实用感染性疾病药物治疗.临床药物治疗系列 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:482

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出版时间:2009-3

价格:45.00元

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isbn号码:9787509125199

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• 感染性疾病
• 药物治疗
• 临床医学
• 内科
• 传染科
• 用药指南
• 抗菌药物
• 诊疗规范
• 医学参考
• 临床实践

《感染性疾病临床药物治疗精要》 简介： 本书聚焦于临床实践中最常见、最具挑战性的感染性疾病，深入剖析其病原学、流行病学、诊断要点，并重点阐述最新的、基于证据的药物治疗策略。本书旨在为广大临床医生提供一本权威、实用、可操作的指南，帮助其在复杂的感染性疾病诊疗过程中，做出最优化、最精准的药物选择，从而提高疗效，减少不良反应，并应对日益严峻的耐药性问题。 内容详述： 本书结构清晰，内容全面，涵盖了感染性疾病药物治疗的各个重要方面： 第一部分：感染性疾病药物治疗的基础理论与原则 病原微生物的药理学特性： 详细介绍细菌、真菌、病毒、寄生虫等主要病原体的结构、代谢特点，以及它们对不同类别抗感染药物的作用机制。深入解析药物与病原体的相互作用，为理解药物疗效和耐药性奠定基础。 抗感染药物的分类、药代动力学与药效学： 全面梳理各类抗感染药物（抗生素、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药）的药学分类、作用机制、吸收、分布、代谢、排泄过程。深入探讨药代动力学（PK）和药效学（PD）如何指导临床用药，包括剂量调整、给药途径选择以及联合用药的优化。 感染性疾病药物治疗的基本原则： 强调合理使用抗感染药物的重要性，包括病原学诊断、经验性治疗与目标性治疗的权衡、起始治疗与疗程管理、个体化用药策略（如根据肾功能、肝功能、年龄、妊娠哺乳期等进行剂量调整）、联合用药的适应症与禁忌症。 抗菌药物耐药性：机制、监测与应对策略： 深入分析细菌耐药性的产生机制（如基因突变、水平基因转移、耐药基因表达等），国内外耐药菌监测网络的重要性，以及临床上减少耐药性产生的策略，如限制广谱抗生素使用、加强医院感染控制、推广院感防控措施等。 特殊人群的感染性疾病药物治疗： 详细阐述儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女、免疫功能受损患者（如HIV感染者、器官移植患者、肿瘤患者）的感染性疾病药物治疗的特殊性与注意事项，包括药物选择、剂量调整、不良反应监测等。 第二部分：常见感染性疾病的药物治疗 本书将以系统为导向，对临床上最常见、最棘手的感染性疾病进行详细的药物治疗阐述。每个章节都将遵循以下逻辑： 疾病概述： 简要介绍该疾病的流行病学、病原学、临床表现、诊断要点。 循证医学证据与指南推荐： 引用国内外权威指南（如IDSA, ESCMID等）的最新推荐，以及重要的临床研究证据，作为药物选择的依据。 药物治疗方案： 经验性治疗： 针对不同危险因素（如社区获得性、医院获得性、耐药菌高风险等），推荐起始的经验性抗菌药物方案，并说明调整依据。 目标性治疗： 根据病原学结果，详细列出针对特定病原体的敏感药物选择、剂量、疗程。 联合用药策略： 明确联合用药的适应症、协同机制、以及潜在的药物相互作用。 特殊情况下的处理： 如疗效不佳、病情迁延、出现耐药等情况下的应对策略。 药物不良反应及监测： 详细列出常用药物可能出现的不良反应，以及如何预防和监测。 涵盖的常见感染性疾病示例（但不限于）： 呼吸道感染： 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、急性支气管炎、流感、肺结核等。 泌尿生殖系统感染： 急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染、前列腺炎、盆腔炎等。 消化道感染： 细菌性痢疾、食物中毒、幽门螺杆菌感染、艰难梭菌相关性腹泻等。 皮肤软组织感染： 蜂窝织炎、丹毒、脓肿、坏死性筋膜炎等。 中枢神经系统感染： 细菌性脑膜炎、病毒性脑炎、脑脓肿等。 血流感染与败血症： 常见病原体引起的血流感染，败血症的早期识别与初始治疗。 骨关节感染： 骨髓炎、化脓性关节炎的药物治疗。 心血管感染： 感染性心内膜炎的药物治疗。 特殊病原体感染： 如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染、产ESBLs肠杆菌科细菌感染、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染、真菌感染（如念珠菌病、曲霉病）、病毒感染（如巨细胞病毒、带状疱疹病毒）、寄生虫感染等。 第三部分：感染性疾病药物治疗中的常见问题与挑战 抗菌药物的合理选择与剂量优化： 强调基于病原学、药代动力学/药效学、感染部位、患者个体特征进行个体化选择，以及如何进行剂量优化以达到最佳疗效和最小毒性。 耐药性监测与临床管理： 介绍如何利用实验室数据进行耐药性监测，以及如何根据耐药谱调整治疗方案。 药物相互作用的识别与处理： 详细列出常用抗感染药物与其他药物（如降压药、抗凝药、免疫抑制剂等）之间的潜在相互作用，并提供管理建议。 药物不良反应的识别、处理与预防： 详细分析各类抗感染药物常见及罕见的不良反应，包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾损伤、神经系统毒性等，并提供相应的处理措施。 感染性疾病的预防性用药（预防性抗菌治疗）： 探讨预防性抗菌治疗在围手术期、特定操作（如牙科操作）、免疫抑制患者中的应用指征、药物选择与疗程。 抗感染药物的经济学考量： 在保证疗效的前提下，兼顾药物的经济性，推荐性价比高的药物选择。 本书特色： 权威性： 内容由资深感染科专家团队编写，紧密结合临床实践，参考最新国内外指南和研究进展。 实用性： 语言精练，结构清晰，重点突出，提供可操作性强的临床指导。 全面性： 涵盖感染性疾病药物治疗的各个方面，从基础理论到具体疾病，从药物选择到不良反应管理。 前沿性： 及时反映抗菌药物耐药性、新药研发等领域的最新动态。 图表丰富： 运用表格、流程图等多种形式，直观展示复杂信息，便于理解和记忆。 目标读者： 本书适用于从事感染性疾病诊疗的内科、外科、急诊科、重症监护室等临床医生，以及住院医师、进修医师、研究生等。同时，对于药师、护士等相关医务人员，本书也将提供宝贵的参考信息。 结语： 《感染性疾病临床药物治疗精要》是您应对日益复杂的感染性疾病挑战的得力助手。它将帮助您在繁忙的临床工作中，迅速做出最明智的药物治疗决策，为患者的康复保驾护航。

