经导管心脏瓣膜修复术 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:

出品人:

页数:370

译者:

出版时间:2008-11

价格:298.00元

装帧:

isbn号码:9787509121863

丛书系列:

图书标签:

• 心脏瓣膜病
• 经导管介入
• 心脏修复
• 瓣膜修复术
• 介入心脏病学
• 心血管内科
• 微创手术
• 瓣膜置换
• 心脏病治疗
• 临床医学

《胸腔镜微创心脏手术：理论与实践》 本书旨在全面梳理与介绍胸腔镜微创心脏手术的最新进展、核心技术以及临床应用。不同于传统的开放式心胸手术，本书聚焦于通过胸腔镜这一精密的内窥镜技术，实现心脏瓣膜修复、搭桥、房颤消融等复杂术式，最大限度地减少创伤，缩短患者的恢复时间，并显著提升术后生活质量。 第一部分：胸腔镜微创心脏手术的理论基石 本部分深入探讨胸腔镜微创心脏手术得以发展的关键理论支撑。我们将从以下几个方面展开： 解剖学基础与三维成像技术： 详细阐述胸腔镜手术所需的特定解剖学知识，重点解析心脏在胸腔内的精准定位，以及胸腔镜下心脏各结构（心房、心室、瓣膜、冠状动脉等）的观察要点。同时，深入介绍三维（3D）高清成像技术在胸腔镜手术中的重要作用，如何通过立体视觉辅助外科医生更精准地判断距离、深度，从而克服传统二维成像的局限性。 生理学调控与体外循环策略： 探讨在胸腔镜手术中，如何精细调控心肺功能，特别是如何安全有效地应用体外循环技术。我们将详细介绍不同类型体外循环在微创手术中的选择与应用，包括管路放置、抗凝管理、血液动力学监测等，并重点强调如何最大化减少其对患者的潜在风险。 麻醉管理与围术期护理： 详细阐述胸腔镜微创心脏手术的麻醉学考量。我们将深入分析单肺通气、双腔气管插管在胸腔镜手术中的应用，以及如何通过精细的麻醉管理，维持患者生命体征的稳定。同时，重点强调围术期护理的重要性，包括术前评估、术中监护、术后疼痛管理、早期康复指导等，为患者提供全方位的医疗支持。 器械与技术革新： 梳理胸腔镜微创心脏手术所依赖的先进器械。我们将详细介绍各类胸腔镜、高清摄像系统、特制的微创手术器械（如抓钳、电凝器、缝线递送器等），以及新型缝合技术和组织粘合剂在微创手术中的应用。重点关注这些器械如何帮助外科医生在狭小的胸腔空间内完成复杂精细的操作。 第二部分：核心手术技术与操作要点 本部分是本书的实践核心，将聚焦于胸腔镜下各类心脏手术的具体技术操作。 胸腔镜下瓣膜修复与置换： 二尖瓣修复： 详细介绍经胸腔镜二尖瓣修复的各个环节，包括瓣环成形术（如Coaptation Suture技术）、腱索悬吊术、瓣叶切除与瓣叶重建术等。重点解析器械的选择、操作技巧、以及如何通过胸腔镜精确评估瓣膜功能。 主动脉瓣修复与置换： 阐述胸腔镜下主动脉瓣修复的难点与解决方案，以及主动脉瓣置换术（AVR）的详细步骤，包括瓣膜测量、瓣膜选择、瓣叶固定等。特别会探讨微创主动脉瓣置换（TAVR）的衍进技术在胸腔镜下的应用。 三尖瓣修复与置换： 介绍胸腔镜下三尖瓣修复与置换的技术要点，包括瓣环扩张的评估与处理，以及瓣膜置换时的精准操作。 胸腔镜下冠状动脉旁路移植术（CABG）： 单支血管病变与多支血管病变： 详细讲解胸腔镜下单支血管和多支血管CABG的术式区别与技术要领。重点阐述离断式与不停跳式手术在胸腔镜下的实现方式。 供血血管的选择与处理： 深入分析乳内动脉、桡动脉、大隐静脉等供血血管在胸腔镜手术中的采集与预处理技术，以及如何确保吻合口的通畅性。 