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出版者:

作者:张宏，王玉良

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1998-4

价格:24.00元

装帧:

isbn号码:9787538127034

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《临床药物鉴别与应用指南》图书简介 书籍名称： 临床药物鉴别与应用指南 书籍定位与特色： 本书旨在为广大临床医生、药师以及高年资医学生提供一本全面、系统、实用的临床药物鉴别与应用参考手册。在当前医药领域飞速发展的背景下，新药不断涌现，老药不断更新换代，如何精准、安全、有效地选择和使用药物，已成为衡量临床诊疗水平的重要标志。《临床药物鉴别与应用指南》正是在这一需求下应运而生，它并非简单罗列药物信息，而是聚焦于药物在真实临床场景中的“辨识”与“抉择”过程。 全书严格遵循循证医学原则，内容深度聚焦于药物的核心药理学特征、适应症的精确边界、常见与特殊人群中的剂量调整、药物间的相互作用的临床风险评估，以及特殊剂型与给药途径的考量。我们摒弃了冗余的理论推导，将重点放在“如何区分相似药物？”、“在特定并发症患者中如何选择最优药物？”、“如何规避高危药物相互作用？”等临床医生每日都会面临的实际问题上。 内容结构与深度解析： 本书结构清晰，共分为六大部分，涵盖了现代临床用药的各个关键维度： 第一部分：药物分类的临床逻辑重构（约250字） 本部分革新了传统的单纯按化学结构或ATC分类法，引入了“以疾病治疗目标为导向”的临床分类体系。例如，将降糖药分为胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、葡萄糖重吸收抑制剂等，并详细解析每类药物作用机制的细微差别及其在不同病程阶段（如新诊断、并发症早期、难治性）的应用优先级。特别增设了“生物制品与新型疗法鉴别”章节，详细对比单克隆抗体、重组蛋白、细胞疗法等与传统小分子药物在药代动力学、免疫原性及储存运输上的本质区别，强调其在精准医疗中的地位。 第二部分：相似药物的精细化鉴别技术（约350字） 这是本书的核心特色之一。我们挑选了临床上最容易混淆的药物组进行深度对比。例如： 1. PPIs（质子泵抑制剂）的个体化选择： 对比奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等药物的CYP2C19代谢差异、半衰期长短及其对夜间酸突破的控制能力，并提供基于患者基因检测结果的初步用药建议流程图。 2. SGLT2i（钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂）的心肾保护分级： 详细区分达格列净、恩格列净、卡格列净在心衰住院风险降低和肾小球滤过率保护方面的临床试验证据强度与特异性优势，避免“一刀切”的使用。 3. 抗凝剂的出血风险平衡： 对比华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班在不同指南（如CHA₂DS₂-VASc评分高低）下的首选推荐地位，特别关注肾功能不全患者（CrCl 30-50 ml/min）的剂量调整细则与桥接治疗的必要性判断。 第三部分：特殊人群与生理状态下的药物安全调控（约300字） 临床用药的难点往往体现在非标准生理状态。本部分重点关注以下群体： 老年患者用药（Prescribing Cascade）： 强调老年人肾脏和肝脏清除率下降的实际百分比估计，并提供基于“起始剂量低、滴定速度慢”原则的常用药物起始剂量推荐表（如地高辛、胺碘酮）。重点解析了 Beers 目录中高风险药物在我国常见病中的替代方案。 肝功能不全患者（Child-Pugh分级应用）： 详细列出 Child-Pugh A、B、C 三级下，需要“减量”或“禁用”的常见药物（如含丙酸/酮康唑类抗真菌药、某些他汀类药物），并提供肝性脑病患者的镇静和抗惊厥药物选择策略。 妊娠与哺乳期用药： 依据最新的FDA/EMA分类标准，结合我国临床实践，对感染性疾病、慢性病（如高血压、糖尿病）药物在孕期的风险收益比进行量化分析，特别强调了对胎儿发育关键期（器官形成期）的规避。 第四部分：复杂药物相互作用的临床风险分层（约300字） 药物相互作用的复杂性是导致用药安全事故的主要原因之一。本书摒弃了简单的“有相互作用”的标识，转而采用“临床后果严重程度”和“发生概率高低”的双维度风险分层系统： 1. 药效学相互作用（Synergistic Toxicity）： 聚焦于同时使用两种具有相同毒性（如QTc间期延长、骨髓抑制）的药物时，如何通过替代用药或密切监测（如血药浓度监测）来规避风险。 2. 药代动力学相互作用（CYP酶谱干扰）： 以 CYP3A4/2D6/2C9 为核心，提供一份简明的“强抑制剂/强诱导剂”对照表，并结合常用抗生素、抗真菌药、抗病毒药与他汀类、抗癫痫药的联用实例，提供实时剂量调整建议。 第五部分：急症与重症中的药物快速决策（约200字） 本部分聚焦于救命场景下的药物选择与用药速度。内容涵盖： 休克状态下的血管活性药物阶梯： 详细对比去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、去氧肾上腺素在不同休克类型（心源性、分布性、失血性）中的起始剂量、目标血压及滴定速度。 严重过敏反应的“黄金五分钟”用药： 强调肾上腺素的肌肉注射优先性，并对不同级别过敏反应所需皮质激素和抗组胺药物的初始冲击剂量进行规范。 第六部分：药物剂型与给药途径的优化选择（约150字） 药物的有效性不仅取决于“用什么药”，还取决于“怎么用”。本部分探讨： 口服生物利用度与首过效应的临床意义： 阐述当口服药物生物利用度低于50%时，选择静脉给药或替代药物的决策点。 缓释与控释制剂的转换风险： 警示在危急情况下，不可随意将缓释剂型直接替换为普通片剂，并提供必要的等效剂量估算方法。 总结： 《临床药物鉴别与应用指南》是为追求精准用药的临床工作者量身打造的实战手册。它不是理论的堆砌，而是临床经验与最新科研成果的精炼提炼，是您在复杂临床决策中，快速锁定最优治疗路径的可靠“导航仪”。阅读本书，您将掌握的，是药物鉴别的“洞察力”和安全用药的“判断力”。

