Intravenous Medications for Critical Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:W B Saunders Co

作者:Ann Marie Dente-Cassidy

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1989-06

价格:USD 29.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780721631974

丛书系列:

图书标签:

• 重症监护
• 静脉药物
• 药物治疗
• 临床药理学
• 输液治疗
• 急诊医学
• 药物参考
• 护理学
• 医学
• 药物剂量

《危重症静脉用药精要》—— 聚焦临床实践，优化救治策略 本书是一部为致力于在危重症监护环境下提供精准、安全、高效静脉用药的临床医护人员量身打造的专业参考指南。内容紧密围绕重症监护的特殊需求，旨在为临床工作者提供一套系统、实用且信息详实的静脉用药决策支持。 本书核心内容聚焦于以下几个关键领域： 一、 常规及特殊危重症用药精要： 抗感染药物： 详细阐述针对各类常见及罕见感染的抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物的选择、剂量调整、给药途径以及监测策略。特别关注多重耐药菌感染的处理，以及在肾功能不全、肝功能不全等特殊情况下的用药考量。 心血管药物： 深入剖析血管活性药物（如多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴酚丁胺、米力农等）的作用机制、适应症、禁忌症、起始剂量、滴定原则、副作用管理以及停药策略。同时涵盖抗心律失常药物、抗高血压药物以及纠正电解质紊乱药物在危重症中的应用。 呼吸系统药物： 详细介绍支气管扩张剂、糖皮质激素、镇静镇痛药物（包括各类麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药、氯胺酮、咪达唑仑、丙泊酚等）在机械通气患者中的应用，以及其对呼吸动力学、氧合功能的影响。 神经系统药物： 重点讲解用于颅内压管理、癫痫持续状态治疗、镇静镇痛以及神经保护的药物，包括甘露醇、高渗盐水、抗癫痫药物（如左乙拉西坦、苯妥英钠）、肌松剂等。 肾脏及电解质平衡药物： 详述利尿剂、电解质补充剂（如钾、镁、钙）、纠正酸碱平衡的药物（如碳酸氢钠）在危重患者中的剂量计算、输注速度以及监测要点。 营养支持药物： 阐述肠内和肠外营养的关键组成部分，以及在危重症患者中维持能量和营养供给的策略。 其他重要药物类别： 涵盖了用于凝血功能调控（如肝素、低分子肝素、凝血酶原复合物）、抗血小板、抗栓、免疫抑制、抗过敏以及解毒剂等在危重症管理中的应用。 二、 精准用药与个体化治疗： 药代动力学与药效学原理： 强调理解药物在危重患者体内的吸收、分布、代谢和排泄规律，以及药物剂量与效应的关系，是实现个体化用药的基础。 剂量计算与滴定策略： 提供清晰、简洁的剂量计算方法，特别关注以体重、体表面积或特定生理参数为基础的计算方式。详细介绍如何根据患者的临床反应、血流动力学指标、生命体征及实验室检查结果，动态调整药物输注速度，以达到最佳疗效并最小化不良反应。 特殊人群用药考量： 针对不同年龄段（新生儿、儿童、老年人）以及存在特定基础疾病（如肝肾功能损害、心力衰竭、妊娠）的危重患者，提供详细的用药调整建议和注意事项。 药物相互作用与配伍禁忌： 系统梳理常用危重症药物之间的潜在相互作用，包括药效学和药代动力学相互作用，并强调药物在静脉输注过程中的配伍禁忌，指导临床安全用药。 三、 安全用药与不良反应管理： 静脉输注技术与设备： 详细介绍各种静脉输注装置（如输液泵、注射泵）的正确使用方法，以及导管选择、固定和维护的原则，以确保药物准确、安全地输注。 不良反应的识别与处理： 详细列举各类药物可能引起的不良反应，包括常见的以及危及生命的严重不良反应，并提供即时、有效的处理措施和应急预案。 药物监测策略： 强调对药物疗效和安全性的持续监测，包括临床评估、血流动力学监测、生命体征监测以及必要的药物浓度监测（TDM），指导临床决策。 四、 临床决策支持与最新进展： 循证医学证据整合： 本书内容基于最新的临床指南、重要的研究文献和专家共识，为临床决策提供坚实的循证医学依据。 新兴药物与技术： 关注危重症领域的新型药物、新的给药技术以及治疗策略的进展，并适时将其纳入讨论范围。 案例分析与疑难解答： （根据具体编排而定，如果书中有）通过精选的临床案例，引导读者将理论知识应用于实际，提升解决复杂临床问题的能力。 《危重症静脉用药精要》致力于成为危重症护理领域临床医生、护士、药师以及相关专业人士必备的实用工具书，帮助他们在瞬息万变的危重症环境中，能够自信、准确地为患者提供最适宜的静脉用药治疗，从而改善患者预后，挽救生命。本书的编写风格力求清晰明了，图表丰富，便于查阅，旨在最大程度地服务于高强度、高压力的临床工作场景。

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这本书的排版和视觉呈现方面，简直是教科书级别的典范。对于我们这种需要高强度阅读和快速信息检索的专业人士来说，书籍的“可访问性”至关重要。我最讨厌的就是那种文字密密麻麻、图表晦涩难懂的书籍。 《Intravenous Medications for Critical Care》在这方面做得淋漓尽致。它的全彩印刷，让那些复杂的结构图、流程图和药物的物理化学特性图（比如溶解度曲线）一目了然。特别是那些关于药物配伍兼容性的表格，设计得极其清晰，用不同颜色和符号来区分“推荐”、“有条件使用”和“禁用”的组合，这在配药准备环节，是减少人为失误的最后一道防线。我注意到，很多输液泵的兼容性信息也被考虑进去了，这对于我们ICU里各种品牌和型号的设备来说，提供了实用的操作指导。而且，书中的术语解释非常到位，对于一些高度专业化的药理学术语，它不仅给出了定义，还用通俗易懂的类比进行了辅助说明，这对于培训新手护士和轮转的学生来说，绝对是一个巨大的加分项。这种对细节的极致关注，体现了作者对读者使用场景的深刻理解。

