核素心肌显像和临床冠心病 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:112

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出版时间:2008-12

价格:40.00元

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isbn号码:9787811371840

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• 核素心肌显像
• 冠心病
• 心血管内科
• 核医学
• SPECT
• PET
• 诊断技术
• 临床实践
• 心肌灌注
• 疾病谱分析
• 影像学

《静默的警报：解析心肌缺血的隐秘角落》 这是一部深入浅出、全面剖析心肌缺血这一现代医学严峻挑战的著作。本书旨在为临床医生、医学研究者以及对心血管健康有深度关切的读者提供一份详尽的指南，揭示心肌缺血发生的机制、发展的过程及其在临床上的多重表现。我们不局限于单一的诊断技术，而是着眼于心肌缺血的整体谱系，从分子生物学的基础到宏观的临床实践，力求勾勒出一幅完整的图景。 第一部分：生命之泵的脆弱——心肌缺血的生物学基础 血管网络的隐患：冠状动脉粥样硬化 动脉粥样硬化不仅仅是血管壁上的“垃圾堆积”。本书将深入探讨其多阶段的病理生理过程：从内皮功能障碍的悄然发生，到脂质沉积、炎症反应的层层递进，再到平滑肌细胞增殖和纤维帽的形成，直至斑块的破裂和血栓的生成。我们将解析驱动这一过程的关键细胞因子、生长因子和信号通路，以及影响其进展的遗传和环境因素。 能量供给的失衡：心肌的代谢危机 心肌细胞对能量的需求极为旺盛，一旦氧气和营养物质供应不足，其代谢便会迅速陷入困境。本书将详细阐述心肌缺血状态下，葡萄糖、脂肪酸和氧气利用的代谢重塑。我们将探讨缺血诱导的细胞内钙离子稳态失调，线粒体功能障碍，以及最终导致细胞凋亡或坏死的分子机制。 缺血性心肌病的演变：从急性到慢性的征程 心肌缺血并非一蹴而就，它是一个动态演变的过程。本书将区分急性缺血（如心肌梗死）和慢性缺血（如慢性心肌缺血性心脏病）的病理生理差异。我们将分析缺血对心肌重塑的影响，包括心室扩张、壁增厚、纤维化以及心肌功能的损害，并探讨这些变化如何累积并最终导致心力衰竭。 第二部分：无声的呐喊——心肌缺血的临床表现与诊断思路 心绞痛的千面：从典型到非典型 心绞痛是心肌缺血最经典的信号，但其表现形式却多种多样。本书将详细解析不同类型心绞痛的临床特征，包括劳力性心绞痛、不稳定型心绞痛、变异型心绞痛等。我们将深入探讨其疼痛的部位、性质、放射、诱发和缓解因素，以及与心肌缺血严重程度的相关性。同时，我们也关注那些“沉默的缺血”，即缺乏典型心绞痛症状的患者，他们的识别和诊断挑战。 非典型症状的迷惑：需要警惕的信号 尤其在老年人、糖尿病患者以及女性中，心肌缺血可能表现为非典型的症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、消化不良、疲劳感甚至晕厥。本书将重点梳理这些非典型症状与心肌缺血的联系，强调在临床实践中不应忽视这些“模糊”的信号，并提供一套系统性的鉴别诊断思路。 客观证据的寻觅：超越主观感受 除了病史采集，客观的诊断手段对于确诊心肌缺血至关重要。本书将全面介绍目前临床上用于评估心肌缺血的各种影像学和生理学检查方法（不包含本书名称中提及的特定技术）。我们将深入探讨以下技术原理、临床应用、优缺点以及解读要点： 心电图（ECG）：从静息心电图的ST-T改变到运动负荷试验的动态变化，理解心电图在识别缺血性改变中的地位和局限性。 超声心动图：评价心室壁运动异常、心功能参数，以及识别缺血性心脏病相关的结构改变。 冠状动脉CTA/MRA：无创评估冠状动脉的解剖结构和狭窄程度。 心脏磁共振（CMR）：在评价心肌灌注、延迟强化（瘢痕）等方面提供独特信息。 血流储备分数（FFR）：基于血流动力学原理，评价冠状动脉狭窄的生理意义。 第三部分：生命的守护者——心肌缺血的管理与预后 危险因素的控制：未雨绸缪的基石 心肌缺血的发生与多种可干预的危险因素密切相关，包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动和家族史。本书将详细阐述这些危险因素的循证医学证据，并提供个体化的危险评估和管理策略，强调生活方式干预和药物治疗的协同作用。 药物治疗的精细化：精准施策 抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等，在心肌缺血的管理中扮演着关键角色。本书将深入分析各类药物的作用机制、临床适应症、禁忌症、剂量选择以及联合用药的策略，并探讨新一代药物的研究进展。 介入治疗的抉择：恢复血流的希望 对于严重的冠状动脉狭窄，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）是恢复心肌血流的重要手段。本书将分析各类介入治疗的适应症、技术要点、并发症以及术后管理，帮助临床医生做出最适合患者的治疗选择。 慢性心肌缺血的管理：长期的健康维护 慢性心肌缺血的患者需要长期的随访和管理。本书将重点讨论如何优化药物治疗方案，预防心肌重塑和心力衰竭的发生，以及如何通过生活方式调整提高患者的生活质量和预后。 新兴技术与未来展望：探索无界 随着医学科学的飞速发展，心肌缺血的诊断和治疗也在不断进步。本书将简要介绍一些新兴的影像学技术、分子标记物以及基因治疗等方面的研究进展，并对心肌缺血领域的未来发展趋势进行展望，以期为读者提供更前沿的视野。 《静默的警报：解析心肌缺血的隐秘角落》旨在成为一本内容丰富、逻辑清晰、理论与实践相结合的临床读物，帮助读者更深刻地理解心肌缺血这一复杂疾病，从而更好地为患者提供精准、有效的诊疗服务。

