Atlas of Urologic Surgery

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出版者:W B Saunders Co
作者:Frank Hinman Jr.
出品人:
页数:1057
译者:
出版时间:1989-6
价格:USD 210.00
装帧:Hardcover
isbn号码:9780721617497
丛书系列:
图书标签:
  • 泌尿外科
  • 外科手术
  • 医学
  • 解剖学
  • 手术图谱
  • 临床医学
  • 医学教育
  • 微创手术
  • 泌尿系统疾病
  • 手术技术
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具体描述

手术图谱:普通外科手术进阶指南 本书特色: 本书旨在为普通外科领域,特别是胃肠道、肝胆胰腺和腹壁重建方面有深入学习和实践需求的医务工作者提供一份详尽、直观且具有高度临床指导意义的手术图谱。我们摒弃了基础解剖学的冗长铺陈,直接聚焦于术者在手术室中最为关切的、具有挑战性的技术要点、决策流程及并发症处理策略。 内容结构与深度: 全书分为五大部分,涵盖了现代普通外科领域的核心手术范畴,以精细的图文结合方式,确保每一项技术都能被清晰、准确地理解和复现。 第一部分:胃与十二指肠的肿瘤与功能性疾病外科处理 本部分深入剖析了胃部恶性肿瘤的根治性手术策略,重点在于对不同TNM分期的精准术式选择(如R0切除标准、淋巴结清扫范围的个体化确定)。 贲门癌与胃食管连接部(GEJ)肿瘤: 详细阐述了经胸、经腹以及混合入路的适应症、优劣势对比。特别对胸腹联合入路下的食管下断端处理、贲门周淋巴结的系统清扫技术进行了分步图解,强调了食管空肠吻合术中抗反流机制的建立与维护,以及吻合口瘘的早期识别与多阶段处理流程。 胃部分切除术的精细化操作: 涵盖了Billroth I、II式、Roux-en-Y重建的解剖学基础与重建方式的选择。对于幽门保留胃癌根治术,本书提供了如何最大化保留胃动力功能,同时确保足够清扫范围的技术细节,包括保留胃网膜下血管蒂的胰十二指肠切除术(PD)的改良技术,以减少术后胃排空障碍。 高难度减重手术的复杂性管理: 针对病态肥胖患者的胃袖状切除术(Sleeve Gastrectomy)中,强调对高位胃底切除、食管裂孔疝的修补与固定技术,以及如何识别和处理潜在的“漏(Leak)”点,包括内镜下辅助的引流与支架置入策略。 第二部分:肝脏与胰腺的复杂性切除与重建 肝胆胰外科是普通外科中对术者要求最高的领域之一。本部分着重于基于功能和解剖学的新型区域切除术。 肝脏肿瘤的精准切除: 强调了术前三维重建(3D Mapping)指导下的肝段切除术(如Couinaud分段的精确应用)。内容详尽展示了对于累及重要血管(如门静脉左支、右肝静脉分支)的肿瘤,如何安全地行血管游离、夹闭、切断及重建。特别是对活体肝移植供体离体技术的借鉴,用于提高复杂肝切除的安全性。 胰十二指肠切除术(PD): 采用“标准+变式”的模式,首先详细解析了Whipple术的经典流程,包括胰腺空肠吻合(胰肠吻合)的松散/紧密技术选择、胆肠吻合的Roux-en-Y建立。随后,重点介绍了改良的PD技术,如无或少保留幽门的PD,以及针对高风险患者的阶梯式切除策略,以及胰瘘的预防与早期管理(如术中放置胰管支架)。 胰体尾切除与脾脏保护: 探讨了中晚期胰体尾癌的治疗方案,如何在保留脾脏的前提下完成胰体尾切除(特别是保留脾脏血管的处理),以及当脾脏必须切除时,如何处理高凝状态和术后感染风险。 第三部分:结直肠与肛周疾病的微创及复杂重建 本部分聚焦于结直肠癌的彻底性切除和复杂性直肠癌的保肛策略。 结直肠癌的规范化淋巴结清扫: 详细图解了中结肠、乙状结肠、直肠癌的TME(全直肠系膜切除术)的层次解剖,强调了“无张力”系膜闭合和关键神经束(盆腔内脏神经)的保护技术。 