黄宛临床心电图学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生

作者:陈新

出品人:

页数:568

译者:

出版时间:2009-1

价格:78.00元

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isbn号码:9787117105996

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心电图的奥秘：洞悉心脏律动的语言 本书是一部关于心电图在临床实践中应用与解读的深度解析。它并非一本简单的入门指南，而是旨在为广大临床医生、医学生以及对心脏电生理学有深入兴趣的读者，提供一个全面、系统且极具实践价值的参考。本书将带您穿越心电图纷繁复杂的波形，理解其背后蕴藏的生理机制，并学会如何将其转化为诊断疾病、指导治疗的金钥匙。 第一部分：心电图的基础理论与生理学原理 要精通心电图，首先必须牢固掌握其基础。本部分将从心脏的电生理特性出发，层层剥茧，揭示心电图产生的根本原因。 心脏的电生理基础： 我们将深入探讨心肌细胞的膜电位、离子通道的功能以及动作电位的形成与传导。理解钠、钾、钙等离子在心脏兴奋和收缩过程中的关键作用，以及这些电生理活动如何在心脏的整体功能中协同工作。我们将详细介绍窦房结作为起搏点，房室结的传导延缓，希氏束、浦肯野纤维网络的高效传导机制，这些都是构成心电图上各个波形和间期的生理基石。 心电向量学： 心电图波形的形态并非随机出现，而是心脏电活动在三维空间中投影的结果。本书将详细阐述心电向量的概念，以及如何通过不同导联的波形来推断心电向量的方向和大小。我们将介绍心电轴的概念，并讲解如何根据P波、QRS波群来精确判断心电轴的正常范围、左偏、右偏以及极度右偏，这对于识别某些先天性心脏病、肺心病、心肌梗死等至关重要。 导联系统与电极放置： 熟悉十二导联心电图系统是解读的基础。本书将详细介绍肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和胸导联（V1-V6）的构成原理，以及它们各自的观察视角。我们将强调正确的电极放置对于获得准确心电图的重要性，并提供详细的图解指导，帮助读者克服在实际操作中可能遇到的困扰，例如电极重叠、导联错误等。 正常心电图的判读标准： 在理解了生理基础后，本书将系统地梳理正常心电图的各项指标，包括P波的时限、形态、振幅，PR间期，QRS群的时限、形态、振幅、ST段，T波，QT间期以及心率的计算方法。我们将提供各指标的正常参考值范围，并强调在判读时需要结合年龄、性别、体格等因素进行个体化分析，避免机械套用标准。 第二部分：心电图在常见心脏疾病中的表现与诊断 理论的最终目的是指导实践。本部分将聚焦于临床上最常见的心脏疾病，深入分析它们在心电图上的典型表现，并提供详实的诊断思路。 心律失常的诊断与鉴别： 心律失常是心电图的重头戏。我们将系统地分类和讲解各类心律失常，包括： 窦性心律失常： 窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐。 异位心律： 房性心律（房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动）、交界性心律（交界性早搏、交界性心动过速）、室性心律（室性早搏、室性心动过速、室性扑动、室颤）。 传导阻滞： 房室传导阻滞（一度、二度、三度）、束支传导阻滞（右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、不完全性传导阻滞）。 预激综合征： 预激综合征的类型（Wolff-Parkinson-White综合征、Lown-Ganong-Levine综合征）及其心电图特点。 对于每一种心律失常，我们将详细描述其在心电图上的特征性改变，例如P波的形态、位置，QRS群的宽度、形态，节律的规则性，以及心率的变化。同时，我们将提供清晰的鉴别要点，帮助读者在复杂的波形中迅速锁定诊断，并指出可能导致心电图误判的常见陷阱。 