中华儿科临床手册//中华临床系列手册

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isbn号码:9787533118136
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具体描述

好的,这是一本关于内科疾病诊断与治疗的权威参考书的详细介绍,该书旨在为临床医生提供全面、实用的指导,涵盖了从基础理论到实践操作的各个方面。 --- 《现代内科疾病临床诊疗指南》 内容简介 《现代内科疾病临床诊疗指南》是一部集权威性、系统性、实用性于一体的内科专著,旨在为广大临床医师,特别是中青年医生和基层医疗工作者,提供一套全面、深入且与时俱进的内科疾病诊疗体系。本书汇集了国内外顶尖专家的智慧与临床经验,严格遵循最新的循证医学证据和国内外权威指南,力求在纷繁复杂的内科疾病面前,为读者提供清晰、可靠的决策支持。 全书结构严谨,内容详实,共分为基础理论、专科疾病诊疗、特殊临床问题等多个部分,涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌与代谢系统、肾脏与血液系统、神经系统以及风湿免疫系统等主要内科领域。 第一部分:内科疾病诊疗基础 本部分是全书的基石,系统梳理了内科疾病的常见症状、体征的鉴别诊断思路,以及如何构建高效的临床思维框架。 症状与体征的系统评估: 详细阐述了发热、胸痛、呼吸困难、腹痛、水肿等核心症状的病因分析路径,强调了病史采集的深度和体格检查的精细化,指导医生如何从蛛丝马迹中发现关键线索。 常见实验室和影像学检查的解读: 深入解析了血常规、生化、心电图、胸部影像学等基础检查结果的临床意义,特别是针对异常结果的动态监测和进一步的精细化检查方案的制定,避免过度检查或漏诊。 内科疾病的风险评估与分层管理: 介绍了急性期反应物、器官功能评分系统(如SOFA、APACHE II)的应用,帮助医生准确评估患者的病情严重程度和预后,为抢救和后续管理提供依据。 第二部分:专科疾病的深度诊疗 这是本书的核心内容,按照系统划分,对常见和疑难的内科疾病进行了详尽的阐述。 一、心血管系统疾病 本章聚焦于现代心血管疾病的精准诊断与个体化治疗。 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD): 详细介绍了心绞痛的诊断标准、无创检查(如负荷试验、冠脉CTA)的选择时机和解读,以及稳定型心绞痛、急性冠脉综合征(ACS)的阶梯式管理策略。尤其突出了对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的早期识别、溶栓/介入时机的把握。 心力衰竭(HF): 涵盖了从急性失代偿到慢性心衰的完整管理链条。重点阐述了射血分数降低(HFrEF)和射血分数保留(HFpEF)的最新治疗方案,包括SGLT2抑制剂、ARNI等新型药物的应用指征、剂量滴定原则,以及心脏再同步化治疗(CRT)和植入式心律转复除颤器(ICD)的适应症选择。 高血压及相关并发症: 详述了血压的长期管理目标、降压药物的选择(如联合用药策略、针对特定合并症的药物选择),以及高血压急症和亚急症的紧急处理流程。 二、呼吸系统疾病 本部分紧密结合临床实践,对常见的急性与慢性呼吸系统疾病进行了深入剖析。 慢性阻塞性肺疾病(COPD)与哮喘: 强调了基于症状和气流受限程度的精准分级(如GOLD标准),以及吸入药物的联合应用、长期管理和急性加重期的规范化治疗方案。 社区获得性肺炎(CAP)与医院获得性肺炎(HAP): 提供了基于病原学、严重程度评分(如CURB-65)的初始经验性抗生素选择路径,以及针对耐药菌的经验性治疗调整策略。 肺栓塞与深静脉血栓(VTE): 重点介绍了D-二聚体、Wells评分等诊断工具的应用,以及低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药(NOACs)的长期抗凝方案制定和出血风险管理。 三、消化系统疾病 关注常见慢性病和急性危重症的诊疗规范。 急性胰腺炎: 强调早期液体复苏、疼痛控制和营养支持的重要性,对重症胰腺炎的器官功能支持和感染管理进行了详细阐述。 慢性肝病(病毒性肝炎、脂肪肝): 概述了各型慢性肝炎的抗病毒治疗时机和方案,并对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的干预措施进行了前沿介绍。 消化道出血: 针对上消化道和下消化道出血的不同病因(如溃疡、食管胃底静脉曲张破裂),提供了快速复苏、内镜下止血技术选择和术后管理方案。 四、内分泌与代谢系统疾病 本部分侧重于代谢平衡的调控和慢性并发症的预防。 糖尿病及其急慢性并发症: 细致讲解了2型糖尿病的个体化降糖目标设定,胰岛素强化治疗方案的调整,以及糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗性高血糖状态(HHS)的液体、胰岛素和电解质的动态平衡管理。同时,详细论述了糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变的筛查与干预。 甲状腺疾病: 涵盖了甲亢危象的识别与抢救、格雷夫斯病的药物和放射性碘治疗,以及桥本甲状腺炎的长期管理。 第五部分:特殊临床问题与危重症处理 本章聚焦于内科危重症的早期识别、多器官功能障碍综合征(MODS)的干预,以及合并症患者的特殊管理。 休克的鉴别与复苏: 区分了心源性、感染性、失血性和分布性休克的病理生理特点,指导临床医生运用超声、血流动力学监测指导复苏策略,避免液体超负荷或复苏不足。 急性肾损伤(AKI): 强调了病因学分类(肾前性、肾性、肾后性)的重要性,详细介绍了液体负荷管理、药物肾毒性规避和肾脏替代治疗(CRRT/血液透析)的启动指征。 免疫抑制剂和抗肿瘤治疗相关的并发症管理: 针对肿瘤合并症患者,提供了感染控制、骨髓抑制、肝肾功能损害等常见并发症的预防和处理原则。 本书特色与读者对象 本书的突出特点在于其“循证为本,重在实践”。每一章节均引用了近三年的国际权威指南(如ESC、ACC/AHA、ATS/IDSA等)作为论治的基石,并辅以大量的临床路径图、决策树和专家共识总结。图表丰富,直观易懂,极大地提高了信息获取效率。 本书面向所有致力于提升内科临床技能的专业人士: 1. 住院医师和专科医师: 作为日常诊疗的工具书和疑难病例的会诊参考。 2. 主治医师: 帮助巩固理论基础,掌握学科前沿进展,优化治疗方案。 3. 全科医师和基层医务人员: 提供了清晰的转诊标准和常见病的规范化初级管理方案。 《现代内科疾病临床诊疗指南》力求成为内科医生案头必备的、可靠的“临床参谋”,助力提升我国内科疾病的整体诊疗水平。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本书的目录结构,说实话,给我一种“碎片化”的感觉。我想要查找某个特定的疾病或者诊断方法时,往往需要花费比预期更长的时间。我曾经尝试按照目录的逻辑顺序来阅读,但是感觉很多章节之间的联系不够紧密,知识点跳跃性比较大。比如,在讲某个疾病的诊断时,可能需要参考前面的某个基础知识章节,但是目录的设计并没有把它们很好地关联起来,导致我需要反复翻页,或者不得不猜测内容的位置。我更倾向于那种结构清晰、逻辑性强的参考书,能够让我循序渐进地学习,并且在需要的时候能够快速定位到相关信息。这本书的目录,给我的感觉更像是一个大杂烩,虽然涵盖的内容不少,但是组织起来不够系统。我曾经在某个晚上,急需查找关于新生儿黄疸的处理流程,我打开目录,但一时间找不到最直接的入口,需要花不少时间去搜索,甚至不得不粗略地浏览好几个相关章节,才能找到我需要的信息。这种体验让我觉得非常低效,尤其是在临床工作繁忙的情况下,时间就是生命。我希望未来的版本能够重新梳理目录结构,增加更多的交叉引用,或者设计更细致的子目录,让读者能够更方便快捷地找到所需内容。我购买这本书,是希望它能成为我临床工作中的得力助手,而不是让我因为目录问题而浪费宝贵的时间。

