神经外科手术前评价和准备

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页数:286
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出版时间:2008-8
价格:29.00元
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isbn号码:9787117103510
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图书标签:
  • 神经外科
  • 手术
  • 术前评估
  • 术前准备
  • 麻醉
  • 监护
  • 风险评估
  • 神经功能
  • 患者管理
  • 围术期护理
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具体描述

《神经外科手术前评价和准备》是供神经外科的专科医师、进修医师和研究生临床培训时便于随身携带的速查临床手册。《神经外科手术前评价和准备》以首都医科大学附属北京天坛医院神经外科临床工作实践为基础,病参考《诊疗指南-神经外科学分册》和《临床技术操作规范-神经外科分册》等资料编写而成,包括神经系统检查、神经外科主要疾病手术钱评价、手术前准备、影像学诊断、手术适应证和禁忌证等,还介绍了神经外科常见手术操作。书后附录便于读者查找各种神经外科常见量表。

《神经外科手术前评估与准备:一本实用指南》 神经外科手术,作为医学领域中最精密、风险最高的学科之一,其成功与否,很大程度上取决于术前周全细致的评估与准备。本书旨在为所有参与神经外科手术的临床医生、护理人员、麻醉师以及相关技术人员提供一本全面、实用、深入的指南,帮助他们掌握每一个关键环节,确保患者以最佳状态迎接手术,最大程度地降低并发症风险,实现理想的手术效果。 本书内容详尽,结构清晰,涵盖了神经外科术前评估与准备的各个层面,从基础理论到临床实践,从患者访谈到影像学分析,从麻醉评估到心理支持,无不囊括其中。 第一部分:患者评估的基石 病史采集与体格检查的深度挖掘: 我们将详细阐述如何通过系统、有针对性的病史采集,全面了解患者的既往病史、家族史、过敏史、用药史以及当前症状的发生、发展及特征。重点在于识别可能影响手术耐受性和麻醉风险的关键信息。体格检查部分,我们将着重强调神经系统检查的精细化操作,包括意识状态、颅神经功能、运动、感觉、协调性、自主神经功能等各项指标的评估方法与意义。此外,还将指导读者如何全面评估患者的全身状况,包括心肺功能、肾功能、肝功能、凝血功能等,为制定个体化手术方案和麻醉计划提供坚实的基础。 心理评估与支持的必要性: 神经外科手术的复杂性和潜在风险,往往给患者带来巨大的心理压力。本书将深入探讨如何识别和评估患者的焦虑、恐惧、抑郁等情绪,并提供行之有效的心理干预和支持策略。从建立良好的医患沟通,到运用心理疏导技巧,帮助患者理解病情、建立信心,以平和的心态面对手术,从而改善预后。 营养评估与支持的优化: 良好的营养状态是患者抵抗术后并发症、促进伤口愈合的关键。本书将详细介绍营养评估的方法,包括主观整体评估(SGA)、体重变化、饮食摄入量等,并根据患者的具体情况,制定个体化的营养支持方案,包括肠内营养和肠外营养的选择与管理,确保患者在术前达到最佳的营养状态。 第二部分:影像学与实验室检查的精准解读 神经影像学的全面解析: 脑部和脊髓影像学是神经外科手术术前评估的核心。本书将系统介绍各种影像学技术,包括但不限于CT、MRI(T1、T2、FLAIR、DWI、SWI、CTA、MRA、MRS等)、DSA(数字减影血管造影)、PET-CT等。我们将深入讲解不同影像学序列的原理、应用场景以及在诊断肿瘤、血管病变、脑出血、脑缺血、脊髓病变等方面的价值。同时,还将重点指导读者如何通过影像学特征,精确判断病灶的定位、大小、形态、与周围重要结构的关系,为手术入路和技术选择提供关键依据。 脑电图(EEG)与诱发电位的临床应用: 对于某些神经外科疾病,如癫痫、脑血管病引起的神经功能障碍等,脑电图和诱发电位(如SSEP、VEP、BAEP)的检查至关重要。本书将详细阐述这些检查的原理、操作流程以及在术前评估中的临床意义,例如评估脑电活动异常、预测术后神经功能恢复等。 实验室检查的规范化与意义: 规范化的实验室检查是评估患者全身状况、监测潜在风险的重要手段。