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从一个资深读者的角度来看，这本书的索引和附录设计体现了极高的实用主义精神。检索效率是我非常看重的一点，而这本书的术语表和缩写对照表做得极其详尽，几乎涵盖了所有可能遇到的专业缩写。更棒的是，它提供了一个非常详尽的参考文献列表，这对于需要进行深度学术研究或者撰写综述的人来说，简直是宝藏。我发现，仅仅是追溯书中所引用的关键文献，就已经足够构建起一个扎实的研究起点。那些看似不起眼的表格和图注，其实都经过了精心设计，它们往往是快速提取核心数据的捷径。总而言之，这本书的“可操作性”和“可查阅性”达到了教科书级别的典范，是工具书中的佼佼者。

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这本书的装帧设计着实吸引人，封面色彩沉稳又不失专业感，那种深邃的蓝与精准的线条构图，让人一眼就能感受到内容的严谨与深度。我尤其欣赏它在版式上的用心，字体选择清晰易读，图表排布逻辑性极强，即使是涉及复杂数据的章节，也能做到条理分明，让人在阅读枯燥的理论时，不至于感到思维的阻塞。初次翻阅，我便被其中对基础物理原理的阐述所折服，它并非简单地堆砌公式，而是通过生动的类比和历史背景的铺陈，将抽象的概念变得触手可及。作者在开篇部分对辐射防护的强调，也体现了一种高度的责任感，这在很多同类专业书籍中是值得称赞的。整体阅读下来，这本书的纸张质量也很好，拿在手里沉甸甸的，透露出一种“干货满满”的质感，非常适合需要长期参考和频繁翻阅的专业人士。

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这本书在语言风格上展现出一种罕见的亲切感和人文关怀。它不仅仅是关于“技术”的，更是关于“人”的。作者在描述疾病发展轨迹和患者的心理承受力时，那种细腻的笔触，让我感受到了医学工作者对生命的尊重。例如，在描述如何向患者解释检查的必要性时，书中给出的沟通模板非常实用且富有同理心，这在强调冷冰冰数据的专业书籍中是极为少见的。这种对医患关系的关注，使得整本书的阅读体验从学术钻研升华为一种职业素养的提升。阅读过程中，我时常会停下来思考，这本书如何帮助我更好地理解和关怀我的每一位病患，而不仅仅是如何更准确地读出图像。

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我对这本书的结构安排感到非常惊喜，它采取了一种递进式的学习路径，从宏观到微观，层层深入，构建了一个非常扎实的知识体系框架。最让我眼前一亮的是，它对不同技术平台和新型设备迭代的追踪非常及时。在讨论传统 SPECT 技术的同时，它还花了相当大的篇幅去探讨 PET 显像在冠心病风险评估中的优势与局限，并探讨了两者在经济效益和敏感度上的权衡。这种“不偏不倚”的比较分析，为读者提供了更广阔的视野，避免了技术路线的单一化。此外，书中穿插的“知识点延伸”小节，总能巧妙地将当前章节内容与最新的科研进展联系起来，确保了信息的前沿性，让人感觉手中的这本书并非静止的知识库，而是在不断进化的工具书。

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老实说，我原本以为这是一本晦涩难懂的教科书，充满了生僻的专业术语，但阅读后发现，它的叙述方式极其注重临床应用和实际操作的衔接。书中大量的案例分析，简直就是一本活生生的病例集锦。每一个病例的引入，都紧密围绕着技术操作的细节，从显像剂的准备、注射的时机，到不同时间点采集图像的差异化解读，描述得细致入微。我特别喜欢它对“疑难杂症”的处理方式，作者并没有回避那些模棱两可的诊断场景，反而提供了一套系统性的鉴别流程，比如如何利用不同参数来区分陈旧性心肌梗死和心肌存活的边界。这种强调“实战经验”的写作风格，对于我们这些临床一线的工作人员来说，无疑是极大的福音，它更像是一位经验丰富的前辈在耳边细细指导，而非冰冷的文字灌输。

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