针刀治疗肩部疾病

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出版者:中国医药科技
作者:张照庆|主编
出品人:
页数:200
译者:
出版时间:2009-1
价格:28.00元
装帧:
isbn号码:9787506739801
丛书系列:
图书标签:
  • 针刀治疗
  • 肩部疾病
  • 肩周炎
  • 肩痛
  • 康复
  • 中医
  • 针灸
  • 运动医学
  • 临床医学
  • 骨科
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具体描述

《针刀治疗肩部疾病》分为上、下两篇及附篇,上篇总论简要介绍了肩部的发育、局部解剖、生物力学披肩部疾病的诊断、针刀疗法的理论基础与作用原理、针刀闭合性手术操作与针刀术后康复;下篇详细介绍丁肩部软组织损伤、关节强直、类风湿关节炎、神经卡压综合征及肩部开放性手术后遗症和骨折与骨折畸形愈合等常见肩部疾病的针月治疗,重点突出了针刀治疗中的操作打法;附篇介绍民肩部疾病针刀术后康复操。全书内容丰富,图文并茂,实用性强,可供广大针刀临床医师及高等医校针灸、骨伤、针刀及中医专业师生阅读参考。

书名: 针刀治疗肩部疾病 图书简介 本书旨在全面、深入地探讨针刀疗法在肩部疾病治疗中的应用,为广大临床医师、康复治疗师以及相关医学院校师生提供一本集理论、技术、实践与研究于一体的专业参考书籍。肩部作为人体最重要的活动关节之一,其结构复杂,功能多样,但也因此容易受到损伤和病变的影响,肩部疾病的发生率高,且常给患者带来剧烈的疼痛和活动障碍,严重影响生活质量。传统治疗方法如药物、理疗、手术等,虽然在一定程度上能缓解症状,但往往存在疗效不佳、复发率高、创伤大、恢复期长等局限性。针刀疗法,作为一种微创、精准、高效的治疗手段,近年来在临床实践中展现出越来越显著的优势,尤其是在肩部疾病的治疗上,已成为许多患者的福音。 本书内容严谨,结构清晰,从基础到临床,层层递进,力求为读者构建一个完整的针刀治疗肩部疾病的知识体系。 第一部分:肩部解剖与生理基础(重点) 在深入探讨针刀治疗之前,扎实的解剖学和生理学基础是必不可少的。本部分将详尽阐述肩关节的骨骼结构、韧带系统、肌群组成及其功能,包括肩胛带的整体协调运动。我们将重点介绍肩袖肌群(冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌)的解剖位置、神经支配、血液供应以及它们在肩关节稳定和运动中的核心作用。同时,还会详细分析肩峰下间隙、肱二头肌长头腱鞘、喙突、肩胛骨周围的筋膜和软组织,这些部位是针刀治疗肩部疾病的关键靶点。 生理学部分,我们将回顾肩关节的生物力学,包括肩关节的正常活动度、关节面的匹配度、肌肉力量的平衡以及本体感觉的功能。理解这些生理基础,有助于我们更精准地判断病变原因,制定更具针对性的治疗方案。此外,还将简要介绍肩部疼痛的神经传导机制和炎症反应过程,为理解针刀松解术的镇痛和抗炎作用奠定基础。 第二部分:肩部常见疾病的针刀病因病理分析(重点) 本部分将聚焦于临床上最常见的几种肩部疾病,并从针刀医学的视角对其病因病理进行深入剖析。我们将重点阐述以下几种疾病: 肩袖损伤: 包括冈上肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩袖撕裂等。我们将分析其发生与肩峰下撞击、长期劳损、姿势不良、年龄退行性变等因素的关系,并重点阐述软组织粘连、筋膜挛缩、瘢痕形成等在肩袖损伤发生发展中的作用。 冻结肩(肩周炎): 详细分析其早期、中期、晚期病理改变,包括关节囊粘连、增厚、纤维化,关节腔容量减小,以及肩周肌肉的痉挛和萎缩。我们将探讨寒冷、外伤、糖尿病、颈椎病等诱因与肩部软组织病变之间的联系。 肱二头肌长头肌腱炎/腱鞘炎: 分析其与肱二头肌沟的解剖变异、肩峰下撞击、肩关节不稳定等因素的关系,以及肌腱在沟内的反复摩擦和劳损。 肩峰下撞击综合征: 重点阐述肩峰下间隙狭窄的形成原因,包括骨质增生、韧带肥厚、滑囊炎等,以及这些结构对肩袖和滑囊的挤压和摩擦。 颈椎病引起的肩部疼痛: 分析颈椎病累及神经根、椎动脉、交感神经等,导致肩部出现放射性疼痛、麻木、活动受限等症状的病理机制。我们将重点关注颈肩部软组织紧张和粘连对颈椎生理曲度和神经功能的代偿性影响。 