本书将详细列举神经外科术前常规检查项目,包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、血糖、血脂、感染标志物等,并深入分析各项指标异常对术前准备和手术风险的影响。同时,还将探讨根据具体病情需要进行的特殊检查,如自身免疫抗体、肿瘤标志物等。 第三部分:麻醉与手术的协同准备 麻醉前评估与风险分级: 麻醉是神经外科手术中至关重要的一环。本书将详述麻醉前评估的流程,包括ASA分级、气道评估、心肺功能评估等,并重点讲解神经外科患者麻醉的特殊性,如颅内高压、气道管理、体位性低血压等。指导读者如何根据患者的具体情况,选择最适宜的麻醉方式(全身麻醉、局部麻醉、监测下麻醉)和药物,并对麻醉风险进行准确分级。 手术计划的制定与优化: 精确的手术计划是成功手术的蓝图。本书将指导读者如何整合病史、体格检查、影像学资料及实验室检查结果,制定详细、个体化的手术方案。重点将放在手术入路的选择、手术切口的确定、病灶的切除范围、止血策略、脑脊液漏预防以及术中监测方案的制定。同时,还将介绍术中导航、术中神经电生理监测等先进技术的应用,以提高手术的精准性和安全性。 术前用药与禁食禁水: 详细阐述术前用药的原则,包括抗癫痫药物、降颅压药物、抗血小板药物、抗凝药物的调整与停用。并明确术前禁食禁水的具体时间和要求,以减少误吸风险,确保手术顺利进行。 术前准备的细节与流程: 本部分将涵盖术前皮肤准备、肠道准备、抗生素预防性使用、输血准备、特殊器械准备等一系列细节。强调无菌操作的重要性,以及如何识别和处理术前可能出现的紧急情况。 第四部分:特殊人群与情况的考量 儿童与老年患者的特殊考虑: 针对儿童和老年患者,我们将重点讨论其在神经外科术前评估与准备中的特殊性,如儿童生理发育特点、老年人生理功能衰退、合并症多等,并提供相应的评估与管理建议。 急诊手术的术前准备: 对于急诊神经外科手术,时间就是生命。本书将阐述如何在紧急情况下,快速、有效地完成术前评估与准备,以及应对各种突发状况的策略。 本书的特点: 理论与实践紧密结合: 每一项评估与准备措施都附有详细的理论解释和临床实践指导。 图文并茂,直观易懂: 大量使用高质量的影像学图片、解剖图谱以及流程图,帮助读者更直观地理解内容。 循证医学为基础: 所有建议和方案均基于最新的循证医学证据和临床指南。 覆盖面广,适用性强: 适用于神经外科手术相关的各类医务人员,无论在综合医院还是专科医院,都能从中获益。 《神经外科手术前评估与准备》 是一本值得所有致力于提高神经外科手术质量和患者预后的专业人士必备的参考书。通过掌握本书的精髓,您将能够更加自信、从容地应对每一次神经外科手术前的挑战,为患者的康复保驾护航。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书简直是一股清流,让我这个对神经外科完全陌生的外行,也能够窥探到这个精密而又充满挑战的领域的一角。虽然我不是医生,也从未想过要走上这条道路,但因为身边有朋友从事相关工作,我一直对医学,特别是那些涉及到复杂手术的学科充满了好奇。当我看到《神经外科手术前评价和准备》这个书名时,立刻被吸引住了。我以为这本书会像许多科普读物一样,用通俗易懂的语言,讲解一些基本概念,介绍一些常见的手术,或者分享一些感人的医患故事。但读完之后,我才发现,这本书的深度和广度远远超出了我的想象。它并没有试图向我这样的普通读者解释具体的解剖结构或者手术技巧,而是把重点放在了“评价”和“准备”这两个环节。这就好比,我以为我要去学习如何建造一座大楼,结果它却带我参观了设计图的诞生过程,以及施工前对地基、材料、天气、人员进行的一系列细致入微的考察。 “评价”这个词,在我看来,远不止是简单的身体检查。它似乎包含了对患者整体状况的深度评估,从生理到心理,从既往病史到生活习惯,每一个细节都可能成为影响手术成败的关键。我脑海中浮现出的是医生们那种严谨、细致、一丝不苟的工作态度,仿佛是在一场高风险的谈判前,对每一个可能出现的变数进行周密的风险评估。书中描绘的不仅仅是医学数据,更是一种对生命的敬畏和对责任的承担。而“准备”二字,更是将这种责任感具象化。它不仅仅是手术室的消毒、仪器的摆放,更是对整个团队的协调、对突发状况的预案,甚至是对患者及家属的情感支持。我无法想象,在一次又一次的生死考验面前,需要付出多少心血和智慧才能做到万无一失。这本书让我深刻体会到,外科手术的成功,绝非仅仅依赖于手术刀的光芒,而是背后无数默默无闻的评价与准备。