直肠癌的保肛实践: 深入解析了Miles术(全直肠系膜切除术)的适应症,以及在尽量保留括约肌功能的前提下,行低位直肠前切除术(LAR)的操作。重点介绍超低位直肠癌的“J”形或“腹膜下”括约肌保护重建技术,以及术后人工肛门(造口)的建立、管理与后期闭合流程。 炎症性肠病(IBD)的外科干预: 针对克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)的复杂病例,提供了广泛性结肠切除术(Panclectomy)与回肠储袋肛管吻合(IPAA)的全流程指南,包括储袋的塑形、张力管理和吻合口的处理。 第四部分:腹壁重建与疝外科的升级技术 本部分侧重于处理巨大性、复发性及切口感染后的复杂性腹壁缺损。 复杂疝气修补的策略选择: 不仅涵盖了标准的腹股沟疝(如Shouldice、Lichtenstein等)的精细缝合技术,更详细对比了开放式、腹腔镜及机器人辅助的腹壁切口疝(EHS)修补术。 网片的选择与固定: 针对不同组织松弛度、感染风险,详细比较了聚丙烯(PP)、可吸收、复合网片(如Strattice、Dualmesh等)的生物力学特性和适用范围。重点图解了腹腔内(IPOM)、网片下(Sublay)及网片上(Onlay)固定方式的优缺点及抗移位技术。 腹壁功能重建: 专门开辟章节讲解了腹部功能恢复(Abdominal Wall Restoration),包括横向肌肉腱膜前置术(如CARe II/III)、腹直肌肌瓣转移术(如Ramirez、TAR),以及如何通过生物补片和自体筋膜结合,处理特大或切除肿瘤后的腹壁张力重建。 第五部分:常见并发症的及时识别与管理 本书的价值在于“预见性”,而非仅仅记录标准手术流程。 吻合口瘘的阶梯式管理: 针对胃肠道吻合口瘘,详细描述了从早期影像学(CT/水溶性造影)确诊,到保守治疗(禁食、引流、营养支持),再到介入或二次手术干预(如内镜下/经皮引流、远端转流)的决策树。 出血与感染的控制: 针对肝胆胰术后出血的分类(静脉性、动脉性)及处理优先级,以及深部切口感染、腹腔脓肿的影像学引导下引流技术。 高风险患者的麻醉与围术期管理: 简要介绍针对老年、肥胖及合并严重基础疾病患者的术前优化策略,以及围术期液体管理与血流动力学稳定维持的关键指标。 总结: 本书的每一页都旨在成为术者在手术室中值得信赖的伙伴。通过清晰的图解和基于循证医学的深度解析,它力求将复杂的外科技术转化为可被理解、可被掌握的实用技能,有效提升外科医生应对复杂临床挑战的能力。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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作为一名年轻的泌尿外科医生,我对《Atlas of Urologic Surgery》的评价,更多地体现在它为我提供的“安全感”和“信心”。在刚开始接触一些高难度手术时,我总是会感到忐忑不安,生怕出现意外。而这本书,就像是一本“秘籍”,每次手术前,我都会仔细地翻阅与手术相关的章节,熟悉每一个操作步骤,预测可能出现的困难,并提前做好应对预案。书中那些对各种术中并发症的详细描述,以及应对措施的指导,让我能够更加从容地面对手术中的突发情况。我记得有一次,在进行一项复杂的肾脏部分切除术时,术中遇到了意料之外的大出血。我当时脑海中瞬间闪过了书中关于血管损伤处理的章节,迅速而冷静地采取了书中提到的止血方法,最终成功控制住了出血,避免了进一步的风险。这让我深刻体会到,一本好的手术图谱,不仅仅是知识的传授,更是临床实践的“护身符”。此外,书中对各种手术适应症和禁忌症的清晰界定,也帮助我更准确地选择合适的手术方式,避免了不必要的侵入性操作,始终将患者的利益放在首位。每一次翻阅这本书,我都能从中汲取新的知识和灵感,不断提升自己的手术技巧和临床判断能力。它不仅仅是一本图谱,更是一位经验丰富的老教授,在我身边耐心指导,让我少走了许多弯路。

