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出版者:Saunders

作者:Courtney M. Townsend Jr. MD

出品人:

页数:2384

译者:

出版时间:2007-11-01

价格:CAD 242.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416036753

丛书系列:

图书标签:

医学，外科学
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具体描述

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Sabiston Textbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Surgical Practice (Expert Consult Premium Edition - Enhanced Online Features and Print), 19e

好的，这是一份针对《Sabiston Textbook of Surgery》以外的、详细的、假设性图书的简介。 --- 《当代外科精要与临床实践指南：从基础到前沿技术》书籍定位：本书旨在作为新一代外科医生、住院医师及资深医务人员的综合性临床参考工具，聚焦于现代手术学从基础科学原理到尖端微创技术的全面整合。它并非对既有经典教科书的简单复述，而是致力于反映过去十年间外科领域最重大的技术革新、循证医学的最新共识，以及以患者为中心的综合管理策略。核心目标读者：外科住院医师（PGY-1 至 PGY-5）有志于外科领域的医学生及实习医生专科进修研究员（Fellows）需要跟进外科领域最新进展的临床执业医师 --- 第一部分：外科基础与术前评估的范式转变本部分深入探讨了传统外科理论在现代高强度临床环境下的应用与发展。我们着重强调了围手术期风险评估的量化方法，超越了传统的ASA分级，引入了更精细的生理储备指标（如肌量指数、心肺运动试验的局限性与替代方案）。 1. 术前生理储备评估的动态模型：详细阐述了如何利用生物标志物（如乳酸水平、降钙素原）和先进的影像学技术（如CT评估的内脏脂肪指数）来预测患者对大型手术的耐受性。特别探讨了对老年患者和合并多重慢性病的复杂病例的管理策略，包括术前优化的“预康复”（Prehabilitation）方案的循证基础。 2. 感染控制与抗生素管理（Antimicrobial Stewardship）：鉴于抗生素耐药性的日益严峻，本章详尽分析了当前围手术期抗生素选择和给药时机的最新指南。内容涵盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）预防的个体化策略，以及针对特定手术部位感染（SSI）的靶向治疗路径，强调了持续的感染控制教育和审计的重要性。 3. 外科病理生理学的再认识：重新审视了炎症瀑布反应在创伤、休克和脓毒症中的核心作用。