急危重症介入诊疗学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:李晓群

出品人:

页数:248

译者:

出版时间:2008-8

价格:90.00元

装帧:

isbn号码:9787117100861

丛书系列:

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• 急危重症
• 介入治疗
• 临床医学
• 医学教育
• 重症监护
• 急诊医学
• 介入技术
• 诊疗指南
• 医学科普
• 医学

《重症监护的基石：生命支持与器官功能调控》 本书深入剖析重症监护领域的核心理论与实践，聚焦于危重症患者的生命支持策略和关键器官系统的功能调控。在现代医学高度发展的今天，重症医学扮演着不可或缺的角色，它不仅是危重疾病救治的最后一道防线，更是对生命尊严的捍卫。本书旨在为临床医生、医学生以及所有对重症医学感兴趣的读者提供一个全面、深入的学习平台，帮助他们理解和掌握在瞬息万变的危重症环境中，如何进行精准的评估、有效的干预以及精细的监护。 第一部分：生命支持的理论基础与技术进展 本部分将从重症监护最根本的生命支持技术出发，系统阐述其背后的生理学原理和最新的技术进展。 呼吸支持： 我们将详尽探讨通气模式的演变，从传统的机械通气到现代的液体通气、容量控制通气、压力控制通气以及更精密的自发呼吸模式。本书将深入解析不同通气模式的适用范围、优缺点，以及如何根据患者的肺部顺应性、阻力、潮气量、呼吸频率等参数进行个体化设置。特别会强调肺保护性通气的理念，包括低潮气量、适度呼气末正压（PEEP）的应用，以及高平台压和气道压力的危害。此外，还将详细介绍各种无创通气（NIV）和有创通气的适应症、禁忌症、操作流程以及常见并发症的处理。呼吸道管理，包括气管插管、气管切开、支气管镜检查和清理，以及呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防策略，也将是本部分的重点。 循环支持： 心血管系统的稳定是重症监护的关键。本书将全面介绍血流动力学监测的技术，包括有创动脉压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测，以及最新的无创或微创血流动力学监测技术（如脉搏轮廓分析、血管容积描记法等）。我们将深入分析休克的病理生理，从不同类型休克（如低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克、心源性休克）的诊断、鉴别诊断到治疗策略。药物治疗方面，本书将详细阐述血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素、肾上腺素等）的作用机制、剂量滴定原则、监测要点和不良反应。体液管理是循环支持的重要组成部分，本书将探讨液体复苏的原则、液体类型的选择、复苏终点的判断以及容量过负荷的风险管理。 肾脏支持： 急性肾损伤（AKI）在重症患者中发病率高，预后差。本书将系统介绍AKI的病因、分期、诊断标准（KDIGO标准），以及不同类型AKI（肾前性、肾性、肾后性）的鉴别。肾脏替代治疗（RRT）的各种模式，包括间歇性血液透析（IHD）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）及其多种模式（CVVH、CVVHDF、SCUF等），以及腹膜透析，都将在本书中得到详尽的阐述。我们将重点分析CRRT的适应症、禁忌症、设备操作、处方设置（超滤率、透析液成分、流量等）、常见并发症及其处理。 第二部分：关键器官系统的功能调控与并发症管理 重症患者往往伴有多器官功能障碍，本书将聚焦于这些器官系统的功能调控和常见并发症的管理。 神经系统监护与调控： 意识障碍、颅内高压是神经危重症患者的常见问题。本书将介绍格拉斯哥昏迷评分（GCS）及其他神经系统评估方法，并深入探讨脑电图（EEG）、颅内压（ICP）监测（有创和无创）、脑血流监测（如经颅多普勒超声）等技术。颅内高压的病因、病理生理以及治疗原则，包括保守治疗（体位、镇静镇痛、体温管理）和药物治疗（甘露醇、高渗盐水、巴比妥类药物等），以及外科手术干预（去骨瓣减压术）的应用，都将得到详细介绍。 消化系统与营养支持： 肠道是重要的免疫屏障和营养来源。本书将探讨肠衰竭、急性胰腺炎、消化道出血等常见消化系统并发症的诊治。营养支持是重症监护的核心内容之一，我们将详细阐述早期肠内营养的优势，以及肠外营养的适应症、禁忌症、配方选择、给药途径和并发症管理。热量、蛋白质、维生素、微量元素的摄入量计算，以及根据不同疾病状态（如感染、创伤、烧伤）进行个体化营养方案的制定，将是本部分的重点。 感染控制与抗感染治疗： 获得性感染是重症监护中导致死亡率升高的重要因素。本书将重点关注肺炎、尿路感染、导管相关血流感染、腹腔感染等常见院内感染的预防、早期诊断和治疗。抗生素的合理使用原则，包括药敏试验的应用、狭谱抗生素的优先选择、经验性治疗的原则、抗菌药物的剂量调整以及抗生素耐药性的管理，将贯穿本部分始终。 凝血功能障碍与血液管理： 弥散性血管内凝血（DIC）、血栓栓塞性疾病是重症患者常见的凝血功能异常。本书将介绍凝血功能检测（PT、APTT、INR、D-二聚体、纤维蛋白原等）的解读，以及DIC的诊断和治疗原则。抗凝治疗（如肝素、低分子肝素）和抗血小板治疗的应用，以及输血治疗的适应症、禁忌症和输血反应的处理，也将详尽阐述。 镇静、镇痛与谵妄管理： 舒适的镇静和充分的镇痛是提高患者治疗依从性和改善预后的重要手段。本书将介绍常用镇静镇痛药物（如咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、吗啡等）的作用机制、剂量滴定、监测要点及不良反应。谵妄是重症监护中常见的神经精神症状，本书将探讨谵妄的危险因素、诊断、预防和治疗策略，包括非药物性干预和药物性干预。 第三部分：重症监护的综合管理与前沿展望 本部分将上升到重症监护的宏观层面，探讨综合管理策略和未来的发展方向。 早期活动与康复： 尽管处于危重状态，但早期活动和康复对于改善患者的长期预后至关重要。本书将介绍重症监护室（ICU）相关的肌少症、ICU获得性神经肌肉损伤（ICU-ACINM）的预防和治疗，以及早期活动计划的制定和实施。 多学科协作与沟通： 重症监护的成功离不开多学科团队的紧密协作。本书将强调医生、护士、药师、营养师、呼吸治疗师、物理治疗师等团队成员之间的有效沟通和协作的重要性，以及如何构建高效的ICU团队。 新兴技术与未来趋势： 最后，本书将对重症监护领域的新兴技术和未来发展趋势进行展望，例如人工智能在疾病预测和决策支持中的应用、新的监测技术、精准医疗在重症医学中的实践等，以期为读者提供更广阔的视野。 本书力求语言严谨、内容翔实、结构清晰，并结合大量的临床实例和图表，帮助读者将理论知识转化为临床实践能力。我们相信，通过对本书的学习，读者将能够更自信、更有效地应对危重症患者的挑战，为挽救生命、提高生活质量做出更大的贡献。