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《Atlas of Urologic Surgery》对我而言,更像是一位“经验丰富的导师”,它以一种极其直观和详尽的方式,将泌尿外科手术的精髓呈现在我面前。我通常会在手术前,仔细研读相关章节,通过书中精美的插图来预习手术的每一个步骤,甚至会想象自己站在手术台上,如何去操作。书中对不同术式优缺点的分析,以及对术中关键解剖结构的强调,都帮助我建立起一种“预知”的能力,让我能够更好地规避风险。我曾经在进行一项非常棘手的膀胱肿瘤切除术时,由于患者的解剖变异,术中遇到了一些困难。但由于我之前对书中关于膀胱解剖和周围结构关系的详细描述记忆犹新,我能够迅速判断出问题所在,并及时调整手术方案,最终成功地完成了手术。这本书不仅仅是关于“术式”的介绍,更是关于“手术思维”的培养。它让我明白,每一台手术都需要精心的准备,严谨的操作,以及对复杂情况的预判。它鼓励我去思考,去探索,去不断完善自己的技术。这本书,是我泌尿外科学习生涯中,一位不可或缺的“良师益友”。

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对于我这样一位在泌尿外科领域摸爬滚打了二十余年的老医生来说,《Atlas of Urologic Surgery》带给我的,更多是一种“温故知新”的价值和对经典的回溯。虽然我已经熟练掌握了许多泌尿外科手术,但每一次的阅读,都能让我发现新的视角和理解。书中那些经典的术式,经过现代医学的不断发展和完善,在书中得以保留其精髓,同时又融入了最新的技术和理念。我尤其欣赏书中在描述一些传统术式时,会提及一些历史沿革和技术演变,这让我能够更深入地理解这些术式产生的背景和其存在的价值。我常常会对比书中描述的经典术式和自己多年来的实践经验,从中找出共鸣,也能发现一些可以改进的地方。比如,书中对腹腔镜下前列腺癌根治术的精细描绘,让我对盆腔解剖的理解又有了新的层次,尤其是在处理盆腔淋巴结清扫和神经束的保留方面。即使是熟悉的手术,通过阅读这本书,也能帮助我更加严谨和规范地执行每一个步骤,避免一些潜在的错误。它提醒我,即使经验丰富,也不能骄傲自满,始终要保持对医学的敬畏之心,对患者的责任感。这本书就像是一面镜子,让我能更清晰地看到自己的长处和不足,指引我不断追求更高的技术境界。

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《Atlas of Urologic Surgery》对于我来说,不仅仅是一本“工具书”,更是一种“精神的慰藉”。在面对一些高难度、高风险的手术时,我难免会感到压力和紧张。然而,当我翻开这本书,看到那些清晰、精美的插图,以及那些详尽、专业的文字描述时,我的内心就会逐渐平静下来。书中对每一个细节的关注,对每一个步骤的严谨,都让我感受到一种专业的力量。它让我明白,只要我们遵循科学的原理,掌握精湛的技术,就能克服困难,取得成功。我曾经在一次非常复杂的前列腺癌根治术中,术中遇到了严重的出血。在紧急情况下,我回想起书中关于盆腔出血处理的章节,并迅速采取了相应的止血措施,最终成功控制了局面。这本书,就像是我在手术台上的“定心丸”,它给予我信心,也给予我力量。它不仅仅是关于手术的技术,更是关于手术的精神,关于对生命负责的精神。每次阅读这本书,我都能从中获得新的启发,也能够更好地认识到作为一名泌尿外科医生所肩负的责任。

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对于我这样一名常年在外出差,偶尔才会有机会回到医院进行手术的泌尿外科医生,《Atlas of Urologic Surgery》扮演着一个“即时充电站”的角色。当接到紧急手术通知,而我又不在医院的情况下,我会立刻通过电子设备(虽然我更喜欢纸质版)翻阅这本书,快速回顾手术的关键步骤和注意事项。书中清晰的图文结合,即使在信息繁杂的旅途中,也能让我快速地进入手术状态。我曾经在一次偏远地区的义诊中,需要临时进行一台腹腔镜下肾囊肿切除术。虽然我过去做过类似的,但因为长时间没有操作,心里难免有些忐忑。这时,《Atlas of Urologic Surgery》就派上了用场。我快速翻阅了相关的章节,书中关于肾脏表面解剖、囊肿剥离技巧以及止血要点的图示,让我立刻信心倍增,最终顺利完成了手术。这本书的实用性和便捷性,对于我这种需要频繁往返于不同地点进行手术的医生来说,价值尤为凸显。它让我能够随时随地,都能保持对泌尿外科手术技术的熟练掌握,并能够自信地应对各种挑战。

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这本《Atlas of Urologic Surgery》对我而言,更像是一部“手术百科全书”,每一页都蕴含着丰富的知识和宝贵的经验。我喜欢它在描述每一个术式时,都会详细地介绍其适应症、禁忌症、术前准备、术中操作、术后并发症以及预后评估。这种系统性的讲解,让我能够从宏观到微观,全面地掌握每一个手术。我尤其欣赏书中对那些经典术式的精细描绘,它们不仅是技术的传承,更是智慧的结晶。通过阅读这些经典术式,我能够更好地理解泌尿外科手术的发展脉络,以及不同技术之间的相互影响。我经常会将书中描述的经典术式,与我正在学习或实践的新技术进行对比,从中找出共通之处,也发现其中的创新之处。这本书,让我能够站在巨人的肩膀上,去探索更广阔的泌尿外科领域。它不仅提升了我的手术技能,更重要的是,它激发了我对泌尿外科手术的浓厚兴趣,让我愿意投入更多的时间和精力去钻研。

