糖尿病及其并发症中西医诊治学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:859

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出版时间:2009-1

价格:98.00元

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isbn号码:9787117108584

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• 糖尿病
• 并发症
• 中西医结合
• 内分泌学
• 临床医学
• 医学教材
• 诊疗学
• 内科
• 医学研究
• 健康养生

《现代糖尿病学：从病因到前沿疗法》 内容简介 《现代糖尿病学：从病因到前沿疗法》是一部全面深入探讨糖尿病研究与临床实践的专著，旨在为临床医生、研究人员以及关注糖尿病健康的人士提供最新、最权威的知识体系。本书跳脱了传统糖尿病教科书的框架，聚焦于现代医学在理解和应对糖尿病这一复杂代谢性疾病上的最新进展，从分子机制的探索到创新疗法的开发，再到个体化精准诊疗的理念，层层递进，力求展现糖尿病学研究的广度和深度。 第一部分：糖尿病的现代认知与分子机制 本部分将深入剖析糖尿病发生的现代病理生理学机制。我们不再局限于糖代谢紊乱的表面现象，而是将目光投向细胞、分子乃至基因层面。 胰岛素抵抗的深层根源： 详细阐述脂毒性、肌毒性、肝毒性在不同组织中诱导胰岛素信号通路失调的分子机制，包括受体下游信号通路的关键节点、信号转导蛋白的异常磷酸化，以及脂质中间体（如酰基肉碱、鞘脂）在其中扮演的角色。探讨肠道菌群失调如何影响能量代谢和炎症反应，进而加剧胰岛素抵抗。 β细胞功能衰竭的分子对话： 深入解析β细胞凋亡、分泌功能障碍的最新分子机制，包括内质网应激、线粒体功能障碍、炎症因子攻击、DNA损伤修复等。介绍葡萄糖刺激的胰岛素分泌（GSIS）过程中关键转录因子（如PDX-1, MAFA）的调控网络，以及近年来发现的非编码RNA（如miRNA, lncRNA）在β细胞生存和功能维持中的作用。 炎症在糖尿病发病中的枢纽作用： 详细阐述慢性低度炎症如何贯穿2型糖尿病的整个病程。聚焦于巨噬细胞极化、脂肪组织分泌促炎因子（如TNF-α, IL-6）的调控机制，以及它们如何影响全身胰岛素敏感性。探讨细胞因子风暴与胰岛素抵抗的相互促进关系。 脂肪细胞因子与代谢调控： 深入分析脂肪细胞分泌的脂联素、瘦素、抵抗素等脂肪细胞因子，及其在能量平衡、胰岛素敏感性、炎症反应中的复杂作用。探讨脂肪组织分布（如内脏脂肪 vs. 皮下脂肪）对代谢健康的影响。 肠道内分泌与代谢相互作用： 聚焦于肠道激素（如GLP-1, GIP, PYY）在调节血糖、食欲、能量消耗中的作用。详细介绍肠促胰岛素分泌的信号通路，以及肠道微生态失调如何影响这些激素的分泌和功能，从而改变宿主的代谢状态。 第二部分：糖尿病的精准诊断与风险评估 本书强调以个体化为导向的诊断理念，将传统诊断方法与现代生物标记物、影像学技术相结合，实现更精准的风险分层与早期预警。 糖化血红蛋白（HbA1c）的意义与局限： 详细解读HbA1c反映的近2-3个月平均血糖水平，以及其在糖尿病诊断和监测中的核心地位。同时，探讨影响HbA1c读数的因素（如贫血、血红蛋白变异、近期血糖波动），并介绍解读HbA1c的精确方法。 新型血糖监测技术： 全面介绍持续葡萄糖监测（CGM）技术，包括其工作原理、临床应用价值（如揭示夜间低血糖、餐后高血糖、血糖波动性），以及如何利用CGM数据指导治疗决策。 基因与环境因素的交互作用： 探讨多基因遗传背景下，环境因素（如饮食、运动、睡眠、压力）如何协同作用，增加患病风险。介绍全基因组关联研究（GWAS）在识别糖尿病易感基因方面的最新发现，以及这些基因的功能及其在发病机制中的作用。 代谢综合征的动态评估： 重新审视代谢综合征的诊断标准，并强调其作为糖尿病前驱状态的临床意义。详细阐述腹型肥胖、高血压、血脂异常、高血糖等组分之间的相互影响，以及动态监测这些指标的重要性。 早期识别与干预的生物标记物： 介绍除HbA1c以外的其他潜在生物标记物，如糖化白蛋白（GA）、1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG）等，及其在反映短期血糖控制和早期血糖异常中的作用。 第三部分：糖尿病的前沿治疗策略 本书将重点介绍近年来糖尿病治疗领域的重大突破，包括新型药物、生物疗法以及多学科综合治疗模式。 