Electrodiagnosis in Diseases of Nerve and Muscle pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Oxford University Press, USA

作者:Jun Kimura

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1989-06-15

价格:USD 95.00

装帧:Hardcover

isbn号码:9780803653429

丛书系列:

图书标签:

• 神经肌肉疾病
• 肌电图
• 神经传导
• 周围神经病
• 肌肉病
• 神经病理
• 诊断学
• 临床电生理
• 运动神经元疾病
• 神经肌肉接头

神经系统与肌肉疾病的诊断：基于临床实践的综合指南 图书简介 本书旨在为神经科医生、肌肉骨骼专家、物理治疗师以及相关临床研究人员提供一部全面、深入且高度实用的参考手册，聚焦于神经肌肉疾病的临床诊断、病理生理学机制及其最新的治疗策略。我们摒弃了传统的、过于侧重理论的叙述方式，转而采取一种以临床问题为导向的结构，确保每一章节的内容都能直接转化为诊疗决策中的有效工具。 第一部分：诊断的基石——病史采集与体格检查的精细化 本部分强调了传统临床技能在现代诊断流程中的不可替代性。我们详细阐述了针对神经肌肉系统疾病患者进行高效、系统化病史采集的技巧，特别关注症状的起病模式（急性、亚急性、慢性）、进展速度以及诱发或缓解因素的精确捕捉。 关键症状的深度解析： 我们深入探讨了肌肉无力（肌源性与神经源性鉴别）、感觉异常、疼痛、麻痹以及自主神经功能障碍的临床表征。每一症状的描述都辅以丰富的临床案例分析，指导读者如何通过细微的描述区分肌萎缩侧索硬化（ALS）、重症肌无力（MG）、多发性硬化症（MS）等疾病的不同表现。 神经系统体格检查的量化与标准化： 传统的体格检查被提升到了一个更加客观和量化的层面。我们提供了详细的肌肉力量评估量表（如MRC量表的高级应用）、反射弧的深度检查技术、以及复杂感觉功能（如触觉辨别、本体感觉）的精确测试流程。书中特别引入了基于运动单元解剖学的高级体格检查法，用以定位病变层次（如神经根、丛、周围神经、神经肌肉接头或肌纤维）。 第二部分：影像学与实验室技术的精准应用 随着技术的发展，影像学和实验室检查已成为诊断流程中不可或缺的环节。本部分侧重于如何选择、解读和整合这些数据，以构建精准的鉴别诊断列表。 肌肉骨骼超声成像： 本章全面覆盖了高分辨率超声在评估外周神经损伤（如卡压综合征、创伤性损伤）和肌肉病变（如肌营养不良、炎症性肌病）中的应用。我们提供了丰富的超声图像库，重点讲解了神经的横截面积测量、神经内和神经外水肿的识别，以及肌肉纤维结构的连续性评估。 磁共振成像（MRI）的高级序列解读： 针对脊髓病变、脑部脱髓鞘病变和深部肌肉炎症的诊断，我们详细解析了T1、T2、FLAIR、DWI（弥散加权成像）以及MRS（磁共振波谱分析）序列在神经肌肉疾病诊断中的特异性价值。例如，如何利用T2像识别神经水肿，或通过MRS分析代谢产物区分肿瘤与坏死性炎症。 