临床骨科康复治疗学

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页数:521
译者:
出版时间:2009-3
价格:74.00元
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isbn号码:9787502362362
丛书系列:
图书标签:
  • 骨科康复
  • 临床医学
  • 康复治疗
  • 运动医学
  • 骨关节疾病
  • 创伤康复
  • 疼痛管理
  • 物理治疗
  • 康复医学
  • 病例分析
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具体描述

《临床骨科康复治疗学》分三篇,共21章。第一篇主要介绍临床骨科康复的理论基础,康复疗法的技术,包括运动疗法、物理疗法、牵引疗法的适应证,具体操作方法及注意事项;第二篇详细介绍骨科常见疾病的康复,包括颈肩痛、腰腿痛、脊柱脊髓损伤、四肢骨折、骨盆骨折、关节脱位、四肢软组织损伤、股骨头坏死、关节炎、周围神经损伤、骨肿瘤、截肢等疾病的康复治疗;第三篇介绍人工关节置换术后的康复,断肢(指)再植功能康复。该书收集了国内外骨科康复的最新学术动态,参考了近年骨科康复的多种著作,结合编者多年的临床实践,重点突出骨科手术前和手术后康复训练的新疗法和新观点,其参考面广,实用性强。

《临床骨科康复治疗学》条理清楚,查阅方便。是骨科医护人员、从事康复专业人员的必备工具书,可供骨科、康复科及相关学科人员参考学习,也可用于高等医学院校教学、科研及学生学习。