降糖药物的机制升级与个体化选择： 二甲双胍： 深入解析其在激活AMPK通路、抑制肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性等方面的多重机制，以及其在心血管保护中的作用。 磺脲类与格列奈类： 详细阐述其对β细胞ATP敏感性钾通道的抑制作用，并探讨其在不同患者群体中的使用策略与安全性。 α-糖苷酶抑制剂： 阐释其延缓肠道碳水化合物消化吸收，降低餐后血糖升高的原理。 噻唑烷二酮类（TZDs）： 深入解析其通过激活PPARγ，改善胰岛素敏感性的机制，并关注其潜在副作用。 DPP-4抑制剂： 详细介绍其通过抑制DPP-4酶活性，延长内源性GLP-1的作用时间，从而增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌的机制。 SGLT2抑制剂： 重点阐述其通过抑制肾脏近曲小管的钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2），促进葡萄糖从尿液排出，实现降糖作用。特别强调其在心血管和肾脏保护方面的“超越降糖”获益，并解析其潜在机制（如容量效应、酮体生成、炎症信号抑制）。 GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）： 详细介绍其模拟内源性GLP-1的多种生理功能，包括促进胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌、延缓胃排空、增加饱腹感，以及其在减重和心血管保护方面的突出疗效。区分不同代GLP-1RA的特点及临床应用。 胰岛素治疗的精细化管理： 深入探讨不同类型胰岛素（速效、短效、中效、长效、超长效、预混胰岛素）的药代动力学特性，以及基础-餐时胰岛素方案（BIRS）、每日多次注射（MDI）等方案的优化选择。重点介绍胰岛素泵技术在实现“闭环”血糖管理方面的潜力。 联合治疗的优化策略： 探讨不同机制降糖药物联合使用的原则和获益，如何根据患者的病情特点、合并症、生活方式等因素，制定个体化的联合治疗方案。 减肥与糖尿病管理： 强调肥胖作为2型糖尿病最重要的危险因素之一，减重在糖尿病治疗中的核心地位。介绍基于生活方式干预（饮食、运动）、药物（GLP-1RA、SGLT2i）及减重手术在促进糖尿病缓解方面的最新进展。 并发症的预防与管理： 心血管疾病： 重点关注糖尿病作为心血管疾病最重要的危险因素，强调降糖、降压、降脂、抗血小板治疗的综合管理。介绍糖尿病心血管事件预防的最新指南和研究进展。 糖尿病肾病： 深入探讨糖尿病对肾脏微血管的损害机制，介绍早期肾功能损害的筛查方法（如尿微量白蛋白/肌酐比值），以及SGLT2抑制剂、ARBs/ARNI在延缓肾功能进展中的作用。 糖尿病视网膜病变： 介绍视网膜病变的发生机制，以及早期筛查、激光治疗、抗VEGF药物注射等治疗手段。 糖尿病神经病变： 探讨周围神经病变、自主神经病变的发病机制，以及疼痛管理、功能恢复等治疗方法。 糖尿病足： 强调糖尿病足的预防、筛查、早期诊断和综合治疗，包括足部护理、生物力学矫正、负重管理、创面处理和感染控制。 第四部分：未来展望与创新领域 本部分将聚焦于糖尿病研究的前沿领域，展望未来可能出现的突破性技术与疗法。 人工智能与大数据在糖尿病管理中的应用： 探讨AI在疾病风险预测、个性化治疗方案推荐、药物研发、图像识别（如视网膜病变筛查）等方面的潜力。 基因疗法与细胞疗法： 介绍利用基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）纠正遗传缺陷、开发新型β细胞替代疗法（如诱导多能干细胞来源的β细胞）、以及免疫调节疗法在治疗1型糖尿病中的探索。 肠道微生态调控： 深入研究肠道菌群与糖尿病之间的复杂关系，探索通过益生菌、益生元、粪菌移植等方式调控肠道微生态，以改善代谢健康的策略。 新型抗炎与免疫调节疗法： 针对糖尿病发病中炎症与免疫异常的关键环节，开发新型靶向治疗药物。 个性化精准医疗的未来： 结合基因组学、蛋白质组学、代谢组学等多组学数据，构建个体化的疾病模型，实现真正的精准预防、诊断与治疗。 《现代糖尿病学：从病因到前沿疗法》不仅是一本知识的汇集，更是一次对糖尿病未来发展的深度洞察。本书期望能够激发读者对糖尿病研究的兴趣，推动相关领域的进一步发展，最终为改善全球数亿糖尿病患者的生活质量贡献力量。