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坦白说，最初我购买这本书是抱着怀疑态度的，因为市面上关于危重症药物的书籍汗牛充栋，很多都只是把说明书的内容重新排列组合了一下。然而，拿到《Intravenous Medications for Critical Care》后，我发现我完全错了。这本书的价值在于它对“循证医学”的贯彻，以及它对那些新兴药物的快速吸收和评估。 我尤其欣赏它对“非标准用途”（Off-label use）药物的讨论。在治疗一些罕见或难治性感染时，我们经常需要使用一些尚未被主流指南完全确立的静脉药物。这本书没有回避这些争议点，而是平衡地列举了支持使用的临床试验数据、合理的理论基础，以及最关键的，潜在的风险和密切监测指标。这种诚实的态度，对于我们每天都要面对不确定性的临床医生来说，是无比宝贵的。此外，书中所引用的参考文献列表非常详尽且新颖，这表明作者团队一直在紧跟最新的研究进展，而不是墨守成规。我甚至发现了几篇只有在顶级期刊上发表不久的研究成果，它们已经被巧妙地融入到特定的药物使用建议中。这让这本书的“保鲜期”大大延长，不再是拿到手就落伍的工具书，而是一个动态的知识库。

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从一个临床药师的角度来看，这本书为我们提供了一个极其强大的“桥梁”，连接了药房的配药室和病床边的输液泵。过去，我们常常需要在药学数据库和临床路径之间跳跃，以确定最佳的静脉给药方案。这本书真正做到了将药学理论与重症临床实践无缝对接。 书中关于药物稳定性、渗透压和pH值对药物疗效影响的章节，尤其让我受益匪浅。例如，它详细分析了某些基础输液（如生理盐水或葡萄糖溶液）与特定药物混合后可能发生的沉淀或降解反应，并给出了不同温度和光照条件下的有效期参考。这不仅仅是理论，而是直接影响到药物实际疗效的关键因素。更重要的是，它系统性地讨论了药物输注速度与血药浓度达峰时间的关系，并结合了实时监测技术（如TDM——治疗药物监测）的反馈机制，构建了一个完整的闭环管理系统。这种从“配制”到“输注”再到“效果评估”的完整链条覆盖，让这本书超越了普通药物手册的范畴，成为一套完整的危重症静脉治疗SOP（标准操作程序）指南。我强烈推荐所有参与到重症患者静脉治疗流程中的专业人员都应该拥有它。

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我对这本书的深度和广度感到由衷的赞叹。我是一名重症监护室的住院医师，日常工作中接触到的药物种类繁多，从常规的抗生素到复杂的免疫调节剂，每一种都需要极高的精确度。这本书的厉害之处在于，它没有停留在“是什么药，怎么用”的表层描述，而是深入探讨了药物的药代动力学和药效学在危重患者体内的特异性改变。 例如，在讨论利多卡因或普鲁卡因胺这类抗心律失常药物时，它详细解释了肾功能不全或肝功能受损的患者如何需要进行剂量修正，并且给出了基于肌酐清除率估算的剂量表。这对于我们ICU里那些多器官功能障碍的患者来说，简直是救命的稻草。更让我印象深刻的是，它花了相当大的篇幅来讨论药物输注相关的并发症预防，比如血管刺激性、渗漏管理以及如何选择合适的输注部位和速率曲线。我过去常常困惑于某些高渗性溶液对静脉壁的长期损伤机制，这本书里有清晰的分子层面的解释，还附带了选择新型载体溶液的临床证据。这种由表及里，强调“为什么”和“如何避免错误”的写作风格，极大地提升了我的临床思维深度。它迫使我思考药物在患者体内真实的生理交互作用，而不是机械地执行医嘱。

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这本书的封面设计真是让人眼前一亮，那种深邃的蓝色调和简洁的字体搭配，立刻营造出一种专业而严谨的氛围。我是一个在急诊科工作多年的护士，平时处理的危重症患者越来越多，对静脉用药的要求也越来越高。拿到这本书后，我首先关注的是它的结构和易用性。不得不说，它在内容组织上做得非常出色。 比如，在处理那些需要快速精准滴定的升压药时，我过去常常需要在几本不同的指南间来回翻阅，效率实在不高。而这本书将不同药物的起始剂量、调整范围、最大剂量以及潜在的副作用，都用非常清晰的图表形式呈现出来，甚至还加入了针对特定病理生理状态（比如休克合并心衰）的用药策略微调建议。这对我日常工作中的决策支持太有帮助了。我记得有一次，一个爆发性心肌炎的患者，血压极度不稳定，需要同时使用去甲肾上腺素和多巴胺，这本书里的“联合用药相互作用”章节，详细分析了它们在不同受体上的协同或拮抗作用，让我能更自信地调整滴速，避免了可能出现的剂量叠加风险。而且，它不仅关注了成人剂量，对儿科危重症的剂量参考也有涉及，这在很多同类书籍中是比较少见的全面性。总的来说，这本书给我的感觉是，它不只是一本参考手册，更像是一位经验丰富的老前辈在身旁随时提供指导。

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