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《急危重症介入诊疗学》，这个名字本身就充满了力量感和紧迫感，仿佛在诉说着与死神赛跑的故事。作为一名在临床一线摸索的后来者，我对这类能够系统性地整合并提炼复杂疾病诊疗精华的著作，有着天然的渴求。我期待这本书能如同一个经验丰富的“领路人”，带领我穿越急危重症诊疗的迷雾。我特别关注书中对于不同类型危重情况，比如急性心梗、急性卒中、创伤出血等，其介入治疗的“黄金时间”如何把握，以及在这个时间窗口内，哪些介入手段是最有效、最直接的。书中对于影像学诊断与介入治疗决策之间的联动关系，是否给予了足够的强调？例如，在急性脑卒中中，CTA、CTP等影像学检查结果如何指导我们选择动静脉溶栓、机械取栓的时机和策略？我希望它能提供清晰的操作步骤，但更重要的是，它能够阐述每一步操作背后的循证医学依据和临床考量。对于一些常见并发症的处理，书中是否给出了详细的预案和应对策略？例如，在介入过程中出现血管撕裂、出血或栓塞时，应如何紧急处理？我还会仔细研究书中关于不同介入器械和技术的比较分析，了解它们的优势、劣势以及适用场景，以便在实际工作中做出最符合患者利益的选择。此外，对于一些新兴的介入技术，如介入机器人、新型支架等，书中是否有所介绍和展望？这对于保持专业的前瞻性非常重要。