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拿到这本《实用感染性疾病药物治疗》时，我原本的期待值并不算特别高，毕竟市面上这类专业书籍汗牛充栋，很多都停留在理论层面，对于一线临床工作者来说，真正能快速上手、直击痛点的实用信息往往是稀缺资源。然而，这本书的开篇就给了我一个惊喜。它没有一上来就堆砌那些艰深晦涩的药理学机制，而是选择了从临床最常见的场景切入。比如，它对不同感染部位（如肺部、尿路、腹腔）的初始经验性治疗方案进行了非常系统且详尽的梳理，表格化处理得极其清晰，这对于急诊科和住院医师来说，简直是救命稻草。我特别欣赏它在药物选择上的“权衡艺术”——如何平衡疗效、副作用、耐药风险以及患者的肾功能、肝功能状态。书中对一些特殊人群，比如老年患者和合并基础疾病患者的剂量调整和药物监测，提供了具体到毫克级别的建议，这绝不是普通教科书能轻易给出的深度。那种感觉就像是身边有一位经验丰富、沉稳内敛的带教老师，耐心地为你捋清思路，而不是简单地告诉你“应该用A药”。这本书的价值在于，它成功地将复杂的临床决策过程，浓缩成了一套可执行、可参考的标准化流程，让临床实践的规范性大大提高。