结合分子生物学的最新发现，解释了肠道菌群移位与远端器官功能障碍（如急性肾损伤、ARDS）之间的复杂联系，并讨论了潜在的干预靶点。 --- 第二部分：微创技术与机器人手术的深化应用本部分是本书的重点之一，聚焦于手术技术从传统开放手术向微创和机器人辅助手术的跨越式发展，不仅关注“如何做”，更关注“何时做”及“选择何种平台”。 1. 腹腔镜与胸腔镜手术的进阶技巧：详细图解了复杂疝修补术、结直肠癌全系膜切除术（TME）中的高难度入路和视野建立技术。特别收录了腹腔镜下胰十二指肠切除术（Whipple Procedure）的经验性要点，这是传统上被认为是开放手术禁区的领域。 2. 机器人手术平台的多学科整合：深入分析了达芬奇系统、腔镜系统及未来模块化机器人的技术规格和优缺点对比。章节重点在于机器人手术在泌尿外科、妇科肿瘤及普通外科（如食管胃底贲门癌的根治术）中的标准化流程建立、并发症预防与管理。涵盖了机器人手术的成本效益分析和学习曲线的客观评估方法。 3. 混合现实（MR）与术中导航：探讨了增强现实（AR）技术在术前规划和术中引导中的实际应用，例如，如何将术前CT/MRI数据无缝叠加到患者体表，以指导活检或肿瘤切缘的确定。 --- 第三部分：器官特异性手术的循证决策本部分以系统为导向，摒弃了笼统的描述，转而采用决策树和循证流程图，指导复杂疾病的个体化治疗。 1. 胃肠道与肝胆胰外科的精准切缘：针对胃癌、结直肠癌的治疗，详细阐述了当代肿瘤外科学的“生物学切缘”概念，而非仅仅是毫米数的量化。收录了肝脏联合血管切除与重建的复杂病例管理，以及胰腺癌新辅助治疗后的外科降期手术策略。 2. 乳腺与内分泌外科的保乳与功能保留：探讨了前哨淋巴结活检技术在不同分期乳腺癌中的应用边界，以及内分泌相关疾病（如甲状旁腺功能亢进症）中微创技术（如经皮射频消融）的地位。 3. 血管与急诊创伤的即时反应：聚焦于主动脉夹层和复杂外周血管阻塞的即时介入与外科干预的协同。在创伤部分，强调了损伤控制性手术（Damage Control Surgery, DCS）的适应症、时机及其与复苏策略的紧密结合。 --- 第四部分：术后恢复与未来展望：康复与整合医学本部分关注的是患者从手术室到完全回归正常生活的全过程，是现代外科服务理念的核心体现。 1. 快速康复外科（ERAS）：提供了ERAS方案在结直肠、骨科和妇科手术中实施的详细路线图和效果评估指标。讨论了疼痛管理的非阿片类替代方案，以及早期营养支持对肠道功能恢复的关键作用。 2. 慢性疼痛与功能障碍的长期管理：探讨了术后慢性疼痛综合征的病理生理学基础，以及如何联合物理治疗、神经阻滞和心理干预来改善患者预后，避免术后功能障碍。 3. 外科信息学与质量改进：阐述了如何利用电子健康记录（EHR）数据进行风险调整的死亡率和并发症分析，以及建立外科质量改进（QI）项目的实用框架。内容涵盖手术安全核查清单的优化、绩效指标的选取与报告标准。结语：本书旨在成为一本充满活力、不断更新的临床伙伴，鼓励读者批判性地审视传统，并积极采纳基于最新临床证据和技术进步的、以患者为中心的治疗模式。它力求在宏观的理论深度与微观的操作细节之间，架起一座坚实的桥梁。