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《急危重症介入诊疗学》，这个名字自带一种沉甸甸的专业分量，让我对书中内容充满了期待。作为一名在临床一线工作的医生，我深知在急危重症患者身上，时间的紧迫性和决策的精准性是至关重要的，而介入治疗无疑是其中一把锐利的武器。我希望这本书能够提供一套系统性的、循证的介入诊疗流程，从疾病的识别、影像学评估，到介入适应症的把握、禁忌症的排除，再到具体的操作技术、并发症的防治，每一个环节都能得到细致的阐述。我尤其关注书中对于急性消化道出血，如食管胃底静脉曲张破裂、胃肠道肿瘤破溃出血等，其血管介入栓塞治疗的详细讲解，包括如何准确评估出血的部位和性质，选择合适的栓塞材料，以及术后的复发预防。在脑血管介入方面，书中对于急性缺血性脑卒中的早期介入，如血管内溶栓、机械取栓等，是否详细介绍了不同器械的操作方法、适应症选择以及并发症的预防和处理？我希望从中获得更深入的理解，以提高治疗的成功率。同时，书中关于急性心肌梗死、急性肺栓塞等疾病的介入治疗，以及一些较少见但凶险的急危重症，如急性胰腺炎的血管介入治疗，是否有所涉及？我期待书中能够帮助我提升在复杂情况下的判断能力和操作技巧。

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一本《急危重症介入诊疗学》，光是书名就带着一种沉甸甸的责任感与技术的力量感。作为一名长期在一线临床摸爬滚打的医生，我深知急危重症患者的每一次心跳、每一次呼吸都牵动着无数人的神经，而介入诊疗，更是如同一把精准而锋利的钥匙，能够快速有效地解锁那些看似绝境的生命之门。当我翻开这本书时，我期待的不仅仅是理论知识的堆砌，更是那些经过无数临床实践检验的、充满智慧与经验的诊疗策略。我希望它能像一位资深的导师，用最清晰、最直观的方式，指导我如何在瞬息万变的危重场景中，果断地做出最恰当的介入决策。从基础的影像学判读，到复杂的血管介入技术，再到多学科协作的理念，每一个环节都至关重要。我尤其关注书中关于不同危重情况下的介入适应症、禁忌症的详细阐述，以及各种介入器械和耗材的选择与应用。毕竟，在生死关头，任何微小的疏忽都可能带来无法挽回的后果。我希望这本书能提供丰富的案例分析，让我能够从别人的经验中汲取教训，避免自己走弯路。同时，对于一些新兴的介入技术和前沿的学术观点，我也充满好奇，渴望能在书中获得前瞻性的指导，不断提升自己的专业能力，为更多危重患者带来生的希望。这本书不仅仅是一本教科书，更像是一份沉甸甸的承诺，承诺着专业、严谨与创新，也承诺着对生命的敬畏与守护。

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拿到《急危重症介入诊疗学》，我首先想到的是它所承载的沉甸甸的责任与精湛的技术。这本书对我而言，更像是一座连接理论与实践的桥梁，它需要将复杂的介入技术，在瞬息万变的急危重症环境中，转化为拯救生命的有力武器。我希望书中能够提供详尽的影像学解读，帮助我快速准确地识别各种病变，例如在急性缺血性脑卒中中，CT、MRI、CTA等影像学检查如何指导我们判断血栓的部位、范围，以及是否存在血管狭窄或闭塞，从而为后续的机械取栓或溶栓提供依据。书中关于不同类型血管狭窄或闭塞的介入治疗策略，例如球囊扩张、支架置入等，是否给予了详细的阐述？我特别关注书中对于急性消化道大出血的介入栓塞治疗，如何精确地定位出血点，选择合适的栓塞材料，以及如何评估栓塞效果，避免复发。在心血管介入领域，对于复杂冠状动脉病变的介入治疗，书中是否涵盖了导丝的选择、球囊扩张的时机、支架的植入策略等关键技术要点？我希望它能指导我在面对复杂解剖结构或多支病变时，能够游刃有余。此外，书中对于一些新兴的介入技术，例如射频消融、冷冻消融等，在急危重症中的应用前景，是否有所探讨？对于如何优化介入治疗的流程，提高手术效率，减少并发症，书中是否提供了宝贵的经验和建议？