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我尤其欣赏《最新中成药手册》在“组方分析”方面的深入探讨。它不仅仅是简单地列出药物成分，还会对常用中成药的经典方剂进行追根溯源，分析其组方的历史渊源、历代医家的经验总结。例如，在介绍某个补益类中成药时，它会详细讲解该方剂是如何化用《伤寒论》或《金匮要略》中的经典方，并在此基础上进行改良和优化。这种对组方智慧的挖掘，让我对中医药的博大精深有了更深的体会，也更能理解为何这些药物能够流传至今。

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作为一名常年与各类中药打交道的读者，最近有幸翻阅了《最新中成药手册》，不得不说，这本书给我带来了很多意想不到的惊喜。首先，其内容的编排逻辑十分清晰，不同于市面上许多杂乱无章的中成药图鉴，它将各种药物按照功效分类，从常见的感冒咳嗽类，到更细分的消化系统、呼吸系统，再到一些专科用药，分类十分细致，即便我是一个对中医药有一定基础的人，也能迅速找到自己想要了解的药物。这一点在实际应用中尤为重要，比如在面对病人咨询时，我能够快速定位相关药物，从而给出更准确的建议。

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作为一名资深读者，我对于书籍的排版和印刷质量一向有着较高的要求。《最新中成药手册》在这方面也做得相当不错。书的纸张厚实，不易透页，印刷清晰，色彩还原度高，尤其是一些彩色插图，细节丰富，非常有质感。整体装帧也非常牢固，即便是经常翻阅，也不容易出现散页的情况。这些细节虽然看似微小，但却直接影响着阅读的体验，不得不说，出版社在本书的制作上是花了心思的。

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总而言之，《最新中成药手册》不仅仅是一本简单的药物查询工具，更像是一部集理论、实践、安全于一体的中成药百科全书。它以其严谨的科学态度、深入浅出的讲解方式、以及对细节的极致追求，赢得了我这个挑剔读者的赞誉。我强烈推荐这本书给所有对中医药感兴趣的朋友，无论是初学者还是资深从业者，都能从中获益匪浅。这本书的价值，远不止于其提供的药名和功效，更在于它传递的中医药文化和科学精神。

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我一直认为，一本好的医药类书籍，不应该仅仅停留在知识的罗列，更应该具备启发性。《最新中成药手册》在这方面做得非常出色。它在介绍每种药物时，都会穿插一些相关的中医药理论知识，比如经络学说、五行学说等，将药物的功效与这些理论巧妙地结合起来。这让我能从更宏观的角度去理解中成药的作用机制，而不仅仅是孤立地记忆一个个药名。这种“举一反三”的学习方式，对于提升我的中医药素养非常有益。

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我对这本书的价值判断，很大程度上来自于它在“安全性”方面的强调。在介绍每种药物时，除了常规的用法用量，它还会特别列出禁忌症、过敏体质者慎用等信息，并且还会提示与其他药物的相互作用。这一点对于保证用药安全至关重要。在信息爆炸的时代，很多读者可能通过网络获取用药信息，但网络的碎片化信息往往缺乏权威性和严谨性，而这本书提供的严谨、系统的安全提示，能够帮助读者规避很多潜在的用药风险。

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从读者体验的角度来说，《最新中成药手册》在细节上的打磨同样值得称赞。它的文字表述严谨而不失流畅，不会出现晦涩难懂的医学术语堆砌，使得非专业人士也能大致理解。同时，书中大量的配图，无论是药材的形态图，还是药物包装的展示图，都清晰逼真，大大增强了阅读的直观性。我尤其喜欢它在某些药物旁边标注的“注意事项”和“不良反应”，这些信息往往是临床实践中最容易被忽视却又至关重要的一环，有了这些提醒，能有效避免一些不必要的风险。

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说实话，我一开始对于“最新”这两个字抱有一些疑虑，因为中医药的经典理论博大精深，如何去“更新”？但翻阅之后，我发现《最新中成药手册》的“最新”体现在了它对于近年上市的新型中成药的收录，以及对现有中成药最新研究成果的引用。它并没有颠覆传统，而是站在巨人的肩膀上，将现代药理研究的进展融入其中，使得古老的中医药理论焕发出新的生机。这一点对于我这样的从业者来说，非常宝贵，能够及时掌握行业动态，不落伍。

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这本书最让我感到惊喜的一点是，它在各个药物条目下，都会给出一些“临床应用参考”的案例。这些案例大多来源于真实的临床实践，通过具体的病人情况，详细说明了该中成药的用法用量，以及在不同症状下的疗效表现。这对于我这样需要将理论知识转化为实践的读者来说，是极大的帮助。我可以通过这些案例，学习到经验丰富的中医师是如何运用这些药物的，从中汲取灵感，优化自己的治疗方案。

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这本书给我最深刻的印象是它在药物介绍上的深度与广度。它不仅仅罗列了药物的名称、功效、主治，更进一步地解析了每味药物的核心成分、药理作用，以及其在经典方剂中的应用历史。例如，在介绍某个针对肝郁气滞的药物时，它详细阐述了方剂中君臣佐使的配伍原理，以及各味药材如何协同作用，达到疏肝理气的效果。这种深入的讲解，让我不仅仅停留在“认识”药物的层面，更能“理解”药物，这对于指导临床用药，以及研究中医药理论都有着莫大的裨益。

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