作者简介

Courtney Townsend, MD, Professor and John Woods Harris Distinguished Chairman, Department of Surgery, The University of Texas Medical Branch, Galveston, TX

R. Daniel Beauchamp, MD, J. C. Foshee Distinguished Professor of Surgery, Chairman, Section of Surgical Sciences, Vanderbilt University Schoolof Medicine; Surgeon-in-Chief, Vanderbilt University Hospital, Nashville, TN

B. Mark Evers, MD, Professor and Robertson-Poth Distinguished Chair in General Surgery, Department of Surgery, The University of Texas Medical Branch, Galveston, TX

Kenneth Mattox, MD, Professor and Vice Chairman, Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Chief of Surgery, BenTaub General Hospital, Houston, TX

Edited by

B. Mark Evers, MD, Professor and Robertson-Poth Distinguished Chair in General Surgery, Department of Surgery, The University of Texas Medical Branch, Galveston, TX

Kenneth Mattox, MD, Professor and Vice Chairman, Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Chief of Surgery, BenTaub General Hospital, Houston, TX

目录信息

History of Surgery Rutkow
SURGICAL BASIC PRINCIPLES
Ethics in Surgery Carson
Molecular and Cell Biology Ko
Mediators of the Inflammatory Response Fink
Shock, Electrolytes and Fluid Mullins
Hematologic Principles in Surgery Rutherford
Metabolism in Surgical Patients Tawa
Wound Healing Phillips
Regenerative Medicine Longaker, Wan, Kwan
Critical Assessment of Outcomes Birkmeyer
Surgical Patient Safety Jones
PERIOPERATIVE MANAGEMENT
Principles of Preoperative and Operative Surgery Neumeyer, Vargo
Ultrasound for Surgeons Dente, Rozycki
Surgical Infections and Choice of Antibiotics Dellinger, Anaya
Surgical Complications Dayton
Surgery in the Elderly Rosenthal
Morbid Obesity Richards, Abumrad
Anesthesiology Principles, Pain Management and Conscious Sedation Sherwood
Emerging Technology in Surgery: Informatics, Electronics, Robotics Gomez
TRAUMA AND CRITICAL CARE
Management of Acute Injury Hoyt
Emergent Care of Musculoskeletal Injuries Browner
Burns Gallagher, Wolf, Herndon
Bites and Stings Norris, Auerbach, Nelson
Surgical Critical Care Adams, Biffl, Cioffi
Bedside Procedures May
Surgeon?s Role in Unconventional Civilian Disasters Frykberg
TRANSPLANTATION AND IMMUNOLOGY
Transplantation, Immunobiology and Immunosuppression Ildstad
Transplantation of Abdominal Organs Barker, Muldoon
SURGICAL ONCOLOGY
Tumor Biology and Tumor Markers Eberlein
Melanoma and Cutaneous Malignancies Urist
Soft Tissue Sarcomas Brennan, Singer
Bone Tumors Holt, Schwartz
HEAD AND NECK
Head and Neck Lorenz, Netterville, Burkey
BREAST
Diseases of the Breast Iglehart
Breast Reconstruction Phillips
ENDOCRINE
The Thyroid Hanks
The Parathyroid Glands Udelsman
Endocrine Pancreas Thompson, Townsend
The Adrenal Glands Yeh, Duh
The Multiple Endocrine Neoplasia Syndrome Moley
ESOPHAGUS
Esophagus Maish
Hiatal Hernia and GERD Oelschlager, Eubanks, Pellegrini
ABDOMEN
Abdominal Wall, Umbilicus, Peritoneum, Mesenteries, Omentum and Retroperitoneum Turnage
Hernias Malangoni
Acute Abdomen Postier
Acute Gastrointestinal Hemorrhage Ashley, Tavakkolizadeh, Goldberg
Stomach Mercer, Robinson
Small Intestine Evers
The Appendix Kirkwood
Colon and Rectum Fry, Ross, Mahmoud
Anus Nelson
The Liver D'Angelica, Fong
Surgical Complications of Cirrhosis and Portal Hypertension Rikkers
Biliary Tract Chari, Shaw
Exocrine Pancreas Steer
The Spleen Beauchamp
CHEST
Chest Wall and Pleura Sugarbaker
The Mediastinum Lau, Varghese
Lung/Pulmonary Embolism Smythe
Congenital Heart Disease Fraser
Acquired Heart Disease: Coronary Insufficiency Mentzer
Acquired Heart Disease: Valvular Fullerton
VASCULAR
Thoracic Vasculature Safi
Cerebrovascular Disease Riles
Aneurysmal Vascular Disease Gloviczki, Ricotta
Peripheral Arterial Occlusive Disease Belkin, Whittemore, Donaldson, Conte, Owens, Gravereaux
Vascular Trauma Hirshberg, Mattox
Venous Disease Freischlag, Heller
The Lymphatics Baxter
Access and Ports Haisch
SPECIALTIES IN GENERAL SURGERY
Pediatric Surgery Warner
Neurosurgery Patterson, Nauta
Plastic Surgery Blackwell, Burns
Hand Surgery Netscher, Fiore
Gynecology: The Female Reproductive Organs Entman
Surgery in the Pregnant Patient Ellison
Urologic Surgery Olumi, Richie
· · · · · · (收起)

