影像学精要》 本书是一本面向临床医生和医学生的实用指南,旨在系统性地介绍临床常用影像学检查技术及其在疾病诊断中的应用。全书聚焦于影像学诊断的核心知识点,力求以清晰、简洁、准确的方式呈现。 第一部分:影像学基础理论与技术 本部分首先回顾了医学影像学的基本原理,包括X射线成像、CT成像、MRI成像、超声成像以及核医学成像等。 X射线成像:详细阐述了X射线的产生、与物质的相互作用、成像原理,以及常用的X射线成像设备(如普通X光机、C型臂)。重点介绍了X射线成像在骨骼、胸部和腹部检查中的应用,并讨论了对比剂的使用。 CT成像:深入讲解了CT扫描的工作原理,包括X射线球管的旋转、探测器的阵列、数据重建算法(如Filtered Back Projection)以及现代多层螺旋CT(MSCT)的技术优势。详细介绍了CT在颅脑、胸部、腹部、盆腔以及骨骼系统疾病诊断中的关键作用,并重点介绍了CT血管造影(CTA)和CT灌注成像的应用。 MRI成像:系统阐述了MRI成像的物理基础,包括核磁共振现象、梯度磁场、射频脉冲、T1加权、T2加权、质子密度加权等成像序列的原理及其临床意义。重点介绍了MRI在神经系统(脑、脊髓)、关节、脊柱、腹部及盆腔器官疾病诊断中的独特优势,并详述了MRI增强成像、弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁敏感加权成像(SWI)等高级技术的临床价值。 超声成像:介绍了超声波的物理特性、产生与接收方式、回声原理以及多普勒效应。重点讲解了超声在腹部(肝、胆、胰、脾、肾、泌尿系统)、妇产科(子宫、卵巢、胎儿)、心脏、甲状腺、乳腺、浅表器官以及血管检查中的广泛应用,并提及了介入性超声技术。 核医学成像:概述了放射性核素在医学成像中的应用,介绍了SPECT和PET-CT等技术的基本原理,以及其在功能代谢成像、肿瘤显像、骨转移瘤检查、心肌灌注显像等方面的独特价值。 第二部分:各系统常见疾病的影像学诊断 本部分将影像学诊断的具体应用细化到各个临床系统,结合大量典型影像学图片,深入分析常见疾病的影像学特征。 神经系统影像学: 颅脑:涵盖脑出血、脑梗死、脑肿瘤、颅内感染、脑外伤、脑血管病(动脉瘤、血管畸形)等常见疾病的CT和MRI表现,重点讲解了DWI在早期脑梗死诊断中的作用,以及MRA、CTA在脑血管病评估中的重要性。 脊髓:介绍脊髓损伤、脊髓肿瘤、椎间盘突出、脊髓炎等疾病的MRI诊断。 胸部影像学: 肺部:详细阐述了肺炎、肺结核、肺癌、肺栓塞、肺气肿、间质性肺病等的X射线、CT表现,重点突出CT在肺结节良恶性鉴别、肺癌分期以及弥漫性肺病的诊断优势。 心脏与大血管:介绍了心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、主动脉夹层、肺动脉高压等疾病的超声心动图、CT、MRI表现。 腹部影像学: 肝胆胰脾:涵盖肝脏肿瘤(肝细胞癌、转移瘤)、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺肿瘤、脾肿大等疾病的超声、CT、MRI诊断。 胃肠道:介绍胃肠道肿瘤、炎症性肠病、肠梗阻、消化道出血等疾病的CT、MRI、超声表现,以及部分检查技术(如CT仿真内镜)。 泌尿系统:讲解肾结石、肾脏肿瘤、肾囊肿、泌尿系感染、膀胱肿瘤等疾病的超声、CT、MRI诊断。 骨骼肌肉影像学: 骨关节:涵盖骨折、脱位、骨关节炎、骨肿瘤(良恶性)、骨髓炎、类风湿关节炎等的X射线、CT、MRI诊断。 脊柱:重点介绍椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯、脊柱肿瘤、脊柱骨折的X射线、CT、MRI诊断。 乳腺与浅表器官影像学: 乳腺:介绍乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌的超声、X射线(乳腺钼靶)、MRI诊断。 甲状腺与颈部:涵盖甲状腺结节、甲状腺癌、颈部淋巴结肿大等的超声、CT、MRI诊断。 浅表淋巴结:介绍浅表淋巴结肿大的超声诊断。 第三部分:特殊影像学检查与鉴别诊断 本部分将进一步拓展影像学在特殊情况下的应用,并强调影像学鉴别诊断的思路。 介入性影像学:简要介绍经皮穿刺活检、引流、血管介入治疗等影像引导下的介入性操作。 影像学对比剂:讨论不同类型对比剂(碘对比剂、钆对比剂、超声造影剂)的应用、禁忌症及不良反应。 影像学鉴别诊断:提供针对某些影像学表现相似的疾病的鉴别诊断思路和策略,强调综合运用多种影像学技术和临床信息的重要性。 本书结构清晰,内容详实,辅以大量的典型影像学图片和图表,力求为读者提供一个全面、实用、易于掌握的临床影像学学习平台。通过阅读本书,读者能够更准确地理解影像学检查的价值,提高影像学诊断的准确率,并将其更好地应用于临床实践中。

