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出版者:

作者:周萃 编

出品人:

页数:442

译者:

出版时间:2009-1

价格:59.00元

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isbn号码:9787509123942

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杏林探微：现代医学前沿概览与临床思维构建 图书定位： 本书旨在为广大医学生、年轻医师及对现代医学发展动态感兴趣的专业人士，提供一个全面、深入且注重临床实践的知识体系梳理。它并非针对某一特定考试的应试宝典，而是致力于构建坚实的现代医学基础，培养卓越的临床思维能力，以适应快速发展的医疗环境。 本书特色与核心内容： 本书结构严谨，内容覆盖现代医学体系的核心分支，强调基础与临床的有机结合，并特别关注新兴技术和循证医学在临床决策中的应用。全书分为五大部分，共计三十章，力求详尽而精炼地展现现代医学的广阔图景。 第一部分：现代医学基础与分子生物学进展 (Foundation and Molecular Advancements) 本部分着重于回顾和深化对生命科学最前沿的理解，为理解复杂疾病机理打下坚实基础。 第一章：细胞信号转导的精细调控： 详细阐述 G 蛋白偶联受体（GPCRs）的激活机制、酪氨酸激酶受体（RTKs）的下游通路（如 MAPK、PI3K/Akt 路径）及其在细胞生长、分化和凋亡中的关键作用。探讨当前靶向药物设计中对这些通路的干预策略。 第二章：基因组学与蛋白质组学前沿： 深入解析下一代测序技术（NGS）在疾病诊断和个体化治疗中的应用，包括全外显子组测序（WES）和单细胞测序（scRNA-seq）如何揭示疾病异质性。讨论蛋白质组学在生物标志物发现中的进展。 第三章：免疫学基础：先天免疫与适应性免疫的整合： 重点阐述 Toll 样受体（TLRs）家族的识别机制、炎症小体的激活过程。深入分析 T 淋巴细胞分化（Th1/Th2/Th17/Treg 细胞）的分子基础，以及 B 细胞成熟和抗体多样性的生成。 第四章：微生物组与宿主互作： 探讨人体肠道微生物群落的结构、功能及其与代谢性疾病、自身免疫性疾病之间的复杂关联。介绍粪菌移植（FMT）等干预手段的理论依据与当前局限性。 第二部分：系统器官病理生理学与疾病机制 (Systemic Pathophysiology and Disease Mechanisms) 本部分侧重于从系统层面理解常见重大疾病的发生、发展及其核心病理生理学改变。 第五章：心血管系统动态平衡与失调： 详述内皮功能障碍在动脉粥样硬化发生中的核心地位，心肌重构（Hypertrophy and Remodeling）的分子机制，以及心力衰竭的能量代谢障碍。 第六章：呼吸系统炎症反应与纤维化： 深入探讨哮喘的发病机制中气道高反应性与慢性炎症的相互作用。剖析特发性肺纤维化（IPF）中成纤维细胞的活化与细胞外基质的过度沉积过程。 第七章：代谢紊乱与内分泌轴： 聚焦于胰岛素抵抗的分子基础，包括脂毒性（Lipid Toxicity）对信号通路的影响。分析甲状腺激素在能量代谢和神经系统发育中的多重作用。 第八章：神经退行性疾病的蛋白病理学： 详细介绍阿尔茨海默病（AD）中淀粉样蛋白（Aβ）和 Tau 蛋白的错误折叠与传播。讨论帕金森病（PD）中 α-突触核蛋白（α-Synuclein）的聚集毒性。 