《现代创伤外科精要与进展》内容简介 (约1500字) 本书聚焦于当代创伤外科领域的前沿理论、关键技术与临床实践的最新进展。全书立足于多学科协作的视角,旨在为创伤救治团队提供一套系统、深入且极具操作性的参考指南,特别关注复杂、多发及合并症创伤的精准处理策略。 第一部分:创伤救治的整体思维与早期管理 本书首先构建了创伤救治的宏观框架,强调“时间就是器官”的紧迫性原则。 第一章:创伤评分系统与分类学再认识 本章深入剖析了ATLS(高级创伤生命支持)核心原则在不同场景下的应用与局限性。重点阐述了ISS(损伤严重程度评分)、TRISS(创伤与失血评分)等经典评分系统在预测预后和指导资源分配中的价值。此外,引入了新的生物标志物在早期休克评估中的应用潜力,例如乳酸清除率、降钙素原(PCT)的动态监测,以及如何根据患者的生理反应而非单纯的解剖损伤程度来决定干预级别。 第二章:严重创伤的复苏与休克管理 本部分是全书的基石之一,详细阐述了严重失血性休克和创伤性脑损伤(TBI)的液体复苏策略。我们摒弃了“一刀切”的大容量晶体液复苏模式,转而推崇个体化的目标导向复苏(Goal-Directed Resuscitation, GDR)。内容涵盖: 1. 精准输血: 探讨了超早期目标性输血(Damage Control Resuscitation, DCR)的原则,包括低剂量高浓度的红细胞、血小板、冷冻血浆的1:1:1或1:1:2输注方案,以及凝血因子浓缩物(PCCs)在不可逆凝血病中的应用指征。 2. 抗休克策略: 比较了血管加压药(如去甲肾上腺素、血管加压素)在维持微循环灌注中的差异化应用,并强调了对低血压、低灌注和凝血功能障碍三联征(Lethal Triad)的积极干预。 3. 早期营养支持: 论述了肠内营养与肠外营养的选择时机,尤其是在肠道损伤或严重应激状态下,如何通过调节肠道菌群和屏障功能,减少细菌移位和系统性炎症反应综合征(SIRS)。 第二部分:复杂骨骼与关节创伤的微创与重建技术 本书的第二部分集中于骨科领域,尤其关注如何在新技术、新材料的支撑下,实现创伤的早期稳定和功能恢复。 第三章:多发伤中骨盆与四肢的“损伤控制正形” 针对多发伤患者,稳定脊柱和骨盆是后续救治的关键。本章详细介绍了: 1. 骨盆环的快速控制: 强调使用外部固定架(环式或半环式)和经皮钉扎技术,在患者血流动力学不稳定时,实现骨盆的即时机械性稳定,为后续处理争取时间。讨论了不同固定方式对生殖、泌尿系统并发症的影响。 2. 肢体损伤控制正形(Damage Control Orthopaedics, DCO): 深入讲解了“迟缓/分期”手术理念在肢体创伤中的应用,包括临时性外固定架的应用、软组织评估的重要性,以及如何平衡早期减压与延迟内固定之间的关系。 第四章:复杂关节内骨折的复位与内固定新趋势 此部分聚焦于高能量冲击导致的关节内骨折,如Pilon骨折、胫骨近端骨折及髋臼骨折。 1. 微创入路技术: 详细介绍了减压、有限切口下的复位技术,如经皮螺钉内固定(PFN)、有限节段内固定系统(MIPLO)在减少软组织剥离、保护血供方面的优势。 2. 生物力学考量: 分析了不同锁定板系统(LCPs)在应力遮挡效应和早期负重耐受性方面的差异。讨论了使用可吸收材料或新型生物相容性材料作为辅助支撑的最新研究。 第五章:严重肢体损伤与复合创伤的血管化与神经修复 本章是针对严重肢体创伤的专论,强调跨学科合作的必要性。 1. 显微外科在创伤中的应用: 深入剖析了游离皮瓣移植(如肌皮瓣、旋髂深部穿支皮瓣)在覆盖大面积骨缺损和感染性创面中的适应症和手术要点。特别关注了时间窗管理,即评估肢体缺血时间与神经功能保留的关系。 2. 血管损伤的早期修复: 针对开放性或闭合性血管损伤,阐述了直接吻合、自体静脉移植和人造血管替代的适应症。强调了术前CTA/MRA在评估远端灌注中的决定性作用。 3. 周围神经探查与早期修复: 讨论了在复合性肢体创伤中,如何对主要神经干进行探查、清创和早期修复(或神经束膜外松解),以期获得最佳功能重建结果。 第三部分:创伤后并发症的预防与管理 创伤的长期后果往往比急性期更为棘手,本书在最后部分提供了应对常见和疑难并发症的实用策略。 第六章:创伤后感染与骨不连的防治 本章是针对创伤后最令人担忧的两大并发症的系统性指南。 1. 深部感染控制: 详细介绍了V/A-VAC(负压辅助封闭引流技术)在控制深部或浅表伤口感染中的标准流程,以及对于急性骨髓炎的早期诊断(MRI、骨扫描)和阶梯式治疗方案(清创、骨搬运、载药骨水泥)。 2. 骨不连的生物力学与生物学治疗: 探讨了骨不连的分类(稳定/不稳定,有/无感染)。重点阐述了结合骨替代材料(如自体骨、同种异体骨、BMPs)和载体技术(如血管化腓骨移植)的联合治疗策略。 第七章:创伤后疼痛管理与心理重建 本书认为,成功的创伤救治不仅是骨骼的复位,更是患者生理和心理的全面恢复。 1. 区域阻滞与多模式镇痛(Multimodal Analgesia): 推广了超声引导下的神经阻滞技术,以减少阿片类药物的使用,降低感染和 ileus 风险。阐述了镇痛剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)及神经调节剂在创伤后慢性疼痛预防中的协同作用。 2. 创伤后应激障碍(PTSD)的早期筛查与干预: 强调了对严重创伤患者进行系统性心理支持的重要性,提出了早期识别高危人群及转诊至专业心理干预机构的流程。 结语 《现代创伤外科精要与进展》汇集了国内外创伤学界和骨科界的权威经验,力求在理论的深度和技术的实用性之间取得平衡。它不仅是一本教科书,更是对每一位投身于危重症创伤救治工作者的实践宝典,旨在推动创伤救治向着更精准、更微创、功能恢复更优化的方向发展。

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