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坦率地说，我更希望它在“疑难病例的药物管理与迭代”这块能有更爆炸性的内容。我对那些教科书上写得明明白白的常见感染已经不太感兴趣了，真正让我头疼的是那些“感染源不明、病原体复杂、或者已经出现多重耐药”的棘手情况。这本书虽然也涉及了抗生素的升级换代策略，但给我的感觉仍然略显保守和常规。例如，对于新型的黏菌素、替加环素在特定耐药菌感染中的应用时机把握，我感觉书中给出的建议略显谨慎，缺乏一些更具前瞻性的讨论，比如针对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）的联合用药方案，虽然提到了，但深入到不同指南间的细微差异和个体化考量时，就有些蜻蜓点水了。我希望它能更“野”一点，敢于挑战那些尚未完全定论的领域，提供一些基于最新研究和临床观察的激进但有理有据的治疗假说。毕竟，抗感染领域的发展速度太快了，一本真正实用的参考书，不应该只是对现有指南的复述，而应该成为推动临床思维向前探索的催化剂。

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令人欣喜的是，这本书在“抗生素的PK/PD指导下的合理应用”这一章节的处理上，展现了相当高的专业水准。它没有停留在简单的“一天几次”的告知层面，而是深入阐述了如何根据目标病原体的MIC（最低抑菌浓度）和患者的生理状态，来设计最佳的输注方案——无论是持续输注还是延长滴注时间。对于阿米卡星、万古霉素这类需要血药浓度监测的药物，书中不仅详细列出了监测的指征，还给出了针对不同治疗目标的峰谷浓度范围的参考值，这对于控制毒性和最大化疗效至关重要。这种细致入微的处理，体现了作者对药物动力学和药效学原理的深刻理解，并成功地将其转化成了可操作的临床参数。这部分内容，是我认为全书中最具含金量的精华，它真正将“个体化治疗”从口号变成了现实。

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我对书中关于“耐药菌的预防和院感控制”的讨论略感不足。感染性疾病的治疗，一半在用药，一半在控制传播。这本书的重心明显偏向于药物治疗本身，对于如何通过严格的隔离措施、环境清洁验证、手卫生依从性监测等非药物干预手段来降低耐药菌的流行率，着墨不多。在当前全球抗生素耐药性日益严峻的背景下，一本“实用”的感染病药物治疗指南，理应包含更多跨学科的协作内容。例如，它本可以更详尽地介绍药师在抗生素管理（AMS）项目中可以发挥的核心作用，包括如何建立预授权（PA）制度、如何开展定期的处方审核。如果能加入一些关于“如何与微生物检验科高效沟通，以加速病原学诊断的流程优化”的实践建议，这本书的实用性和综合性将大幅增强，成为一本真正服务于整个感染控制链条的宝贵资源。

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这本书的装帧和排版设计，说实话，有点让我“出戏”。作为一本主要面向临床使用的工具书，它太“学术”了。大量的文字堆砌，虽然内容密度很高，但长时间阅读下来，眼睛非常容易疲劳，查找特定信息时的效率也受到了影响。我期待的是一种更接近于“速查手册”的逻辑布局，比如用更鲜明、更具对比性的颜色来区分不同级别的推荐强度，或者在关键的药物相互作用信息上使用醒目的图标或边框提示。现在的设计，很多重要信息都被埋在了大段的论述文字中，需要我花额外的精力去“淘金”。我能理解作者希望内容严谨、信息全面，但工具书的本质是提高效率。如果能引入更多流程图、决策树或者关键药物的“红黄绿”风险提示系统，这本书的实用价值将能再提升一个档次。毕竟，在抢救生命的关键时刻，谁有时间去仔细阅读冗长的段落呢？

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