吻合技术与评估： 详细介绍胸腔镜下血管吻合的技巧，包括端端吻合、端侧吻合等，并强调术中如何利用超声等技术评估吻合口的质量。 胸腔镜下房颤消融术： 迷宫术的演进： 详细介绍胸腔镜下微创迷宫术的技术发展，包括双极射频消融、微波消融、冷冻消融等不同消融技术的应用。 肺静脉隔离： 重点解析胸腔镜下肺静脉隔离的关键步骤，如何精确找到肺静脉开口，并形成完整的电隔离区。 左心耳封堵： 介绍胸腔镜下左心耳封堵术的技术要点，如何安全地完成左心耳的闭合，以降低血栓风险。 其他胸腔镜心脏手术： 先天性心脏病修复： 探讨胸腔镜在复杂先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等）修复中的应用。 心脏肿瘤切除： 介绍胸腔镜下心脏肿瘤的诊断与切除技术。 第三部分：临床应用与未来展望 本部分将聚焦于胸腔镜微创心脏手术的临床实践，并展望其未来发展趋势。 适应证与禁忌证的精准把握： 详细分析胸腔镜微创心脏手术的适应证与禁忌证，指导临床医生根据患者的具体情况，制定最优的治疗方案。 术后管理与并发症防治： 重点阐述胸腔镜微创心脏手术术后的管理要点，包括疼痛控制、呼吸道管理、早期下床活动、伤口护理等。同时，详细分析可能出现的并发症及其防治策略，例如出血、感染、心律失常、神经系统并发症等。 循证医学证据与长期疗效： 汇集近年来关于胸腔镜微创心脏手术的循证医学研究成果，通过大量临床数据，客观评价其与传统手术相比的优劣。重点关注手术成功率、死亡率、再手术率、生活质量改善等长期疗效指标。 技术推广与多学科协作： 探讨胸腔镜微创心脏手术在不同医疗机构的推广策略，以及如何通过多学科协作（心脏外科、麻醉科、重症监护科、康复科等），共同为患者提供高质量的医疗服务。 人工智能与机器人辅助手术： 展望胸腔镜微创心脏手术的未来发展方向。重点关注人工智能（AI）在手术规划、术中导航、风险预测等方面的潜在应用，以及机器人辅助手术在提高手术精度、降低术者疲劳度等方面的革命性作用。 本书内容力求深入浅出，既包含丰富的理论知识，又强调实践操作的细节。通过阅读本书，外科医生、麻醉医生、护士以及相关医学生将能够系统地掌握胸腔镜微创心脏手术的精髓，并将其应用于临床实践，造福更多心脏疾病患者。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我带着对心血管疾病患者家属的同理心来阅读这本书的，我希望能从中捕捉到一些关于“希望”的信息，或者至少是更易于理解的风险沟通指南。比如，当面对一位高龄、合并多种基础疾病的患者时，如何向其解释这种新型介入治疗相较于传统手术的真正优势和潜在的“不可逆”风险点。然而，这本书的语言体系明显是为受过高等医学教育的同行设计的，充满了大量的缩写和专业术语，每一句话都建立在读者对解剖学、血流动力学和影像学已有深刻理解的基础上。这使得任何试图跳出专业圈子进行科普的努力都显得非常困难。我试图去寻找关于“患者术后康复质量的量化评估”的内容，想知道这种微创手段在多大程度上真正改善了他们的日常生活质量，而不是仅仅延长了生命长度。但这些讨论，似乎更多地分散在一些分散的研究报告中，而非这本书的核心论述里。它更像是一部“如何做”的工具书，而不是一本“为什么做”和“效果如何”的综述。对于非医疗专业人员来说，它更像是一道无法破解的密码墙，虽然知道墙后藏着宝藏，但自己却找不到那把钥匙。