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《急危重症介入诊疗学》，这个名字本身就充满了医学的严谨与对生命的敬畏。作为一名长期在临床一线与死神赛跑的医生，我深知每一次介入治疗都可能改变一个家庭的命运。我期待这本书能为我提供一套系统、全面、且实用的介入诊疗体系。我尤其关注书中对于急性心肌梗死、急性脑卒中、急性肺栓塞等常见急危重症，其介入治疗的最新循证医学证据和临床指南的解读。书中能否详细阐述不同类型介入器械的优缺点，以及在何种情况下选择何种器械，才能最大程度地提高治疗成功率，降低并发症？我希望书中能够提供丰富的影像学例证，帮助我更好地理解影像学表现与介入决策之间的紧密联系。例如，在急性脑出血介入治疗中，血肿的大小、位置以及动脉瘤的形态，将如何指导我们选择介入栓塞的时机和策略？我期待书中不仅能教会我“怎么做”，更能让我理解“为什么这样做”。对于一些罕见但凶险的急危重症，例如腹主动脉瘤破裂、急性肠系膜血管缺血等，书中是否能提供有效的介入治疗思路和方法？此外，书中关于介入治疗的并发症防治与处理，以及如何进行精细化的术后管理，也是我非常关注的方面。

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翻阅《急危重症介入诊疗学》，我感受到的是一种对生命极致的尊重与对科学的严谨追求。这本书不仅仅是一份技术指南，更像是一份沉甸甸的责任书，它承载着无数医生在生死线上抢救生命的经验与智慧。我非常期待书中能够详细阐述不同危重疾病的介入治疗流程，从最初的风险评估、禁忌症排除，到具体的操作步骤、术中监测，再到术后的并发症防治与管理。我尤其关注书中对于急性大出血，如消化道出血、创伤性出血等，其血管介入栓塞治疗的适应症选择，以及如何精确地定位出血点，并选择合适的栓塞材料。在脑血管介入领域，对于急性缺血性脑卒中的机械取栓，书中是否详细介绍了不同取栓器械的原理、操作技巧以及如何根据血栓类型和部位选择合适的器械？我希望能从中学习到如何提高取栓成功率，降低再梗死的风险。同时，对于急性心肌梗死、肺栓塞等其他常见急危重症，书中对于介入治疗的最新进展和技术规范，是否给予了充分的体现？我希望这本书能够帮助我构建一个完整的介入思维框架，使我在面对复杂多变的危重病情时，能够冷静分析，迅速做出最优决策。此外，书中对于一些疑难病例的分析和讨论，以及如何与麻醉、重症监护等科室进行有效的多学科协作，也是我非常期待的内容。

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翻开《急危重症介入诊疗学》，我仿佛打开了一扇通往高水平急危重症救治之门的钥匙。这本书的命名本身就预示着它将聚焦于那些最棘手、最需要快速精准干预的临床难题。我期待它能够以一种系统性的、由浅入深的方式，将复杂的介入诊疗知识，转化为一线医生触手可及的工具。我特别关注书中关于急性创伤、急性中毒等情况下，可能出现的各种凶险的血管损伤或器官功能衰竭，其介入治疗的原则和方法。例如，在严重的创伤性腹腔大出血中，如何通过影像学引导，选择性地对出血的血管进行栓塞？书中对于不同类型栓塞材料的特性、选择原则以及操作技巧，是否给予了详尽的介绍？我希望它能帮助我在面对出血不止的危重患者时，能够迅速做出最恰当的介入决策。在心血管介入方面，对于急性心肌梗死、急性心力衰竭等，书中对于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最新技术进展，如新型支架、药物球囊的应用，以及如何处理复杂冠状动脉病变，是否有所披露？我期待书中能够提供丰富的临床案例分析，让我能够从中学习到宝贵的经验，并在自己的实践中加以运用。此外，书中关于介入治疗的并发症防治与管理，以及如何与重症监护、麻醉等学科协同作战，也是我非常看重的内容。