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《Atlas of Urologic Surgery》为我提供了远超教科书的“深度”和“广度”的认知。我经常会在遇到疑难病例时,翻阅这本书,寻找与我所面临情况相似的手术案例和处理方法。书中对各种罕见病变和复杂解剖变异的手术处理,都进行了详细的阐述,这极大地拓展了我的视野,也让我能够更好地理解和应对那些不常见的临床情况。我记得有一次,我遇到一位患有复杂性肾结石的患者,结石分布广泛,且伴有肾盂狭窄。在参考了书中关于复杂肾结石切除术的章节后,我不仅对术式有了更深的理解,还学习到了书中提到的关于多点切口和分步取石的技巧,最终成功地为患者解除了痛苦。这本书不仅仅是关于“如何做手术”,更是关于“如何思考手术”。它引导我去分析问题的根源,去权衡各种方案的利弊,并最终做出最适合患者的选择。它让我明白,每一次手术都是一次独特的挑战,需要我们不断地学习,不断地进步。

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我从《Atlas of Urologic Surgery》中获得的,是一种“安全感”的升华,尤其是在面对那些需要精细操作的复杂手术时。这本书对于我来说,不仅仅是一本教科书,更像是我的“手术指南”和“风险预警系统”。我记得在我初次尝试腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术时,书中关于肾脏血管和毗邻器官解剖的详细图示,让我对术区有了清晰的认识,极大地降低了术中损伤的风险。它不仅仅提供了“怎么做”,更重要的是强调了“为什么这么做”,以及“这样做可能带来什么后果”。书中对术中可能出现的各种意外情况,比如出血、神经损伤等的详细讲解,并提供了相应的处理方案,这让我能够提前做好心理准备,并且在遇到类似情况时,能够迅速有效地应对。我还特别喜欢书中关于术后并发症的管理和预防的内容,这些信息对于指导我术后随访和患者教育都非常有价值。这本书让我能够以一种更加系统和全面的方式来理解和执行手术,不再仅仅依赖于经验的积累,而是建立在坚实的理论基础和精细的解剖认知之上。它让我能够更加自信地走上手术台,也让我的患者能够获得更加安全和优质的医疗服务。

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《Atlas of Urologic Surgery》的出现,极大地改变了我学习泌尿外科手术的方式。在此之前,我更多的是通过观看手术视频和阅读大量的文献来学习。然而,视频往往是动态的,难以捕捉到关键的解剖结构和精细的操作细节。文献虽然详尽,但缺乏直观性。这本书的出现,恰好弥补了这些不足。它将复杂的解剖结构以精美的插图呈现出来,让我能够清晰地看到每一层组织、每一条血管、每一条神经的位置。而手术步骤的描述,则如同手把手地教学,让我能够清晰地理解每一步操作的目的和要领。我尤其喜欢书中对微创手术的详细介绍,那些高分辨率的内窥镜图像和腹腔镜下的关键操作示意图,让我仿佛身临其境,能够快速掌握这些新兴技术。我曾经花了很多时间去研究腹腔镜下肾盂输尿管吻合术,书中的插图清晰地展示了输尿管的解剖和吻合的技巧,让我很快就能够独立完成这项手术。而且,书中还提供了多种术式的选择和比较,这对于我这样一个初学者来说,非常有帮助。我能根据患者的具体情况,选择最适合的手术方式,而不是盲目地模仿。这本书,是我学习泌尿外科手术的“启蒙导师”,也是我不断进步的“阶梯”。

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这本《Atlas of Urologic Surgery》在我心目中的地位,已经远远超过了一本单纯的医学参考书,它更像是我在漫漫学习和临床实践道路上的一位忠实伴侣。我记得第一次翻开它的时候,就被那精美的插图和详尽的文字所震撼。那些手术的解剖层次、关键步骤,以及可能遇到的并发症和处理方法,都被描绘得淋漓尽致。尤其是那些三维重建的图像,简直如同将我带进了手术室,让我能以一种前所未有的视角去理解那些复杂的泌尿外科手术。我经常会在下班后,静静地坐在书桌前,一边对照着书中的图片,一边回想今天遇到的病例,然后找到书中对应的章节,反复推敲。这种学习方式,不仅加深了我对解剖结构的理解,更让我对各种手术技术的掌握达到了一个新的高度。我常常能从书中找到一些在教科书上难以见到的细节,比如不同器械的选择、缝合技巧的微调,甚至是术中沟通的要点。这些看似微不足道的细节,往往能在关键时刻发挥巨大的作用,避免不必要的风险,提高手术的成功率。而且,这本书的排版也非常人性化,文字清晰易读,插图的位置和大小都恰到好处,不会让人感到眼花缭乱。我尤其喜欢它在每个章节末尾都会附上一些临床病例分析,这让我能更好地将书本知识与实际临床相结合,培养解决问题的能力。总而言之,这本书不仅仅是一本工具书,它更是我学习和成长的见证,是我职业生涯中不可或缺的一部分。

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