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这本书的排版简直让人崩溃,我拿到手的时候就觉得它和其他我买过的医学参考书不太一样。首先,它的纸张质量就让我有点皱眉,感觉比我常看的那些要薄一些,而且泛黄的速度似乎也比预期的要快,不知道是不是我多虑了。然后,我最不能忍受的是它的字体大小和行距。你懂的,作为一名临床医生,每天都要看大量的文字,眼睛本来就够累了。这本书的字体我觉得偏小,而且行距也压得很紧,阅读起来非常吃力,感觉眼睛像是在爬山一样,需要费很大的劲才能把字“抠”出来。更别提那些表格和图示了,很多时候信息密集,如果排版再不清晰,那简直是雪上加霜。我花了不少时间试图去适应,但事实证明,这本书的排版就是一种“挑战”,而不是“便利”。我曾经尝试过在晚上光线不太好的情况下阅读,那简直是一种折磨,生怕漏掉任何一个关键信息,因为要看清楚已经很费劲了,再出错就麻烦了。我真的希望出版社在未来的版本中能重视一下排版的设计,毕竟,内容的价值再高,如果阅读体验如此糟糕,也会大大影响它的实用性。我身边也有一些同行朋友,他们也抱怨过这本书的排版问题,大家都有同感,这说明不是我一个人吹毛求疵,而是这本书确实在这方面存在明显的不足。我希望我的反馈能引起编辑部的重视,毕竟,好的参考书应该在内容和形式上都做到精益求精,让读者能够更轻松、更有效地获取知识。