肩关节周围软组织劳损: 包括冈下肌、大圆肌、小圆肌、胸大肌、斜方肌等肌群的疲劳、紧张、粘连,以及这些软组织病变对肩关节功能产生的负面影响。 在分析每一种疾病时,都将结合针刀医学的理论,重点阐述导致疼痛和功能障碍的“病灶”——即局部的软组织粘连、瘢痕、筋膜卡压、钙化、骨质增生等。 第三部分:针刀治疗肩部疾病的理论基础与操作技术(核心) 本部分是本书的核心内容,将系统介绍针刀治疗肩部疾病的理论依据和具体操作技术。 针刀医学基本理论: 简述针刀的起源、发展、基本原理,以及其在“疏通经络”、“调和气血”、“解除粘连”、“平衡力学”等方面的作用机制。我们将重点强调针刀“刀”的实质性松解作用,以及其在纠正病理解剖结构异常上的独特性。 针刀治疗肩部疾病的适应症与禁忌症: 详细列举针刀治疗肩部疾病的明确适应症,并对禁忌症进行严格界定,确保临床安全。 针刀器械的选择与使用: 介绍不同型号、规格的针刀及其在肩部疾病治疗中的应用选择,以及安全使用针刀的基本要求和注意事项。 定位与进针方法: 详细讲解针对肩部不同解剖标志和病灶的精准定位方法,包括触诊、影像学辅助定位等。在此基础上,系统介绍各种进针角度、深度和方向,强调“循经感传”和“随筋走肉”的进针原则。 针刀操作核心技术: 重点讲解“纵向切割”、“横向切割”、“弧形切割”、“疏通”、“拨离”、“剥离”等针刀基本操作手法,并结合肩部具体解剖结构,示范如何针对不同的病灶进行精准、安全的松解。 肩部常见病灶的针刀治疗方案: 这是本书最具实用价值的部分。我们将针对第二部分详述的每一种肩部疾病,提供详细的针刀治疗方案。具体包括: 定位病灶: 明确指出肩袖损伤、冻结肩、肱二头肌腱炎、肩峰下撞击综合征等疾病最常见的针刀治疗靶点,如冈上肌肌腹与肌腱交界处、冈下肌肌腹、肩峰下滑囊、肱二头肌长头腱沟、喙突、肩胛骨内侧缘、斜方肌中下部、胸小肌等。 操作步骤: 详细演示针对每一个病灶的针刀操作过程,包括进针点、切割方向、切割深度、切割范围以及操作的力度和频率。例如,在治疗肩袖钙化时,将详细讲解如何以剥离、碎屑化钙化灶为主;在治疗冻结肩时,将重点介绍如何对关节囊、周围韧带进行疏通性切割。 配合疗法: 阐述针刀治疗与其他疗法(如拔罐、艾灸、手法推拿、康复训练)的联合应用,以达到最佳疗效。 疗程设置: 提供一般性的治疗频次和疗程建议,并强调个体化治疗方案的制定。 第四部分:康复训练与预防保健(拓展) 针刀治疗并非孤立的手段,术后的康复训练和日常的预防保健同样至关重要。本部分将为读者提供专业的指导。 术后康复训练原则: 强调循序渐进、个体化、功能性康复的原则。 肩部运动功能训练: 详细介绍针对肩袖肌群、肩胛带稳定肌群的功能性训练方法,包括等长收缩、向心收缩、离心收缩训练,以及肩关节的被动、主动辅助和主动活动度训练。 姿势纠正与人体工学: 强调不良姿势对肩部疾病的诱发和加重作用,提供改善体态、调整工作和生活环境的建议。 生活方式调整与预防: 针对不同人群(如办公室人群、运动员、老年人)提供肩部保健的建议,包括运动前的热身、运动后的拉伸、肩部肌肉的日常锻炼等。 第五部分:临床实践与案例分析(实践) 理论学习需要与临床实践相结合。本部分将通过大量的临床案例,生动展现针刀疗法在肩部疾病治疗中的实际应用。 典型病例解析: 精选不同类型、不同程度的肩部疾病病例,详细记录患者的病史、症状、体征,针刀治疗的过程、操作细节,以及治疗后的效果评估。通过案例分析,帮助读者理解理论知识在实际操作中的应用,掌握辨证施治的思路。 疑难病例探讨: 针对一些复杂的、难治性的肩部疾病,结合针刀医学的理论和临床经验,探讨可能的治疗思路和解决方案,鼓励读者在临床实践中不断探索和创新。 第六部分:研究进展与未来展望(前沿) 为了保持本书的前沿性,本部分将简要介绍针刀治疗肩部疾病的最新研究进展,包括新的技术方法、生物力学研究、影像学评估等。同时,对针刀疗法在肩部疾病治疗领域的未来发展方向进行展望,鼓励读者关注和参与相关的科学研究。 总结 本书内容丰富,图文并茂,力求将复杂的针刀治疗技术以清晰易懂的方式呈现给读者。我们希望通过本书,能够系统地阐述针刀疗法在肩部疾病治疗中的独特优势和重要地位,帮助临床医生掌握精准有效的针刀治疗技术,提高肩部疾病的治愈率和患者的生活质量。同时,也希望本书能激发读者对针刀医学更深入的探索和研究,为推动针刀医学事业的发展贡献力量。 (请注意,本简介为应要求生成,旨在描述一本书的内容,并非直接提供本书的实际内容。实际书籍内容需要由作者本人撰写。)