第九章：肿瘤生物学与微环境： 阐述肿瘤发生的遗传学基础（抑癌基因与原癌基因的失活与激活）。重点分析肿瘤微环境（TME）中免疫抑制细胞（如 MDSCs, Tregs）和基质细胞对肿瘤进展的促进作用。 第三部分：现代诊断技术与循证医学实践 (Modern Diagnostics and Evidence-Based Practice) 本部分着眼于临床决策支持体系的构建，强调科学证据的获取与转化。 第十章：医学影像学原理与判读进阶： 涵盖 CT、MRI 的物理基础及其在软组织、骨骼病变诊断中的分辨率优势。介绍 PET/CT 在肿瘤代谢显像中的应用原理。 第十一章：临床实验室检验的质量控制与生物标志物解读： 讨论心肌标志物（如 hs-TnI）、肝功能指标在急性损伤和慢性疾病进展中的动态变化。强调检验结果的临床情境化解读。 第十二章：循证医学（EBM）的五级流程： 详细讲解如何构建 PICO 问题、系统检索文献（检索策略优化）、批判性评价研究设计（RCTs、队列研究的偏倚分析），并将证据转化为临床实践指南。 第十三章：生物统计学在临床研究中的应用： 解释常见的统计检验方法（t 检验、ANOVA、卡方检验）的适用条件。阐述相对危险度（RR）、比值比（OR）和绝对风险降低（ARR）的临床意义。 第四部分：现代治疗策略与新兴疗法 (Contemporary Therapeutics and Emerging Modalities) 本部分深入探讨当前主流的药物治疗原则，并对前沿的生物技术疗法进行展望。 第十四章：药物代谢动力学（PK）与药效学（PD）的临床个体化： 讨论 CYP450 酶系在药物代谢中的变异性（遗传多态性）。讲解如何根据患者的肾功能和肝功能调整药物剂量。 第十五章：抗生素合理应用与耐药菌防控： 强调根据药敏结果选择抗生素的策略。分析 β-内酰胺酶抑制剂的联用机制，以及新型抗生素（如替加环素、多粘菌素）的应用适应症。 第十六章：靶向治疗与精准医疗： 重点介绍激酶抑制剂（如酪氨酸激酶抑制剂 TKI）的作用机制，及其在非小细胞肺癌（NSCLC）等疾病中的伴随诊断要求。 第十七章：免疫疗法的革命： 全面介绍免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1, CTLA-4 抑制剂）的作用靶点和主要不良反应（irAEs）的管理。概述 CAR-T 细胞疗法的构建流程与临床挑战。 第十八章：微创介入治疗的新进展： 涵盖血管内介入技术（如冠状动脉支架植入术）和外科腹腔镜技术在复杂疾病管理中的优势。 第五部分：临床思维构建与多学科协作 (Clinical Reasoning and Multidisciplinary Integration) 本部分旨在提升读者的综合分析和跨学科协作能力。 第十九章：鉴别诊断的逻辑推理模型： 教授如何运用概率思维（如贝叶斯定理的简化应用）和系统排除法，在面对复杂的非特异性症状时，构建合理的鉴别诊断树。 第二十章：急性危重症管理的流程化： 详细梳理休克的早期识别（血流动力学监测参数的解读）和复苏策略（液体复苏与血管活性药物的选择）。 第二十一章：慢性病管理中的患者依从性干预： 探讨如何利用行为科学原理，设计个性化的健康教育方案，提高患者对长期用药和生活方式干预的坚持度。 第二十二章：医疗伦理与法律框架： 分析知情同意的法律要件、医疗决策中的替代决策者角色，以及复杂病例中姑息治疗和生命终末期照护的伦理困境。 本书内容详实，逻辑清晰，严格遵循现代医学的最新指南和研究进展，致力于培养医者独立思考和终身学习的能力。