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读后感

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用户评价

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这本书给我的感觉,就像是在一个寒冷的冬夜,手中捧着一杯热气腾腾的咖啡,温暖而又充满力量。它所涵盖的内容之广,从最基础的心电图判读,到复杂的药物应用,再到高级的生命支持技术,几乎无所不包。作者在讲解过程中,常常会穿插一些生动形象的比喻,将一些复杂的医学概念变得通俗易懂。例如,在解释心力衰竭时,作者将其比作一个疲惫不堪的“水泵”,形象地展现了心脏功能减退的本质。这种教学方式,极大地降低了阅读的门槛,让我这个非专业出身的人,也能从中获益良多。更让我印象深刻的是,书中对于团队协作的强调。急救工作从来都不是一个人的战斗,而是一个高度协同的团队合作过程。作者详细阐述了在不同类型的急救场景下,医护人员之间的沟通、配合以及各自的职责,让我深刻理解了高效团队合作的重要性。读完这本书,我感觉自己仿佛置身于一个真实的急救现场,亲身经历了与死神赛跑的紧张与刺激,也感受到了成功抢救生命带来的巨大成就感。

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这本书最让我感到欣慰的一点,就是它在讲解理论知识的同时,始终没有忘记“实践”二字。书中的每一个章节,都紧密联系着临床上的实际应用。例如,在介绍药物治疗时,书中不仅列出了药物的剂量和用法,还详细解释了药物的作用机制,以及在不同患者群体中的注意事项。让我明白,药物的使用并非一成不变,而是需要根据患者的具体情况进行个体化调整。我特别喜欢书中关于“用药误区”的提醒,这些都是作者在临床实践中遇到的真实问题,对我来说,是极具价值的警示。读完这本书,我感觉自己不仅仅是获得了知识,更获得了解决实际问题的能力。

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这本书的魅力在于它的“更新”和“前沿”。作者紧跟医学发展的最新动态,将近年来心肺脑复苏和心脑血管急诊领域的最新研究成果和临床指南,都融入其中。例如,在关于脑卒中急救的部分,书中详细介绍了最新的静脉溶栓和动脉取栓的适应症和禁忌症,以及与时俱进的治疗流程。同时,作者还对一些新兴的急救技术,如体外生命支持(ECMO)的应用,进行了初步的介绍,让我对未来的医学发展有了更深的期待。阅读这本书,就像站在时代的潮头,感受着医学进步的脉搏。它不仅为我提供了当前的知识,更指引了未来学习的方向,让我对如何在不断变化的医学领域保持竞争力有了更清晰的认识。

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我必须承认,阅读这本书的过程,有时是充满挑战的。一些关于神经科学和心脏电生理学的章节,需要花费我相当多的时间和精力去理解。但是,正是这种挑战,让我感到更加充实和有成就感。作者并没有回避复杂的问题,而是用严谨的逻辑和详实的论据,去解释这些难题。例如,在探讨脑复苏的机制时,书中详细介绍了缺血缺氧对神经细胞的影响,以及各种神经保护剂的作用机制。他对于各种细胞死亡通路(如凋亡和自噬)的描述,都非常深入。这种对复杂科学问题的深入挖掘,让我对生命的奥秘有了更深的敬畏。这本书,无疑是一次深刻的学术洗礼,让我对生命科学有了更宏观的认识。

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这本书的阅读体验,可以说是“层层递进,步步深入”。从最初的基础理论,到中间的临床应用,再到最后的复杂情况处理,整个知识体系的构建非常合理。作者在讲解过程中,会不断地将新的知识点与之前的内容联系起来,形成一个相互印证、相互补充的知识网络。我尤其对书中关于“疑难病例分析”的部分印象深刻。作者选取了一些非常具有代表性的复杂病例,对这些病例的诊疗过程进行了详细的剖析,并从中总结出了重要的经验教训。这让我看到了,在真实的临床实践中,面对各种不确定性,如何运用所学知识,进行科学的判断和决策。这本书,是我学习心肺脑复苏和心脑血管急诊路上,最可靠的指引。