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作为一个对未知事物充满好奇但又缺乏专业知识的普通读者,《神经外科手术前评价和准备》这本书,在我眼中,就像是一本关于“如何应对一场高难度挑战”的指南,只不过挑战的对象是人类的生命。我之前对于神经外科手术的认知,可能更多地来自于一些新闻报道或者影视作品,那些场景往往是紧张、刺激、充满了不确定性。我总觉得,那是一场医生凭借精湛技术与死神赛跑的殊死搏斗。然而,这本书却把我从那种“一触即发”的紧张氛围中拉了出来,让我看到了在手术刀落下之前,那漫长而又至关重要的“准备期”。 “评价”这个词,在书中被赋予了非同寻常的意义。我理解到的“评价”,不仅仅是简单的医学检查,更是一种对患者全方位的“画像”构建。它包括了对患者身体机能的评估,对病灶的精确分析,甚至是对患者心理状态、生活方式、社会支持系统的考察。我仿佛看到,医生们不仅仅是在面对一个“病人”,而是在面对一个鲜活的生命,一个有血有肉、有喜怒哀乐、有社会关系的个体。而“准备”,更是将这种“画像”转化为具体的行动。它不仅仅是手术室的布置、器械的消毒,更是一种对整个手术过程的预演,对可能出现的各种状况的预判,以及相应的应对方案。我尤其对书中提及的“团队协作”和“风险预案”印象深刻。这让我看到了,一次成功的神经外科手术,是无数专业人士通力合作、严谨论证、细致执行的结晶。这本书让我明白,真正的“技术”与“智慧”,往往体现在那些不为人知的“前奏”之中。

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这本书给我带来的冲击,是那种从“宏大叙事”转向“细节聚焦”的深刻体验。我之前对神经外科手术的印象,大多来自于影视剧的夸张描绘,感觉就是一场惊心动魄的“人肉拆解”与“精密修复”的较量。然而,《神经外科手术前评价和准备》却以一种近乎“去戏剧化”的方式,将我引入了手术室的“幕后”。它没有炫技,没有煽情,只有最严谨的逻辑和最务实的流程。我惊叹于作者对于“评价”这个词的解读,它绝非简单的“诊断”或者“检查”,而是一种基于对患者生理、病理、心理、社会等多维度信息的综合分析,甚至包括了对患者潜在的耐受性、康复能力、生活期望值的评估。这种全息式的审视,让我看到了医学科学背后的人文关怀。 而“准备”环节的论述,更是让我看到了一个复杂系统运作的严密性。从术前的风险预警、麻醉方案的制定,到手术团队的磨合、应急预案的演练,每一个步骤都如同精密的齿轮,环环相扣。我尤其对书中提及的“术前沟通”印象深刻。这不仅仅是向患者交代手术风险,更是一种建立信任、缓解焦虑、确保患者配合度的重要环节。我仿佛看到,医生们不仅仅是在治疗疾病,更是在与一个家庭进行一场关于生命走向的深刻对话。这本书让我明白,在神经外科这个高风险领域,每一次手术的顺利进行,都离不开前期的“千锤百炼”,而这种“百炼”,正是通过无数细致入微的评价与准备来实现的。它打破了我原有的认知壁垒,让我看到了医学实践中那些不为人知的“台前幕后”的辛勤付出。

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当我拿起《神经外科手术前评价和准备》这本书时,我的脑海中闪过的是各种紧张刺激的医学剧片段,总觉得神经外科手术就是一场与死神搏斗的惊心动魄的战斗。我以为这本书会带领我深入到手术台的“刀光剑影”之中,去感受那种肾上腺素飙升的紧张氛围。然而,这本书的内容却让我看到了一个截然不同的视角,它把我的注意力引向了手术开始前的那个关键时期——“评价”与“准备”。 “评价”二字,在书中被赋予了极其丰富的内涵。它不仅仅是对病情的简单诊断,更是一种对患者生命体征、生理功能、心理状态、生活习惯等全方位的深入评估。我仿佛看到了,医生们如同严谨的科学家,收集和分析着关于患者的每一个细微信息,试图勾勒出一个完整而准确的患者画像。这种“画像”的精确度,直接关系到后续“准备”的有效性。而“准备”则将这种评估转化为具体的行动。它不仅仅是手术室的消毒和器械的摆放,更是一种对整个手术流程的精心策划,对可能出现的各种突发状况的周密预案。我尤其对书中强调的“团队协作”和“风险管理”印象深刻。这让我意识到,一次成功的神经外科手术,绝非医生一人的功劳,而是整个医疗团队共同努力、严谨协作的成果。这本书让我理解到,真正的“实力”,往往体现在幕后的精心准备之中,它是一种对生命的尊重,一种对专业的极致追求。

