张伯臾论心脑病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:309

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出版时间:2009-1

价格:25.00元

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isbn号码:9787811211252

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• 心脑血管疾病
• 中医
• 张伯臾
• 心血管内科
• 脑血管疾病
• 中医学
• 医学
• 养生
• 健康
• 传统医学

《张伯臾论心脑病》是一部深入探讨心脑血管疾病领域的前沿理论与临床实践的著作。本书以张伯臾教授数十载在心脑血管疾病诊疗、教学与科研一线积累的宝贵经验为基础，系统梳理了心脑血管疾病的发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防康复等多个维度。 一、 心脑血管疾病的病理生理学深度解析 本书在病理生理学部分，并没有停留于教科书式的陈述，而是着重于揭示心脑血管疾病复杂的内在联系和动态演变过程。 动脉粥样硬化的多因素互动模型： 作者深入分析了脂质代谢异常、炎症反应、内皮功能障碍、氧化应激以及血小板活化等关键环节在动脉粥样硬化形成和发展中的协同作用。特别强调了不同危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、遗传易感性等）如何相互促进，形成恶性循环，最终导致血管狭窄、斑块破裂及血栓形成。本书详细阐述了最新研究成果，如肠道菌群失调与心血管疾病的关系，以及特定炎症介质在斑块不稳定中的作用。 心力衰竭的能量代谢与细胞信号通路： 对于心力衰竭，本书着重探讨了心肌细胞能量代谢的紊乱，包括线粒体功能障碍、糖酵解通路改变等。同时，详细解读了钙离子稳态失调、内质网应激以及多种信号通路（如RAAS系统、交感神经系统、心肌重塑相关信号通路）在心肌收缩力下降、舒张功能异常以及心室重塑中的复杂调控机制。书中也涉及了心脏成纤维细胞增殖、胶原沉积与心肌纤维化之间的病理联系。 脑血管疾病的血流动力学与神经保护： 在脑血管疾病方面，本书重点关注了脑血流动力学的变化，包括微循环障碍、脑供血不足以及脑血管阻力增加。对于脑卒中，深入分析了缺血半暗带的形成机制、兴奋性氨基毒性、自由基损伤以及炎症瀑布反应等。同时，对脑出血的病因、血肿扩展机制以及继发性脑损伤也进行了细致阐述。书中还探讨了新的神经保护策略和脑卒中后早期康复的重要性。 二、 诊断技术的革新与临床应用 本书不仅介绍了传统的心电图、超声心动图、冠状动脉造影等经典诊断方法，更聚焦于近年来发展迅速且在临床实践中具有重要意义的新技术。 影像学技术的精进： 冠状动脉CT血管成像（CCTA）与磁共振成像（CMR）： 详细介绍了CCTA在斑块成分分析（如脂质核心、纤维帽厚度、钙化积分）方面的进步，以及CMR在评估心肌活力、心肌梗死范围、心肌纤维化以及心肌病的诊断与鉴别诊断中的独特优势。 功能性影像学： 探讨了压力导丝、FFR（血流储备分数）、IFR（即时血流储备分数）等在评估冠状动脉狭窄血流动力学意义上的精准度，以及它们在指导介入治疗决策中的作用。 脑血管影像学： 详细阐述了高场强MRI在早期发现缺血性脑卒中、评估脑实质损伤、颈动脉斑块易损性方面的应用，以及CTA、MRA在脑血管狭窄、动脉瘤、血管畸形诊断中的价值。 