读后感

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

用户评价

评分☆☆☆☆☆

我对《Sabiston Textbook of Surgery》的评价，可以从它“知识的深度和广度”两个方面来谈。广度上，它几乎囊括了所有外科领域，从普外科到各个专科，从成人到小儿，从常见病到罕见病，都进行了详尽的介绍。这对于我想要建立一个全面的外科知识体系来说，起到了至关重要的作用。我可以通过这本书，对各个外科亚专业有一个初步的了解，为我将来选择自己的发展方向提供参考。深度上，它对于每一个疾病的讲解，都做到了深入骨髓。不仅仅是罗列诊断和治疗，更重要的是对疾病的病因、病理生理过程进行了深入的剖析。我能够理解疾病是如何发生的，为什么会产生这些症状，以及为什么需要采取特定的治疗方法。这种深入的理解，让我不再是“知其然，不知其所以然”，而是能够真正地掌握医学的精髓。书中引用了大量的经典文献和最新的研究成果，这让我能够站在巨人的肩膀上，了解外科领域的最新进展。虽然很多内容对于初学者来说可能比较晦涩，但它提供了非常扎实的基础，让我能够不断地深入学习和探索。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻读外科硕士的研究生，对于《Sabiston Textbook of Surgery》这本书，我的感受可以说是既敬畏又依赖。敬畏是因为它在外科界公认的权威性，以及其中蕴含的深厚知识积淀；依赖则是因为在我的研究过程中，这本书常常成为我查阅资料、寻找思路的起点和终点。每次遇到一个不熟悉的疾病或者一个不确定的治疗方案，我都会第一时间翻阅这本书。它对于疾病的阐述，往往是从最基础的病理生理学机制开始，然后层层递进，直到最新的手术技术和治疗理念。这一点对我来说尤其重要，因为我需要理解疾病的本质，才能更好地进行相关的研究。书中对于各种手术的适应症、禁忌症、术前评估、术中注意事项以及术后并发症的讨论，都非常详尽，并且会提到各种争议点和不同的观点，这让我能够全面地认识一个问题，而不是只看到片面。此外，它对于一些罕见病和复杂病例的介绍，也极大地拓宽了我的视野。有时候，仅仅是阅读书中对于某个疾病的某个方面的描述，就能给我带来新的研究灵感。虽然书中很多内容可能需要一定的医学基础才能完全理解，但它的编排方式和语言风格，使得即使是初学者，也能从中受益。它的篇幅虽然庞大，但内容安排得井井有条，通过目录和索引，可以非常方便地找到所需的信息。

评分☆☆☆☆☆

从一个医学生的角度来看，《Sabiston Textbook of Surgery》这本书，是我的“外科启蒙导师”。它用一种非常系统和严谨的方式，将我带入了外科的世界。我记得刚开始接触这本书的时候，被里面的各种专业术语和复杂的概念弄得有些不知所措。但是，随着时间的推移，我逐渐发现了它的魅力。它就像一位循循善诱的老师，一步一步地引导我理解外科的奥秘。书中对于每一个疾病的讲解，都非常注重基础理论的建立，从解剖、生理到病理，层层递进，让我能够建立起扎实的医学基础。然后，再过渡到临床表现、诊断和治疗。尤其令我印象深刻的是，它会详细介绍各种手术的原理和操作步骤，并且会配以精美的插图，这让我能够对各种手术有一个直观的认识，即使我还没有机会亲身参与手术。书中对于不同治疗方案的比较和选择，也让我学会了如何从多角度去思考问题，如何权衡利弊。虽然我还没有完全掌握书中的所有内容，但它已经为我打开了一扇通往外科世界的大门，让我对未来的学习充满了期待。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在外科领域深耕多年的主治医师，对于《Sabiston Textbook of Surgery》这本书，我的评价可能更多地体现在它作为一本“临床实践指导手册”和“知识更新引擎”的角色。尽管我已经在临床一线工作多年，积累了一定的经验，但外科领域的发展日新月异，总有新的技术、新的理念不断涌现。这本书恰恰成为了我保持知识更新的“利器”。每次有新的手术技术或治疗方案出现，我都会习惯性地去查阅这本书，看看它是否已经收录了相关内容，或者是否有相关的讨论。它对于一些经典手术的讲解，依然是那样精辟和详细，让我能够回顾和巩固基础。同时，对于一些新兴的治疗手段，比如微创手术、机器人辅助手术、靶向治疗等，书中也都有详细的介绍，并且会讨论其适应症、优缺点以及发展前景。这一点对我来说非常重要，能够帮助我及时了解和掌握最新的外科进展。此外，书中对于一些复杂疑难病例的讨论，以及一些“老生常谈”但依然至关重要的问题的深入分析，也常常能给我带来新的思考。它不仅仅是技术层面的指导，更在医学伦理、人文关怀等方面也有所涉及，这些对于提升医生的整体素养也非常有益。