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《急危重症介入诊疗学》，光是这个书名就足以让我心潮澎湃。作为一名长期在临床一线与各种急危重症搏斗的医生，我深知介入治疗在挽救生命、改善预后方面所起到的关键作用。我期望这本书能成为我案头的“救命宝典”，它不仅仅提供操作性的技术指导，更能深入地解析在急危重症这一极端环境下，介入治疗的“道”与“术”。我特别看重书中对于急性冠脉综合征、急性脑卒中、急性肺栓塞等常见急危重症，其介入治疗的最新指南解读和循证医学证据的梳理。书中能否详细阐述不同类型介入器械的优缺点，以及在何种情况下选择何种器械，才能最大程度地提高治疗成功率，降低并发症？我希望书中能够提供丰富的影像学例证，帮助我更好地理解影像学表现与介入决策之间的紧密联系。例如，在急性脑出血介入治疗中，血肿的大小、位置以及动脉瘤的形态，将如何指导我们选择介入栓塞的时机和策略？我期待书中不仅能教会我“怎么做”，更能让我理解“为什么这样做”。对于一些罕见但凶险的急危重症，例如腹主动脉瘤破裂、急性肠系膜血管缺血等，书中是否能提供有效的介入治疗思路和方法？此外，书中关于介入治疗的并发症防治与处理，以及如何进行精细化的术后管理，也是我非常关注的方面。

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手捧《急危重症介入诊疗学》，我仿佛看到了无数次在生死边缘与时间赛跑的场景，以及那精准、高效的介入技术如何化险为夷。这本书对我而言，更像是一本“危重症救治作战手册”，它不仅需要讲解技术，更需要传递一种在极端压力下的决策智慧。我特别看重书中对于急性创伤性大出血，如腹腔脏器破裂、骨盆骨折出血等，其血管介入栓塞治疗的适应症选择，以及如何根据影像学特点，精准定位出血血管，并选择最合适的栓塞材料。在神经介入领域，对于急性缺血性脑卒中的机械取栓，书中是否详细介绍了不同取栓器械的原理、操作技巧以及如何根据血栓类型和部位选择合适的器械？我希望从中学习到如何提高取栓成功率，降低再梗死的风险。同时，对于急性心肌梗死、急性肺栓塞等其他常见急危重症，书中对于介入治疗的最新进展和技术规范，是否给予了充分的体现？我希望这本书能够帮助我构建一个完整的介入思维框架，使我在面对复杂多变的危重病情时，能够冷静分析，迅速做出最优决策。此外，书中对于一些疑难病例的分析和讨论，以及如何与麻醉、重症监护等科室进行有效的多学科协作，也是我非常期待的内容。

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手捧《急危重症介入诊疗学》，我感受到的是一种专业知识的系统性梳理与实践经验的深度凝练。这本书在我看来，更像是一部凝聚了无数专家心血的“急救圣经”，它不仅仅罗列了各种介入技术的操作流程，更重要的是，它深入剖析了在急危重症这一特殊病理生理环境下，为何以及如何选择并实施特定的介入治疗。我特别看重书中对于各种病因引起的急危重症，如急性心肌梗死、急性脑卒中、肺栓塞、消化道大出血等，其详细的介入适应症、禁忌症的界定，这直接关系到患者的预后和安全。同时，对于各种介入治疗的并发症及处理，书中是否给予了足够的关注和指导？这对于减少医源性损害，提高治疗成功率至关重要。我期待书中能够提供详尽的影像学解读，帮助我快速准确地识别病灶，并选择最优的介入路径。此外，书中对于不同类型介入器械的特性、选择依据以及操作技巧的介绍，也直接影响到手术的精细度和效果。我希望它能引导我在复杂的情况下，根据患者的具体病情和解剖特点，灵活选择最适合的介入方案。更进一步，对于一些复杂病例的疑难解答和多学科协作的模式，书中是否有所体现？毕竟，急危重症的介入治疗往往不是孤立的，而是需要与麻醉、重症监护、内科等多个科室紧密配合的系统工程。这本书能否成为我思考和实践的有力支撑，帮助我在高压环境下做出更明智、更精准的判断？

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