血液生物标志物与自身免疫抗体谱： 本章节系统梳理了肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）的动态变化与临床意义。对于自身免疫性神经肌肉疾病（如Lambert-Eaton综合征、格林-巴利综合征），我们详细列出了关键的自身抗体谱（如AChR、MuSK、电压门控钙离子通道抗体），并结合了临床表现指导抗体检测的时机与解读。 第三部分：神经生理学检查的深度剖析（不包含电生理检查的详细内容，但涵盖其临床意义的整合） 本部分侧重于如何将神经生理学检查的结果（如神经传导速度、肌电图）与临床发现进行有机结合，以确诊病变类型和严重程度。读者将学习如何构建一个“功能解剖”模型，即根据电生理数据推断出哪一段神经或肌肉结构受到了何种程度的损害。 神经传导研究的临床定位： 探讨了运动神经、感觉神经传导速度、潜伏期和波幅变化的临床意义。着重分析了轴突性病变与脱髓鞘性病变的电生理特征差异，以及这些差异如何指导诊断：是弥漫性的还是局灶性的损伤？ 针极肌电图（EMG）的模式识别： 本章节聚焦于在静息状态、最小收缩和最大收缩时出现的电活动模式。详细描述了神经源性损伤（如失神经电位、纤颤电位）和肌源性损伤（如低电位运动单位动作电位）的特征性形态，并提供了针对复杂病程（如神经再生或慢性失神经支配）的评估方法。 第四部分：特定神经肌肉疾病的诊断路径与鉴别诊断 本书的核心优势在于提供了一套清晰的、基于证据的诊断流程图，用以解决临床中最棘手的鉴别诊断难题。 周围神经病变： 围绕急性、慢性、单发性或多发性周围神经病变的鉴别诊断展开。我们详细比较了糖尿病神经病变、营养缺乏性病变、血管炎性神经病变和遗传性神经病变（如Charcot-Marie-Tooth病）的临床、影像及功能学特征差异。 炎症性肌病（IIM）： 重点分析了多发性肌炎、皮肌炎、包涵体肌炎和抗合成酶综合征的临床表型、CK水平变化、特异性抗体谱以及肌肉活检的病理学指征（不包括详细的活检技术）。特别强调了针对性治疗前的确证性诊断标准。 神经肌肉接头疾病： 详细阐述了重症肌无力（MG）的病程特点、眼肌型与全身型MG的鉴别、以及Lambert-Eaton肌无力综合征（LEMS）的临床表现和电生理特征（如对重复刺激的反应模式）。书中也探讨了对青壮年与老年患者的特殊诊断考量。 运动神经元疾病： 针对ALS，我们侧重于区分纯运动型、感觉运动混合型以及认知障碍的共存情况。书中提供了最新的诊断标准（如修订后的El Escorial标准）的应用指南，并强调了早期诊断对于后续干预的重要性。 第五部分：诊断的未来展望与整合医学 本部分展望了神经肌肉疾病诊断领域的最新进展，并强调了跨学科合作在复杂病例管理中的作用。 基因检测在诊断中的角色： 概述了下一代测序（NGS）技术在诊断遗传性神经肌肉病（如杜氏肌营养不良、先天性肌病）中的实际应用，以及如何将基因信息整合到临床决策中。 多模态数据融合： 探讨了如何将患者的临床叙事、功能测试结果、影像数据和分子标志物进行综合分析，形成一个全面的“患者状态图谱”，以指导个性化的预后评估和治疗方案制定。 本书的写作风格严谨而不失流畅，大量采用表格、流程图和图解来简化复杂的诊断路径，是神经肌肉疾病诊断领域的必备参考书。