作者简介

张天民。男,1963年生,大学本科毕业,针灸推拿学针刀方向在读硕士研究生。大学毕业后到重庆市第二人民医院(重庆医科大学永川附属医院)工作,历任骨科医师、主治医师、副主任医师、骨科主任。从事西医骨科临床医疗、教学、科研工作15年,在骨创伤、脊柱侧弯矫形、关节置换、断肢(指)再植等方面多有建树。其间,分别主持“胸腰椎骨折椎体复位外固定支架”等三项重庆市科委、重庆市卫生局及重庆市中医药管理局下达的科研项目,获得3项国家专利。曾任重庆市骨科专业委员会委员,重庆市中西医结合学会骨科专业委员会委员。2003年任北京针刀总医院业务院长,成为针刀医学创始人朱汉章教授的亲传弟子。从师5年,在朱汉章老师亲自指导下开展针刀医学临床医疗、教学、科研工作。在导师吴绪平教授的指导下,提出了慢性软组织损伤病理构架的网眼理论以及网眼理论的物质基础——弓弦力学系统,进一步阐明了针刀治疗疾病的机制,扩大了针刀治疗的临床适应证,并根据网眼理论设计了专用针刀器械及针刀体表定位仪(已申请国家专利),率先开展针刀松解骨关节骨性强直的临床治疗,获得成功;率先开展针刀整体松解术治疗颈椎病、腰椎病,为提高针刀治疗这些疾病的治愈率、降低其复发率作出了贡献。在“针刀医学原创性及其推广应用的研究”科研项目中,以第四完成人的身份荣获国家教育部科技成果鉴定证书,在“针刀疗法的临床研究”科研项目中,以第四完成人的身份荣获国家中医药管理局科技成果鉴定证书。担任国家重点基础研究发展计划——973计划《针刀松解法的基础研究》课题组成员。现任世界中医药学会联合会针刀专业委员会常务委员,中华中医药学会针刀专业委员会委员。湖北中医学院附属门诊部特聘主任医师。以第一作者在国内发表西医骨科及针刀医学论文18篇。任新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》编委,与吴绪平教授共同主编《针刀临床治疗学》。在吴绪平教授主编的新世纪全国高等中医药院校创新教材《针刀医学》中担任第一副主编(中国中医药出版社2008年3月出版)。

主要临床专长:针刀治疗各种类型颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、颈椎、腰椎手术后遗症、脊柱相关疾病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、无菌性股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、关节强直、各种骨折损伤后遗症及内、外、妇、儿、皮肤、五官等各科疑难病证。

张照庆,男,生于1968年7月,医学硕士,副主任医师。现任湖北省十堰市武当山特区医院副院长、十堰市道教医学研究所副所长、十堰市康复医学会理事、湖北省针刀专业委员会委员。