评分☆☆☆☆☆

这本书的章节结构划分极其细致，每一节都围绕着特定的器械型号、特定的入路角度或者特定的影像校准技术展开，这体现了作者团队在某一领域的极致专注和精益求精。我理解，对于任何精密的介入技术而言，细节决定成败，这也是为什么它能成为该领域的权威参考。然而，这种极致的细节聚焦，反而使得宏观的、跨领域的联系变得模糊不清。我更希望看到的是，作者能将这项技术的发展放在整个心血管病学历史的长河中进行定位，比如它如何颠覆了过去三十年内的治疗范式，以及它自身又面临着哪些来自新兴技术（如人工智能辅助诊断或机器人介入）的潜在挑战。这本书几乎完全沉浸在当前的“黄金标准”操作中，对未来可能出现的颠覆性变革几乎没有涉及，仿佛作者认为眼前的技术就是终极答案。这种缺乏前瞻性视野的叙述，使得整本书读起来有种“时间停止”的感觉，定格在了某一个技术成熟的瞬间。对于热衷于追逐下一波浪潮的读者来说，这本书虽然提供了扎实的地基，但缺乏指向未来方向的灯塔。它是一份完美的现状报告，但不是一份充满想象力的未来蓝图。

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的书籍，光是翻阅目录就让人感受到那种扑面而来的专业气息，那种非心血管内科医生莫不敢轻易涉足的领域感，着实让人有些望而生畏。我本来只是对现代医学的发展趋势抱有一点好奇心，想了解一下那些曾经被视为“终极手段”的手术，如今是否有了更微创、更人性化的替代方案。然而，这本书似乎更多地是在深挖技术原理和临床路径的每一个细枝末节，对于像我这样的门外汉来说，很多术语和复杂的影像分析简直就是天书。我试图在其中寻找一些关于“为什么需要这种技术”的宏观叙事，或者哪怕是几个震撼人心的病患故事来做引子，但这些似乎都被严谨的学术论证和详尽的操作指南所取代。书中对各种器械的参数描述精确到小数点后几位，配图也都是高分辨率的解剖结构图，这无疑是对专业人士极大的福音，能让他们在术前规划时做到万无一失。但我更关注的是，这项技术在未来十年内可能带来的伦理考量和社会影响，比如它对医疗资源分配的冲击，或者在不同经济水平地区的普及程度。很遗憾，这些思考似乎并未在书中占据主要篇幅，它更像是一部教科书式的、为已经“上船”的人准备的航海图，而不是给岸上旁观者讲述海洋故事的引人入胜的游记。我希望能从中瞥见一丝技术背后的哲学，但最终，我只看到了精密仪器的冷峻与科学的精确。

评分☆☆☆☆☆

当我翻开这册书时，我期待的是一场关于“微创革命”的激动人心的叙事，想象着医生如何如同绣花匠一般，仅凭导丝和鞘管，就能在心脏内部完成精妙的修补工作。毕竟，“经导管”这三个字本身就充满了现代科技的魔力，仿佛能让人看到未来医学的形态。然而，这本书的文字风格却显得异常沉稳，甚至可以说是略带保守。它没有大肆渲染成功案例带来的欢呼雀跃，也没有对现有局限性进行过于激烈的抨击。更多的是一种对既有规范的梳理和对不同学派观点的审慎对比。我花了好大力气去理解那些关于瓣膜支撑结构和锚定机制的描述，但读完后脑海里留下的，更多的是一种“道阻且长”的印象。我本以为会读到一些关于术后长期随访的精彩数据分析，例如患者生活质量的提升曲线，或者与传统开胸手术的长期生存率对比的深度剖析。但书中的重点似乎更集中在“如何把手术做成”的细节上，而不是“做了之后效果如何”的宏观评估。这让我的阅读体验像是在看一份极其详尽的、关于高精度制造工艺的标准操作手册，而不是一部充满生命力的医学前沿报告。对于一个试图从更广阔视角理解医疗进步的读者来说，这种过于聚焦于“手艺”本身而略显“去人化”的叙述，着实让我有些意犹未尽。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和排版很有质感，纸张的厚度和油墨的清晰度都表明了它是一部严肃且昂贵的专业著作。我尝试从不同的章节入口切入，希望找到哪怕一段能让我产生强烈共鸣的文字。比如，我想了解一下那些在手术室里，面对突发并发症时，主刀医生团队是如何进行即时决策和压力管理的。毕竟，任何微创操作都不是绝对安全的，风险的规避和突发情况的处理，往往是体现一名顶尖专家的核心能力。但这本书，似乎将所有的“意外”都归类为需要严格遵守的“纠正措施”清单，用一种教科书式的、非黑即白的方式来处理复杂的人为干预过程。我找不到任何关于“手术室里的心理博弈”的描述，没有那种紧张到令人窒息的停顿，也没有团队成员间无声的眼神交流来传递信息。它更像是一个完美的、理想化的流程图的文字版本，缺失了真实操作中那种伴随的、不可量化的“人性”因素。阅读下来，我产生了一种奇怪的感觉：仿佛我在阅读一份关于如何组装精密机械的说明书，而不是一场关于挽救生命的、充满变数的临床实践记录。我对那种“置之死地而后生”的临床智慧充满了敬意，但在这本书里，我只找到了严丝合缝的“SOP”。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