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说实话,当我拿到这本书的时候,内心是有些忐忑的。心肺脑复苏和心脑血管急诊,这两个领域都充满了挑战和未知。然而,当我翻阅这本书后,这种忐忑便化为了深深的敬意。作者以一种非常人性化的视角,去解读这些生死攸关的医学问题。他不仅关注疾病本身,更关注身处疾病中的患者及其家属。书中对于如何在危急时刻与患者及其家属进行沟通,如何安抚他们的情绪,以及如何解释治疗方案,都给予了详细的指导。这种人文关怀的融入,让这本书不仅仅是一本医学专著,更是一本充满温度的生命之书。它教会我,在救治生命的同时,也要尊重生命,关爱生命。让我明白了,作为一名急救人员,不仅仅需要精湛的医术,更需要一颗仁爱之心。这种对生命尊重的态度,贯穿于书中的每一个字里行间,让我受益匪浅。

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这本书给我带来的最直接的感受,就是“专业”二字。从最基础的心脏解剖生理,到复杂的电生理学,再到精细的药物药理学,每一个章节都展现了作者在相关领域深厚的学术功底。书中对于各种心律失常的鉴别诊断,以及针对不同心律失常的治疗方案,都进行了详尽的阐述。我尤其对书中关于心肌梗死的分类和治疗策略的分析印象深刻。作者详细介绍了不同类型的心肌梗死(如STEMI和NSTEMI)的特点,以及在不同时间窗内的最佳治疗方法,包括溶栓和介入治疗。他对于各种治疗方法的优缺点、适应症和禁忌症的分析,都非常透彻,让我能够根据不同的临床情况,做出更明智的决策。这本书让我对心脑血管疾病的认识,从模糊的轮廓,逐渐变得清晰而具体。

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我一直觉得,医学知识的学习,最忌讳的就是“纸上谈兵”。而这本书,恰恰是填补了这一空白。它不仅仅停留在理论层面,更注重将基础科学知识与临床实践紧密结合。书中大量的插图、图表和流程图,清晰地展示了各种急救操作的步骤和要点,让我能够轻松地掌握每一个动作的要领。我尤其欣赏作者在讲解一些高难度技术时,所提供的循序渐进的学习方法。例如,在介绍高级气道管理时,书中不仅详细讲解了各种气管插管技术,还提供了模拟训练的指导,让我能够在家中进行初步的学习和练习。此外,书中还包含了很多“经验之谈”,这些都是作者在多年的临床实践中总结出来的宝贵经验,对于指导我们如何规避风险、提高成功率具有极高的参考价值。读这本书,就像获得了一位经验丰富的老师贴身指导,让我少走了许多弯路,学到了很多在课堂上学不到的“真功夫”。

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初次接触这本书,就被它宏大的叙事和全面的视角所震撼。它将心肺脑复苏与心脑血管急诊这两个看似独立却又息息相关的领域,巧妙地融为一体,勾勒出一幅完整的急救生命链条。书中对于心肌梗死、脑卒中等常见急症的病因、发病机制、临床表现的描述,细致入微,让我深刻理解了这些疾病的凶险之处。更重要的是,作者并没有止步于此,而是将目光聚焦于“急诊”二字,详细阐述了在这些危急关头,如何快速、准确地评估患者病情,如何科学、有效地启动急救流程。我特别喜欢其中关于时间就是生命这一概念的反复强调,以及如何在这个黄金时间内最大化抢救成功的几率。书中列举了大量真实的临床案例,通过对这些案例的分析,让我看到了理论知识在实际操作中的应用,也让我对书中所讲的每一个步骤都有了更直观的认识。它不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的导师,在关键时刻,给予我最专业的指导和最可靠的支撑。阅读这本书的过程,也是一个不断反思和学习的过程,让我对自己的专业知识和技能有了更清晰的认知,也更加明确了未来的学习方向。

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这本书,我几乎是抱着朝圣的心情开始研读的。当我翻开第一页,就被作者严谨的学术态度和对医学的深厚情感所深深吸引。它不像市面上许多急救书籍那样,流于表面的操作指南,而是从最根本的生理病理机制入手,层层剖析心肺脑复苏的科学原理。从细胞层面的能量代谢,到器官层面的功能交互,再到系统层面的整体协调,每一个环节都被描绘得淋漓尽致。我尤其欣赏作者对于“为什么”的深入探讨,而不是仅仅告诉你“怎么做”。例如,在讲述胸外按压的频率和深度时,书中详细解释了为何要达到一定的频率和深度才能有效地维持心脏泵血功能,以及过轻或过快按压可能带来的负面影响。这种对基础科学的扎实铺垫,让我对后续的临床实践操作有了更深刻的理解和更强的信心。不仅仅是知识的传授,更是一种思维方式的引导,让我能够举一反三,在面对不同的复杂病情时,能够有更清晰的思路去判断和应对。这本书并非一本轻松的读物,它需要读者投入足够的时间和精力去消化吸收,但回报绝对是巨大的。它为我打开了一扇通往急救医学深邃殿堂的大门,让我对生命垂危的患者,多了一份科学的力量去守护。

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