评分☆☆☆☆☆

在我的学习过程中，《Sabiston Textbook of Surgery》扮演了一个“定海神针”的角色。当我感到迷茫或者遇到瓶颈时，翻开这本书，总能找到前进的方向。它提供的系统性知识体系，就像一张清晰的地图，指引着我如何在浩瀚的外科医学海洋中航行。我特别喜欢书中对于每一个外科系统疾病的论述方式。它会先从基础的解剖和生理讲起，然后过渡到疾病的病因和发病机制，接着是详细的临床表现和诊断方法，最后是各种治疗方案的介绍，包括手术、药物、放化疗等等。这种循序渐进的讲解方式，让我能够牢牢地掌握每一个环节，并且理解它们之间的联系。书中对于手术技术的描述，常常配以高质量的插图和照片，这对于我理解手术过程、学习手术技巧非常有帮助。我经常会花很多时间去仔细研究这些图片，并对照文字进行理解。而且，书中对于并发症的预防和处理的讲解，也做得非常到位，这对于我在临床实践中，如何最大程度地减少风险，如何应对突发情况，提供了宝贵的指导。尽管这是一本非常厚重的书，但它的内容安排得十分合理，条理清晰，让我能够根据自己的需要，快速找到所需的信息。

评分☆☆☆☆☆

我一直想深入了解普外科的方方面面，从解剖到生理，再到各种疾病的诊断和治疗。这次终于下定决心入手了《Sabiston Textbook of Surgery》。拿到手的时候，就被它厚重的质感和庞大的体量所震撼，这绝对是一部“鸿篇巨著”，仿佛蕴含着外科世界的百科全书。翻开第一页，扑面而来的是严谨的学术气息，每一个章节都由该领域的顶尖专家撰写，他们的文字功底和临床经验展露无遗。从最初的基础解剖学讲起，每一个术语都解释得清晰透彻，配以精美的插图，让我这个初学者也能快速建立起对身体结构的认知。然后，循序渐进地进入到各个系统的外科疾病，比如消化系统、心胸外科、泌尿外科等等，每一个部分都进行了详尽的阐述。让我印象深刻的是，它不仅仅是罗列疾病和治疗方法，更注重解释疾病发生的病理生理机制，这对于理解“为什么”这样做手术至关重要，也让我更能融会贯通，而不是死记硬背。书中对各种手术技术的描述也相当细致，从术前准备到术中操作，再到术后护理，每一步都有详细的指导，并且会提到不同的手术方式以及它们的优缺点，这为我提供了更广阔的视野，让我能够了解当前外科界的最新进展和不同学派的观点。总而言之，这是一本真正意义上的“宝藏”，不仅能够满足我作为初学者的学习需求，相信即使是资深外科医生，也能从中获得不少启发。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚踏入临床的外科住院医师，我对《Sabiston Textbook of Surgery》这本书的评价，更多地体现在它作为我“ bedside companion”的角色。在值班、查房、学习的过程中，它几乎是我随身携带的“字典”和“百科全书”。当我面对一个新病人，需要快速了解其疾病的概况、诊断要点和初步治疗建议时，我都会翻开这本书。它能够用最精炼的语言，概括出疾病的核心特征，以及当前主流的治疗指南。这对于在繁忙的临床工作中，快速获取准确的信息至关重要。而且，书中对于各种并发症的描述，以及如何预防和处理，对我来说更是价值连城。我经常会参考书中关于术后感染、出血、器官功能障碍等并发症的内容，以便在日常工作中更加细致地观察和管理病人。书中的插图和表格也非常实用，比如不同影像学检查的典型表现、手术器械的图解等，都能够帮助我更直观地理解和记忆。虽然我不可能一次性掌握书中的所有内容，但它提供的框架和指引，让我知道从哪里开始学习，以及哪些内容是我需要重点关注的。它的内容非常全面，涵盖了几乎所有外科专业领域，这让我能够在一个平台上，对整个外科体系有一个宏观的认识，而不是局限于自己所在的科室。