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作为一名有着多年中医学习和实践经验的人，对于《中医执业医师全真模拟》这本书，我可以说是有着非常高的期待。毕竟，能够通过这样一场权威的考试，是我多年来孜孜不倦追求的目标。这本书的整体风格，给我的感觉是非常严谨和专业的。它在内容的呈现上，不仅仅是罗列知识点，更是通过大量的模拟试题，引导读者进行深入的思考和实践。我特别关注它在“温病”和“杂病”这两个部分的题目设计，因为这两个部分往往是考试的难点和重点，需要考生具备扎实的理论基础和丰富的临床经验。我希望这本书能够提供一些更具挑战性的题目，能够让我更好地检验自己的知识储备，并找出自己的不足之处。同时，我也希望它在解析部分，能够更加深入和细致，不仅仅是简单地给出答案，而是能够解释清楚“为什么”是这个答案，以及相关的知识点。

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这本书的装帧设计，虽然算不上是市面上最华丽的，但却有一种返璞归真的质感。厚实的纸张，清晰的字体，以及合理的排版，都给我一种非常舒适的阅读体验。打开这本书，首先映入眼帘的是它对考试题型和分值分布的详细介绍，这对于我这种习惯于“知己知彼”的考生来说，无疑是极大的帮助。它让我能够对整个考试有一个宏观的认识，并据此制定自己的复习计划。更让我惊喜的是，书中对于一些高频考点的讲解，都配有非常直观的图表和流程图，比如在讲解“脉象”时，它就通过一系列的配图，将各种脉象的形态和触感一一呈现，这比单纯的文字描述要生动得多，也更容易理解和记忆。我之前在学习“望诊”时，总是对某些颜色和形态的描述感到模糊，希望这本书在这方面能有更详细的阐释，能够帮助我提升辨别能力。

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初次拿到这本书，我完全是抱着一种忐忑的心情。毕竟，中医执业医师的考试，对于我这个刚刚踏入中医领域的研究生来说，简直是一场浩大的工程。从本科到现在的学习，虽然打下了基础，但面对如此大规模、如此系统的考试，总觉得有些力不从心。这本书的封面设计简洁明了，没有过多的花哨，反而透出一股沉稳和专业。翻开第一页，一股油墨的清香扑鼻而来，这种感觉很熟悉，是书卷特有的味道，让人瞬间放松下来。我仔细地浏览了目录，章节的划分非常清晰，从基础理论到临床实践，再到诊断学、方剂学、中药学，以及各科疾病的辨证论治，几乎涵盖了考试的全部范围。我特别关注了那些在学习过程中我感觉比较薄弱的环节，比如某些疑难杂症的辨证思路，以及一些经典方剂的加减变化。这本书在这方面的内容是否足够深入和详尽，将直接决定我是否能在这场考试中取得一个理想的成绩。我已经迫不及待地想深入研读，希望它能成为我通往执业医师道路上不可或缺的助力。

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我一直认为，学习中医，最重要的是理解其精髓，而不是死记硬背。而《中医执业医师全真模拟》这本书，恰恰在这方面做得非常出色。它没有用枯燥的理论去轰炸读者，而是通过一系列精心设计的题目，引导读者去思考，去理解。例如，在某个章节，它并没有直接给出某个病症的治疗方案，而是通过一道道题目，层层递进，让读者在解答的过程中，逐渐领悟到辨证论治的逻辑和方法。这种“启发式”的学习方式，让我觉得非常有收获。更让我感到满意的是，书中对于错题的解析，也相当到位。它不仅指出了错误答案的由来，还详细解释了正确答案的理由，并且还会提示相关的知识点，帮助我巩固和加深理解。我希望这本书在“疑难杂症”和“少见病”的模拟题目方面，也能有足够的分量，因为这部分内容往往是区分考生水平的关键。

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我一直觉得，学习中医，最重要的是要“学以致用”。《中医执业医师全真模拟》这本书，在这一点上做得非常出色。它不仅仅是提供考试题目，更重要的是，它在题目中融入了大量的临床病例，通过对这些病例的分析和解答，我不仅能够巩固理论知识，更能够学习到实际的临床思维。例如，在某个章节，它提供了一个关于“咳嗽”的病例，并列出了几种不同的辨证分型。通过对书中提供的详细解析，我不仅能够理解不同证型的特点，还能够学习到如何根据病人的具体症状，做出准确的判断。我非常期待这本书在“儿科”和“针灸推拿”这两个科目上，也能有更多新颖和实用的题目，因为这两个科目在考试中往往会涉及到一些比较特殊的病例和操作，需要更具针对性的练习。

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作为一名多年在中医临床一线摸爬滚打的医生，对于中医执业医师的考试，我始终认为它最核心的价值在于检验一个人是否具备了独立、规范行医的能力。因此，一本好的模拟题集，不应该仅仅是知识点的堆砌，更应该体现出临床思维的严谨和实用性。《中医执业医师全真模拟》这本书，在我初步翻阅之后，给我留下了深刻的印象。它的试题设置，紧密贴合了历年的考试大纲和出题风格，涵盖了基础理论、诊断、方药、内科、妇科、儿科、针灸推拿等各个科目，并且在每个科目下，又细分了不同的知识点和题型。让我尤为欣赏的是，书中对于一些病例分析题的处理。它并非简单地给出病史和检查结果，而是通过对细节的刻画，营造出真实的临床场景，让考生在模拟考试的同时，也能够锻炼自己的临床思维能力，学会如何在纷繁的病症中抓住关键信息，做出准确的判断。我已经迫不及待地想开始做题，看看这本书的模拟题，能否真正地反映出我在临床上的知识盲点和思维误区。