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作为一名神经康复治疗师，我的工作与患者的神经肌肉功能恢复息息相关。这本书为我提供了一个全新的视角来理解和评估患者的状况。我一直认为，了解神经和肌肉损伤的程度和类型，对于制定有效的康复计划至关重要。这本书在描述各种疾病的电生理改变时，不仅强调了诊断的准确性，更侧重于描述这些改变对患者功能的影响。例如，在解读运动神经传导速度异常时，它会说明这可能导致肌肉力量减弱、运动协调性下降等问题，这与我日常工作中需要面对的患者症状非常吻合。书中关于评估肌肉损伤程度和神经再生潜力的章节，对我的康复评估工作非常有启发。我甚至可以根据书中的电生理数据，来预测患者的恢复潜力，并据此调整治疗方案。它让我意识到，电诊断不仅仅是诊断工具，更是评估康复效果、指导康复进程的重要依据。这本书为我提供了一个连接医学诊断和康复治疗的桥梁，让我能够更科学、更有效地帮助我的患者。

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我一直对神经系统的奥秘充满好奇，特别是那些肉眼看不见的神经信号是如何传递的。这本书就像一把钥匙，为我打开了通往这个微观世界的大门。虽然我不是临床医生，但作为一名科研工作者，我对电生理学的研究方法和数据解读有着浓厚的兴趣。这本书在介绍各种电诊断技术时，非常注重对原理的阐释，让我能够理解各种仪器和技术背后复杂的物理和生物学过程。它不仅仅是告诉你“怎么做”，更重要的是告诉你“为什么这么做”。比如，在讲解肌电图的生成机制时，它详细描述了肌纤维动作电位是如何叠加形成肌电图信号的，并解释了不同类型的波形（如必发波、慢波）所代表的病理生理意义。书中对神经传导的动力学模型和轴突运输的研究也有涉及，这对于我理解神经损伤和修复的机制非常有帮助。我甚至可以从中找到一些新的研究思路和实验设计的灵感。这本书对于理解神经生理学的基本规律，以及如何将其转化为临床诊断工具，提供了非常深刻的见解，让我对神经科学的理解上升到了一个新的高度。

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作为一名经验丰富的神经科医生，我对临床诊断的准确性有着极高的要求。这本书带给我的惊喜，在于它对临床应用的深度挖掘。它不仅仅停留在理论的层面，而是将电诊断技术与各种具体的神经肌肉疾病紧密结合，为临床实践提供了宝贵的指导。我特别赞赏其中关于鉴别诊断的部分，它列出了许多容易混淆的疾病，并通过详实的电生理数据和分析，指导我们如何区分它们。例如，在评估肌无力患者时，书中详细阐述了如何利用重复神经电刺激和单纤维肌电图来鉴别重症肌无力、Lambert-Eaton肌无力综合征等不同病因。此外，它还探讨了在不同年龄段、不同合并症患者中电诊断的特殊考量，这些都是教科书上难以找到的宝贵经验。书中丰富的图例和表格，让复杂的电生理结果一目了然，极大地提高了我的学习效率。我甚至发现，书中提供的许多诊断思路和分析逻辑，能够帮助我重新审视一些我习以为常的诊断方法，从而获得新的启发。它就像一位经验丰富的导师，将多年的临床智慧凝聚其中，让我在面对疑难杂症时，多了一份底气和指引。

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我是一名医学院的学生，在学习神经病学的时候，经常被各种复杂的疾病名称和生涩的术语搞得头晕脑胀。这本书的出现，极大地缓解了我的学习压力。最让我觉得有用的是，它将抽象的电生理学知识，通过大量的临床案例和生动的插图，变得形象生动。我以前看到肌电图报告，总是觉得是一堆看不懂的曲线，但现在，通过书中的讲解，我能够理解这些曲线代表着什么，它们是如何反映神经和肌肉功能的异常的。书中对一些常见神经肌肉疾病（如腕管综合征、坐骨神经痛）的电诊断分析，做得非常细致，从病因、症状到典型的电生理改变，都有清晰的描述，让我能够将书本上的知识与临床上的病人联系起来。而且，它的语言风格比较平实易懂，没有过多的学术腔调，让我能够更轻松地阅读和吸收。它就像一本“图文并茂”的神经电生理入门指南，让我对这个领域产生了浓厚的兴趣，并且建立起初步的临床思维。

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这本书的出现，简直是我在神经科学习路上的及时雨。一直以来，对于神经电生理的理解总是隔靴搔痒，理论知识和临床实践之间似乎总隔着一层难以跨越的鸿沟。翻开这本书，我最直观的感受就是它的系统性。它不是那种零散的罗列各种名词和操作规程的指南，而是从最基础的神经肌肉生理学原理出发，一步步深入到各种疾病的电诊断鉴别。我尤其欣赏它在解释电生理波形时，那种抽丝剥茧般的细致，将复杂的信号变化与病理生理机制紧密联系起来。比如，描述周围神经传导速度减慢时，它会详细分析是脱髓鞘还是轴索损伤的贡献更大，并通过图表和案例一步步引导读者去理解。即使是对于那些我曾经觉得枯燥乏味的电极放置、刺激参数设置等细节，书中也给出了详尽的理由和临床意义，让我不再是机械地操作，而是理解“为什么”这么做。这种深入浅出的讲解方式，让我在面对各种复杂的病例时，不再感到无从下手，而是能更有条理地分析和诊断。它填补了我对基础理论理解的空白，为我构建了一个坚实的知识框架，让我能够更自信地投入到临床实践中去。

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