评分☆☆☆☆☆

这本书在我外科学习的道路上扮演了非常重要的角色，尤其是在我准备住院医师考试的那个阶段。我记得当时为了啃下它，每天都投入了大量的时间和精力。起初，我被它庞大的篇幅吓退了，觉得要完全掌握这本书几乎是不可能完成的任务。但随着学习的深入，我逐渐发现了它的魅力所在。它的结构非常清晰，逻辑性极强。每一个章节都围绕着一个特定的疾病或系统展开，从流行病学、病因、发病机制，到临床表现、诊断方法，再到各种治疗手段（包括手术和非手术），最后是预后和并发症，可以说是面面俱到，环环相扣。让我特别受益的是，书中对于疾病诊断的鉴别部分，会详细列出需要考虑的其他疾病，并给出区分的关键点，这对于提升我的临床思维能力非常有帮助。而且，它不仅仅局限于介绍“是什么”，更深入地探讨了“为什么”。例如，在讲解某个手术操作时，会解释为什么需要这样做，这样做的目的是什么，以及可能遇到的风险和应对策略。这种深入的讲解，让我不再满足于表面的了解，而是能够真正理解外科治疗背后的逻辑。书中还包含大量的病例讨论和精选的经典文献引用，这让我能够接触到最前沿的研究成果，了解外科领域的最新动态。虽然它是一本教科书，但阅读起来却并不枯燥，很多章节都使用了生动形象的语言，配以高质量的插图和示意图，使得复杂的概念也变得易于理解。

评分☆☆☆☆☆

我对《Sabiston Textbook of Surgery》这本书的理解，更侧重于它在“外科思维”培养方面所起到的作用。这本书并非仅仅是一本堆砌知识的工具书，而更像是在潜移默化中塑造和提升读者的外科思维模式。它在讲解每一个疾病时，都会从病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗、预后等多个维度进行分析，并且强调不同环节之间的逻辑关系。这种系统性的分析方法，能够帮助我学会如何全面地看待一个问题，如何从多个角度去思考，而不是仅仅停留在表面的症状。尤其是在涉及到手术适应症的选择时，书中会详细列出各种因素的考量，包括病人的整体情况、疾病的严重程度、不同手术方式的风险和获益等，这让我明白，外科决策并非是简单的“是”或“否”，而是需要综合权衡的复杂过程。书中的一些章节，还会探讨一些外科领域中存在的争议和不同观点，并且会引用相关的研究证据来支持或反驳这些观点。这让我学会了批判性地思考，如何去评估医学文献的可信度，以及如何形成自己的临床判断。即使是对于一些最基础的解剖知识，它也会深入讲解其功能和临床意义，这让我能够更深刻地理解身体的运作机制，从而更好地为病人服务。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学抱有浓厚兴趣的非医学专业人士，我尝试阅读《Sabiston Textbook of Surgery》这本书，更多的是出于一种“探索未知”的好奇心。我知道这本书是外科领域的权威著作，里面一定蕴含着丰富的医学知识。虽然我没有医学背景，但这本书的编写风格，依然让我感到受益匪浅。它能够将一些复杂的医学概念，用相对清晰的语言进行解释，并且通过大量的插图和图表，来帮助读者理解。我虽然无法完全理解其中的所有细节，但通过阅读，我能够对外科领域的一些基本概念、疾病的发生发展过程，以及治疗方法有一个初步的认识。例如，我能够了解到，手术不仅仅是“动刀”，而是需要经过严谨的评估、精密的计划和细致的操作。书中对于不同疾病的病因和发病机制的讲解，也让我对人类身体的复杂性有了更深的敬畏。即使不能完全消化，这本书也为我提供了一个了解医学世界、拓宽知识视野的窗口，让我能够以一种更加科学和理性的方式去理解健康和疾病。

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外科学经典原版教科书！

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