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哎呀，最近手头这本关于传统武术养生法的书可真是有意思。作者的文笔就像是老茶馆里的说书人，娓娓道来，引人入胜。他没有过多地纠缠于那些复杂的理论术语，而是把每一个招式、每一个呼吸法都描述得生动形象，仿佛读者已经身临其境，跟着书中那位白发苍苍的老前辈在清晨的薄雾中缓缓吐纳。特别是关于“内劲”的阐述，他没有用那些玄而又玄的描述，而是通过一些生活化的比喻，比如“像水流过鹅卵石一样平顺”或者“像弓弦拉满后的蓄力”，让人豁然开朗。这本书的插图也非常到位，寥寥几笔的水墨画，却将动作的精髓勾勒得淋漓尽致。我尤其喜欢其中关于“桩功”的那一章，作者强调的不是僵硬的站立，而是一种松弛中有力的动态平衡，读完让人忍不住想立刻找个角落，放下手机，好好体会一下身体里那股沉寂已久的气息。这本书的价值不在于它能让你立刻成为武林高手，而在于它引导你重新审视自己的身体，学会与自己的呼吸和姿态和解，从中汲取一份难得的宁静与力量。

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不得不提我最近翻阅的这本关于文艺复兴时期佛罗伦萨手工艺人家族史的厚重书籍。这本书的特点就是“史料爆炸”，它几乎是把所有能找到的档案、信件、税务记录都堆砌在一起，试图重建一个时代的全景。作者的笔触非常冷静，几乎没有进行任何主观的抒情或评价，完全是数据的堆砌和事件的线性排列。比如，某一代的银匠如何因为宫廷的税收增加而不得不将工坊搬到城外，以及他们与当地羊毛公会的利益冲突，都被细致地列出时间表和经济数据。读起来的感觉就像是在阅读一份极其详尽的会计账簿，对那些对历史细节有着极致追求的学者来说，这无疑是宝藏，但对我这样的普通读者来说，保持专注力简直是一项巨大的挑战。我感觉自己仿佛是一个在尘封的图书馆里，试图拼凑出某个模糊家族肖像的档案管理员。书中对某些特定工艺的介绍，比如珐琅烧制和黄金细丝编织的步骤描述得非常专业，但由于缺乏直观的图像配合，很多步骤在脑海中依然是模糊的。这本书的价值在于其无可辩驳的史实支撑，但阅读体验则更像是艰苦的学术研究过程。

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我最近在读的这本关于深海生物多样性的科普读物，简直是打开了一个全新的世界观。它的叙事角度非常新颖，不是那种传统的物种罗列，而是以一个“深潜器操作员”的第一人称视角展开。作者仿佛带着我们乘坐着最新型的潜水器，一次次下潜到光线无法触及的海沟。语言充满了科学的严谨性，但又糅合了探险家的浪漫与敬畏。他描述那些生活在热泉口附近的奇异生物时，那种对未知生命的赞叹跃然纸上，比如那些依赖化学合成而非光合作用的生态系统，被描述得如同外星世界的奇景。书中穿插了大量的地质学和生物化学知识，但作者总能巧妙地将复杂的原理融入到生动的场景描述中，比如解释“黑烟囱”的形成机制，就像是在讲解一出宏大的地下火山爆发剧。更让我震撼的是，书中还探讨了人类活动对这些极端环境的影响，从轻松愉快的探险氛围，瞬间转为一种沉重的责任感。这本书的图版印刷质量非常高，那些深海的冷光和生物发光的色彩，即便在普通的室内光线下也显得神秘而迷人，是那种能让人久久凝视、反思的佳作。

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这本关于当代城市规划美学的随笔集，风格非常跳脱、极富个人色彩。作者似乎对传统规划理论不屑一顾，他的文字充满了对水泥森林的戏谑和对“场所精神”的痴迷。这本书的句子结构非常破碎，经常使用长短句的激烈对比，以及大量的反问和感叹，读起来节奏感极强，像是在听一场充满激情的即兴演讲。他痛斥那些千篇一律的玻璃幕墙建筑，认为它们是“情感的真空地带”，并用非常诗意但又略显尖刻的语言，赞美那些被忽略的、充满生活痕迹的后巷和老旧市场。书中对于色彩和光影的描述尤其精彩，他能把一个普通的雨后黄昏，描述成一场关于城市肌理的视觉盛宴。虽然观点鲜明，甚至有些偏激，但它成功地激发了读者对生活环境的重新审视。这本书里没有复杂的图表或严格的理论推导，更多的是一种观察者对现代生活节奏的哲学反思。它更像是一本启发思考的“情绪之书”，而不是指导实践的工具书，适合在咖啡馆里，伴着音乐，慢慢咀嚼那些充满个性的文字。

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这本关于19世纪欧洲贵族社交礼仪的精装本，简直是一部华丽的“反面教材”教科书！它的文字风格极其刻板、冗长，充满了那个时代特有的那种故作高深的腔调。比如，描述一个简单的鞠躬礼，需要用上三四百字，细致到手腕需要弯曲的角度、裙摆的提起幅度，甚至眼皮应该在什么时候抬起，都写得一丝不苟，读起来简直是种折磨。我尝试着按照书里的要求去做，结果感觉自己像个得了僵直的木偶，一点也不自然。然而，正是这种过度详尽和矫揉造作，反而让我对那个时代的虚伪和束缚有了更深刻的理解。作者似乎对这些繁文缛节怀有一种近乎崇拜的态度，但对于我们现代人来说，这些规定就像是厚厚的枷锁。这本书的纸张和装帧倒是极好的，拿在手里很有分量感，但内容却更像是一部历史文献的注释本，需要极大的耐心才能啃下来。说实话，我更感兴趣的是书后附带的那几张关于“秘密情书”翻译的脚注，那里面的八卦和真实情感，比正文的礼仪描述要有趣一万倍。

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