一直从事脊柱、关节病的临床研究及疼痛诊疗工作,特别是在脊柱、关节病的微创治疗方面技术独到。擅长经皮穿刺椎间盘切除术、胶原酶化学溶解术、臭氧髓核化学溶解术、射频热凝靶点消融术、椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症;针刀闭合性手术治疗脊柱相关病及骨关节炎、关节强直等;神经阻滞、神经毁损治疗各种疼痛性疾病。

目录信息

上篇 总论第一章 肩部的发育 第一节 骨的生成 一、骨组织的形成 二、骨组织的吸收 三、两种骨生成方式 第二节 肩的发生发育 一、肩部的胚胎发生 二、骺的发育 三、关节的发育 四、肩部肌肉的发育 五、肩部血管的发育 六、臂丛的发育 第三节 肩的出生后发育 一、锁骨 二、肩胛骨 三、肱骨第二章 肩部的局部应用解剖 第一节 表面解剖 一、体表标志 二、对比关系 第二节 肩部肌肉 一、腋区肌肉 二、肩胛区肌肉 三、三角肌区 第三节 肩部骨骼 一、锁骨 二、肩胛骨 三、肱骨上端 第四节 肩部关节结构 一、盂肱关节 二、肩锁关节 三、胸锁关节 四、肩胛骨与胸壁间的连接 五、喙锁关节 六、肩峰下关节 第五节 腋窝 一、腋窝的构成 二、腋窝的内容第三章 肩关节的生物力学 第一节 运动学 一、四个肩接连的运动 二、肩关节复合的运动范围 三、休息位 四、举臂活动 第二节 运动力学 一、肩关节的静力性约束 二、参与肩关节运动的肌肉动力学 三、盂肱关节力的测定 四、力传递的测量法 五、举臂的生物力学第四章 肩部疾病的诊断 第一节 病史的采集 一、一般情况 二、主诉 三、现病史 四、既往史 五、家族史 六、个人史 七、婚姻史 八、月经、生育史 第二节 体格检查 一、全身检查 二、专科检查 第三节 影像学检查 一、X线检查 二、关节和滑囊造影 三、血管造影 四、CT与核磁共振检查 第四节 其他检查 一、电生理检查 二、超声诊断 三、肩关节镜检查术第五章 针刀治疗疾病的理论基础 第一节 针刀医学基础理论 一、闭合性手术理论 二、慢性软组织损伤病因病理学理论 三、针刀医学骨质增生病因学理论 四、针刀医学调节电生理线路的理论 五、脊柱区带病因学 六、针刀医学的病理生理学基础 第二节 慢性软组织损伤病理构架理论——网眼理论 一、现代创伤愈合的概念 二、慢性软组织损伤的病理构架 三、骨质增生的病理过程 四、人体内的弓弦力学系统 五、网眼理论第六章 针刀治疗疾病的作用原理与机制 第一节 针刀治疗疾病的原理 一、针的作用 二、刀的作用 三、针和刀的综合作用 第二节 针刀治疗疾病的机制 一、恢复动态平衡 二、调节能量代谢和体液代谢 三、促进局部微循环 第三节 针刀治疗的目的和治疗原则 一、针刀的治疗目的 二、针刀的治疗原则 三、针刀手术疗程第七章 针刀闭合性手术操作 第一节 针刀术前准备 一、针刀术前的一般准备 二、肩部针刀手术麻醉、体位 三、肩部常用针刀类型 四、针刀进针四步规程 五、肩部常用针刀手术人路 六、肩部常用针刀刀法 七、肩部常用针刀术后手法 八、肩部针刀手术适应证和禁忌证 第二节 针刀术后处理 一、针刀术后常规处理 二、针刀意外情况的处理第八章 针刀术后康复 一、概述 二、肩部疾病的康复下篇 各论第九章 肩部软组织损伤 第一节 肩关节周围炎 第二节 肩袖损伤 第三节 肩部软组织扭挫伤 第四节 冈上肌损伤 第五节 冈下肌损伤 第六节 小圆肌损伤 第七节 肩峰下滑囊炎 第八节 三角肌滑囊炎 第九节 肱二头肌长头肌腱炎 第十节 肱二头肌短头肌腱炎 第十一节 肩峰下撞击综合征第十章 肩关节强直第十一章 肩关节类风湿关节炎第十二章 肩部神经卡压综合征 第一节 肩胛上神经卡压综合征 第二节 肩胛背神经卡压综合征 第三节 肱骨中上段骨折后桡神经卡压 第四节 四边孔综合征 第五节 胸长神经卡压征第十三章 肩关节开放性手术后遗症第十四章 腋臭第十五章 腋窝条索状瘢痕第十六章 肩部骨折及骨折畸形愈合 第一节 肱骨大结节骨折 第二节 锁骨骨折 第三节 肱骨头骨折 第四节 肱骨干骨折畸形愈合 第五节 肩锁关节脱位附篇 肩部针刀术后康复操
· · · · · · (收起)