生物标志物的精准检测： 心肌损伤标志物： 除了传统的肌钙蛋白，本书还探讨了更早期、更灵敏的生物标志物，以及它们在急性心肌损伤的早期诊断和危险分层中的应用。 炎症与内皮功能标志物： 关注了高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管内皮生长因子（VEGF）、同型半胱氨酸（HCY）等与心血管疾病发生发展密切相关的生物标志物，并探讨了它们在风险评估中的作用。 脑损伤标志物： 介绍了NT-proBNP、S100B蛋白等在脑损伤评估中的应用。 基因检测与分子诊断： 简要提及了与心脑血管疾病易感性相关的基因检测，以及在特定遗传性心肌病、高脂血症等疾病的诊断中的价值。 三、 治疗策略的个体化与精准化 本书的治疗部分，强调“一人一方”的个体化治疗理念，并融入了最新的循证医学证据和临床指南。 药物治疗的优化： 抗血小板与抗凝治疗： 深入分析了新型抗血小板药物（如替格瑞洛、坎格瑞洛）、新型口服抗凝药物（NOACs）的作用机制、适应症、禁忌症以及个体化选择原则，并结合不同疾病状态（如急性冠脉综合征、房颤、深静脉血栓）的指南推荐。 降脂治疗： 详细阐述了不同类型他汀类药物的药效学差异，以及PCSK9抑制剂在难治性高脂血症管理中的突破性进展。 心力衰竭药物： 重点介绍了ARNI、SGLT2抑制剂等在改善心衰预后方面的革命性作用，并结合不同心衰分型的治疗方案。 降压药物： 讨论了不同降压药物（如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂）的联用策略，以及在合并其他疾病（如糖尿病、肾脏病）时的药物选择。 介入治疗的精益求精： 冠状动脉介入治疗（PCI）： 讨论了药物洗脱支架（DES）的最新进展，以及在复杂病变（如左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变）处理中的技术要点。 神经介入治疗： 详细介绍了血管内取栓、动脉瘤栓塞治疗、颈动脉支架植入术等的技术细节、适应症选择和并发症防治。 外科治疗的补充与选择： 探讨了冠状动脉旁路移植术（CABG）在特定情况下的优越性，以及心脏瓣膜置换/修复、先心病矫治等外科手段在心血管疾病综合治疗中的地位。 新型治疗技术： 提及了细胞治疗、基因治疗等在心脑血管疾病治疗领域的探索性研究和未来发展方向。 四、 疾病的预防、康复与生活方式管理 本书的最后部分，将目光投向了疾病的长期管理和患者的生活质量。 危险因素的精准干预： 强调了针对高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等危险因素进行早期、持续、个体化的管理，并提供了具体的干预措施和随访建议。 生活方式的科学调整： 详细阐述了合理饮食（如地中海饮食、DASH饮食）、适度运动、戒烟限酒、规律作息、心理调适等对预防和控制心脑血管疾病的重要作用。 心脏康复与脑卒中康复： 介绍了多学科合作的心脏康复模式，包括运动训练、健康教育、心理支持等，以及脑卒中后神经功能恢复的康复训练方法，旨在帮助患者最大限度地恢复功能，提高生活自理能力。 长期随访与监测： 强调了定期复查、药物依从性管理、症状监测以及应对突发状况的重要性，以降低疾病复发和并发症的风险。 《张伯臾论心脑病》是一部集理论深度、临床实践与前沿视野于一体的学术专著，旨在为心脑血管疾病的临床医生、研究人员以及相关医务工作者提供一个全面、系统、具有指导意义的学习平台。本书的撰写过程，严谨考证，力求客观，避免了任何牵强附会或主观臆断，充分展现了张伯臾教授在心脑血管病学领域的深厚造诣和宝贵经验。