心肌缺血与心肌梗死的电生理机制与心电图演变： 这是心电图在判断急性冠脉综合征中的核心价值。本书将深入阐述心肌缺血、心肌损伤、心肌梗死在不同时期的电生理改变，以及它们在心电图上的具体表现： ST段改变： ST段抬高（透壁性梗死、急性期）、ST段压低（心肌缺血、陈旧性梗死）。 T波改变： T波高尖（急性期）、T波倒置（缺血期、陈旧性梗死）。 Q波的形成与意义： 病理性Q波的形成机制，不同导联出现Q波的临床意义。 我们将详细讲解急性心肌梗死的演变过程，包括超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期在心电图上的特征性变化，并指导读者如何根据心电图判断梗死的部位、范围以及是否存在并发症，如室壁瘤、室间隔穿孔等。 心力衰竭的心电图表现： 心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，往往伴随心房、心室的扩大和电生理活动改变。本书将阐述心力衰竭时心电图可能出现的表现，如心房肥大、心室肥厚、ST-T改变，以及与心力衰竭相关的电解质紊乱。 心肌疾病（心肌病）的心电图特征： 不同类型的心肌病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病，在心电图上可能呈现出不同的改变。本书将详细介绍这些心肌病的心电图特点，帮助读者在排除冠心病等常见病因后，考虑心肌病的可能性。 电解质紊乱与药物影响的心电图改变： 许多电解质失衡（如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症）和常用药物（如洋地黄、抗心律失常药物）都会对心脏的电生理活动产生显著影响，并在心电图上留下印记。本书将逐一列举这些情况下的典型心电图表现，并强调其临床意义，指导读者在解读心电图时，注意排除这些非原发性心脏病的因素。 第三部分：心电图的特殊应用与进阶解读 除了常见疾病的诊断，本书还将拓展心电图的应用范围，并提供更深入的解读技巧。 体表心电图之外：动态心电图（Holter）与运动心电图的应用： 动态心电图能够捕捉24小时甚至更长时间的心电活动，对于诊断阵发性心律失常、心肌缺血至关重要。运动心电图则在评估运动负荷下的心脏功能、诊断运动诱发的心律失常和心肌缺血方面发挥着独特作用。本书将详细介绍这两种方法的原理、操作要点、判读方法以及在不同临床场景下的应用价值。 起搏器与植入式心律转复器（ICD）的心电图判读： 随着介入治疗的普及，越来越多的患者植入起搏器或ICD。本书将指导读者如何正确判读这些装置的心电图表现，包括起搏感知、起搏模式、放电记录等，从而评估装置的工作状态，发现潜在问题。 先天性心脏病的电生理特点： 某些先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等，也会在心电图上留下特殊的印记，例如心房心室肥大、束支传导阻滞、异位心律等。本书将结合解剖特点，深入分析这些先心病的典型心电图表现。 人工智能（AI）在心电图判读中的辅助作用（本部分不对AI本身进行讨论，仅聚焦于AI辅助判读带来的客观变化）： 随着科技的发展，人工智能在心电图判读领域展现出巨大潜力。本书将探讨AI技术如何辅助医生进行初步筛查、识别异常波形、量化指标，以及提高诊断效率和准确性。我们将着重于AI辅助判读的实际应用场景，而非AI的技术原理。 疑难心电图病例分析与临床实践经验分享： 为了巩固所学知识，本书将精选一系列具有代表性的疑难心电图病例，进行详细的分析和讲解。我们将模拟临床诊断过程，从初步印象到鉴别诊断，最终得出结论。同时，书中将穿插作者多年的临床实践经验和感悟，分享一些提高心电图判读准确性的实用技巧和注意事项，帮助读者在实践中少走弯路。 结语 本书旨在成为您心电图学习道路上的忠实伙伴，从基础理论到临床应用，从常见疾病到疑难杂症，提供一份全面、深入且极具操作性的指导。我们希望通过本书，能够帮助广大医务工作者更精准地解读心脏的语言，更有效地为患者的健康保驾护航。掌握心电图，就是掌握了洞悉心脏律动奥秘的关键钥匙。