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坦白说,我带着一种“猎奇”的心态翻开了《神经外科手术前评价和准备》。作为一名文科生,我对医学领域的理解基本停留在“感冒发烧吃药”的层面,神经外科更是闻所未闻的神秘领域。我原以为这本书会是那种,用大量专业术语,配合着一些血腥的图片,讲解各种脑部疾病和手术过程的“硬核”读物。我甚至做好了被吓得不敢再读下去的准备。然而,这本书的内容却完全出乎我的意料,它没有让我感到恐惧,反而让我产生了一种强烈的“安全感”和“秩序感”。 “评价”和“准备”这两个词,在书中被赋予了极其丰富的含义。我理解到的“评价”,不仅仅是对病情的诊断,更是对患者身体和心理状况的全方位评估,这种评估细致到几乎每一个可能影响手术的因素,从患者的年龄、基础疾病,到情绪状态、家庭支持,甚至生活习惯,都被纳入考量。这种“全观”的视角,让我看到了医学诊断的深度和复杂性。而“准备”,更像是为一场至关重要的“战役”制定周密的作战计划。它涵盖了术前评估、麻醉方案、手术团队的协调、手术器械的消毒与准备,以及最关键的——风险预案的制定。我仿佛看到,在手术开始前,无数的医生和护士,像精密的仪器一样,在进行着无数项准备工作,力求将每一个潜在的风险降到最低。这本书让我认识到,神经外科手术的成功,是无数次严谨评价和充分准备的必然结果,它是一种系统性的工程,而非仅仅是医生个人技术的展现。

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这本书《神经外科手术前评价和准备》,在我看来,与其说是一本医学书籍,不如说是一本关于“如何做好一项高风险决策”的范本。作为一名普通读者,我对于神经外科的了解仅限于一些零星的片段,总觉得那是一个充满未知与风险的领域。然而,这本书却以一种出人意料的清晰和条理,揭示了在这个领域中,理性决策和周密准备是如何至关重要的。它并没有直接深入到手术的某个特定技术细节,而是将我带入了一个更宏观的视角,让我看到了“手术前”这个被很多人忽略却至关重要的环节。 “评价”这个词,在书中被赋予了深刻的含义。它不仅仅是对病情进行诊断,更是对患者作为一个整体的深度考察,包括生理、心理、过往病史、生活习惯,甚至包括了对患者对手术的理解和期望。我仿佛看到,医生们在手术前,不仅仅是在“治疗”一个疾病,更是在“认识”一个生命,并根据这个生命的独特性来制定最适合的方案。而“准备”则将这种“认识”转化为一系列具体而可行的步骤。它不仅仅是器械的消毒和手术室的布置,更是一种对整个手术过程的风险评估、流程规划,以及对突发情况的预案。我尤其对书中强调的“多学科协作”和“患者教育”印象深刻,这让我看到了,一场成功的神经外科手术,是建立在广泛的知识基础、严谨的逻辑推理和高度的团队默契之上的。这本书让我深刻理解到,在面对复杂挑战时,“知己知彼”和“未雨绸缪”是多么重要。

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阅读《神经外科手术前评价和准备》这本书,对我来说,是一次意外的“知识启蒙”。我一直认为,医学,特别是像神经外科这样高精尖的领域,是遥不可及的。我以为,普通人只能在电视上或者新闻里,远远地观望那些“白衣天使”的神奇操作。这本书却以一种非常温和的方式,将我带入了手术室的“后台”,让我看到了在每一次惊心动魄的手术背后,所付出的巨大努力和严谨的准备。书中关于“评价”和“准备”的论述,彻底颠覆了我之前的一些刻板印象。 我之前对“评价”的理解,可能仅限于“诊断”。但书中却把我带到了一个更广阔的维度。它让我意识到,“评价”不仅仅是找到病灶,更是对患者整体健康状况的深度扫描,包括了生理、心理、生活习惯等各个方面。这种全方位的了解,为后续的“准备”奠定了坚实的基础。而“准备”更是让我看到了医学的系统性和专业性。它不仅仅是简单的物品摆放,更是对手术流程的精确设计,对潜在风险的细致预判,以及对团队协作的周密安排。我仿佛看到,手术前,整个医疗团队都在进行着一场精密的“演习”,确保每一个环节都万无一失。这本书让我深刻体会到,神经外科手术的成功,并非偶然,而是无数次严谨评价和充分准备的必然结果,它是一种对生命负责任的态度,一种对科学的敬畏。