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这本书的插图质量,怎么说呢,有点让人一言难尽。我本来是抱着学习的目的来的,希望通过图文并茂的方式来加深理解,尤其是在儿科疾病方面,很多时候直观的图像能够帮助我们更好地识别和诊断。但是,这本书中的插图,很多都显得不够清晰,甚至有些模糊。尤其是那些需要精细观察的细节,比如皮疹的形态、病变部位的细微改变,在插图里几乎看不清楚。我记得我曾经试图对照书中关于某种皮肤病的插图来诊断一个病例,结果发现插图的清晰度根本不足以让我分辨出关键的特征。这让我感到非常沮丧,因为图像的作用本来是辅助理解,结果却因为质量不高而变成了“误导”。而且,有些插图的色彩还原度也不太好,导致一些颜色的细微差别在书中表现得不够准确,这在儿科领域,尤其是在皮肤科方面,可能是非常重要的信息。我尝试过在网上搜索一些同类疾病的图片进行对比,发现网上的图片清晰度和细节都要好得多。这让我不禁怀疑,出版社在插图的选择和制作上是否不够严谨。我希望未来的版本能够投入更多的资源,使用更高质量、更清晰的插图,甚至可以考虑加入一些三维模型或者动画,这样能够更有效地帮助年轻医生理解复杂的解剖结构和病理变化。我花了不少钱买这本书,就是希望能从中获得高质量的学习资源,但插图的问题让我觉得这次投资有点不值。

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这本书的“推荐”部分,总给我一种“说不清道不明”的感觉。在临床实践中,很多时候我们需要参考权威的推荐意见,来指导我们的诊疗决策。然而,这本书中,对于一些疾病的治疗方案或者诊断流程,虽然有提到,但是“推荐”的强度或者依据,总是显得有些模糊。比如,有时候会提到“建议采用某种疗法”,但并没有详细说明这种疗法的循证医学证据等级,也没有与其他疗法进行清晰的对比。有时候,对于某些检查项目,也会提到“可以考虑进行”,但却没有说明在什么情况下“可以考虑”,以及这个检查的敏感性和特异性如何。我希望这本书能够更清晰地标注出那些有强有力证据支持的“推荐”,并且能够提供相应的证据等级,让读者能够对推荐的权威性有一个明确的认识。我更希望看到的是,当书中提到某个推荐时,能够有明确的参考文献支持,或者能够对推荐的理由进行更详细的阐述。我购买这本书,是希望它能提供权威、可靠的指导,而不是让我对一些模糊的建议感到困惑。

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这本书在药物剂量的描述上,感觉有些“不够严谨”。在儿科临床用药中,药物剂量的准确性是至关重要的,剂量过高可能导致毒副作用,剂量过低则可能影响疗效。我在这本书中,发现对于某些药物的剂量描述,有时候不够精确,比如只给出了一个大致的范围,或者对于不同年龄段、不同体重的患儿,没有给出更细致的剂量指导。我曾经尝试根据书中的剂量来给药,但是心里总有些忐忑,因为觉得这个剂量指导不够详细,不够有说服力。我更希望看到的是那些能够给出具体到“每公斤体重多少毫克”或者“每平方米体表面积多少毫克”的详细剂量,并且能够根据患儿的具体情况,提供相应的调整建议。我记得我曾经在网上搜索某个药物的儿科剂量时,找到了一些更详细、更精确的剂量表,能够让我更放心地进行用药。我希望出版社在未来的版本中,能够在这方面做得更严谨一些,与时俱进地引用最新的药物剂量指南,并且提供更详细、更具操作性的剂量信息,这样才能真正地帮助临床医生安全有效地进行儿科用药。

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这本书的案例分析部分,怎么说呢,感觉有些“走过场”。我购买这类手册,很大程度上是希望能够通过真实的临床案例来学习,了解理论知识在实际应用中的具体体现,以及如何进行鉴别诊断和制定治疗方案。但是,这本书中的案例分析,很多都显得过于简略,信息量不够丰富,甚至有些案例的结局也没有详细的交代。我记得我曾经仔细阅读过书中关于哮喘的几个案例,但发现这些案例都只是简单地描述了患儿的症状和初步的诊断,并没有深入地探讨诊断过程中的难点,也没有提供详细的鉴别诊断思路,更没有给出治疗方案的详细依据和后续的随访建议。这种“浅尝辄止”的案例分析,对我来说,帮助非常有限。我更希望看到的是那些能够体现复杂性和挑战性的案例,能够引导我思考,能够让我学习到一些在书本理论之外的临床经验。我曾经也看过其他一些优秀的手册,它们里面的案例分析都做得非常出色,能够从多个角度进行深入的剖析,让我受益匪浅。我希望出版社在未来的版本中,能够加强案例分析的深度和广度,提供更多具有代表性和指导意义的案例,并且对案例的分析过程进行更详细的阐述,这样才能真正发挥案例在教学中的作用。