读后感

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用户评价

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这本书在章节的组织结构上展现了极高的智慧,它不是简单地按照疾病名称进行堆砌,而是构建了一个从宏观到微观,从基础到进阶的完整学习路径。最让我欣赏的是它对“术后康复与长期管理”的重视,很多书籍在讲完治疗技术后就戛然而止,这本书却花了大量的篇幅来探讨如何帮助患者恢复正常的生理功能,以及如何建立有效的预防复发的体系。这种全病程管理的理念,真正体现了对患者负责的态度。这种系统的、闭环式的知识构建,极大地提升了这本书的工具价值,让它成为一个可以持续参考的“工作手册”,而非只是一次性的阅读材料。

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这本书的图谱绘制水平,简直是教科书级别的典范。那些解剖结构图和操作示意图,细节丰富到令人咋舌。我特别留意了其中关于神经和血管走行的高清插图,不同层次的组织被用不同的颜色和纹理清晰地标识出来,即便是那些平时容易混淆的深层结构,也能一目了然。而且,这些图示并非简单的器官复制,而是结合了实际操作的视角,比如如何避开重要结构进行穿刺,这些都通过三维模拟的形式展现出来,非常直观。对于我们这些需要高度依赖空间想象力的工作者来说,这些精美的插图价值千金,它们有效地弥补了纯文字描述的局限性,让复杂的解剖知识变得触手可及。

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这本书的内容深度和广度都超出了我的预期,它不像市面上很多同类书籍那样停留在表面的操作介绍,而是深入剖析了病理机制的复杂性。作者在阐述理论时,引用的文献和研究数据都非常扎实可靠,使得整个论述体系显得逻辑严密、无可辩驳。我特别关注了其中关于慢性疼痛的章节,作者提出了一种全新的生物力学模型来解释疼痛的产生和维持,这与我过去接触到的传统观点形成了鲜明的对比,引发了我大量的思考。书中对一些疑难病例的分析,简直就是一场精彩的侦探推理过程,层层剥笋,最终找到问题的关键所在。读完这些案例,我感觉自己的临床思维得到了极大的锻炼,不再满足于简单的对症下药,而是开始注重探究深层次的功能失调。这种启发性远胜于单纯的知识灌输,让人在阅读后能产生一股立刻付诸实践的冲动。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮,封面色彩的搭配和字体选择都透露出一种专业又不失典雅的气质。内页的纸张质感也相当不错,印刷清晰,即使长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。我尤其欣赏作者在版式布局上的用心,图文排版错落有致,重点内容通过加粗或使用不同字体进行了强调,使得知识点的梳理脉络非常清晰。比如,在介绍某个特定疗法的操作步骤时,详细的图示配以简洁的文字说明,即便是初学者也能迅速掌握要领。书中对不同体征的区分描述得极为细致,让我这个非专业人士也能感受到作者在临床经验上的深厚积累。从整体的阅读体验来看,这本书不仅仅是一本工具书,更像是一件精美的艺术品,让人愿意反复摩挲和品读。这样的制作水准,无疑是对内容价值的有力衬托,让人对即将阅读的内容充满期待。

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我必须承认,这本书的语言风格非常接地气,一点也不枯燥乏味,这对于一本技术性很强的书籍来说,是非常难得的。作者仿佛站在我的对面,用一种过来人的口吻,娓娓道来那些在临床实践中经常遇到的陷阱和误区。他会直接点出某些教科书上写得天花乱坠的方法,在实际操作中可能遇到的困难,并给出非常实用的“避坑指南”。例如,关于进针角度的描述,他没有用僵硬的几何角度来定义,而是结合了患者的体位、肌肉的松紧程度进行动态调整的经验之谈,这种“人本位”的教学方式让人倍感亲切和实用。读起来就像是跟一位经验丰富的前辈在进行一对一的临床指导,不仅学到了技术,更学到了态度和智慧。

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