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在我的职业生涯规划中，能够顺利通过中医执业医师的考试，是迈向独立执业的第一步，也是最重要的一步。因此，我对复习资料的选择，一直都非常谨慎。在接触到《中医执业医师全真模拟》这本书之前，我也曾尝试过一些其他类型的学习方法，但总觉得效果不尽如人意。这本书的面世，对我来说，无疑是雪中送炭。我最欣赏它的地方，在于它能够将庞杂的知识体系，以一种清晰、有序的方式呈现出来。它不仅仅是题库，更像是一本“浓缩的中医精华”。它在讲解某些复杂的理论时，会巧妙地结合一些生活中的例子，或者将古代的医学典故融入其中，这使得原本枯燥的知识变得生动有趣，也更容易被理解和记忆。我特别关注它在“内科”和“妇科”两个章节的题型设计，因为这两个科目是我一直以来都觉得比较吃力的部分，我希望这本书能够提供更具针对性的练习，帮助我找到症结所在。

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在我看来，一本好的模拟题集，不仅仅是检验我学习成果的工具，更应该是引导我学习方向的“导航仪”。《中医执业医师全真模拟》这本书，无疑扮演了这样一个角色。它在题目的设置上，非常贴近真实的考试环境，并且在各个科目之间，也做到了很好的平衡。我最欣赏的地方，在于它对于一些“难点”和“重点”知识的讲解，都配有非常详尽的解析，能够帮助我理解知识的来龙去脉，而不仅仅是死记硬背。例如，在讲解“伤寒论”的某个条文时，它不仅给出了原文和解释，还配以了图示和大量的临床应用案例，让我能够从多个角度去理解这个知识点。我非常期待这本书在“外治法”和“中药炮制”这两个相对冷门的科目上，也能有足够的分量，因为这些知识点在考试中往往容易被忽略，但却非常重要。

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坦白说，选择这本书之前，我也曾对比过市面上其他几款同类产品。有的过于追求理论的深度，把一些晦涩难懂的内容堆砌在一起，让人望而生畏；有的则过于侧重题海战术，虽然题目数量不少，但质量参差不齐，很容易误导学习方向。而《中医执业医师全真模拟》这本书，给我的第一印象是它的“平衡感”。它没有刻意去回避考试中的难点，而是以一种循序渐进的方式，将复杂的知识点进行梳理和讲解。例如，在讲到“温病”的辨证分型时，它不仅列举了卫气营血辨证、三焦辨证，还结合了大量临床案例，将不同证型的表现、病机以及治疗原则一一剖析。更重要的是，它在讲解过程中，还穿插了一些“小贴士”，提示考生在实际考试中容易出错的地方，或者需要特别注意的细节。这种“接地气”的讲解方式，让我觉得它不仅仅是一本复习资料，更像是一位经验丰富的老师，在耳边谆谆教导。我非常期待它在解题技巧、答题策略方面也能提供一些独到的见解，毕竟，理论知识的掌握是一方面，如何有效地将其转化为考试得分，又是另一门学问。

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作为一名在校的医学本科生，能够顺利考取中医执业医师资格证书，是我当前最重要的人生目标之一。在众多的复习资料中，《中医执业医师全真模拟》这本书，给我的整体感觉是非常扎实和专业的。它在内容编排上，遵循了中医教学和考试的普遍规律，从基础理论到临床应用，层层递进，逻辑清晰。我尤其喜欢它在每个章节后附带的“重点提示”和“易错提醒”，这些都是作者在多年教学和出题经验中提炼出来的精华，能够帮助我事半功倍地掌握知识。在我看来，一本好的模拟题集，不应该仅仅是题目和答案的堆砌，更应该体现出出题者的“用心”。而这本书，让我感受到了这份“用心”。它在一些“疑难点”的解析上，并没有敷衍了事，而是用非常详尽的文字和图示，将复杂的原理剖析得明明白白。我非常期待它在“方剂学”的实操性题型上，能有更多的体现，比如如何根据病人的具体情况，灵活加减药物。

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