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我是一个对医学术语感到畏惧的普通人,看到《神经外科手术前评价和准备》这个书名时,我本以为它会是一本晦涩难懂的专业书籍,充斥着我无法理解的医学名词和复杂的图表。我甚至做好了在阅读过程中反复查阅资料,或者干脆放弃的准备。然而,令我惊喜的是,这本书以一种非常“接地气”的方式,让我对神经外科手术前的那一系列复杂流程产生了深刻的理解。它并没有直接深入到手术操作的细节,而是把重点放在了“评价”和“准备”这两个看似普通却又极其关键的环节。 书中对于“评价”的阐述,让我认识到,在神经外科医生眼中,患者的身体不仅仅是一个需要被“修理”的机器,而是一个极其复杂的个体。这种“评价”,不仅仅是检查各种指标,更是对患者整体情况的深度洞察。我脑海中浮现出的是,医生们如同侦探一般,搜集和分析着关于患者的各种信息,从病史、家族史,到生活习惯、心理状态,一切都可能成为影响手术成败的线索。而“准备”,更是让我看到了医学的严谨和专业。它不仅仅是关于手术室的整洁和器械的消毒,更是一种对整个手术过程的周密规划和风险预判。我明白了,为什么在手术前,会有那么多看似繁琐的步骤,因为每一步都是为了确保手术的安全和患者的康复。这本书让我体会到,神经外科手术的成功,是无数次细致评价和充分准备的必然结果,它是一种系统性的工程,而非仅仅依靠医生个人的技艺。

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我对医学的了解,基本上是从“感冒发烧”级别开始的,所以当我看到《神经外科手术前评价和准备》这个书名时,我的第一反应是“这肯定是一本我看不懂的书”。我以为里面会充斥着各种我完全陌生的解剖学名词、病理学概念,还有那些令人望而生畏的手术器械的图片。我甚至做好了在阅读过程中晕头转向、一知半解的准备。然而,这本书的内容却给了我一个大大的惊喜。它并没有直接切入“如何手术”的环节,而是把重点放在了手术前的“评价”和“准备”上,这反而让我这个外行更容易理解。 书中对于“评价”的论述,让我看到了医生们对待患者的态度是多么细致和全面。我理解到的“评价”,不仅仅是简单的身体检查,更是对患者整体状况的一种“盘点”。它包括了对患者身体机能的评估,对病灶情况的分析,甚至是患者的心理状态、生活习惯、过敏史等等。我仿佛看到,医生们在手术前,就像是为一位贵宾安排一场重要的旅行,需要提前了解他的所有偏好和可能遇到的困难,才能制定出最合适的行程。而“准备”则将这些“盘点”的结果转化为实际的行动。它不仅仅是手术室的布置,更是对手术流程的规划,对手术风险的预估,以及对突发状况的应急预案。我尤其对书中提到的“团队沟通”和“麻醉评估”印象深刻,这让我看到了,一次成功的复杂手术,需要多少人的智慧和协作。这本书让我明白,在神经外科领域,每一次手术前的“功课”都至关重要。

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我一直觉得,医学,尤其是外科手术,是一个充满神秘感的领域。我对于那些在手术台上与病魔搏斗的医生们,总是充满了敬意,但也带着一种遥不可及的距离感。当我拿起《神经外科手术前评价和准备》这本书时,我本以为会是一本充斥着专业术语和复杂图表的“天书”。然而,这本书却以一种非常独特的方式,拉近了我与神经外科世界的距离,让我看到了这个领域背后不为人知的“前奏”。它并没有直接描写手术本身,而是将重点放在了手术前的“评价”和“准备”上,这反而让我这个医学小白更容易理解。 书中对“评价”的阐述,让我看到了医生们是如何像侦探一样,细致入微地收集关于患者的信息。我理解到的“评价”,不仅仅是检查身体的各项指标,更是对患者整体健康状况的全面评估,包括了生理、心理、生活习惯,甚至是患者的社会支持系统。这种“全息”的视角,让我看到了医学诊断的深度和人文关怀。而“准备”则将这些评估转化为具体的行动。它不仅仅是手术室的消毒和器械的摆放,更是对整个手术流程的精心策划,对手术风险的周密预判,以及对可能出现的突发状况的应急预案。我尤其对书中提到的“团队协作”和“术前沟通”印象深刻,这让我看到了,一次成功的神经外科手术,是无数专业人士通力合作、严谨论证、细致执行的结晶。这本书让我明白,真正的“力量”,往往体现在幕后的精心准备之中,它是一种对生命的尊重,一种对专业的极致追求。

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