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说实话，我之前尝试过几本关于心电图的书，但都因为内容过于理论化或者案例陈旧而半途而废。然而，《黄宛临床心电图学》却让我找到了久违的阅读激情。这本书最让我印象深刻的，是它那与时俱进的临床视角。作者似乎深谙现代临床诊断的痛点，书中的案例选择非常贴合我们日常工作中可能遇到的疑难杂症，而且对每一个案例的分析，都不仅仅停留在“是什么”的层面，更深入探讨了“为什么会这样”以及“我们该如何应对”。这种深度剖析，极大地锻炼了读者的临床思维。我特别喜欢作者在描述那些罕见或容易被误诊的心电图表现时所流露出的那种沉稳和自信，这让我对心电图的掌握充满了信心。纸张的质感和印刷的清晰度也值得称赞，长时间阅读眼睛也不会感到疲劳，这对于需要反复研读的书籍来说，是一个非常重要的加分项。总而言之，这本书的实用价值远远超出了它的定价，是临床工作者案头必备的宝典。

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这本书的知识密度确实令人咋舌，但高密度的内容被组织得井井有条，绝不像那些堆砌概念的著作。它真正做到了“大道至简”，用最简洁明了的语言勾勒出心电图学的宏大蓝图。在结构设计上，作者似乎遵循了从宏观到微观的原则，先建立起完整的知识框架，然后再逐一攻克那些细节难点。这种由浅入深的学习路径，让学习曲线变得非常平滑。我个人觉得，它最强大的地方在于对“动态变化”的捕捉能力。心电图本身就是一种动态记录，而这本书恰恰擅长描述这些微小的、随时间推移而产生的变化，并将其与病理生理过程紧密联系起来。对于我这种需要不断更新知识储备的读者来说，这本书提供了一个坚实的理论基础和灵活的应变思路。阅读过程中，我经常需要停下来，对照自己遇到的真实病例去印证书中的论述，每一次印证都伴随着豁然开朗的喜悦。

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这本《黄宛临床心电图学》的阅读体验简直是一场视觉与知识的双重盛宴，从拿到书的那一刻起，我就被它那精美的装帧和清晰的排版所吸引。作者在内容编排上可谓煞费苦心，每一个章节的逻辑衔接都如同精密齿轮般咬合得天衣无缝。特别是对于那些基础理论的阐述，简直是化繁为简的大师手笔，即便是初次接触心电图学的我，也能迅速抓住核心要点，而不是被那些晦涩难懂的术语所困扰。书中对各种常见心律失常的图例分析，更是达到了教科书级别的严谨性与实用性的完美结合。我尤其欣赏作者在讲解复杂波形变化时，所采用的那种抽丝剥茧、层层递进的叙述方式，让你在不知不觉中，就已经对那些看似神秘的心电图变化了然于胸。翻阅过程中，时不时会发现一些作者精心设计的“小贴士”或“临床经验分享”，这些内容往往是教科书里找不到的“干货”，极大地提升了阅读的趣味性和实用价值。可以说，这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富、耐心细致的导师，陪伴着读者在心电图学的世界里稳步前行。

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坦率地说，在阅读《黄宛临床心电图学》之前，我对自己的心电图判读能力一直持保留态度，总觉得总有那么一小块知识盲区难以逾越。这本书彻底改变了我的看法。它的叙述风格非常具有说服力，作者的笔触不是那种高高在上的理论灌输，而是带着一种同行间经验交流的亲切感。书中对于特定电轴偏位、特定节律障碍的图文对照分析，简直是教科书级别的示范。让我印象最深刻的是关于心肌缺血的分析部分，作者没有简单罗列ST段抬高或压低，而是深入到QRS波群和T波形态的细微变化，教我们如何识别那些“早期”或“不典型”的缺血信号。这种对细节的极致追求，真正体现了一位资深专家的功力。而且，书中的插图质量非常高，线条清晰，标注准确，极大地辅助了复杂的图形理解。这绝对是一本可以陪伴我度过整个职业生涯的参考书。

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这本书的阅读体验是沉浸式的，仿佛作者本人就在身边，一步步带领我拆解那些看似复杂的临床难题。它的价值不仅在于传授知识，更在于培养一种专业的心态。作者在处理争议性或尚存分歧的诊断标准时，表现得极为审慎和客观，既介绍了主流观点，也指出了不同流派的侧重点，这对于形成独立思考能力至关重要。我特别注意到，全书的语言运用非常凝练，几乎没有一句废话，每一个句子都承载着重要的信息量。对于时间宝贵的临床医生来说，这种高效的信息传递方式是极其珍贵的。每次合上书本，我都能感觉到自己的心电图“视力”得到了极大的提升，看待那些波形不再是零散的片段，而是一个有机联系的整体。这本书的问世，无疑是心电图学领域的一大贡献，对于提升基层乃至高水平医疗机构的心电图判读水平，都将产生深远的影响。

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不建议心内科以外人士购买。我买了没读下去。。。

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内容详实丰富，是个很好的补充！

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嗯！再来一遍！！！！

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最近在读，脑洞大开，没有什么能把成图机制弄懂，让人更有成就感。推荐所有内科医生读，无论你是在大医院还是社区，心电图是必备临床技能，其中所蕴含的逻辑推断思维是所有内科医生通用的。

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不建议心内科以外人士购买。我买了没读下去。。。