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这本书的参考文献部分,给我的感觉有些“马马虎虎”。在医学参考书中,参考文献的质量和完整性至关重要,它不仅是作者观点的支撑,也为读者提供了进一步深入研究的线索。然而,这本书中的参考文献,我感觉数量上不算太多,而且有些引用的文献,我尝试在网上搜索,发现有些是比较陈旧的,有些甚至是期刊的名称不够明确,导致我无法找到原文。我曾经尝试根据书中的一些参考文献去查找更详细的资料,但由于引用的不明确,我花费了很多时间和精力,但最终还是没有找到我需要的信息。这让我觉得这本书在学术严谨性上还有待提高。我更希望看到的是那些最新、最权威、并且引用得非常清晰准确的参考文献,能够让我放心地参考,并且能够有效地引导我找到更多相关的、有价值的研究成果。我希望出版社能够重视参考文献的质量控制,确保引用的文献都是可靠且最新的,并且在引用格式上更加规范,方便读者进行查找和核实。一本好的参考书,应该为读者提供扎实的学术支撑,而不是让读者在追溯文献的过程中遇到障碍。

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这本书在儿童精神行为问题这一块的内容,感觉有点“蜻蜓点水”。我知道儿科疾病范围很广,不可能每一个领域都做到深入探讨,但是儿童的精神行为问题,在现在的儿科临床中越来越受到重视,而且这方面的知识更新也很快。我在这本书中,只找到关于一些比较常见的精神行为问题的简要介绍,比如多动症、自律性障碍等,但是对于一些更复杂、更需要细致鉴别诊断的疾病,比如情绪障碍、社交障碍、甚至是某些早期精神病的表现,介绍得就非常有限了。而且,对于这些精神行为问题的评估方法、干预策略,书中也只是一些非常笼统的描述,缺乏具体的指导意义。我记得我曾经遇到过一个患儿,他的家长非常担忧他的社交能力和情绪反应,我当时想在这本书中寻找一些更详细的评估工具和干预建议,结果发现书中提供的信息非常有限,我不得不转而寻求其他更专业的书籍和指南。我希望出版社在未来的版本中,能够加大对儿童精神行为问题这一块内容的投入,可以增加更详细的疾病介绍、更具体的评估方法、以及更具操作性的干预策略,甚至可以考虑邀请一些儿童精神科的专家来撰写相关的章节,这样才能更好地满足临床需求。

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这本书的语言风格,给我的感觉有些过于学术化,甚至是有些晦涩难懂。我理解医学知识本身就存在一定的专业性,但是一本供临床医生参考的手册,应该尽量做到在保证准确性的前提下,语言更加通俗易懂,易于理解。这本书中,我经常会遇到一些长句、复杂句,以及一些我不太熟悉的专业术语,需要花费额外的精力去理解。有时候,我甚至需要借助其他的参考资料来弄清楚书中某些段落的意思。我记得有一次,我在阅读关于某个罕见儿科疾病的介绍时,书中使用了大量的缩略语和非常专业的医学术语,导致我花了将近半个小时才勉强理解了那个疾病的基本概念和临床表现。这让我感到非常沮丧,因为我本来是希望能够快速掌握新知识,而不是被语言本身所困扰。我身边的一些年轻医生也和我表达过类似的感受,他们觉得这本书对于初学者来说,门槛比较高。我希望出版社在未来的版本中,能够考虑到不同层次读者的需求,尽量使用更简洁明了的语言,并且对于重要的专业术语,可以考虑加入一些解释或者在文末提供一个术语表。这样,这本书的实用性和可及性都会得到大大的提升。

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这本书在新生儿疾病的处理原则这一块,感觉有些“过时”了。新生儿的医学领域发展非常迅速,很多诊疗指南和处理原则都在不断更新。我阅读这本书的时候,发现其中关于一些新生儿常见疾病,比如新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征等的处理原则,感觉和目前国际上或者国内最新的指南有些出入。例如,在某些疾病的处理中,书中提到的某些药物或者某些治疗手段,现在已经被更有效、更安全的替代方案所取代,或者在某些情况下,书中提出的治疗流程显得不够优化。我曾经尝试在参加一些学术会议或者阅读最新的医学期刊时,发现关于这些新生儿疾病的处理,已经有了新的认识和新的实践。这让我对这本书的“时效性”产生了一些疑虑。我希望出版社在未来的版本中,能够更加及时地更新内容,尤其是那些涉及临床实践指南的部分,要与时俱近,与时俱进,引用最新的研究成果和权威的诊疗指南,这样才能保证这本书的临床参考价值。毕竟,在新生儿的救治中,一点点处理原则上的差异,都可能对患儿的预后产生重要的影响。

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