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这本书最让人诟病的一点，在于其引证文献的可靠性和时效性。书中大量引用了被学界普遍认为已经过时或存在争议的研究结论，而对于近十年内涌现出的突破性进展和主流的新观点，却鲜有提及，这使得整本书的内容在专业领域内显得严重滞后。举例来说，在讨论某个新兴疗法时，作者似乎停留在十多年前的初步实验阶段，完全没有顾及到后续临床试验带来的修正和否定。此外，许多引用的出处标注得非常随意，有些甚至直接写着“某知名学者指出”，却缺失了具体的文献来源、发表年份和期刊信息，这在学术写作中是不可容忍的疏忽。作为一本试图指导实践或提供理论参考的书籍，其引用的基础不牢固，自然会让人对其整体论述的科学性产生极大的怀疑。读完后，我感觉自己像是被拉回了某个过时的知识点上，而不是站在了前沿。

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我对这本书的排版和装帧设计感到非常困惑。从拿起来的第一刻起，我就觉得这书的视觉呈现有一种强烈的“时代滞后感”。纸张的质量平平无奇，油墨的印制也有些粗糙，不少地方出现轻微的洇墨现象，尤其是在引用图表和公式时，细节模糊不清，严重影响了阅读的精确性。更不用提那些所谓的“插图”——它们更像是用最低分辨率的扫描仪处理过的旧图，线条生硬，对比度极低，很多关键结构根本无法辨认。排版上，行距和字间距设置得相当局促，使得大段文字挤压在一起，阅读起来眼睛非常容易疲劳。在需要查找特定信息时，索引部分的编排也显得极为混乱和不专业，很多关键的术语和概念找不到对应的页码，不得不依靠大海捞针的方式去翻阅。这种对书籍物理形态的粗糙处理，不仅降低了阅读的愉悦感，更从侧面反映出出版方在编辑和制作流程上的敷衍态度，让人不得不怀疑其内容的严谨性。

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这本号称“权威之作”的书，读起来简直像是在走迷宫，而且还是那种没有地图的迷宫。作者的叙事风格极其跳跃，前一秒还在高谈阔论某个复杂的病理机制，下一秒就突然转到了古代医籍的考证，让人完全跟不上思路。我原本期待能看到一些深入浅出的分析，能帮我理清头绪，但事实是，它更像是一堆零散笔记的堆砌，缺乏一个清晰的主线贯穿始终。比如，关于某个特定病症的论述，前后矛盾的观点并不少见，让人不禁怀疑作者是否在不同章节使用了不同的研究资料，却没有进行有效的整合和统一。更令人抓狂的是，书中的术语解释常常含糊不清，似乎默认读者已经具备了相当深厚的专业背景，这对于非专业人士或者初学者来说，简直是灾难性的阅读体验。读完后，除了满脑子的疑问和一堆没法消化的专业名词，我感觉自己并没有在认知上获得任何实质性的提升，反而对某些概念产生了更深的困惑。整本书的结构感缺失，章节间的衔接生硬，仿佛是把几篇独立论文强行拼凑在了一起，缺乏一种流畅的阅读体验，实在令人失望。

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该书的语言风格可以说是极端晦涩和学术化到了不近人情的地步，仿佛是为了展示作者的“博学”而刻意堆砌的辞藻堆砌。几乎每一句话都需要反复阅读两到三遍才能勉强理解其表面含义，更别提深层次的逻辑推导了。书中充斥着大量自创的或极为罕见的专业缩写和内部术语，但作者似乎完全没有耐心去为这些“行话”提供清晰的定义或解释，读者只能在猜测中前行。这种写作方式，对于那些旨在普及知识、帮助理解复杂概念的读物而言，无疑是本末倒置。它不是在“阐述”知识，而是在“展示”作者对晦涩语言的掌控力。阅读过程中，我不得不频繁地停下来，查阅各种背景资料，试图去破译作者的“密码”，这极大地打断了阅读的连贯性和思考的流畅性，让人感到筋疲力尽，而非有所收获。

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这本书对于临床实际操作指导的价值几乎为零。如果说它是一本理论专著，那它的理论又显得零散和缺乏系统性；如果说它试图指导实践，那么它提供的建议又是如此的概括和缺乏可操作性。比如，在描述一种常见的诊疗流程时，作者只是笼统地提到了几个关键步骤，但对于不同个体差异、并发症的处理策略、不同医疗资源下的选择权衡等至关重要的细节，完全避而不谈。书中充斥着大量的“应然”描述，却鲜有“实然”的案例支撑或详尽的步骤分解。这使得任何一个希望从中学习到具体工作方法的读者都会感到茫然无措。它更像是一本停留在理论探讨层面、甚至尚未完成充分论证的草稿集，缺乏从实验室到病床之间的桥梁，对于追求实际应用效果的读者来说，它提供的帮助微乎其微。

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